ct造影剤なしに該当するQ&A

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頸椎後縦靱帯骨化症の手術前に感じなかった症状が出てしまい。

person 60代/男性 -

これまでも、質問を多数させていただいています。2023年2月に、添付のCT画像と症状から、後方からの弓形成型固定しての手術をうけました。これ以上進行しないようにとの医師の説明もありましたが、瞬間的に直進歩行ができない、平衡感覚が低下、気持ち悪さを感じ始めたためです。MRIはopenタイプではなかったため、撮影しませんでした。 先日askdocterでの質問で、c5〜6で信号変化を2月にopenタイプMRIで撮影した画像と、今感じている症状(身体の中心部でのグラつき、両脚両腕の痺れ、履行など〕について、頸髄損傷では残念ながら、タリージェなどを服薬しながら、付き合っていく以外の方法なしと、ご教示を頂きました。ただ、私としましては、術前にMRI検査が出来なかったことはありますが、ここ1ヶ月程度で、急激に術前も経験したことない症状(身体中心部でのグラつき〕が出たり、程度の悪化を感じることに対しての疑問、1年半近く経過して悪化するのか、また、定期健診でMRI画像データ(輪切の画像もありましたが、MRI検査した 脳神経外科では、その画像を頂けなかった〕を見た主治医が、『手術してよかった。四肢麻痺になっていた。』その時にも、若干歩行のフラつきがありましたが、『精神的な要因もあるかも』と、まるで相手にしないような返事。信号変化がある画像を見ながら、そのような返事で、何か『予後がわかっていて、細かく聞いてほしくない』ような対応だったことを覚えています。質問になりますが、うまく付き合っていくしかないとの、ご教示は自身でもweb検索などで、さまざまな医療機関の解説や文献で目にしましたので、ある程度は理解しているのですが、姿勢や動き方で症状が起きにくいなど判断できる方法がないのか?造影剤はなしですが。主治医はMRI再撮影は不要と言われましたが、正しいのかについて伺ってます。宜しくお願いします。

2人の医師が回答

左胸、左背中、二の腕の痛みが出ます

person 30代/男性 -

37歳男性です。高血圧、糖尿病、逆流性食道炎で服薬しています。 昨年の2021年9月に胸の苦しさと痛みで造影剤胸部CTを実施、その際は異常なし。ニトログリセリンを処方されましたが特段使うこともなく終わりました。 2022年1月末にめまいと頭痛が酷くなり、頭部MRI検査を実施。 異常なしで自律神経が悪さをしていると診断されました。 服薬している薬は、テネリア20mgとテラムロ配合錠BPを朝1錠づつ、タケキャブ20mgとエチゾラム細粒1%「JG」とガスロンN細粒0.8の混合薬を夜寝る前に服薬しています。 2/10にヒートショックのような症状にお風呂場でなり、息苦しくなり心拍が130後半程度まで上がり、寝る直前も100を超えるような状態が続いていました。背中の痛みや胸の圧迫感もその際に感じて翌日自宅近くの総合クリニックで相談し、レントゲンと心電図をとったところ緊急性はなし。逆食の悪化の可能性もあると言われ、2/12に胃の内視鏡検査を実施しました。そこでは逆食はあるもののそんなに悪い状態ではないと口頭で言われました。 その後も背中に痛みが出る時があり、午前中や夕方を中心に重くなるようなズキズキ、チクチクするような痛みが出ます。また左胸が時折詰まるような感じ、痛みが出るときもあり、ズキズキ、チクチクするようであったり、締め付けられるような痛み等が走ります。 左の二の腕が寒くなってくると痛くなるのも検査後から続いていて、またその際に心拍が110程度まで上がることを確認しています。 自律神経からくる神経痛の類なのかなとも思いつつも、息苦しさ胸痛の強さに狭心症や不整脈等の類ではないのかと心配になってしまっている状態です。 今度先程お話したクリニックさんで24時間ホルター心電図検査も実施する方向ですが… 本当に緊急性はないのでしょうか。かなり不安です。

