むくみ血圧に該当するQ&A

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うっ血性心不全で入院している母について。主治医と看護師の説明の違いについて。

person 70代以上/女性 -

1月末に浮腫と呼吸に違和感があったので、病院に連れて行った所心房細動と言われ入院は1ヶ月程度と言われました。 2月末に1ヶ月ぶりに主治医からの説明があり、うっ血性心不全と言われ現在まだ入院中です。 母の現状...(元々体に麻痺と喘息の疾患があります) ※起き上がった時に血圧低下(時々) ※徐脈あり(時々) ※体調に波がある(元気な時と、電池が切れてる時があるBy看護師) ※酸素2L(酸素を外すと頻脈になるとのこと) 以上家族として把握している現状はこの程度です。 2月末の主治医の話は ※急性期は超えた ※心臓が安定したら自宅or介護施設 (安定しないうちは自宅にも介護施設にも行けない) ※循環器の先生より、血圧低下(目眩)は付き合って行かないといけないね、と話があったとの事。 ※電源がオフなのは心臓のせいではない。心理的なものかもしれない。 と話でした。しかし... 主治医から話があった次の日に病棟の看護師より、自宅と介護施設決まりましたかと聞かれました。昨日今日で検討中と答えると... 「元気な時と電源がオフの時があるのはご存知ですか?」と聞かれたので、1週間に15分の面会では把握しきれないが、調子いい時と悪い時があるのは把握していると答えると... 「電源がオフの時は心臓の調子が悪い時だと思います。いつぽっくり死ぬか、私達も分からない。 それが今日かもしれないし、いつなのか予測できない。もし自宅の場合その時に家族は対応できますか?」と言われました.........。 主治医から「ぽっくり死ぬかもしれない」とは一言も言われていなかったので、看護師からその様な言葉が出てとてもびっくりしました。 そもそもいつぽっくり死ぬかもしれない患者に、退院後自宅or介護施設の選択肢を提案するのでしょうか。 主治医との話の後に、退院についてアドバイスしてくれるという看護師との話の時に... なるべくなら本人の気持ちを尊重して自宅に連れて帰りたい旨を伝えた所でした。 その話を聞いたからなのか...? 施設に入れろと脅されているように感じました。 確かに介護は綺麗事ではできないのは百も承知です。 しかし何故主治医ではなく、看護師が「ぽっくり死ぬかもそれない」と言ってきたのでしょう笑 ただでさえ母の状況が分からないのに、看護師の話で余計に分からなくなってしまいました。 少ない情報で大変申し訳ありませんが、母の現状で本当にぽっくり死ぬ事はあるのでしょうか? また電源がオフの時...「主治医、心臓関係ない」「看護師、心臓の調子が良くない」と何故ズレがあるのでしょうか? また手術の話は主治医からはなく、服薬でやっていくとの事でした。(こちらが主治医に聞けば良かったのかもしれませんが) 例の看護師からリスクがあって出来ないと、言われました。 あまりにもグダグダで、不信感が出てきます。

4人の医師が回答

アナフィラキシーショック後の生活

person 40代/女性 - 解決済み

7月末風邪により喘息が悪化し、8/1喘息発作出現、プレドニンなどの点滴を毎日1週間、プレドニン15mgの内服から始まり、お盆明けには減量後終了となりました。しかしまだ気管が狭くなる感じや咳が残っており、8/31に受診して、検査では喘息のコントロールがついているため、リンコデ、タケキャブ、ビラノアが処方され、その日の23時に内服し就寝しました。1~2時頃から上半身の激しい痒み、赤みで眠れなくなり、明け方気分不良、脈微弱、吐き気があり、トイレに立った瞬間目の前が真っ白になり、歩いているはずが意識朦朧のため壁にガンガンぶつかりそのまま倒れたようです。子供の声かけで意識が戻り、そこから滝のような汗、子供が血圧を測ってくれて何度測っても70台、救急車を呼びました。 車内で意識ががだんだんと戻り、搬送されてからはプレドニン、ポララミン、ファモチジンが投与され、始めにボスミン0.3A、効果が薄く、全身の痒み赤みが強くなってきたため、再度ボスミン0.5A追加で筋注されした。いつもはとても血管が浮き、採血しやすいと言われる血管も、身体中ブンブンに腫れていましたが、気道浮腫がなかったので、フェキソフェナジンが処方され、昼過ぎには帰宅となりました。 その後の対応はかかりつけに相談するよう言われ、1日プレドニン20mg 5日分の処方があり内服中です。 まだ全身の痒みと赤みは残っており、特に前胸部の痛み、背部、大腿部の痒みが強く、冷やしながらでないと夜間は休めず不眠状態です。全身の痒みと赤みはまだ残っています。身体のだるさは残っていますが、食欲はあります。 蕁麻疹はどの程度で落ち着くでしょうか。このような状態で仕事をしても大丈夫でしょうか。仕事は訪問看護師をしており、かなりハードです。 よろしくお願いいたします。

