せん妄いつまで続くに該当するQ&A

よろしくお願いします。 患者）77歳 女性 病名）胆嚢癌 症状）肝臓と十二指腸浸潤、骨と肋骨転移 閉塞性黄疸でがん発覚し経皮経肝胆道ドレナージ処置⇒メタルステント挿入⇒チューブ除去、その後十二指腸狭窄のためステント挿入⇒この処置の間、絶食が約1ヶ月続きもともと落ちていた体力がさらに低下、栄養状態は不良〈点滴のみで十二指腸ステント挿入後も重湯が少し食べられる状態〉本人はベッドに寝たきり状態で夜間せん妄あり。 主治医からはターミナルなので、積極的治療は不可との事、やはりこの全身状態では抗がん剤の対象とはならないのでしょうか。理由としては 胆嚢癌は抗がん剤がききにくい 本人の全身状態によりＱＯＬが下がる可能性が高い、などが考えられますか？ お手数ですが、よろしくお願いします。

5歳の息子が現在38.6あり、５日目です。１日目、２日目は熱せん妄のような症状で夜中4回ほど覚醒しておりました。３日目早朝に気分が悪いと嘔吐しに行っていますが、食べていないためツバのようなものがたくさん出ました。そのあと小児科クリニックを現在まで2回受診し、血液検査を2回行ってもらいましたが、CRPや赤血球白血球の値も通常だそうで、ウイルスのものだろうとの事で現在に至ります。睡眠もとても浅いようで、すぐに目覚めます。食欲もなくぐったりし、咳も酷いので大変心配しています。酸素濃度は95ぐらいを維持しています。 明日以降続くようであれば、もう一度受診すべきでしょうか？他に考えられる病気はありますか？

6歳男の子です。 昨日の午前から発熱嘔吐し、昨晩から平熱に戻っていましたが入浴後に37.7度まであがり咳が出ています。 昨日と今日の就寝中に4回起こったのですが、突然飛び起きて必死な顔で部屋中を走り回ります。トイレに行き、水を飲むように促すと従うのですが、何を聞いても言葉や返事が出てこず、立ったり座ったりトイレに行ったりしながら、数分間続きます。今日は、同時に口から舌を出したり引いたりしていました。 以前にも同じ状態が起こったことがありますが、いずれも体調が万全ではない時ばかりです。悪夢のせいか、熱せん妄なのか（ただ平熱〜微熱でも起こります）どういう状態なのでしょうか。 以前に起こった時に翌日受診した際は、原因はわからず問題ないとのことで、今回はまだ受診していません。起こるたび毎回受診は必要なのでしょうか。

5歳娘のことなのですが、10日の昼過ぎに熱発し38.8。 夜には39.1となり熱せん妄もみられました。 11日夕方に小児科受診した際は40度を越えておりました。診察では夏風邪でしょう、3日ほどで下がると思いますが続くようならまた来てくださいとのことで、カロナールとカルボシステイン、アスベリンを処方していただきました。 12日朝から37.5ほどで落ち着いてきたかなと思っていましたが、午後からは39.0ほどにあがっています。 今週はきのう受診した小児科はお休みのようなので、受診するとしたら地下鉄を乗り継いでの遠方の病院に行くしかないのですが、活気もあり食事もとれていますので、症状に変化がなく高熱だけなのであれば自宅で様子をみたいと思っております 熱が４日以上続くようなら、活気があっても受診するべきですか？それともお盆あけまで様子をみてもよいものでしょうか？ （弟もきのうより緩めの便が出ており、アデノを疑っています、アデノならば１週間高熱でもおかしくないかな、と。二人とも保育園ですが、保育園では流行っておりません）

