グレードの低い胚盤胞に該当するQ&A

一人目を胚盤胞移植で妊娠、出産しました。 二人目妊活は、4AAで9週繋留流産、5BAで陰性判定後にhcgが上がり、恐らく子宮外妊娠だとのことでした。2度、掻爬行いました。 4点お聞きしたいことがあります。 1.一人目は、31歳のときの妊娠出産で、流産、子宮外妊娠したときもそのときの凍結胚でした。３個あって、1つしか出産までいけなかったのは確率的にかなり低い気がしますが、よくあることなのでしょうか？ 2.今回、34歳でもう一度採卵しました。31歳のときよりも凍結できた数も多く、グレードもよかったのですが、この３年で染色体異常の確率はあがっているのでしょうか？ 3.31歳のときの凍結卵(3BC)残っていますが、グレード的に今回のほうがいいです。今回採卵したもの(5AAが3つあります。)から移植して大丈夫でしょうか？ 4.二人目でたまに着床の窓がずれている方がいらっしゃいますが、ERA検査は受けたほうがいいのでしょう？ わかりにくい文章で申し訳ありません。よろしくお願いいたします。

初めての凍結胚盤胞移植に向けて治療中の36歳主婦です。 私の通う病院では、月経３日目からジュリナ服用で内膜を育て、8ミリ以上になったら移植日を決定します。 (血栓予防にバファリン配合錠も服用) やっと9ミリ近くになったので今週末に胚移植が決まり、プロゲストン注50の注射を昨日から始めました。 この注射は妊娠判定まで続きます。 そこでご質問なのですが、今朝の基礎体温が36、15と低温期並みのものでした。 (私は冬になると基礎体温が低めで35℃代後半～36、10程度です。) この注射は身体に排卵したと思わせるものだから 本来、高温になるものですよね？ 実は10月にフラグメント0、３日目10分割の医師にほぼトップグレードと言われた胚を戻してマイナス判定でした。それは採卵周期だったので、やはり高温期の体温が低かったことが気にかかりました。もちろん、膣錠で黄体ホルモン補充はしてたのですが…。 その時、医師にホルモン補充しているから基礎体温は気にしないで大丈夫ですよと言われたのですが…。 体外受精のホルモン周期は基礎体温は本当に気にしないで良いのかと、プロゲストン注50注射後も体温が上がらないでもこのまま移植して良いのが心配です。 ご教授下さい。お願いいたします。

6月23日の23時にウトロゲスタンを開始して、その後8時間毎に1回(7時、15時、23時)(1日3回)投与して、28日の13時に凍結融解胚盤胞移植をしました。 今回が初めての採卵と移植です。 結果は陰性。 移植日にプロゲステロンが8.45と低かった事以外、あまり悪い事は言われておらず、胚も良好胚でグレードは4AAでした。 そこで、ERA検査をすすめられましたが高額の為迷っています。 移植は黄体ホルモン補充開始から5日後にするのが通常だと思うのですが、そうすると、ウトロゲスタンの開始が23日の朝の方が良かったのではないでしょうか？それとも、5日前であれば開始時間は何時でもかまわないのでしょうか？ ちなみに、デュファストンも24日の朝から1回1錠1日3回(1日3錠)内服していました。これも、23日からの投薬開始ではダメだったのでしょうか？ 無知なので、色々と疑心暗鬼になってしまっています。 ERA検査の必要性と、黄体ホルモン補充開始日(開始時間)について、ご意見いただきたいです。よろしくお願いします。

■はじめに ※胚の力を信じる段階と心では理解していますが、ご容赦下さい。 ■概要 ・32歳（不妊期間２年） ・胚盤胞移植２回目（１回目着床不成立） ・現在2/26 BT17（妊娠継続中） ・移植胚：グレードAA（未成熟卵GVを培養6日目で凍結） ■経過 １．＜BT12＞HCG：101.9 ２．＜BT17＞HCG：836.0（平均増加率:1.52倍/日） 　　　 　　　胎嚢：有（3.1mm ,2.4mm） 　　　　　　※画像添付 ■現在の気になる症状 ・BT15 夜： 赤茶のおりもの ・BT17 朝： 赤茶と鮮血の混じったおりもの（少量） 　　　 昼：鮮血の混じったおりもの（少量） 　　　 夕：鮮血の混じったおりもの（少量） ・BT17 朝～夜：胸の張りが急に全くなくなる。 ■投薬中薬品 ・ル・エストロジェル ・ウトロゲスタン膣用カプセル200mg (3回/日) ■ご質問 ［１］正直かなり平均より低い数値かと思います。 　　　10日後の心拍確認が山場だと考えており、信じる気持ちは持ち続けますが、 　　　心の準備もあり、この数字に対する率直な先生のご意見を頂ければ幸いです。 ［２］現在の気になる症状について、上記の低い数字と状況が重なってとても不安に 　　　感じております。こちらについてもご意見を受け賜われると幸いです。