6人の医師が回答

脈が早くなる、首肩背中の重みや張り

person 40代/男性 - 解決済み

お世話になります。2年前より立ち上がったり動いたりすると首、肩、左背中、左胸が重ダルくなり脈が早くなります。1分間に120から130です。リズムは一定です。脳、首のmriは異状なし、今年9月に心臓エコー、心電図、24時間心電図、造影剤ct異状なし。10年前から中性脂肪が高めで最近暴食をしておりました。この症状は歩行するのが困難な症状は月1、2回横になると収まります。エチゾラムという薬を処方して頂いています。両症状共、薬を飲んで横になると治ります。10月は首のストレッチ、11月にシャワー中に各1度だけ凄い早さでドドドドと脈がバラバラになりました。10秒程で戻りました。先日24時にうつ伏せ状態から起き上がり階段を下りてトイレに行こうとしたら気分が悪くなり脈が早く喉の辺りが締め付けられる感じ、首の後ろ、両腕が血の気が引くかんじがして、喉の下辺りがキューとした感覚の時に脈が消えるというか飛ぶという症状が10秒間に2回有り救急にいきました。心電図、エコー、血液検査をしてもらいましたが今のところは大丈夫との事で帰りました。本日検査結果を持って掛かり付けの医師に見せ心電図、血液検査をしトロポニンt陰性、心電図異状なしでした。ですが救急でのトロポニンiは基準値以上、dダイマーも昨年は0.1だったのが1.3、その他HやLが増えて血栓などできないかとても不安です。昨年は中性脂肪のみHでした。丁度昨日よりダイエット、運動を初めました。明日はもう一度一通り心臓の検査をするつもりです。血圧は常に上120前後、下が70ほどです。朝自転車で約15分出勤する時はなりません。脈もゆっくりです。血液検査の結果とこの症状で悩んでおります。長文失礼しました。因みに一週間まえに足首を直径10cmほど火傷しました。関係あるか分かりませんが。宜しくお願いします。

3人の医師が回答

不整脈について色々質問

person 40代/男性 -

43歳男性 不整脈歴35年 BMI31.5 他病:高血圧(アムロジピン、テルミサルタン)、高脂血症(ロスバスタチン)、睡眠時無呼吸症候群重度(CPAP) ホルター心電図結果: 心室性期外収縮7000回/日 上室性期外収縮3000回/日 経過観察中 心エコー結果:肥大なし 心臓CT造影剤検査(カテーテルなし)結果:冠動脈詰まりなし 状態:毎日不整脈が出ており苦しい 服薬:インデラル10mg、メキシレチン塩酸塩カプセル50mg※不整脈激しい時に飲む※ 以下7つの相談・質問です。 1歩いている時、不安感やイライラ感などストレスを感じた時、胸がドクンと不整脈が出てなかなか止まらないのは何故?更にクーッと押されるように圧迫感を感じる。この圧迫感は何か? 2今後年齢を重ねると徐々に悪くなるか?悪くなった場合にどんな対処法があるか? 3幼い頃より不整脈はあるが、この理由は何か?肥満は心臓に負担をかけるので、肥満を改善したら治ると医師に言われたが小さい頃は痩せており、それでも不整脈は出ていた。※肥満を改善して不整脈が寛解した患者は今までいたかどうか知りたい※ 4三十五年位前に不整脈発見時に、風邪か何かで心臓に傷がついたのだろう、自然に治る、と言われた。それはありえる話か? 5カテーテルアブレーションで予後が悪い人たちのオンラインミーティングに出たことあり、アブレーションへの信頼がしにくい。ほかの対処法はあるか。 6心臓カテーテル検査(発作をさせて検査する方法)は侵襲が強いと聞いているのであまりしたくないが、した方が確実に診断ができるか?※発作や不整脈が増悪しているタイミングでないと明確に診断ができない、と不整脈経験者と情報交換して聞いている。 7アムロジピン、テルミサルタン、ロスバスタチン、を服薬中。服薬で不整脈が出ることがあるか? 宜しくお願いします。

