妊娠転院どれくらいに該当するQ&A

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9週6日、胎児の大きさについて

person 乳幼児/女性 -

状況 ・今回7/2(9w6d)、CLR20.72mm -転院後初受診、前回までと病院が変わっている ・前回6/21(8w2d)と6/23(8w4d)、 それぞれCRL14.8mm と17.6mm -少量の出血があり短期間で2度病院受診(腹痛はなし) ・次回診察は7/23(12w6d) 心配していること 成長発達に問題があるのか ・9w6d相当と比較してCRLが小さい (30mmと比較して10mmほど小さいので誤差ではないと思っている、 今回の受診は少なく見積もっても27mmほどはあるだろうと想定していた) ・前回受診から大きさが3mm程しか変わってない お伺いしたいこと ・エコー写真見て頂き、CRL20.72mmが妥当そうか(断面等から) ・仮に今回20.72mmだとした際、前回比3mmしか成長してない点、9w6dでCRL20mmちょっとであることは 誤差(平均の範囲内)なのかどうか ・懸念が拭えないのであれば次回受診を前倒しした方が良いか/またはその必要はなさそうか -大きさを測りなおしたいという理由で前倒して翌週などに受診することは可能か(総合病院) 説明がわかりづらい点や 前々回のCRL等、 追加で情報が必要でしたらお伝えします。 初めての妊娠で心配が止まらない状態ですが 先生のご知見をお借りして、 今回の結果をどう受け止めたらいいかを固めたい わからない状態ゆえに過度に心配しすぎることをやめたいと思っています。 よろしくお願いいたします

2人の医師が回答

47歳、FAGA治療開始後に月経停止。HRTと今後の方針についてセカンドオピニオンをお願いします

person 40代/女性 -

47歳女性です。生理が起こらなくなったためホルモン補充療法(HRT)を希望していますが、現在の主治医はあまり積極的でなく、治療の方針に不安を感じています。 セカンドオピニオンをいただきたく、以下についてご意見をお願いいたします。 【質問】 1. HRTによるがんリスクなどのデメリットと、閉経に伴う動脈硬化・認知症・骨粗鬆症などのリスクを比較した場合、HRT継続のメリットはあるでしょうか。継続するなら何年が目安か、またはどのような変化があれば中止を検討すべきでしょうか? 2. 現在はプレマリン+メドロキシプロゲステロン酢酸エステルを毎日服用中です。私の状態での第一選択として妥当でしょうか? 3. HRTに詳しい専門クリニックに転院した方が、今後の選択肢や継続判断においてメリットが大きいでしょうか? 【経過】 昨年秋、FAGA治療でミノキシジル・スピロノラクトンを開始。翌月から生理が止まり、そのまま半年以上自然な生理がありません。元々1~2か月の遅れはありましたが、FAGA薬による影響を後から知り、服用を後悔しています。 服薬中止後の血液検査では、LH49/FSH89.1/E2 36.2で「卵胞が育たず閉経に近い」と診断。数ヶ月経過観察しても排卵は戻らず、試験的にHRTを開始し生理はありましたが排卵は確認されませんでした。 【既往・体質】 ・APOE4(アルツハイマー病リスク遺伝子)保有(民間遺伝子検査による) ・高コレステロール/高血糖(空腹時100~110)/妊娠糖尿病の既往 ・子宮頸部異形成(現在は消失)、性器ヘルペス(再発型) ・乳がん・血栓の家族歴なし、骨密度104% ・2018~21年に体外受精歴あり(ホルモン補充) HRTによる動脈硬化・代謝悪化・認知機能低下・骨密度減少・ヘルペス再発リスクの抑制に期待しています。ご助言いただけましたら幸いです。

