アブレーション後の頻脈に該当するQ&A

83才母ですが5年前に頻脈発作のためアブレーション手術を受けました。術後は検査はなく診察が1〰️2回あり薬の処方ビソプロロール2.5のみで治療は終了しました。その後はかかりつけ医で薬を継続して服用しています。今回の相談はこの薬の継続についてです。手術をした病院に問い合わせましたが、5年以上前なので紹介状をもって受診してくださいと言われましたが今、何も症状がないのに薬のことでわざわざまた紹介状までもって受診するのも考えてしまいます。手術で症状は改善されていれば薬はやめてもいいと思うのですが、、かかりつけの内科の先生はべつに飲んでおいた方がいいんじゃない？という程度の返答しかもらえません。一旦止めてみて、様子をみてもいいでしょうか？

あと2か月で60歳の男性です。 3月頃から、眠って1時間半後くらいに頻脈で目覚めることが多く、受診してホルター（45時間）と心エコーを行いました。 ホルターの結果、上室性頻脈の様です。その時は120拍/分くらい出てると言われました。 また、上室性期外収縮が７％、翌日は心室性期外収縮（パーセンテージは聞けてません）が出ているとのことでした。 ホルター（45時間くらい付けました）を付けた時は、過去最高期外収縮が出ていた印象で、現在は多少出る時があるくらいになっています。 メインテート0.625を処方され、寝る前に飲んでいます。そのお陰か、頻脈は出ますが出ても最大90くらい（印象です）で、割とすぐ（数十秒くらい）収まってきます。 上室性は、心房細動に繋がるという話があり、とても不安です。 また、寝込むと頻脈が出るのが気になって、ここ3週間くらいまともに眠れた日がありません。また昨晩は、数週間ぶりに不整脈（心房細動のように感じましたがデータはありません）が出て（数十秒の印象、身体を動かすと頻脈に移行した感じです）その後気になって眠ることが出来ませんでした。 その様な状態ですが、食欲もなんとかなっており、仕事も意欲的ではないですがこなせています。昼間の方が気分的に落ち着いていて、寝る時に構えて眠れない感じです。 質問としては、このような症状ですが、基本あまり気にせず心房細動になったらなったでという気持ちで過ごすのがいいのでしょうか？　上室性頻脈については、アブレーションが効果的ということも見たことがあるので、積極的に相談すべきでしょうか？ 主治医は、様子見の方向です。 よろしくお願いします。

前半は、先回の質問と重複しておりますが脳外科医の先生のご意見をお聞かせいただきたいです。 67歳男性。持病は高血圧、高脂血症、五年前に心房細動でカテーテルアブレーション術を施しております。 内服は高血圧薬の他にワーファリン。 先日、心房頻脈？により再びアブレーションを行いました。 手術は成功したようですが、術後の合併症でか脳内出血を起こし緊急開頭手術をしました。 アブレーションの翌朝に脳出血を起こし、すぐさま医療処置が施され循環器病院から総合病院へ緊急搬送。その間がおよそ一時間半弱くらいです。 ワーファリン中断して術前よりヘパリン投与、術後１日目にワーファリン再開しており出血が止まらず、右脳の広範囲が侵襲され、搬送時に意識レベル300で片側瞳孔散大していたようです。 その後、開頭にて止血し、一夜明けて意識レベル200、挿管していますが自発呼吸があるようで、人工呼吸は止めて酸素投与で経過観察中です。 瞳孔は左右差がありますが、縮小してきています。 ただ開眼はしてくれません…。 オペ後のCTでは再度出血した痕があるようですが、ワーファリンは中止しており主治医は今後さらに増える可能性は低いのでは、とのことです。 出血が広がってくれば再度開頭の可能性はあるそうですが。 長々と説明しましたが単刀直入に聞きますと、今後意識レベルの改善は難しいでしょうか。 もう一度、顔を見て名前を呼んでほしいです。

はじめまして。 高校生位の時にたまに頻脈を感じるようになり、病院で診てもらってホルターや運動負荷試験?(ジムのジョギングマシンのようなもの)による検査を行いました。 たまたまその際は頻脈が発生しなかったのですが、症状から、おそらく発作性上室頻拍症ではないかと診断されました。 その後はせいぜい年に何回かといった程度でしか発生しない状態でしたが、ここ1年程は運動したりすると出ることが多くなったように感じます。 現在33歳です。 普段は全く意識してないのですが、月に数回程度発生する時もあれば、一度も出ない時もあります。 発生しても、息を止めたりで割と自己回復はできます。 で、現在ダイビングをやっており、今まで問題となるようなことは特にありませんでしたが、やはり注意した方がよいのでしょうか? また、根治するためには、アブレーション治療を 行った方がよいのでしょうか? なんにせよ、必要であれば再度病院に行くつもりではありますが、一般論的なもので結構ですのでご教示頂けましたら幸いです。