3人の医師が回答

酷い寝汗、リンパ付近の痛みが2ヶ月以上続きます

person 30代/男性 -

34歳男性、身長174cm、体重61kg。 既往歴無し(先週検診で初めてバレット食道の指摘)、喫煙歴無し、飲酒も少ないです。 2ヶ月程前から酷い寝汗をかくようになりました。 元々は朝までぐっすり寝れたのですが、ここ2ヶ月は夜中に寝汗で目が覚めます。 熱は基本的にないですが、時々37度前半になったりします。 さらにここ1ヶ月程は耳の後や首、脇の付け根、鼠径部等リンパ節と思われる箇所が痛みます。 少し膨らみがある気もしますが、明確なしこりは無いと思います。 耳の後ろは継続的に痛いのですが、その他は波があります。 また、背中(腰より上側)にも痛みが出ています。 左右いずれも痛みますが、左側が特に強いように感じます。 主な検査状況は、 甲状腺のエコー(2月末)、血液検査(3月末。TSH,FT3,FT4含む)で、大きな異常無し。 2月末に上腹部〜骨盤の造影剤CTで内臓関係の異常指摘無し。(この際は左腹部の痛みが有り受診、現在はほぼ痛みなし。) 4月頭に胸部〜腹部CTで肺を含んで異常指摘無く、縦隔リンパ節腫大無し。 同時期に血精液症あり下腹部MRI。前立腺・膀胱・直腸・精嚢・リンパ節腫大の指摘無し。(前立腺炎指摘は有)尿検査正常。 今まで、酷い寝汗(及びリンパの痛み等の全身の不調)がこれ程長期間続いたことがありません。 何度も病院に行っていますが、原因が特定できず、ネット検索ではリンパ腫等悪性の病気が目立ち、不安ばかりが募り負のサイクルに入ってしまっています。 質問 ・これらの症状から疑われる病気は何がありますでしょうか ・病院は何科を受診し、どのような検査を受けるべきでしょうか 症状が広範に渡り、長期間続いている事から悪い方にばかり考えてしまっています。 原因の特定、治療に関しアドバイス頂けましたら幸いです。

1人の医師が回答

造影剤CT検査のくわしいコメント

person 40代/男性 -

3月初めあたりに 胸部+腹部+骨盤 造影剤CTうけました ステロイド点滴したあと心電図をつけながらCTうけました コメントは以下の通りです 意味がよくわからないので丸写ししました 心拡大認めません 縦隔に腫大リンパ節認めません 胸水認めません 肺変化  両側肺に高度浸潤影 腫瘤影認めません 認めません 両側肺尖部腹膜下にわずかな肺胸膜変化認めます←どうゆう意味ですか?   腹部 肝臓の形大きさ濃度正常 明らかな腫瘍認めません  わずかな門脈周囲の低吸収域認めます←どうゆう意味ですか?  小さな肝嚢胞認めます←どうゆうわけですか?ほっとくとヤバイですか? 脾臓の大きさはよい 胆嚢の萎縮認めます←どうゆうわけですか?ヤバイですか? 壁肥厚 内部X線陽性部結石認めません 総胆管の拡張はない 膵臓に腫大はない 主膵管の拡張認めません 両側腎に明らかな異常認めません 骨盤腔に少量の腹水認めます← 腹水とはやばくないですか?  直腸壁が肥厚して見えます 他、腸管に病的壁肥厚、イレウス様拡張変化認めませんでした 大動脈周囲に腫大リンパ節認めません 骨格系 撮影された範囲で骨に明らかな異常認めません Impression   肺変化 両側肺に高度浸潤影 腫瘤影認めません 両側肺尖部胸膜下にわずかな肺胸膜変化認めます←どうゆう意味ですか?   直腸壁が肥厚して見えますCF検査お願いいたします わずかな門脈周囲の低吸収域認めます 上の文よむと〜がありますとか認めません〜以外の部分が自分的に引っかかります どうゆう風にすれば 改善できますか? 例 運動をよくするとか〜消化器科ドクターからは大腸カメラは4ヶ月前にして異常なしだったので心配ないだろうと、説明ききました 大腸カメラ予約はしてませんが9 ヶ月ぐらいしたら一応大腸カメラ予約する予定です

