Q
解決しました

脳出血での改善は

前半は、先回の質問と重複しておりますが脳外科医の先生のご意見をお聞かせいただきたいです。

67歳男性。持病は高血圧、高脂血症、五年前に心房細動でカテーテルアブレーション術を施しております。
内服は高血圧薬の他にワーファリン。
先日、心房頻脈?により再びアブレーションを行いました。
手術は成功したようですが、術後の合併症でか脳内出血を起こし緊急開頭手術をしました。
アブレーションの翌朝に脳出血を起こし、すぐさま医療処置が施され循環器病院から総合病院へ緊急搬送。その間がおよそ一時間半弱くらいです。
ワーファリン中断して術前よりヘパリン投与、術後1日目にワーファリン再開しており出血が止まらず、右脳の広範囲が侵襲され、搬送時に意識レベル300で片側瞳孔散大していたようです。
その後、開頭にて止血し、一夜明けて意識レベル200、挿管していますが自発呼吸があるようで、人工呼吸は止めて酸素投与で経過観察中です。
瞳孔は左右差がありますが、縮小してきています。
ただ開眼はしてくれません…。

オペ後のCTでは再度出血した痕があるようですが、ワーファリンは中止しており主治医は今後さらに増える可能性は低いのでは、とのことです。
出血が広がってくれば再度開頭の可能性はあるそうですが。

長々と説明しましたが単刀直入に聞きますと、今後意識レベルの改善は難しいでしょうか。
もう一度、顔を見て名前を呼んでほしいです。
(60代/男性)

質問者:よっしー さん

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ブラウンジャック 先生

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