流産後hcgに該当するQ&A

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胎盤ポリープで介入処置待機中の自然大量出血の可能性

person 30代/女性 - 解決済み

・2/23に4度目の流産(出産経験なし)となり、掻爬手術を受けました。手術直後は生理のような出血があり、その後おりものに混じった僅かな出血が続き、3/26で生理になるまで完全に出血らしきものがなくなることはありませんでした。現在生理4日目ですが、通常より少し量が多い程度です。 ・東京の大学病院で診て頂いており、担当医(50代)の先生からは、経過を待つより介入し子宮動脈塞栓術+子宮鏡+掻爬手術を提案頂き、手術の調整中で方針には同意しています ・胎盤ポリープの経緯は、特殊(?)エコーで血流が豊富にあることが確認され(エコーでは場所は子宮筋層?)、大きさは1.5cm-2cm. hCG値は3/14 48.0. 3/23 16.5, 3/28 9.9 。CTで子宮内部に残留物が認められ恐らく胎盤だろうとのこと。 明日3/30から4/4まで鹿児島及び神戸に行く予定があるのですが、昨日3/28検診でポリープは小さくなっておらず血流も確認されるので大量出血の可能性もあるから遠方に行くことは勧めないと先生からは言われています。 ■ご質問1:介入以外で自然に大量出血の可能性はなんとも言えないと想定しますが、上記の私のケースでは、可能性として当てはめるなら高・中・低どれでしょうか? ■ご質問2:自然大量出血のトリガーとなるようなこと(行動・環境?)があるのでしょうか?日常生活(お風呂なども)やジョギングも問題ないと言われています ■ご質問3:自然大量出血した場合は東京であればかかっている大学病院に塞栓術で対応頂けますが、大学病院がある都市でしたら問題ないように思いますが普段かかっていない病院に救急で行った場合は難しいのでしょうか?(そもそも受け入れてもらえない?) 東京にいることがベストとは分かるのですが、かかっている大学病院にすぐに行けなくなるのが1週間続くというリスクはかなり大きなものか測り兼ねており、ご質問させて頂きました。宜しくお願いいたします。

4人の医師が回答

胎芽の大きさと悪阻軽減と測定誤差

person 30代/女性 -

顕微授精で双子を妊娠中です。 不妊治療をしていたクリニックでの結果です。 4w0d→血中hcgホルモン値745.5陽性 5w0d→胎嚢確認。7.2mm、8.8mm 6w0d→心拍確認。胎嚢17mm胎芽2.1mm、胎嚢17.7mm胎芽2.4mm 7w0d→心拍あり。胎嚢31.2mm胎芽5.3mm、胎嚢31.3mm胎芽8.9mm 転院先での結果です。 7w1d→心拍あり。胎嚢は測定していません。胎芽4.8mm、胎芽6.6mm 8w1d→心拍あり。胎嚢は測定していません。胎芽12.6mm、胎芽13.6mm 8w1dでは前日18時ごろより継続的に続く下腹部痛(少し強めだが、我慢できない程ではない)と腰痛があったために急遽病院を受診しましたが、心拍もあり赤ちゃんは元気。恐らく双子なので子宮が大きくなるスピードが通常よりはやいのと、卵巣が1cmと少し腫れていることが原因ではないかとのことでした。出血はなく、もし出血してしまったら来院して下さいと先生よりお話がありました。 しかし次の日になるとぱったりと下腹部痛と腰痛がなくなってしまい、逆に心配になってしまいました。 食べずわりだったのですがそれもなくなり、今ある悪阻の症状はたまにある軽い下腹部痛と胸が張ることです。 転院前のクリニックより指示があり、ジュリナとルトラールを1日朝夕2回2錠を8w0dまで服用していました。それを服用しなくなったのも悪阻がなくなった原因の1つなのでしょうか? 今不安に思っていること、疑問に思っていることは 1.腹痛と腰痛の後、悪阻がなくなったり軽くなると流産してしまったのではないかと不安です。 2.胎芽が小さくなってしまったのは測定の誤差なのでしょうか? 3.先生は8w1dの大きさとしては範囲内とのことでしたが、胎芽が小さいのではないかと不安です。 回答よろしくお願いします。