2人の医師が回答

顕微鏡的血尿 再検査について

person 40代/女性 -

今回でこの件に関して3度目になりますが、不明点があり、教えていただきたく思います。 40歳女性。半年前の健診で、生まれてはじめて尿潜血±が出ました。 その1年前、腹部エコーをした時にたまたま腎結石の小さいものが2個あると言われて放置していて、 今回の潜血尿が±だった事もあり、泌尿器科に行き、再度尿検査しました。 やはり血尿(赤血球)2−5でした。尿PHが8、濃尿(白血球)0−1 その他糖、たんぱく、細菌全てマイナス。 中間尿を取ったつもりです。 細胞診は陰性。 造影剤CTを勧められましたが、どうしてもCTの被爆を避けたく、こちらでの解答もふまえ循環器内科でエコーにしていただき異常なし。結石もほぼ見当たらないとの事。 泌尿器科に戻り、膀胱鏡検査も異常無し。 エコーの循環器内科含め他2件で尿検査するも血尿無し。 その後、泌尿器科に戻り尿検査すると、pH7.5 血尿(赤血球)1-2 濃尿(白血球)1-2 で、また血尿があると言われました。 でも今回は精査済だから、これを基準として、血尿が出ていてもいつもの事だとスルーして何か異常があっても気付かない事を防ぐために?3ヶ月毎に尿検査した方が良いと言われました。 しかし、こちらの回答から過剰な再検査なのかなと思い、まだ再検査に行っておりません。 再度検査の結果用紙を見ると、その病院の正常値が 血尿(赤血球)0−1/1視野 濃尿(白血球)0−4/1視野 になっておりました。 こちらの医師の回答も、インターネットでも5個までなら正常範囲とみなすと拝見します。 何か検査の単位などが違うのでしょうか? また検査に行って同じ様な結果が続き不安が募るのも嫌で、なかなか行きづらいです。 検査の仕方が違う、結果の見方が違うという事はありますか? 本当に再検査は次の健診位までしなくて良いのでしょうか?

3人の医師が回答

膵臓がんの疑いで手術を勧められております

person 50代/男性 -

「膵がん(膵尾部)の疑いあり」で血液検査、造影剤のCT、EUS-FNA、MRI、PETなどの検査を一通り受けましたが、確定診断が出ず原発ははっきりしないまま急いで「膵尾部」「脾臓」「副腎」「腎臓」その他場合によっては「胃の一部」を切除する手術をする、ことになりました。画像診断からは強く癌が疑われておりますが、腫瘍マーカーや組織検査では確証がない状態です。何の病気なのでしょうか?腫瘍マーカーは上がらず、CA19-9の数値は「4」です。 CT検査は、 「膵尾部に37mm径の不整形、欠乏性腫瘤あり。抹消レベルで脾動静脈の浸潤疑い。」  でした。 MRI検査は、 「膵尾部の腫瘤はT2WIにて低信号に見える。通常型膵癌としては非典型的な所見だが、このことだけからの質的判断は困難。左腎上極に浸潤するように見える」 「上記膵尾部の腫瘍とも接しているが、左副腎を疑う部分に径13mm程度のT2WIで強い高信号を示す結節影が疑われる。この部分だけ性状が異なるようにも思われ、膵尾部腫瘍とは別の副腎腫瘍の可能性あり」 PET検査は、 「膵尾部腫瘤に相当して非常に強い異常集積(SUVmax13.0)を認め、活動性は非常に高いと考えられる。腫瘍は膵外へ突出している」 「分葉状に見えるが、近傍の移転リンパ節と区別ができない」 「その他には悪性病変を疑う所見は無し」 「診断としては、非常な高活動性病変。明らかな遠隔移転はなし」 病理診断報告(最終)は、  「平滑筋分化を伴う紡錘細胞増殖」  「新形成については不明確」  「平滑筋腫瘍の可能性を示唆するものの、核異型や増殖性は低く、非腫瘍領域(随伴性の線維化など)も否定できない。また、臨床的に膵がんを疑うならサンプリングエラーが排除できないため、臨床所見に応じて再検を考慮してください。」    よろしくご回答ください。

4人の医師が回答

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