シロッカー術に該当するQ&A

予防のため、妊娠15週子宮頸管縫縮術（シロッカー手術）を受けました。退院時16週からのリトドリンを処方されましたが、薬剤師が誤ってメチルエルゴメトリンを投薬してしまいました。退院後1日目朝9時、13時メチルエルゴメトリンを1錠ずつ計2錠内服しました。その後腹痛あるため、夜18時ごろ薬を飲む時、薬の間違い自分で見つけて、病院に連絡しました。その後病院からリトドリンをもらって、超音波の検査を受けました。メチルエルゴメントリンマレイン酸塩は強い子宮収縮剤で、8時間以上の子宮収縮作用で胎児への影響があるかすごく心配で、毎日不安です。 1-今のところ超音波の検査で胎児の心拍は大丈夫ですが、メチルエルゴメントリンの胎児毒性についてはどうでしょうか。　 2-妊娠中期薬による子宮収縮は胎児への影響はどうでしょうか。　　　 よろしくお願いします。

今日から34週目を迎える初産婦です。 早い頃から逆子で、全く治る気配無しです。 来週の健診でも逆子であれば、帝王切開を検討していく方向です。 (外回転術はやらない方向で考えています) 逆子体操や就寝時の寝る向きや赤ちゃんに話掛けてみたりと、色々と自分なりにやれることはやってますが効果がありません。 神頼み的な形で、お灸を試してみようと考えているのですが、いくつか心配な点があったので、お答え頂けると幸いです。 １、お灸は赤ちゃんにとっては無害ですか？ 何か問題があれば教えて下さい。 ２、特に主治医の先生にお灸をやる旨を伝えたり許可も取ってませんが、問題ないでしょうか？ (既往歴：子宮けい部上皮内がんで円錐切除手術の経験あり。それにより11週目でシロッカー手術済み) ３、お灸は健康保険が効くのでしょうか？ 診療所によって、まちまちだったりしますか？ ４、頻度的には、どのくらいのペースが望ましいですか？ 以上、よろしくお願い致します。

去年の9月に頚管無力症の為、14週目で赤ちゃんが出て来てしまいました。そして今年の9月に妊娠が分かり、先日12週目でマクドナルド法で縫縮術をしたのですが、入院中、術後4日後に胎胞が出て来てしまい、人口破水をし出産する型になってしまいました。感染症などはなかった様なのですが、13週目で赤ちゃんが出て来てしまうのは通常早すぎると言われました。元々妊娠初期の時には、通常の方より頚管が柔らかいと言われました。 そして今回、手術の一週間前に出血をし手術の日には出血はおさまっていましたが、今回赤ちゃんが出て来てしまった後に先生から「シロッカー法にしようかと思ったが頚管の長さが足りなかったので、マクドナルド法にした」と言われ、今回はもしかしたら赤ちゃんに先天異常があったから出て来てしまったかもと言われたのですが、頚管をくくっているのに出て来てしまうのは、その可能性があるのでしょうか。一年半の間で、同じ理由で赤ちゃんを亡くしてしまい辛いです。もう今後出産することは難しいのでしょうか?なにか方法はないでしょうか?お助け下さい。

よろしくお願いします。 4日前に23週で子宮頚管縫縮術を受けました(シロッカー) 脊椎麻酔のあと、長くかかりそうなので眠くなる点滴を入れて眠り、2時間かかったそうです。なぜか下半身麻酔が効かず、術後1日はのたうちまわるほど激痛でした。 術後数時間で尿管を抜いてもらいトイレに何度も行っているうちにひどい頭痛になり、4日たった今も座ったり立ったりすると脂汗が出るような頭痛がします。寝ているとだいぶ楽です。ウテメリン点滴を高濃度にしているからか、脊椎麻酔の影響ということですが、麻酔の影響ならどれくらいで治まりますか? もう一つですが、麻酔が切れてから体を動かすと時々左足の腿の一部が電気が走るようにピリッとします。そこだけまだ感覚が完全には戻っていません。麻酔でそんな症状が出ることがありますか?後遺症でしょうか?ほっておいて治るのか、脊椎に傷がついて悪化していくのかとても不安です。 お忙しいところ長文になってしまい申し訳ありませんが、よろしくお願いします。

今回で3回目の妊娠になります。 1人目は23週で原因不明の早産により お産となりました。 初期からの出血などが原因なのではないか ということでした。2回目の妊娠は 双子だったのですがその際も17週と21週で お産になり胎盤を検査にだしたところ 絨毛膜羊膜炎とのことでそのときも 初期からの出血があったため感染症で 子宮がひらいたのか子宮頸管無力症のどちらか なのではないかとのことでした。 今回また妊娠して単胎だったのですが 12週で子宮頸管が3.5センチでした。 2週間前の検診では45ミリ近くあったため こんなに短くなってしまい不安です。 今回は初期から出血もなく洗浄と薬などで 感染対策もしてもらっているので今回こそは 元気な赤ちゃんをうみたいとおもっています。 先生は特に異常はないので様子をみて 3センチをきるようでしたら頸管縫縮術を しましょうといってもらっているのですが 不安でたまりません。 この週数で3.5センチだとやはり 妊娠の継続は厳しいでしょうか 急いでシロッカーをした方がいいでしょうか またどのようにした方がいいかなど もしアドバイスなどあれば教えてください。