以前から安静時に動悸(頻脈110〜150位)を感じる事があり、息苦しさや このまま止まらなくなったらどうしようという不安感から救急車を呼んでしまった事もありました。病院に着く頃には落ち着き、洞性頻脈でしょう。と言われます。その動悸は夜寝てる時も、何故か夜中に目が覚め 息苦しさの後ドキドキと脈が速くなり、5〜10分で治るのですが、恐怖心と不安感で体が震え 一人で外出するのも怖くなってしまいました。また いつ頻脈になるのか…と考えてしまいます。そんな症状も今年の3月位から頻度が増えて来たので、先日 ホルター心電図スパイダーフラッシュを10日間つけて検査しました。結果、確かに速くなってる時はあるが、徐々に速くなり 徐々にゆっくりなので、アブレーションをする様な波形ではないですね。との見解でした。ホルター中は睡眠中 目が覚め後の頻脈しか出ませんでした。先生は 頻脈になる事を極度に心配する私にウェルビー0.625mgという薬を とりあえず2週間 朝夕1錠ずつ処方して下さいました。そこでお聞きしたいのですが、 1.β遮断薬この量で徐脈になる可能性はありますか？ 2.一度飲んで急にやめると、不整脈が出やすいとは本当ですか？ 3.私の今の症状で、我慢出来る様なら この薬は飲まない方がよろしいでしょうか？(症状は週に1〜2回) 因みに、心エコー レントゲン 採血などの検査は異常なしでした。 ご意見よろしくお願いします。

２か月半前に、発作性上室性頻拍の疑いでアブレーション目的でEPS検査を受けました。　　　　 突発的に発作が起きるので、病院の心電図やホルター心電図では捉えられず、私のオムロン携帯心電計で２回、153bpmと156bpmの30秒の波形を記録したものが、発作性上室性頻拍と診断され、紹介先の病院に入院しました。　 発作が頻回になったので、ワソランを１か月半検査前日まで飲んでいました。結局発作が誘発されなかったのでそこで終了して、不整脈は存在しなかったという結論になりました。 そこで質問なのですが、電気で刺激して300近い限界まで頻脈を起こしたけれど、発作は起きなかったということは、頻脈の心電図で洞性頻脈と判断するのか、それとも異常な電気の回路がなかったから洞性頻脈と判断するのでしょうか。 結果、今までの頻脈は全て洞性頻脈で自然現象だったという結論になりました。 担当医には、発作が起きなかった事で、かなり責められましたがEPS検査までして発作が起きないことは珍しいのでしょうか。 その後は前ほどの頻脈が起きることは今のところありませんが、今後どんなひどい頻脈が起きても洞性頻脈ということでやり過ごせばよろしいでしょうか。 検査で発作が誘発されないということは、今後どんな症状が起きても大丈夫と保証された位の重みがあるのかなと、この先何か起きた時の行動に迷いが生じています。 勿論２度目のカテーテル検査を受けようという気持ちは全くありませんが、結果的に不整脈は存在しなかったと断定されたので、今後は、発作が起きましたなどと言うこともはばかられます。でも、老後に新たに不整脈になることもあるでしょうから、今後が少し不安です。 この検査で発作が起きなかった人でも数年たてば、発作が起きた時医師に相談しても構わないでしょうか。

今年6月アブレーション手術を行い定期通院しています。3ヶ月後の24時間ホルダー検査も異常なく、6ヶ月目の今日心電図も異常なしでした。期外収縮が時々あること、1度だけ暖かい所から外に出た時頻脈あり、すぐ治ったことを主治医に伝えたところ、ビソプロロールフマル錠0.625mg1日1錠を毎日飲むようにと処方されました。帰ってから薬局でもらつた説明書に高血圧改善、不整脈対応の薬で徐脈になることありと書かれていました。私は低血圧(100前後)なので飲み続けて、血圧がさらにさがるのではと心配です。期外収縮が軽減するのはいいのですが、低血圧でも飲んで大丈夫でしょうか。主治医の先生には聞きそびれてしまいました。