5人の医師が回答

88歳、女性。神因性膀胱で自己導尿中。1週間前から尿量が減少しお腹が出ている。

person 70代以上/女性 - 解決済み

88歳、女性。 神因性膀胱で残尿があり、昨年8月に右腎盂腎炎で入院。 退院後、自己導尿(1日2〜3回)するも膀胱炎を繰り返すので、11月に泌尿器科で膀胱内を内視鏡で見ていただいたところ、膀胱壁に赤いブツブツが沢山あり、尿は濁り浮遊物があり沈澱あり、結石も見られました。膀胱内洗浄していただき抗生剤(シタフロキサシン)を服用。Drからは「慢性膀胱炎でこれは治りません。導尿を続けるしかない」と言われました。 その後、漢方薬を服用しながら水分摂取量を増やし様子を見ていましたが、徐々に尿がきれいになってきたので今年3月に再度内視鏡で見たところ、膀胱壁の赤いブツブツは消え、尿の濁り・結石もなくなっていました。内視鏡の写真を添付します。上段が今年3月、下段が昨年11月のものです。 1日の尿量は700~1000ml、残尿量も朝は200~300ml、夜は100ml以下と落ち着いてきたので、Drからは「よくなってきましたね。導尿も1日1回でもいいよ」と言われ、喜んでいましたが、1週間ほど前から水分摂取量は変わらないのに尿量が減少し始めました。1日の尿量は500~700ml、残尿量も朝は120ml前後、夜は30~50mlです。 身長153cm、体重は昨年退院後は36kgでしたが、ここ数ヶ月は44kgで変わりません。 夕方に脛がわずかに浮腫むときはありますが大体は浮腫なしです。ただ、ここ1〜2週間でお腹がぽこんと丸く出っ張ってきました。訪看さんには、「カチカチに張っている感じではなく柔らかい。お腹もよく動いているので問題ないかと思う」と言われました。 また、起床後すぐの血圧がたまに180近くと高い時があります。日中は130/70くらいです。 先週の血液検査では、クレアチニン0.74、eGFR55.1でした。 お腹の出っ張り、尿量の減少が気になります。このまま様子を見てもいいのでしょうか?

2人の医師が回答

帯状疱疹が左目の上から額や頭頂にできました。

person 60代/男性 - 解決済み

現在持病の高血圧と自己免疫疾患(血管炎)の為、テルミサルタン40mgとプレドニゾロン2mgを毎日服用、土曜日に免疫抑制剤(メトトレキサート6mg)を服用中。9月1日の夜間に左目の上の眉毛付近と額に痛み発生。左頭頂部も痛く眠れないので冷えピタを左眉毛~額に張り付け就寝。翌日2日の午前中に眼科を受診し検査のところ眼圧、目の充血、眼底写真共に以上無し。念のため主治医(免疫内科)に相談をする旨のアドバイスを受ける。主治医の病院に電話相談したところ、その時点では額のぶつぶつが解らなかったので痛み止めにカロナールかロキソニンを服用しても良いかを電話相談窓口にヒアリング。帰宅してカロナールを服用。3日になり顔の左の目の上~額~頭頂部に違和感発生。まるで麻酔をかけられた様な触っても感覚が無い状態が発生。軽く頭痛もありロキソニンを服用。午前中な病院に相談し主治医の予約(5日の金曜日)を取る。午後に額を見たら小さくぶつぶつの様なものがある気がした。 4日もロキソニン服用し過ごす。額のぶつぶつがやはり確認。眉毛周辺は軽く赤くなる程度。5日の午後にようやく主治医に受診したら帯状疱疹の診断。入院も勧められたが、とりあえず通院をお願いしウイルスの増殖を押さえる薬のアメナリーフ(1日400mg)とその他薬(痛み止めや胃の粘膜保護薬、胃酸の分泌を押さえる薬)を6日分処方。5日の17時にまずは全て服用。6日の土曜日には朝食後に服用すべきアメナリーフと胃酸分泌を押さえる薬は前日との時間差を考え昼食後に服用。毎週土曜日服用の免疫抑制剤は医師の判断でこの日は一回服用せず。 顔の腫れは続いており、帯状疱疹のぶつぶつの数が左額のみならず額の真ん中頭頂から眉毛の間まで増えている。またこれまで確認していない左眉毛の端(耳側)にも発疹発生しアメナリーフ服用後も帯状疱疹が増えている印象。本日7日(日)は朝食後にアメナリーフ他を服用し、現在昼前ですが顔の左半分(眉毛~額~頭頂)の違和感(感覚が無く突っ張って腫れてる感じ)は変わらずぶつぶつも増えたまま。 今のところ目は見えてますが左耳が聴こえますが気のせいか少しつまった感じ。 次回の主治医の診断は来週10日(水)の午前中ですがこのまま薬を服用し様子を見るしかないでしょうか? 帯状疱疹が顔~額~頭に出来ると治癒に時間がかかるものでしょうか? アメナリーフ服用しても暫くは腫れが引かなかったり、帯状疱疹が増えるのでしょうか? へたに休日の救急外来に連絡しても専門外の先生ではまた薬渡されて翌週主治医に見てもらってくださいと言われるだけの気がして。。。 不安で仕方ありません。 どうかアドバイスをお願い致します。

