サインバルタ40に該当するQ&A

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サインバルタやリリカなどの投与。現代の腰痛の薬の投与。

person 50代/女性 - 解決済み

整形外科でサインバルタ(デュロキセチン)20mgを処方されました。今後、症状を見ながら40mg、60mgに増量予定です。眠気など副作用が出る可能性もあると説明されました。 私は若い頃、重いものを持つ仕事をしており、腰椎ヘルニアの入院既往があります。 現在は半年くらいで冷えるとぎっくり腰を繰り返しており、慢性腰痛、ロキソニンテープではかぶれが出たり、一日一回では痛みが十分に抑えられず、服用する痛み止めも数時間しか効かず胃に負担があります。座薬もあまり効きません。 ペインクリニックでの注射は副作用も考え、最後の手段として考えています。 現在の慢性腰痛に使われる薬の選択肢をAI で調べましたが事実ですか?あってますか? 神経・慢性痛系 サインバルタ(デュロキセチン) 効き始めるのに2〜4週間。夜に少量から服用すると眠気を軽減可能 リリカ(プレガバリン) 神経過敏に効く。眠気・むくみ・体重増加の可能性あり 三環系抗うつ薬(アミトリプチリンなど) 夜服用で神経痛に有効。眠気・口の渇き・便秘に注意 ミルナシプラン(トレドミンなど) サインバルタと同様で眠気少なめ 炎症・筋肉痛系 NSAIDs(ロキソニン、ボルタレン、セレコックスなど) 炎症性の痛みに有効。貼付薬で胃負担軽減可 筋弛緩薬(ミオナールなど) 質問 慢性的な腰痛に対して、薬だけで痛みをコントロールする場合、現代的にはどのような薬の組み合わせが考えられますか? サインバルタとリリカの併用は可能でしょうか? 眠気・だるさ・体重増加など副作用を最小限にする服用方法はありますか? 現役で働きながら使いやすい服用スケジュールの例も知りたいです。 ブロック注射迷ってます。注射痛いのでしょうか?みんな周り1年くらいでやめています。 よろしくお願い致します。

4人の医師が回答

身体の痛みとペインクリニックについて

person 40代/女性 - 解決済み

脊椎関節炎ということで治療していますが、いまは総合診療科でお薬を出してもらっており、リウマチ科では血液検査と尿検査のみ、してもらっています。 12月のリウマチ科の診察で、身体の痛みが強く限界になり、前に打っていたヒュミラを使うことになりましたが全く効いてなく、、、。ヒュミラは2週に1本、40㎖を打っていましたが、1ヶ月、使ってみたあとの診察で中止になり、 代案もないまま、いまは飲み薬のみになりました。 飲んでいるお薬は主に、ツートラム、セレコキシブ、サインバルタ、サラゾピリンなどです。あとは胃薬と漢方薬です。 CRPが上がらないため、なかなか痛みを理解してもらえないのかもしれませんが、総合診療科の先生から、『骨ではなく、筋肉を痛がっている。脊椎関節炎というより、痛みが人より敏感に感じているのでは?』と言われています。 また、前に診てもらっていたリウマチ科の先生からも『脊椎関節炎ではないのでは?』と同じ見解でした。 1 筋肉の痛みは脊椎関節炎ではないのでしょうか。もしかしたら、線維筋痛症なのでしょうか? 2 また、潰瘍性大腸炎の治療をしていないため、痛みがより強くなっている、、、ということはありますでしょうか? 3 期待していたヒュミラが効果なく中止になり、ほかの代案もなく、頼みはもうペインクリニックかな?と思っているのですが、身体のあちこちが痛いとペインクリニックは難しいでしょうか? 50歳になり、また、こんなに身体の痛みが強くなるとは思ってもいなかったため、気持ちもどんよりしています。 また、田舎に住んでいるため病院がとても少なく、ペインクリニックも近隣にありません。最悪、離婚か、若しくは単身で病院が多い町に引っ越しするしかないか、、、など、本当にぐるぐる悩んでいます。

4人の医師が回答

双極の鬱 心因性疼痛とサインバルタで相談

person 50代/女性 - 解決済み

お世話になっております。 母が双極の鬱になり、10ヶ月ほど経ちました。 ビプレッソやラモトリギンなどエビデンスに沿った投薬や、できる限りストレスのない環境を作ってきましたが、まったく良くなっておりません。 よくならない理由があり、その内容に関してご相談です。 ❶鑑別のご相談 鬱再発後、オランザピンの投薬によりアカシジアが40日ほど続きました。 かなり強いストレスや苦痛があったと思うのですが、 アカシジアがおさまるのと入れ代わりぐらいで、 痛み止めが効かない、体の疼痛が突然始まりました。 場所は、背中、腰、お腹全体などです。 検査では異常はなく、痛み止め等は効きません。 母は過去に何度も鬱になってますが、疼痛が出たことは一度もありませんでした。 この痛みが7ヶ月ほど続いていますが、そのせいで鬱が一向によくなりません。(むしろ悪化傾向) よく鬱は体の痛みを伴うと効きますが、 今回のケースの場合、 「鬱による痛み」というよりは、鬱とは別でアカシジアによるストレスによって「慢性疼痛」を発症したと考えるべきでしょうか? ❷サインバルタの相談 双極の鬱でなければ、状況からしてサインバルタが第一選択肢かと思うのですが、 双極の鬱であっても、もう痛みがある異常、双極の鬱の治療ではよくならないと考えています。 サインバルタを使って軽快していく可能性はありますか? よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

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