手術後しこりに該当するQ&A

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治療終了1年後の局所再発について

person 50代/女性 - 解決済み

6年前に乳がんの全摘手術をしタモキシフェン5年+リュープリン2年を続けました。 昨年の検診で5年間異常が見られなかったため治療はそこで終了し、この1年間は薬の服用はなく経過観察のみでした。 しかし、今年6年目検診の直前に手術をした側の脇より少し内側にしこりがあることに自分で気づき、病理検査の結果、局所再発という診断になりました。 腫瘍の位置は大胸筋と小胸筋の間にあるのですが、筋肉の中にあるのか筋肉の間に通っているリンパにあるのかCTやMRIの画像を見ても確定できないとのことでした。 また脇のリンパには全く腫れが見られないそうです。 結局、手術で腫瘍部分のみを切除することになりました。 そこまでは理解できているのですが、疑問が2つあります。 1つは担当医が、「5年間ホルモン治療をしていて再発したのでそのホルモン治療はあまり効果がないと思われる。」と言ったことです。 私的にはホルモン治療が終了したことで今まで大人しくしていたガンが活発になったのでは?ホルモン治療は有効だったのでは?と思っていたのですが、やはり担当医の言っていることが正しいのでしょうか? もう1つは超音波での結果、大きさが15mmと再発にしては大きいと思うのですが、1年前の検診で見落としていたとは考えられませんでしょうか? 結局は手術後の病理検査で詳しくわかると思うのですが、手術まで日にちがあるので何だかモヤモヤしてしまい・・・先生方のご意見をお聞きしたく質問させていただきました。 ご回答よろしくお願いします。

3人の医師が回答

乳ガンの手術後について。

8月の検診でしこりがあるとのことで2次検査に進み、マンモグラフィーで怪しい影(石灰化)が多数あると言われ専門機関での受診を勧められました。病院を決めてマンモ、エコー、細胞診と検査を受けましたがやはり怪しいとのことでマンモトーム生検を受けたところ11月に「ガン細胞が見つかりました」と告知されました。いろいろ調べたのですが、特に転移はなく、12月22日に右乳房全摘出の手術を受けました。ガン細胞が乳管全体に散らばっているとのことで初期ではあるけれど温存手術は出来ないと言われ納得して手術を受けました。 さて、前置きが長くなりましたが手術後の経過で質問があります。センチネルリンパ節生検をして、転移は認められなかったとのことでリンパの隔清はしなかったと聞きました。術後はドレーンを入れられていましたが25日午前中には抜いてもらい、26日には退院しました。普通に生活していいと言われたので、普通にしていたつもりなのですが退院直後にはなかった内出血に昨夜気付いてちょっと心配しています。傷の上部が腫れぼったくなっていて、10センチ四方くらいの面積で紫色に内出血しています。これは放っておいて大丈夫なものでしょうか。それとも急いで外来受診するべきモノでしょうか。 年末年始で予定もいろいろあったり、病院も救急外来になってしまうので・・・。どなたか至急アドバイスお願いします。

2人の医師が回答

舌癌・口腔底蜂窩織炎?

person 30代/女性 -

去年8月17日舌癌手術終えた PET検査→舌以外はない結果 ですが医師判断で、ペットないケド、首のリンパ腺(上半分)も手術と説明うけ手術終えた 手術後病理検査で首のリンパ腺(上半分)に1センチ位のが1つあったそう 手術後初めてペット検査が、今年1月10日 ペット検査時にシコリに自分で気付いた 熱持ったような感覚なり夕方から痛くて、翌朝 病院電話 診察してペット検査で1つ再発転移とのこと 2回めの首のリンパ腺手術が1月17日でした 全摘出(病理検査出したら、ペット映らなかったのが1つあったそう) 今現在 放射線30回と抗がん剤(1日2時間を3回)治療薦められてます 治療しない場合70%~80%再発転移手遅れ5年後の生存率確率 治療した場合根治ないケド10%下がるそう 治療薦めますか?しなくて大丈夫ですか? 話は変わり、現在 口腔底蜂窩織炎言われ、アモキシシリンカプセル250mgとカロナ-ル錠200を5日飲み腫れ痛み引かず、昨日~クラビット500mgとカロナ-ル錠200変わり、腫れ引かない場合 CT言われました 唾液線癌ではないでしょうか? 口腔底は痛く、唇中側皮膚ジンジンヒリヒリピリピリ痛く、歯茎痛くて歯も痛む感覚 その痛み響くように頭痛 1日寝つき悪く痛み寝れない日 最初時は、焼そば(野菜噛む時痛い)や酵母パン食べるのに、涙目なります 今は涙目なったりならない時もあります 口腔外科でも歯科も行きました 歯槽膿漏でも歯周病様子もなく、歯肉炎多少ですが、そこまで痛みは考えられない言われました 虫歯ありますが、虫歯痛みでそこまで考えられない言われました この痛み症状何かわかりましたら、お願いします

