ct造影剤なしに該当するQ&A

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食道がんの患者が腹水の濾過らしき機器をつけた場合

person 50代/男性 - 解決済み

食道がんになった兄(58歳)の進行度について質問です。 ・今年の4月に急激に痩せ、10キロ痩せた段階で病院へ行き、食道がんの診断を受けた ・胃瘻建設を内視鏡で試みたが内視鏡が喉を通らず急遽胃を持ち上げて食道建設を行った ・術後説明では癌のあった食道は切除せず、リンパも残していた(ステージの説明はなし) ・その後抗がん剤治療を行おうとも仰向けに寝られず(気道がふさがる)断念。先に放射線治療を行う。その後、抗がん剤治療を行うことができた・ ・兄本人の説明ではCTの造影剤にアレルギーがあり転移の有無はわからない。 ・腰のあたりに何か機械をつけている。そのせいで風呂にはいれない が現状です。以前もこちらで質問し、寛解が望めない状況なのは理解していますが、腰の機会が気になります。場所柄「腹水」がたまり「濾過」しているのでは、と推察しています。 もしそうであれば素人の私にも「寛解は不可能」であり「腹水が起こるほど進行している」のだと思います。知っているはずの本人や本人の奥さん(義理の姉)は、言葉を濁したり、耳障りのいいことをいいます(「転移は怖い(まだ転移していない?)。「医者を信じて5年を目指す」)などです。 私は同居していませんが、認知症初期の母が近所にいて面倒を看ています。その母にあれこれ訊かれるので、兄も兄嫁も真実を教えてくれていないのだと思います。が、私は覚悟を決める上、また財産の分配をできるだけいい形で行いたいため(そうなると私自身も収入を増やすなど考えたいです)、真実に近い状態を知りたいと思っています。 兄の状態は上記の通りですが、「腰の機会は濾過のものか」「そうであった場合の予想できる余命」を知りたいと思っています。よろしくお願いします。

4人の医師が回答

片側の喉の腫れ、倦怠感が続いています

person 30代/女性 -

昨年の11月に風邪を引いてから喉の腫れが治りません。風邪自体は熱が出て、食べるのも激痛で難しいくらい喉が腫れましたが熱は2日で下がり喉の痛みも1週間くらいで治まりました。 ただそこから右側の喉が腫れて熱を持っている感じや、右耳がジンジン痛むのがずっと続いています。舌の右側の付け根のあたりが1番腫れているように感じ舌の右側はヒリヒリ感もあります。自分で喉を見ていると、右側の扁桃腺の下あたりに違和感を感じます。右側の首こりや肩こりもあります。 喉の腫れと同時に倦怠感、息が熱い感じもあります。熱はあっても微熱程度です。 耳鼻科には何回か行き、抗生剤や真菌剤、耳鼻科ファイバー、頭頸部単純CTをしましたが、症状は改善せず、右の扁桃腺がやや大きいが他は異常なし、血液検査も白血球、CRP正常値で他も異常なしでした。 自分でネットで調べていて、CTは単純CTだけだと癌など分からないことがあると知って、造影CT または造影MRIもした方がいいのか知りたいです。 喉の写真を添付します。もう4ヶ月以上原因が分からず、苦しんでいるので何か可能性のある病気や、した方がいい検査など知りたいです。よろしくお願いします。

3人の医師が回答

腹部CTの信用性について。

person 40代/女性 -

姉が2年ほど前に子宮頸がんになり手術を受け その後の抗がん剤治療も終え 今は経過観察期間に入っています。 子宮頸がんは術後から2〜3年が最も再発の危険性があると聞き ちょうど姉がその頃になるので とても心配しております。 ただ 姉は腹壁エルニアの持病も持っており 11月に数回 腹部CTを撮っており その後 12月に 嘔吐下痢で緊急受診した際も腹部CTを撮影して 異常はありませんでした。 しかし 腹部CTで異常がないからといって 次の定期検診(造影CT)で異常が出ないという保証はないかと思うので やはりとても不安です。 そこで先生方にお伺いしたいです。 1.腹部CTで異常がなしでも造影CTではガンが見つかるというのはわりと可能性としてよくあることなのでしょうか。 2.腹部CTはどこまでの臓器を見ますか?骨盤や子宮は入っておりますか? 3.入っている場合 やはり造影と違い 癌の見落としはあるものなのでしょうか。 4.もし転移や再発となった場合 姉の余命はもう少ないと思った方が良いのでしょうか? 5.再発転移の場合 何か前兆というか 症状の様なものはあるものなのでしょうか? たくさん質問して申し訳ありません。 どうぞ宜しくお願い致します。