はじめまして。 10年ほど前から肺気腫を患っていた父が、今年3月に圧迫骨折で大学病院に入院しました。神経質で病院嫌いの父はその際せん妄状態になり暴れた為、拘束や薬により沈静させられました。 2週間程で退院しましたが、一月もせずに37度〜38度の発熱が続くようになり、同病院に受診し誤嚥性肺炎と診断され入院しました。 入院中、またせん妄状態になりましたが、歩くことも食することもできておりました。 一ヶ月程で家に戻ることは危険だが、これ以上の治療は出来ないとのことで、医療療養型病院への転院を勧められ、現在の病院へ移りました。 食事を摂ると誤嚥性肺炎になり発熱するとのことで、栄養としては点滴(腕からので200cal)のみを受けていました。一月ほどしてから鼻からの経管栄養(100cc)を始めましたが熱が出たのですぐに中止されてしまいました。現在入院してから二ヶ月以上経ち、父は文字通り骨と皮だけの状態で、もう起き上がることもできません。 5日ほど前からやっと経管栄養が再開しましたが、この先どうなるのか不安です。 三ヵ月前には在宅酸素は使用しておりましたが、普通に歩いて作業(木工や土いじり)をしていた父から、今の状態を納得することができません。 このままこの病院にこの治療法でお任せしていてよいのでしょうか。もう遅いのでしょうか。 家族として今からでもするべきこと等がありましたら、お知恵をいただければ幸いです。 よろしくお願いいたします。

40歳男性の知人についての質問です。海外から帰国2日後、てんかんのような発作が起き救急病院へ運ばれたところ、てんかんの発作はおさまったが、「せん妄」がひどくアルコール依存症との診断で、そのまま精神科のある病院へ転院、その後せん妄はおさまるも高熱がつづき多臓器不全を起こしているのでその病院では治療できないということで総合病院へ再度転院。転院中救急車の中でいったん心肺停止になるも何とか体中を機械で動かして生きかえりました。検査によると何かの菌が原因だとのことで、菌の種類を調べて、その種類によって治療方法が変わってくるが、菌がわかるまで時間がかかるとのこと、あらゆる方法で思料するとのことでした。その後、血圧も安定し、心臓に着けていたポンプは外されたが、尿は自分では８０CCしか作ることが出来ないので透析を続けています。一般病棟へ移動して少しずつ回復方向に向かっていると聞いていたのですが、首からつなげている管（呼吸のための？）からまた細菌が入って高熱が出ているらしいです。意識は最初全くなかったが、熱が出る前は目を開けて話かけられている方向を見るくらいまでになっていたとのことです。知人は回復の見込みがあるのでしょうか？奥さんやお子さんが大変心配されています。ネットなどで調べると非常に危険な状態で、あまり長くないようにも思えますが。倒れてからすでに一カ月ほど経過しています。情報量も少ないので、お答えにくい内容かと思いますが、一般的に病状をどう受け止めて良いのか教えてください。周りに多臓器不全になった人もいなく、とても心配で不安です。

1月22日に10歳男児がコロナ感染で発熱しました。発熱が39,5度あり2日くらいでほぼ平熱に解熱しました。発熱のある間にひどい熱せん妄があり1晩に15分くらいは熱せん妄でよくわからない発言などがありました。 15分ほど変な発言をしてその後意識がはっきりして正常に戻る感じです。 その後解熱後ですが、就寝後 10分～1時間くらいで急に起きてガタガタ震えだしおかしな発言をする事が続いています。リビングにきて少し目が覚めるのを待つとだいたい15分くらいで震えもおさまり発言も正常に戻ります。 震えは寒くて震えるような感じで体幹から震えてるような感じです。初めにビクンビクンと大きく震えてカタカタ震えていて、本人もしっかり意識があって「震えてるけどやばいかな」と不安がっています。 変な発言をしますがその時も今何時？や簡単な計算もちゃんとできていてしっかり意識があるようです。でも変な発言をふとします。「お母さんは日本人だから言葉がわからない」など。 夜驚症かとも思いますが、意識がはっきりしてそうなのと泣いたり叫んだりしてませんが、そんなケースの夜驚症はありますか？ 症状は1晩に一度だけで寝入ってすぐに症状があり朝方になった事はありません。 コロナ感染の直後ですが寝ぼけやコロナ後の睡眠障害でしょうかまた震えてるのは夜驚症でしょうか？ またてんかんや脳の病気などの可能性もありますでしょうか？ 日中はとても元気で公園でサッカーなどしていて身体には問題はなさそうです。 夜だけの症状ですが寝ぼけかストレスでしょうか？何かの検査をする必要などありますか？とても心配です。