前回の続きです。発作性上室性頻脈と診断されアブレーション手術を検討中です。 最近は医師から一応と出された薬を医師の同意を得て服用せず、身体の様子をみているのですが、仕事中胸がきゅっと固くなる、締め付けられるような痛みがしばしばあります。軽く痛む程度のときはあまり気にせずにいますが、午前中デスクワーク時から痛みだし、午後外回りしているときも痛みがおさまらず強くなってきて、途中休めばしばらく座り込んでいるという状態です。痛みはいままでなかったので主治医に相談したのですが、今までの検査等の結果をみても、私の身体に疑わしい他の病気はないだろうとのことです。 長く痛んだときに、ワソランを飲んだあと、主治医に相談したところ、そのような判断でした。また、今後同じような痛みがあるときは、処方されているワソランではなく手持ちのロキソニンを飲むよう言われていますが、心臓の締め付けを感じていると、上室性頻脈という診断が正しかったのだろうか、そのような症状は頻脈にはないから別の問題ではと言われましたが、ではどこが悪いのか、等しばしば痛みを抱えながら悩んでいます。 先生方のご見解を頂きますよう、どうかよろしくお願いいたします。

先日相談させて頂きましたがまたお尋ねしたいことがありますので質問させてください。 経過としては、4月23日の夕方、少しだけ走ったところ明らかに異常な心拍を感じました。 すぐ近くに心臓血管専門のクリニックがあったため、心電計検査、超音波検査（心拍は乱れているが心臓はしっかり動いているとのこと）にて心房細動とわかり、点滴にてワソランとタンボコールを注入、少し落ち着いたのでホルター心電計を着用して帰宅。 約3時間後にピッタリ止まりました。 翌日、ホルター心電計を外しに行き血液検査の結果も異常なく、ホルター心電計の結果も心房細動が止まった後は問題ないとの事です。 事前に説明していただいたアブレーションに関して再度の説明や服薬もなく、万が一の時の頓服でワソランとフレカイニドを4回分処方していただきました。 CHADS2スコアはゼロです。 また、左背部痛、左胸部痛、左みぞおちあたりの痛みが何ヶ月か続いていたため先月腹部超音波検査を受けましたが小さな胆石が複数あるが今は問題ないとだけ言われました。今も時々痛みが出て、胃の辺りも痛みます（胃内視鏡検査は昨年5月に受けて問題ありませんでした） お尋ねしたいのは、 1.CPAPで通院しています総合病院への次回の受診が一ヶ月後ですが問題ないでしょうか？ （診ていただいた医師から主治医に渡すようにと色々なデータを受け取りました） 2.急に体がだるくなったりきつくなったりしても、動悸や頻脈、不整脈を感じなかったら心房細動の可能性は低いのか？ どうすれば心房細動かどうか判断できるのか？ 3.どんな症状が出たらどのような処置をすべきか？（どれくらいの頻脈でいただいた薬を服用すべきか） 4.アブレーションをした場合、その後も薬を服用することになる条件は？ 5.デュタステリドを服用していますが、服用を続けて問題ないでしょうか？ よろしくお願いいたします。

昨年10月に心房細動と言われ、カテーテルアブレーションを受けました。先生からは99%成功ですと言われましたが、その後も頻脈発作がおきています。手術前は150位の発作が2～3時間程続いたり、息をこらえると止まったりしていましたが、手術後はメインテート5ミリを服用中ですが、120位の発作で、息こらえをしようとする間もなく数秒で止まったり、続きそうな感じの時も息をこらえると止まります。 でも、この発作は１週間に4～5日は起きたるし、起きる日は１日に5～6回なる事もあり、毎日憂鬱です。 先生は、洞性頻脈と期外収縮だから心配しなくていいですよ。と言われ、2ヶ月くらいベプリコールも服用した事もあります。ベプリコールを服用中はうそのように発作が起きませんでした。でも私は副作用が怖くてあまり飲みたくないと思っています。先生は、飲んでも飲まなくてもいいよ。発作が多い時は飲んだらいいし、起きてない時は飲まなくてもいいし。自分で調節していいですよ。とおっしゃいます。 話が前後しますが、アブレーションは私の実家がある県外の大きな病院で受けましたので、術後1年経った今年の10月からは地元の病院で経過観察でメインテートだけもらっておりますが、先日ホルター心電図をして本日結果聞きに行きました。 結果、上室性頻脈だと思うから、もう一回アブレーションした方がいいですね。と言われました。(ホルターでいつもの発作が起きました) この発作は、洞性頻脈なのか上室性頻脈なのかどちらなのでしょうか？ 写真は、上がホルターの発作時の物で、下は家庭用心電計で取った発作が治まった所から始まっています。 発作はいきなり始まり、ピタリと止まりますがその後暫くは90～80台になり、いつの間にか70位になってるという感じです。 また洞性頻脈である場合、ベプリコールで抑えられるのでしょうか？