3人の医師が回答

CRPずっと標準値より高いILー2レセプター387。

person 40代/女性 -

こんにちは。これまでの病歴を書かせてもらいます。 2019年、肺の右上葉にすりガラス状陰影を偶然見つかり、1年の経過観察を経て2020年9月に肺の部分切除手術を受けました、病理診断は腫瘍8mm、浸潤範囲6mmの肺腺がんです、G2腺房>G1(非粘液産生型)。その後3ヶ月1回の経過観察で元気に過ごしています。 手術直後の血液検査でCRPは6.48、入院中1.68、その後の経過観察ではずっと0.70→0.85→0.59→0.65→0.59で下がったり上がったりして、正常範囲ではないです。 2020年6月血混じってる痰が出たため耳鼻科受診。血の原因は鼻の毛細血管が切れたということでしたが、左の扁桃腺がやや大きいと指摘され、経過観察。1ヶ月後変化なし、4ヶ月後の診察でも扁桃腺の大きさ変化なしですが念のため違う病院で生検を受けて欲しいと言われました。 2020年10月、総合病院の耳鼻科で精密検査を受けました。 首回りの触診:陰性。 内視鏡の普通光とNBI両方見た結果、普通の扁桃腺とのこと。 造影CTの結果、左の扁桃腺ちょっと大きいですが造影剤の集まりがないし、周りのリンパも腫れていない。扁桃腺がんの可能性は低いとのこと。 血液検査の結果、CRP0.59H, ILー2レセプター368, 血小板体積9.0L(12.0~9.2),血小板分布幅8.7L(15.2~9.6),後は正常範囲。 CRPずっと高い原因は、悪性リンパ腫ですか? 生検の結果は一週間後に出るのですが、悪性リンパ腫の結果が出たらどうしようと、不安でメンタルもたないです。またがんになったらどう過ごしていけばいいかわからない。。。 日本で仕事している外国人です、コロナで国に帰れないし、不安でたまりません。先生たちの御知恵をお借りしたいです、悪性リンパ腫の可能性は高いでしょうか。

3人の医師が回答

30歳女 耳鼻科に行っても原因がわからない喉の違和感があります

person 30代/女性 -

8/5 喉の違和感があり耳鼻科を受診。 カメラを入れ、喉頭浮腫がわかり点滴と抗生物質を処方され、3日ほどで違和感は消えました。 8/8頃から、抗生剤の副作用なのか吐き気(実際には吐かない)腹部膨満感(ゲップ)軟便の症状が出現 8/12あまり飲み食いができなくなり、内科で点滴と腹部造影剤CT、血液検査をしました。結果異常なし 胃腸の症状も治まり8/16頃、目眩と逆流性食道炎のような胸焼け呑酸(ゲップ)があったので、耳鼻科にて目眩薬をもらい、治しました。胸焼けなど症状は3日ほどでなくなりました。 8/20頃、喉頭浮腫とは違う喉の違和感を感じ始めました。23日に耳鼻科でカメラを入れると、喉頭蓋付近で若干炎症があり、逆流性食道炎の症状も前回あったため、タケキャブを処方され、現在も服薬中です。 その炎症と私の感じる喉の違和感の場所は違うように感じました。 9/1甲状腺が片方腫れている様に見えたので耳鼻科を受診。触診のみで異常なし。喉の違和感は、様子見て大丈夫との事でした。 病院から帰宅した午後から、急に動悸と吐き気(胃ではない)、鎖骨付近 胸の上のざわつきがすごくなり、その日は1時間しか眠れませんでした。 翌朝、最高37.8の熱が出てコロナの抗原は陰性。それ以降、現在も37.0の微熱と怠さ、動悸が常にあります。 喉の違和感は、圧迫感異物感、その時により感じ方もまばらです。最近は喉仏の下あたりを押したり首を横に動かすと同じ様な場所に圧迫感を感じますが、時折違和感を感じる場所が移動している様な気もします。 動悸があるせいか食欲はありませんが、飲み込みに異常はありません。 情緒も不安定です。 これは自律神経によるものか甲状腺関係でしょうか。 切り離して考えるべきかもしれませんが、体調不良が1ヶ月ほど続いているのと、動悸が凄くて不安でいっぱいです。

1人の医師が回答

慢性貧血 大学病院受診も変わらず どうしたら良いでしょうか?