4人の医師が回答

くすぶり型川崎病 退院後の発熱

person 乳幼児/男性 - 解決済み

3歳9ヶ月の男の子です 5月7日「首が痛い」で発熱、リンパ腫れて38度〜39度の高熱続き 5月8日、小児科受診しカロナールと抗生剤処方してもらったのですが効かず 5月9日、市民病院にて即入院 この時点で、発熱・リンパ腫れ・口が赤くいちご舌・目の充血が出揃っており高確率の川崎病でもう1つ発疹が少しだけ出ていたので広がればグロブリン治療開始との事でした 血液検査の結果もかなり異常値で、数値の感じから稀に見る子、慎重に様子を見ていかないといけない子だと言われておりました。 5月10日、発疹が広がりグロブリン治療開始 治療後、熱は下がりCRPなども落ちて1周目でいけるかと思いきや退院目前で発熱・目の充血・口が赤くいちご舌・足裏の発疹と再度の血液検査で数値が上がっており5月11日にグロブリン治療2周目開始しました 2周目終わりから熱も下がり2度の血液検査と心エコーも問題なかったのですが、また退院数日前から夕方〜夜にかけて微熱、目の薄い充血、足裏の発疹があり、主治医の先生も困っていた状態で、大学病院の転院ギリギリラインで退院しました 2週間の入院生活でした くすぶり型川崎病で、くすぶり型でも珍しいとの事でした 退院当日の夜もやはり夕方〜夜に37.3、目の薄い充血、足裏の発疹、口の赤み、いちご舌が見られ 退院後翌日、同じような症状に発熱37.4まで上がり 退院後2日目も同じような症状に発熱38度台に突入し再度病院に連絡し 病院に行ったときは熱も下がり、症状が落ち着いていました 主治医の先生はいなかったのですが、ひとまず再度入院になり、大学病院に転院するか主治医の先生と話す感じです 血液検査の結果、心エコーも問題なかったです 血圧は少し高めで、入院中も高めと言われていました 症状の出る感じもよくわならなくなってきており、発疹や充血の基準もわからず(充血でいうと、主治医の先生はギリギリか〜、今日の当直の先生は真っ白だねっていう判断) 病院に電話した判断は良かったのか?そもそも電話しなくても良かったのか?もわからなくなりました、、 このような事もあり得ますか?

3人の医師が回答

食道痙攣は心筋梗塞や突然死の前兆なのですか?