1人の医師が回答

腫瘍の検査

person 30代/女性 -

先日も腫瘍についてこちらでお尋ねしたのですが、再度質問宜しくお願いします。 二ヶ月前より腹部にしこりをみつけ、腹部エコーと造影MRIをとったところ、筋肉内に5c大の腫瘍があり、組織検査をするよう別の病院を紹介されました。 そこでは、手術で切除しないと、悪性か良性の判断がつけれないとの事でした。 これまで、大きな病気になった事も無く、何より、全身麻酔をしてからの手術ということや、癌だったらどうしようと不安にかられ、色々と調べていくうちに、針生検という方法を知りました。 先生に質問したところ、腹部は危険なのでしないとのこと。 検査無しで手術する事に抵抗があり、本日セカンドオピニオンの為に、他の病院に行ったら、来週以降に造影CT、その後外科医による診断という事ですが、いずれにしても組織検査をしないと分からないとのことでした。 手術で組織をとらなければならないかどうかは、外科医の診断を待たねばならず、結局知りたい事が何も分かりませんでした。 お伺いしたいのは、あらたに造影CTをとることで、どのような事が分かるのか。 外から触れて分かる位の皮膚に近い腹部には一般的には針生検は行わないのかということです。 新たな検査でいたずらに時間が過ぎていくようで、今度の病院でも結局切らないと分からないと言われるようなら、すぐ手術した方がいいんじゃないかと投げやりな気持ちにもなってしまいます。 自分でもどうしたいのか分からなくなってきてしまいました。 こちらでお答えされている先生方ならどのように判断されるか、お教え願います。

1人の医師が回答

皮膚繊維肉腫の手術について

person 20代/女性 -

今度、皮膚繊維肉腫の手術をします。 8年前から腹部にしこりがあり、何かで皮膚科にいったついでに相談したところ粉瘤と診断され、一度大きい病院にて局所麻酔で切除をしました。 病理にかけたところ、悪性になっている可能性があり、全て取りきれていない可能性があるとの事でした。 そこで手術を担当した部長の先生からは、「皮膚繊維種というものだが、細胞が活発で悪い要素もあるみたいだから、その場合だともうちょっと切除しなくてはいけなかったから再手術をしよう」と言われました。 すぐにはまた仕事を休むことが出来なかったのと、担当の先生が変わった事もあり5ヶ月後の今月に再手術へ向けて動き出しました。 そこで、今度MRI検査や手術前検査各種をしてから日程を決めるのですが、、、 担当の先生の話では、「MRI検査の結果次第だが、今の時点では皮膚移植をするようなことはないけど、広範囲切除になるから局所麻酔で取れそうにない場合は全身麻酔になるかもしれません」ということだけ聞きました。 その時は「なるほど」ぐらいにしか思ってなかったのですが、、、 家に帰って考えたら、 お腹の広範囲切除って、お腹をえぐるような形になるのでしょうか? 傷口が広くなるとはいわれたのですが、、、凹んだりするのでしょうか? ポッチャリ体系のため、粉瘤と診断された際にとったエコー検査では腫瘍が筋肉までは全然距離があったので、「すぐに再手術しなくても大丈夫だよ」といわれたのですが、今思えばすぐにやればよかったです。 また、皮膚移植をする場合は筋膜等まで腫瘍が達してるということでしょうか? 体を使う仕事をしてるので、術後どうなるかとか色々分からなくて心配です。

5人の医師が回答

手術や、入院期間、仕事復帰などの目安は

person 50代/男性 -

私の主人のことで質問があります。今年始めソケイ部にピンポン玉くらいのシコリを発見し受診。脂肪の固まりといわれ放置最近かなり大きくなり再度相談。糖尿病治療中でもあり大きな病院できるよう紹介され、そこでMRIをとったところ、表面上6.5センチの脂肪腫瘍は氷山の一角で実は、奥深く広がり リンパ腺や血管ともすでに癒着の様子。色は比較的均一だが、一部黒くみえるところも点在。針をさしての検査より切除をすすめられました。場所的にリンパ腺や血管の入り組んだところのため、リンパ液のもれなど合併症のおそれもあり、また切除後の検査で悪性の脂肪肉腫との確定診断の場合は放射線治療などさらに入院期間は長くなるとうかがいました。主人は上司と相談し仕事の区切りをつけてから手術したいとあまり急いでいません。先に伸ばして大丈夫でしょうか?一週間後に手術日程を決める相談に主治医の先生に受診予定です。しかし、悪性の要素が高いことにびっくりして、肝心の手術時間、手術の危険性、術後の機能、入院期間、自宅療養期間、仕事復帰までの目安をききそびれてしまいました。主人が上司に相談するにしても、上記のことがわからなければ、いつ、どのくらいお休みをいただいたらよいのか、わからず困っています。ご参考になるかわかりませんが主治医の先生は、入院期間は1、2週間など簡単に考えず、ひと月、もし摘出後悪性と確定診断がでれば、さらに放射線治療の時間をみてほしいといわれました。目安でよいので具体的にお答えしていただけると大変嬉しく存じます。妻の私は転移が少ないと伺いましてもあのように大きな脂肪腫の画像をみてから、心配で早く主人に手術して欲しいのです。ご回答を至急よろしくお願い申し上げます。