person 20代/女性 - 解決済み

29歳女です。 ・出生時腹壁破裂での手術歴有 ・赤ちゃんの頃からの慢性貧血 ※何度やっても便潜血が陽性のため、消化管からの出血でほぼ間違いない ・生まれてからずっと鉄剤を服用中 このまま漫然と鉄剤を飲み続けることへの不安と、腹部の違和感から、出血箇所の特定と治療を望んで下記のことを実施してきました。 街のクリニックAにて(2022年4月頃) ・胃と大腸内視鏡→貧血に繋がる初見、異常なし ※ピロリ菌が発見された為、除去済み 大学病院B ・クリニックからの紹介 ・造影CT実施→小腸の一部狭窄を指摘される 大学病院C ・腹壁破裂の手術をした病院、当時の執刀医が過去に在籍 ※当時のデータや所見が残っていれば役に立つかもとのことだったが、実際は何も無く… ・狭窄箇所が胃カメラでも届きそうな所だった為、再胃カメラ ・届かず、そのまま造影剤を流し、レントゲン?を撮る ・小腸造影 鼻腔の穴?が狭く、チューブが入らなかったため、未実施 ・カプセル内視鏡→狭窄部に詰まる可能性があるため、未実施 ・小腸内視鏡を希望→手術歴から非常に難しいとされ、未実施 ・治療としては手術になるが、あまりにリスクが高い為、できないとのこと ・同病院で、消化器内科・外科・小児外科医を受診済み ・子宮内膜症の治療で生理は長らく無し 鉄剤をもらっているクリニックD(腹壁破裂の執刀医が在籍)に返されて今に至ります。 今回質問させて頂いたのは、1日1錠鉄剤を飲んでも、手足の冷えや、息切れ等の症状が出てきた為です。 1日2錠に増やしても、夕方には元に戻っています。初めてのことで、もうどうしたら良いかわかりません。 今後、私はどうしていくべきでしょうか? 本当に困っています。 ご回答頂けると幸いです。

3人の医師が回答

冠攣伸縮性狭心症の確定診断

person 30代/男性 -

心臓カテーテル検査を受け結果を聞き左右ともに動脈も綺麗で異常ないが心機能に軽度の低下がみられ拡張型心筋症の可能性があるが現時点では経過観察で1年に1回超音波検査の検査を受けるように言われ冠攣伸縮性狭心症に関してホルターでの異常もないし否定だから薬は飲まなくてもよいと言われホッとしたのですがかかりつけの循環器内科クリニックの先生に報告書と薬剤が書いてある明細書を渡し聞いてみたら冠攣伸縮性狭心症の確定診断になってないとのこと。 冠攣伸縮性狭心症の疑いで総合病院に行き弱いが自覚症状がありジルチアゼムを処方した状態でのホルターで異常なしと言われ冠動脈CTは静脈に造影剤が流れず診断不可。 白黒つけるならカテーテル検査しかない100%確定すると言われ家族全員、知人の心配と不安ななかカテーテル検査をおこなった結果・・冠攣伸縮性狭心症に対するアセチルコリン負荷ではなく器質きょうさの否定。 報告書には冠攣伸縮性狭心症も否定的と書いてあり否定と断定してませんでした。 自分の中では冠攣伸縮性狭心症の確定診断として受け異常なしと言われ家族全員で喜んでたところで確定診断ではないことを聞かされ一気に落とされた感じで母は泣いてしまいました。 こんなことってあるんですか? カテーテル検査までやってアセチルコリン負荷をやらず確実性の乏しいホルターの結果を重視した先生の診断に正直戸惑ってます。 かかりつけの主治医も診断結果に首をかしげてました。 かかりつけの主治医がとりあえず薬を飲まない状態のホルターをやってみようと言ってくれました。 唯一の救いの言葉でした。 カテーテル検査をやったのが主治医じゃなかったからとかそんなの理由になりませんよね?もうわけわからないです・・

3人の医師が回答

頸椎後縦靱帯骨化症の手術前に感じなかった症状が出てしまい。

person 60代/男性 -

これまでも、質問を多数させていただいています。2023年2月に、添付のCT画像と症状から、後方からの弓形成型固定しての手術をうけました。これ以上進行しないようにとの医師の説明もありましたが、瞬間的に直進歩行ができない、平衡感覚が低下、気持ち悪さを感じ始めたためです。MRIはopenタイプではなかったため、撮影しませんでした。 先日askdocterでの質問で、c5〜6で信号変化を2月にopenタイプMRIで撮影した画像と、今感じている症状(身体の中心部でのグラつき、両脚両腕の痺れ、履行など〕について、頸髄損傷では残念ながら、タリージェなどを服薬しながら、付き合っていく以外の方法なしと、ご教示を頂きました。ただ、私としましては、術前にMRI検査が出来なかったことはありますが、ここ1ヶ月程度で、急激に術前も経験したことない症状(身体中心部でのグラつき〕が出たり、程度の悪化を感じることに対しての疑問、1年半近く経過して悪化するのか、また、定期健診でMRI画像データ(輪切の画像もありましたが、MRI検査した 脳神経外科では、その画像を頂けなかった〕を見た主治医が、『手術してよかった。四肢麻痺になっていた。』その時にも、若干歩行のフラつきがありましたが、『精神的な要因もあるかも』と、まるで相手にしないような返事。信号変化がある画像を見ながら、そのような返事で、何か『予後がわかっていて、細かく聞いてほしくない』ような対応だったことを覚えています。質問になりますが、うまく付き合っていくしかないとの、ご教示は自身でもweb検索などで、さまざまな医療機関の解説や文献で目にしましたので、ある程度は理解しているのですが、姿勢や動き方で症状が起きにくいなど判断できる方法がないのか?造影剤はなしですが。主治医はMRI再撮影は不要と言われましたが、正しいのかについて伺ってます。宜しくお願いします。