person 30代/女性 -

回答数が少ないため再度伺います。 1・昨年末立っていたところ突然血の気が引き吐き気、目眩→横になる→頻脈、みぞおちの焼けるような痛みがグー・グーと波がある感じ 2・それ以来頻脈を起こすことが増え、脈が飛んだり動悸を感じたりするようになる。ホルター心電図での頻脈に関しては洞性頻脈しかとれていない 3・それから3月に夜座っていたところ突然嘔気、みぞおちの不快感(圧迫感)5分〜10分くらいだった。 寒い日に外を歩いていたところ締め付けられる胸痛が起きる 4・先週から2日連続で夕方喋ると息切れをおこす。先週土曜日、息切れからの頻脈、メトプロロールなかなか効かず心電図ST低下(軽度)頻脈を落ち着かせようと水(少し冷たい)をゴクゴクッと飲んだところ左胸の締め付けられるような激痛(グー・グー)、喉が締め付けられる、背中放散痛、目眩→ニトロでおさまる 救急受診、受診時血液検査、心電図は軽度ST低下で帰宅 5・先週土曜日朝目が覚めると食道痙攣がいきなり起きる。喉のしまった感がありゲップでない、飲み物すら飲み込めないという症状あり。それから2時間後くらいに突然目眩霞むような、白っぽくなるような(失神しそうな)がおき、胸真ん中の不快感(圧迫感)左背中の灼熱感、頻脈病的なものかパニックかは不明。念の為ニトロ パニックになってしまっていて効果があったかどうか分かりません。救急受診血圧上が、140下は正常で血液検査、心電図軽度ST低下。希望で入院させてもらいモニターつけてます。夕食時、食事をすると酷い目眩がおこる (質問) ・クリニックの先生は心臓関係で腕だけ、肩だけは痛まない。必ず胸痛がセットと言っていたがネットや実際に心筋梗塞になった知り合い(30代)は胸痛以外の肩こりや腕の症状が日頃あったと。心筋梗塞を起こす(前兆)実際のところどうなのか ・私も1日の中で左肩こり、左背中の痛み、左首すじ、左耳付け根あたり灼熱感等、奥歯?口中の違和感等がおこっています。この時前兆として起こっているならば心電図異常があるか ・アカラシア等食道の病気も考えられますか? 胃カメラは2月 軽度ヘルニアのみ 胃カメラは辛いので他に食道痙攣の原因をつきとめる検査は何かないでしょうか ・右足ふくらはぎ、太ももの痛みがあり立ったり歩くと酷くなり少し赤くなる、時々灼熱感、ふくらはぎが冷える、腫れはなし、腰のレントゲン異常なし、エコーでふくらはぎに古い血栓あるが血液サラサラの薬は飲んでも飲まなくてもいい と言われていて悩んでます。リスク承知で飲むべきか ・拍動性耳鳴り(左)脳MRI、MR異常なし 心臓から来ている可能性はあるか ・主治医から年齢を考えても狭心症はほぼ無い、消化器系が多いと言われたが普通に30代でも心筋梗塞になっている人(基礎疾患なし)いますがコロナ罹患やコロナワクチンによって若い人がそうなることが多くなっているような気がする ・私のこれらの症状(食道痙攣等)心停止(突然死)の前兆、心筋梗塞の前兆とでてきますがその可能性は? ・これまで心臓神経症等と言われてましたが、メトプロロールと水からの心臓が止まりそうな激痛がおこったことを考えると何かしらありそうでなりません。先生はリスクが上回るとしてカテーテルはしないとのこと。循環器トップの病院ですが検査によっての死亡は一定数いるとのこと ・心臓以外の病気でも例えば寒暖差で胸が痛くなる、目眩と胸部痛、放散痛が発作的に起こるようなことはあるのか

3人の医師が回答

過食、胃痛、浮腫、血圧上昇、全身強張り、片頭痛

person 20代/女性 -

家庭環境が悪く小さい頃から情緒不安定でしたが、現在もストレスの元である両親と同居、5年程前から、仕事でパワハラも加わりストレスで過食症になりました。精神科には二ヵ所通ったことがありますが治らず、通うのをやめてしまいました。過食は毎日で、胃腸がパンパンで胃痛と背中痛もあり、苦しくなって動けないので寝ていると、脂汗が出て血圧が上がり体温も少し上がり、全身に浮腫が出て、鎖骨の下から脇あたりや首や顎や頬から強張りだしてそのうち全身に回ります。尿が出にくくなります。その頃には片頭痛が始まります。何時間ももがきます。治るのは、下剤代わりに飲んでいる乳酸菌錠剤とゾーミックという片頭痛の薬を両方飲んで効いたときです。この乳酸菌で私は軟便になり、それまで動きそうになかった消化器が何時間かかけて動きだし、すると浮腫や強張りが緩和し治りだします。 片頭痛以外に緊張型頭痛も酷く、薬は何年間も毎日飲み続けており、慢性胃炎と診断されたこともあり、今は毎日市販の頭痛薬と胃薬と乳酸菌を飲んでいます。 過食から片頭痛を起きる気がしていますが、何故関係あるのでしょうか?大丈夫でしょうか?危険性のある病気やどうすれば良いか等アドバイスお願いできませんでしょうか?

2人の医師が回答

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