2人の医師が回答

50歳女性乳がん検診後の細胞採取後の結果による今後の治療方向性について

person 50代/女性 -

乳がん検診にて現在までに針生検と細胞診で2回しこりの一部を採取しましたが乳管および小葉構造が見られ間質の一部において線維芽細胞増生が目立ち1片において石灰化が微小ながらみられますとの診断で現在右胸にあるしこりは約13mmで悪性良性の判定が出来ないので次のステップとして外科生検による細胞採取を行い病理検査し方向性を決める段階です。MRI画像も撮影した際同じ右胸の乳管に沿って画像内に白く丸い物が映っており画像判定では乳がんに間違いないと言われ右胸乳房全摘が治療の方向になると思うと言われました。年齢は50歳の女性です。服用中の薬はありません。相談したい内容は現在受診している大学病院においてコロナ感染の影響にて外科手術数に制限があり外科的細胞採取の手術は局部麻酔のみ月内可能で最悪のケースの乳房全摘となった場合の同時再建術は現在同時に行えないと言われました。大学病院からは他院への転院での外科的細胞採取を進められましたがここも予約して約1か月後になると思うと言われたので現在は別の他院に相談し現在までの診断結果画像を持って訪問する予定です。私と致しましては最悪のケースでの右胸乳房全摘となった場合には同時再建して頂ける方が精神的、体力的にも安心だと思っています。何か良きアドバイスを頂戴出来ますでしょうか?よろしくお願い致します。

1人の医師が回答

治らない乳首の炎症

person 20代/女性 -

出産予定日を二週間後に控える妊婦です。 七年前に左胸に4cm良性繊維腺腫、二年前に右胸乳首下に8cmのしこり(良性)ができ内視鏡手術にて除去手術をしています。 現在も二カ所しこりはあり、半年の一度検診を受けていますが、今回妊娠中の為マンモはしていません。妊娠してから大きくなっていますが、授乳が終わるまでは授乳を優先させましょうと医師から言われています。 現在、気になっているのは、乳首の炎症と痒みと分泌液の事です。 3カ月程前、両乳首に痒みがあり化膿し皮膚科に行きました。ステロイド軟膏を処方され左乳首は治りました。しかし、右乳首は治らず、痒みと分泌液(乾くと下着に黄色いパリパリのもの)が未だに続いています。かかりつけの乳腺外科医の先生にみてもらったところ、母乳を出す準備が始まっていて分泌液はその一部だと言われました。ステロイドはやめ、一日二回シャワーとオロナインで様子を見るよう言われ、実行しています。しかし、未だに治らず、もうすぐ出産を控え、授乳が心配です。そして、乳がんなど別の要因もあるのではと気になっています。産婦人科の助産師相談にも行きましたが、原因と具体的な解決策は見つかりませんでした。 現在の症状としては乳首全体の皮が剥けている。化膿気味。痒みが強い。白いラード状の固まりが見える。乳首の付け根が一部ぷくぷくと腫れています。

1人の医師が回答

乳腺線維腺腫なのか、葉状腫瘍なのか

person 10代/女性 -

17歳、女性です。 去年の7月に胸のしこりを自覚し、8月に病院に行きました。検査結果は、しこりの大きさは25mm程度のもの。細胞診の結果はカテゴリー3の良性の乳腺線維腺腫とのことでした。主治医に摘出を勧められたものの、女性の看護師さんの意見等も踏まえ、セカンドオピニオンをすることにしました。10月に他の病院に行き、そこではサイズも8月の時とほとんど変わらず、再び細胞診を行なっても結果は前の病院と変わっていませんでした。よって、経過観察で摘出はしないとのことでした。しかし今年2月に再検査したところ、35mmに増大していました。見た目にも影響しているので摘出することになりました。乳腺線維腺腫にしろ、葉状腫瘍にしろ、取らなければいけないことに変わりはないので、針生検はしないとのことでした。 ここで質問なのですが、 1.4ヶ月間で10mmの増大は乳腺線維腺腫にしては早い方なのでしょうか?(主治医のカルテには、「急速に増大」と書かれていました。) 2.葉状腫瘍の疑いはありますか?仮に疑っていた場合、摘出時にマージンをとるのでしょうか?マージンについての説明はありませんでした。 3.最近触らないときにも痛みを伴っているのですが、手術を早めてもらった方がいいのでしょうか?今生理前ではありません。また、痛みがあることは伝えていません。 因みに、手術は3月下旬に行います。3月上旬に詳しい話を伺えるのですが、2月の検査後の今、以上の3点か気になるのでご回答頂ければと思います。

1人の医師が回答

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