2人の医師が回答

半月板縫合術後の血栓について

person 40代/女性 -

46歳女性。今年の4月半ばに右膝半月板縫合手術を受けました。術後6日目にその右脚に血栓が出来、翌日造影剤CTを行ったところ微小な血栓が肺の毛細血管に飛んでいるとの診断、1ヶ月リクシアナを服用し、dダイマーが11.4→0.8となった為、治療終了となりました。 退院後1ヶ月過ぎに足の甲の浮腫みが酷く再び受診、dダイマー1.0の為翌日循環器科を受診、下肢エコー、血液検査レントゲン心エコーの結果全て問題なし、dダイマーは0.5以下でした。血栓が出来やすい体質か調べたところ、こちらも問題なし、今回は術後という事が原因だろうとなりました。 その後も時おり足の甲が浮腫む事があります(写真参照)。指で押すとびっくりする程跡がつき、なかなか戻りません。何故か小指の下から縦のラインの辺りが1番浮腫みます。 整形外科の主治医にも相談しましたが、脚の浮腫む場所が限定的になってきたのは良い事なのでは?との事。血栓は一度きれいに無くなったのでこれは血栓云々が原因ではない、原因はわからない、との事です。 私は正直トラウマになる程怖かったので(入院中血栓予防のソックスを履く、などは全くありませんでした。若いから必要ないとの事でしたが、血栓発症からは急に履いてくださいとなりました。)血栓はこの時予防ソックスを履いていれば出来なかったでしょうか? 浮腫みがあるとまた血栓が出来たのでは?と怖くて仕方ありません。再発はよくある事なのでしょうか?不安ならその都度dダイマーを測るしかないのでしょうか? 今現在も足の甲の浮腫みがあり、着圧ソックスを履くくらいしか出来ず、不安なので質問させていただきました。 反対の膝も損傷している為思うように動けず、手術自体は糸でとめた?のも一箇所、簡単な部類だったようですがもうすぐ術後4ヶ月なのに痛みが引きません。精神的にも落ち込んでいます。

4人の医師が回答

安静時に心臓が重苦しくなる原因と診断は

person 60代/男性 - 解決済み

11/12から朝夕の食事の最中とか、出退勤で家や会社を出て車に乗った後とか、夜中トイレから戻ってベッドで横になった後に、心臓が重苦しくなります。30分から長い時はベッドの中で3時間ほど続きました。 最初はかなり酷かったのですが、その後も毎日朝夕などに急にはっきりと心臓が苦しく不快になります。痛くはありません。30分から1時間くらいが多く、何もせずに治ってしまいます。 11/14に循環器内科で血液検査とレントゲンで、NT-proBNPは85pg/ml、心筋梗塞の兆候は無し、甲状腺、コレステロールも異常なし。病院では不快感はでていませんでした。ニトロペンを試すように処方されました。 11/18真夜中の3時前にトイレから戻って、苦しさがひどかったので、ニトロを舌下で試しましたが30分たっても苦しさには何の変化もなく、さらに30分経った頃にはなんとなく解消していました。 脈を上手には取れないのですが、苦しい時は結構飛んでいたような気もします。 11/19はほとんど不快感もなくなり、11/20はあれほど酷かったのがうそのように何も感じていません。 また階段の上り下りなどでは息苦しさや動悸はありません。 11/25には24時間心電図、12/3に心臓造影剤CTとエコー、循環器内科の先生の診察の予約です。 9年前不整脈が頻発し24時間心電計で、心室性期外収縮が0.3%、上室性期外収縮が0.02%、エコー検査では特に異常なしと言われ、何もせずに数日で収まりました。その後は、ここ1,2年夜中ベッドに戻って心臓が苦しくなることがありましたが、昼間このような心臓の強い苦しさを感じたことはありません。 12月の半ばからアンコールワットの旅行を控え、頓服と思っていたニトロが効かなかったことも心配です。 どのような原因と治療が考えられるでしょうか? 何に留意すればよいでしょうか?

4人の医師が回答

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