3人の医師が回答

OHSS入院中、胎嚢が見えない

person 20代/女性 -

PCOSにて不妊治療中 最終月経初日9/25 9/29から5日間クロミッド1錠内服 10/6 エコーにて卵胞育たず、黄体化未破裂卵胞あり。 10/20日までにHCC注射計7回使用 その間に黄体化未破裂卵胞消失し、2個の卵胞育っていますが、両方とも29mmと27 mmで自然排卵せず。 ただ前回の最終月経初日より26日間経過しているため、HCG注射にて排卵させており、10/20にタイミング指示あり実施ています。 ⚫︎排卵日は、10/21と言われております。 その付近での性行為は、 10/16.18.20.21としております。 10/23より下腹部が急激に増大、時々動けないほどの胃痛あり。 10/27に腹水貯留、卵巣腫脹ありOHSS診断を受けています。 11/6に再度腹痛あり受診し、近隣の大きな産婦人科病院に入院となっています。 かかりつけの医師は、双子といい、妊娠6週目、予定日2024.7.1との事を、病院の産婦人科の医師に報告していたようです。 病院の医師によると、上腹部まで腹水貯留、右の卵巣4cm、胎嚢見えず。双子妊娠不明と。妊娠判定陽性のみ確認。 妊娠周期が分かりづらく、排卵までを2週間に換算すると4週4日目?かなと。 入院中も安静にすると腹痛なく、 11/9(排卵日より19日後なので、本来4週と6日目)経腟エコーにて胎嚢見えず。 一旦退院し、来週外来フォロー予定となっています。 ⚫︎妊娠4週6日間で胎嚢が見えないということはありえますか? 子宮外妊娠もやはり可能性はありますでしょうか? ⚫︎下のエコー写真は、11/6のもともとのかかりつけの産婦人科でのエコー写真になります。これで双子と判定できますでしょうか? ⚫︎排卵までかなり遅いため、妊娠しても流産しやすいでしょうか? ご回答どうか宜しくお願いいたします。

1人の医師が回答

2人目の不妊治療について

person 20代/女性 -

いつもお世話になっております。2人目の妊娠について質問させて下さい。 1人目が現在11ケ月です。1人目は体外受精で授かりました。そのときの妊娠までの経緯は、クロミッド服用でタイミング半年→フーナーテストで結果不良(運動精子0:検査は1度しかしてません。精液検査は何度かしましたが、毎回数も多く運動率もかなり良かったです。抗精子抗体検査はしていません。結局フーナー不良以外の不妊の決定的な原因はわからずです。)→人工受精1度目で妊娠→胎嚢確認後、胎児が見えず稽留流産・9週で掻爬手術→hmg・hcgを使い人工受精6回したが結果出ず→体外受精1度目で妊娠・出産…で今に至ります。 1人目がもうすぐ一歳の誕生日を迎えるので2人目を考え始めましたが、やはり今回も体外受精をしないと妊娠する可能性はないでしょうか? 以前の不妊治療中は、フーナーテストを1度しかしませんでしたが、何度やっても結果が同じだったのか今となってはわからず、疑問です。フーナーテストの結果は変わるものでしょうか? 実は前回の体外受精で良い卵子がたくさん採れて、かなり状態の良い受精卵(授精から4日か5日ぐらいの受精卵です)を6個(3個×2セット)凍結することができました。主治医からも「この受精卵なら次回も妊娠できる確率高そうだよ!」と太鼓判押されました。ですが、子連れで通院が大変なことと、凍結胚移植もお金がかかるため、自然妊娠の可能性があるならしばらくは自分で基礎体温などでタイミングを見て頑張ってみようかな…と思っています。頑張って出来なければ凍結胚を移植…と考えてますが、凍結胚もなるべく早く使ったほうが良いと言われたので、どちらが良いのか迷ってます。よく1人目の出産で体質が変わり自然妊娠できた…とか聞きますが、私の場合自然妊娠の可能性はあるように思えますか?ちなみに現在私が27歳で主人が33歳です。ご意見よろしくお願いします。