2人の医師が回答

不妊治療の進め方について

person 20代/女性 -

現在27歳、妊娠希望です。 多嚢胞性卵巣症候群のため、先月から通院を始めましたが、このまま今のクリニックで治療を進めて良いのか悩んでいます。 不妊治療専門ではありませんが、口コミなどを見たところ不妊で通う人も多いようで、人工授精までなら対応してもらえます。 現在1周期目、クロミッドで排卵誘発したものの卵胞の育ちが悪く、HMG注射を2回打ち、次のチェックでも大きさが足りなければリセットと言われています。 治療方針としては珍しくない基本的なものであると理解していますが、気になるのは下記の点です。 1.これまで一度も血液などの検査をしておらず、内診エコーで卵巣を見るだけであること 2.基礎体温や子宮内膜など、他の要素について何の言及もないこと 3.PCOSは生活習慣との関連性を指摘されている方も多いですが、それについても触れられず、排卵させるための対処療法一辺倒に感じること 不妊治療の体験談や産婦人科の先生が書いた記事などを読むと、PCOSや排卵誘発についてはもっと色々な角度から語られているように感じますが、先生は「排卵誘発さえできれば」と考えているようで、そしてそれも今のところ上手くいっていないので、不安になってきました。このまま薬や注射の量ばかりが増えて、思うように結果が出ない日々が続くのでは、と悪い想像をしてしまいます。まだ始めたばかりなのに、焦りすぎでしょうか… 年配の先生なので、これまでの経験から必要なものが分かっており、無駄な検査などはしない、という方針かもしれませんが、いまひとつ信頼しきれない部分があります。時間を無駄にしたくない思いが強いです。 今の治療の進め方は、客観的に見て妥当なものでしょうか。また、今後、不妊治療専門のクリニック等への転院も視野に入れた方が良いでしょうか。  長くなってしまいましたが、ご意見いただけますと幸いです。

1人の医師が回答

4回目移植で悩んでいます

person 30代/女性 -

一人目自然妊娠で出産し、 二人目の原因不明不妊の為現在通院しています。 2回採卵し3回移植を行なっています。 体外受精ふりかけ レトロゾール、ゴナールエフ150、メドロキシプロゲステロン、点鼻薬を使用。 9個採卵→3個胚盤胞→5日目胚盤胞4bb.4cc×2(4ccの為破棄) 1回目:4bb陰性 刺激方法同じ 11個採卵→4個胚盤胞→6日目胚盤胞4ba.5日目胚盤胞4cb×3 ヒアルロン酸培養液有り 2回目:4ba 8週目染色体異常の為流産 3回目:4cb陰性 転院の為残りの胚盤胞破棄し、 レコベル8μg、デュファストン、レシカルボン坐薬、点鼻薬を使用。 IMSI、膜構造を用いた生理学的精子選択術、PICSI、タイムラプスを行いました。 11個採卵→ふりかけ6個、顕微5個→胚盤胞:ふりかけ2個、顕微4個 全て5日目胚盤胞です。 ふりかけ (1)2pn2pb→2日目4セル→4ba (2)2pn2pb→2日目5セル→4ab 顕微 (3)(4)2pn2pb→2日目4セル→4bb (5)2pn1pb→2日目4セル→4aa (6)2pn2pb→2日目4セル→4bc という結果でした。 お伺いしたいこと ・今回比較的グレードが良かったのは注射や薬の種類を変えたことが影響したのでしょうか ・(2)5セル、(5)2pn1pbはグレードは良いのですが、移植すると着床や出産予後にどのような影響が考えられますか ・移植するならどのような順番が良いのでしょうか ・一度着床しているのでシート法は必要ないと思っているのですが、使用した方がいいのでしょうか?(凍結済み) ・2個移植はまだしない方が良いのでしょうか 以上のことを教えて頂きたいです。36歳になり保険回数も残り3回なので少し焦っております。よろしくお願い致します。

1人の医師が回答

人工授精で妊娠率を上げる方法

person 40代/女性 -

私45歳、夫49歳で、今人工授精にて不妊治療をしています。 過去に体外受精で頑張っていた時もありましたが、結果が出ず、治療に充てれるお金も無くなってしまい、今はステップダウンして人工授精にて頑張っているところです。 体外受精では、新鮮胚移植2回、凍結初期胚移植2回、凍結胚盤胞移植2回の計6回の移植をしました。 色んな検査も受け、特に大きな問題があったところは無く、理想値に少し足りなかったところ等は薬やサプリで補いました。 また付けれるオプションもほとんどのものを付けトライしてみました。 一つの医院だけでは無く、転院し何院かの病院で治療してみたりもしました。 出来る範囲でやれるだけの事はやってみました。 ですが一度も着床した事はありませんでした。 判定日のhcgの数値が1番高かった時で4.9でした。 それ以外は全て0.0〜0.3という結果でした。 体外受精を始めた年齢が42歳10ヶ月くらいだったので、その時点で厳しかったんだとは思います。 体外受精でもその結果だったなら人工授精で妊娠できる可能性はより低いでしょうし、そういった過去の治療実績データが無かったとしても、45歳という年齢の時点で人工授精で授かれる可能性はほぼ0だとは思いますが、やはりどうしても諦める事ができず、、、 何か人工授精で可能性をあげる方法は無いでしょうか? 私達自身も心から子供が欲しいと思ってますが、親にも孫の顔を見せてあげたいと思っています。 何か今の時点でも出来る事がありましたら教えていただきたいです。 些細な事でも構いません。 どうかよろしくお願い致します。

1人の医師が回答

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