2カ月前に、38度の高熱が出て2日間寝込んで飲食拒否をして心配していたのですが、3日目には急回復し食事もできて、通常に戻りました。しかし翌日からまた同じ状態になり、寝込み水も口に当てても拒否し2日間同じ状態が続いたので、内科併設の精神病院に緊急入院させました。熱が出たのは何らかの感染症が原因のようでしたが、抗生物質を注射してもらいましたが、その病院では原因検査もしていないようでしたので、熱が下がりませんでした。そこで入院病院より紹介状を書いてもらい別の病院で検査をしてもらうと、背中に褥瘡が10ｃｍほどに拡大していましたので、その日の内に緊急手術で褥瘡を取り除いてもらい、手当もしてもらうと熱も下がり平温になり、血液検査の結果も正常になりました。おそらく褥瘡からの感染で熱が出ていて意識が朦朧としたのだろうと予想できますが、前入院病院の治療で体が弱ってしまい、食事拒否もあり経鼻経管栄養にしています。耳が聞こえにくいのもあり看護師と意思疎通が難しくいつも独り言を言っていると看護師は言ってきますが、私が面会すると意思疎通ができ返事も正確にしてきます。前入院病院ではレビー小体型認知症と統合失調症だと診断されましたが、発熱が原因で急激悪化したため、せん妄ではないかと私は思います。せん妄だとレビー小体型認知症のような不可逆的な病状進行ではなく、褥瘡除去による病因消滅で回復に向かうと期待しているのですが、この場合はいかがでしょうか？

４歳半女児です。 昨日、昼ごろから食欲が無く、20時ごろに38.7℃の発熱を確認しました。 発熱し始めたときはいつも通りの様子だったのですが、その後21時ごろ就寝し、22時ごろ突然起き上がったかと思ったら、焦点の合わない目がぐるぐると動き、２回ほど大笑いして「好き〜！」などの意味のわからない単語を叫びました。 声かけをしても反応がなく、ベッドサイドに落ちていたボールを見て、ゴニョゴニョと何か言ったあとに「だから怖いからなんとかして」のような、よく分からない何かをしきりに訴えていました。 その後、何度も繰り返し声掛けをしたところ、5分程すると目が合い、今誰と話してる？→お母さん。指(ピースサイン)は何本見える？→２本。などの簡単な受け答えはできました。 一時的に熱でうなされていたのかな？とも思いましたが、その後23:30頃に熱が下がり、37.1℃になったにも関わらず、また突然立ち上がり寝室を飛び出し、階段を降りながら「一緒に行こうよ〜！」などと支離滅裂なことを言っていました。 寝室に連れ戻しましたが、暑い？喉は乾いた？などの声掛けにもぼんやりとしていて、黙ってポカリスエットを１口飲んでバタッと寝てしまいました。 今まで、インフルエンザやコロナ、RS、ヒトメタなど色々なウイルスに感染して高熱を出してきましたが、このような様子は初めてです。 以上のことから質問なのですが ・上記の言動は熱せん妄なのでしょうか？そして、熱が下がってもせん妄は続くものなのでしょうか？ ・脳炎の初期症状と言われる状態にも似ている気がして心配なのですが、夜間の救急にかかるべきでしょうか？それとも、様子見で朝になったらかかりつけ医に行くべきでしょうか？ 以上です。アドバイスをいただけると幸いです。

6歳の女の子です。扁桃腺炎による高熱5日目です(アデノ/溶連菌/インフルエンザの検査は陰性でした)抗生剤を朝晩飲ませていますが、4日間ずっと40℃前後をキープしています。(リンパの腫れによるまぶたのむくみはだいぶましになりました)5日目の今日、やっと昼間に38℃まで下がりこのまま下がるのかなと思っていたところ、夜になりまた39℃代まで上がってしまいました。ちなみに食欲はあるようで、ヨーグルトやゼリー、バナナなどを食べています。(イオン飲料は嫌がるので、水分はほぼ水です) 鼻詰まりがひどく、夜中の呼吸が苦しそうなのと、熱せん妄も4日のうち3日あり(10分程度で収まります)、このまま高熱が続いて脳炎などにならないかと不安です。 あと、抗生剤が切れたので、明日もう一度耳鼻科にかかろうかと思っているのですが、これだけ続くということはウイルス性で抗生剤は効いていないということでしょうか？それなら、このご時世鼻詰まりぐらいで受診するのもどうかと思っています。。 アドバイスよろしくお願いいたします。