1人の医師が回答

胚盤胞の到達率の違い、妊娠率について

person 30代/女性 -

35歳(あと2ヶ月で36歳)、2年前から不妊治療をしていて去年9月から体外受精をしています。 今まで採卵2回、移植3回。 夫の精子が少ないため、毎回全て顕微授精です。 AMH 2022.9 2.8、2023.3 1.87 採卵1回目 2022.9 生理15日目に採卵 ロング法 採卵15個→成熟卵13個→受精卵11個→胚盤胞4個→3個凍結(4AA、4BA、4BC) 4BA移植→陰性 4AA移植→陰性 4BC移植→移植9日目HCG70で化学流産 採卵2回目 2023.4 生理15日目に採卵 アンタゴニスト法 採卵20個→成熟卵19個→受精卵18個→胚盤胞16個→11個凍結(4AA×1、4AB×2、3AB×1、4BA×2、4BB×3、4BC×2) 4BB×1のみ6日目胚盤胞、他は5日目胚盤胞 BL1、4CB×2、4BC×1、3CC×1は凍結せず でした。 精子の状態は2回目の方が量、運動率が悪く他は変わりなし。 質問なのですが 1胚盤胞到達率にここまで差があるのはロング法とアンタゴニスト法の違いでしょうか? 排卵抑制剤が変わることで、具体的に卵子の何が変わるのでしょうか? 2私の年齢だと染色体異常率は何%でしょうか?ネットを見ていると記事によってバラつきがあり... また、仮に異常率を40%とすると 胚盤胞になった16個×40%=16個中6.4個が異常と考えて良いでしょうか? 凍結された11個×40%=11個中4.4個が異常 とは考えないで良いでしょうか? 3胚盤胞それぞれの妊娠率を教えて頂きたいです 4今まで、胚盤胞になったのはほぼ全てBL4で、5日目の時点でBL5になったことがありません。移植時にはアシストハッチングありBL4〜6になるのですが、5日目の時点でBL4というのは成長スピードが遅いのでしょうか?

1人の医師が回答

化学流産後のhcg上昇時の治療について

person 30代/女性 -

自然周期で胚盤胞2個移植しました。 化学流産と判定されましたが、hcgが上がり続けており、プラバノールを処方されました。 エコーでは子宮内に赤ちゃんの袋は見えないとの事で、異所性妊娠の疑いもあるとの事です。 4w1 hcg49 陽性判定  5w2 hcg65 出血開始(1週間以上続く) 化学流産と判定される。デュファストン服用中止。 6w6 排卵チェッカーで陽性 7w4 hcg781 8w4 hcg1444 プラバノール10日分処方される 9w4 hcg1856 1.プラバノール服用開始から2週間後に生理が来ると言われましたが、hcgが高い状態でも生理は来るのでしょうか? 2.生理が来なかった場合や、生理が来てもhcgが下がらない場合、どの様な治療になりますか? 3.その治療の副作用等はありますか? 4.化学妊娠したのが子宮内なのか子宮外なのかどの様に調べるのでしょうか? 5.妊娠を望んでいるので、卵管を切除したり搔把術で子宮内を傷付けたり、MTX治療にも抵抗があります。 どの程度の症状(hcgの数値など)なら、手術や治療をせずに自然排出を待っても大丈夫でしょうか? 6.自然排出を促す為に自分でできる事(運動など)はありますか? 去年の夏に自然妊娠後8wで流産し(流産手術はしていないが、胎盤を掻き出す処置をした)、2カ月程子宮内に異常な血流が消失せず、大量出血の可能性があった為、10日間入院した経験もあり、手術のデメリットが不安でたまらなくなり、長文の質問となり申し訳ございません。 大変恐縮ですが、素人の為わかりやすくご教示いただけますと幸いです。 どうぞ、よろしくお願いいたします。 39歳女性

1人の医師が回答

HCGの上がりが遅いです

person 30代/女性 -

ヨーロッパ在住のものです。 今年の2月25日に妊娠しましたが5週間5日の胎嚢でBlighted ovum(HCG 3286 mlU/ml)と診断され、薬で子宮内完全除去を行いました。現在また妊娠の可能性があるのですが、HCGがなかなか上がりません。こちらの医者の指示で3回血液検査をしているのですが、昨日の検査結果で今すぐ病院に行けと言われました。 2/25  薬で流産処置 4/6-10 流産後の初めての生理 5/21 10mlU/mlで反応する検査薬でうっすら陽性。日に日に濃くなっていく 6/6  初診。血液検査をする前に超音波で0.73 cm x 0.30cmの胎嚢が見る気がするがよく分からないと言われる。その日に受けたbeta-HCGの結果は635 6/9  HCG 804 6/11  HCG 935 また数日後に血液検査をして様子を見てもいいのでしょうか?それとも医者も言う通りに病院に行った方がいいのでしょうか?この行けと言われている病院というのが出産や流産処置だけを扱う特別病院ですので、普通の病院のように診察に行ったら家に帰れると言うわけではなく、前回の経験ですと検査する前に入院させられたあとに、2日間超音波で確認し、流産処置という感じでペースが早いので、なかなか病院に行く気になれずにいます。 アドバイスよろしくお願いします。

1人の医師が回答

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