【内服指示】 凍結融解胚盤胞移植の５日前からルトラールを１回2錠1日3回（毎食後）服用するよう処方されています。 ルトラール服用の第1回目は、「午前10時に服用」という指定がありました。 移植は５日後の12時30分〜13時のため、ルトラールを５日前の10時に開始するとちょうど良い計算です。 【状況】 しかし、初日の第1回目に飲み忘れてしまい、12時35分に1回目を飲みました。 服用開始が2時間くらい遅れてしまったことで、移植と着床の窓のタイミングがずれてしまい、妊娠確率が低下するのではないかと心配しております。 着床の可能性が低くなった状態で移植すると、1番グレードの良い凍結卵とお金を無駄にしてしまうかもしれません。なお、病院の都合上移植の時間をずらすことはできません。 【質問】 万全な状態ではないので、今回の移植はやめた方が良いかなと思っているのですが。 ルトラールは、このまま飲み続けた方が良いのでしょうか？？ 途中でやめることにより生理に影響ありますか？ 通院しているクリニックが3日まで休みのためどうしたらいいか途方に暮れています。 どうか回答宜しくお願い致します。

不妊治療して一年になります28歳です。 旦那は46歳です。 今回体外移植3回目になります。AMHが低く1.3→0.41となり焦っています。（プラノバール飲んでたので低い結果になる場合もあると言われました） 4月中旬に移植する予定なのですが 今ある胚盤胞が5日目4ab.4ba.4bbです。 1回目は5日目4bbを移植後　　 BT9 hcg4.8で化学流産 2回目は6日目6aa.6日目4bbを移植後 BT10 hcg292で陽性後8wで稽留流産してしまいました。 そこで3回目なのですが2個移植を勧められどのグレードを移植するか迷っています。私的にはこの移植で絶対妊娠して出産までしたく次は5日目の4abと4baの2個移植を考えてるのですが双子は流産や早産の可能性も高くなると言われて迷っています。（双子でも私は構いません） 毎回移植の度に採卵してるのもあり、 5日目4abと4bbの移植だと陰性になった場合が怖くて迷っています。 5日目4abと4baを2個移植した場合の双子率、流産率?を知りたいのと 何か移植前にやるべき検査などはありますでしょうか？流産後も何も検査せずにここまできたのもあり少し不安です。

顕微授精4AAとふりかけ受精4BBどちらを移植すべきかアドバイス頂けますでしょうか？ ●相談者 38歳（妻）。夫は37歳。 ●治療履歴 2020年2月 不妊原因不明のため医師の勧めで腹腔鏡手術（手術時に子宮内膜症治療） 2021年6月 採卵 →9個胚盤胞を凍結保存 2021年9月 4BA移植し、陽性。翌年第一子出産。 2023年6月 第二子の不妊治療を開始。子宮鏡問題なし。 2023年7月 4AA移植。陰性　hcg反応なし。着床せず 2023年8月 4AA移植。陰性　同上 2023年11月　腹腔鏡手術　腹腔内に血溜まり？や小さなブルーベリースポットあり。治療済み。 2023年12月 4AB 移植 着床するも13週で稽留流産（10週6日頃成長止まった模様） 2023年5月 4AA移植　BT8判定日 hcg 0.6で陰性。 ●相談したい内容 今残っている凍結胚盤胞は35歳の時に採卵受精した胚盤胞4つで、以下です。 4AA 顕微授精 4BB ふりかけx2 4BB顕微授精 次の移植で、4AAにするか？と聞かれたのですが、今回初めて顕微授精の胚盤胞の移植になるということに気づきました。 ・体外受精の方が有意に妊娠率、出産率が高い ・顕微授精と自閉症との関連性 これらの記事を読み、胚盤胞のグレードが低くても4BBのふりかけにすべきか迷っています。腹腔鏡手術の効果は半年と主治医に言われたので、顕微授精の4AAから移植するか？ 主治医は患者側で決めて、という感じだったのでもしご自身であればどちらをお勧めするかご意見ください

私はエストラジオールが周期通して低めの体質のようで、基礎値は15-25、自然周期ピークでも250程度です。 クロミッド1/4、レトロゾールそれぞれ単体で投与していても、同じような感じです。 fshは基礎値6-7程度ですが、レトロゾール周期を連続していると、12くらいまで上がりました。 42歳、BMIは普通と軽度肥満を行き来する程度、体脂肪率は33程度です。 だけどちゃんと28-30日で生理も来ますし排卵もあります。 子宮内膜も毎回問題なし。 胸も大きい方です。 性欲は、おそらく人並みです。 エストラジオールが低いと卵巣の顆粒膜細胞などからの分泌が低く、卵質を反映しているとネットなどで情報を得ました。 自然周期採卵では成熟卵4個取れましたが、胚盤胞凍結に至ったのは1個で、グレード4BB相当でした。 質問は二つです。 1、この場合、例えば脂肪が多すぎてエストロンなどの分泌が高いからエストラジオールが高くなかったりなど、起こるものでしょうか？ ２、卵巣からちゃんとエストラジオールが出るにはどうすれば良いでしょうか。 何卒よろしくお願いします。