00年初期流産、08年に出血続きで入院中の17週に陣痛･破水であっという間に流産してしまいました。 原因は不明と言われました。 今年また妊娠することができ、多少の出血があったりしたものの自宅安静で病院も1週間おきに受診していました。 前回の流産のこともあり18週あたりで子宮頸管縫縮術をする予定でしたが、 14日の16週の検診で既に子宮口が2ｾﾝﾁほど開いていて胎胞も見える状態になっており緊急入院しました。 ウテメリン点滴をしましたがその夜かなりの痛みを伴う張りがきてしまい、シロッカー手術した1週間後には子宮口が更に開いていたようです。 術後はウテメリン3A40と病院でMAX値を流していましたが、涙が出るほど痛い張りが出たり出血が増えたりし、28日の内診でまた胎胞脱出が判明。 一応押し込んだもの、内診の刺激で張りや痛みが出る私はその日5分→1分間隔の張りがきて結局抜糸、抜糸後すぐに出産という形になってしまいました。 今はもう怖くて妊娠は…と思っていますが、もしまた赤ちゃんを授かりたいと思った場合は病院を変えるつもりです。 内診や手術で張りが出てしまう子宮頸管無力症の私ですが無事に出産できる可能性はありますでしょうか?

　現在、27w5d、ddツイン妊娠中です。 　25w0dに頸管長が15mmとなり、入院しました。その4日後、頸管縫縮術（シロッカー）を行い、現在23〜30mmで安定しています。 　お腹の張りはもともと多い方ではなかったのですが、手術後張りは増えてリトドリン4A 30ml/hまで増量しました。その後落ち着いてきて、一日毎に徐々に減らしていき、1週間後には内服に切り替えできるかな？というところまできました。 　しかし、1A30ml/hでも20ml/hでも安定しているのに、内服に切り替えると張り返しが強く出てしまい、内服へ切り替えは失敗、1週間後再チャレンジしましたがまたもや失敗、また1週間後チャレンジして以前よりは張り返しが強くないものの、内服の効果が出ても20分に一回の張りがあり頸管長も短くなってしまったので点滴に戻しました。 　これだけ切り替えがうまくいかないならもう無理だろう、点滴でお産まで繋いでくれて良い、と思っています。ただ、血管が細く脆くもなっていて、あと2ヶ月程点滴に血管が耐えられるのか心配です。 　昨日、先生からニフェジピンのお話を頂きました。日本では適応外なのであまり詳しく調べていなかったのですが、効果があるのであれば試してみたい気持ちもあります。 　文献ではリトドリンよりニフェジピンの方が同等またはそれ以上の効果を示すというものもありますが、実際のところどうなのか教えて頂きたいです。

以前質問したんですが、追加情報がありましたので再度質問をさせていただきます。 予防のため、妊娠15週子宮頸管縫縮術（シロッカー手術）を受けました。退院時16週からのリトドリンを処方されましたが、薬剤師が誤ってメチルエルゴメトリンを投薬してしまいました。退院後1日目朝9時、13時メチルエルゴメトリンを1錠(0.125mg)ずつ計2錠(0.25mg)内服しました。その後腹痛あるため、夜18時ごろ薬を飲む時、薬の間違い自分で見つけて、病院に連絡しました。その後病院からリトドリンをもらって、超音波の検査を受けました。メチルエルゴメントリンマレイン酸塩は強い子宮収縮剤で、8時間以上の子宮収縮作用で胎児への影響と子宮破裂についてすごく心配で、毎日不安です。 1-今回は初めての妊娠で、子宮体部の手術を受けたことがないですが、薬の説明書を見て、子宮破裂の恐れがあると書いてあります。今回メチルエルゴメントリンを飲んでから、腹痛や少量の出血がありましたので、子宮破裂についてすごく心配です。大丈夫でしょうか。 2-厚生労働省のヒヤリハット事例で、メチルエルゴメントリンの誤薬により、障害残る可能性が高いと書いてあります。(添付写真)。今のところ超音波の検査で胎児の心拍は大丈夫ですが、メチルエルゴメントリンの胎児毒性や発育についてはどうでしょうか。 3-妊娠中期強い子宮収縮薬による子宮収縮は胎児への影響はどうでしようか。 よろしくお願いします。

現在、21週4日です。妊娠19週で子宮頸管が15ミリと診断され、MFICUのある病院へ緊急搬送され、入院になりました。 1人目は出産まで何もなく、順調だったのでびっくりしましたが、今回は張りもなく自覚もなかったため子宮頸管無力症と判断されました。 その後子宮頸管縫縮術（シロッカー法）を受けて15 mmのところで縫って、術後は子宮頸管の長さが35mm、1週間後に退院となり今は自宅安静をしています。退院後の診察でも約40mmあり、糸もしっかり閉じていると言われました。その４日後の今日、子宮が少しキリキリしたので（お腹の張りはありませんが）受診したところ、子宮頸管の長さも診察の緊張で力が入ると20mmにはなるものの40mm近くはあるから大丈夫なことを言われましたが、糸が最初ずれている？下が浅くなっている？との話で、他の先生も一緒に見てもらったところ、逆子で見にくかったのかそれは気のせいだったようで大丈夫ですと言われました。 質問ですが、一つ目は、力が入ったら20mmにそんなに短く変わったりするものか、二つ目は、内診で初め糸がずれている？とれている？と言われ不安になっていますが、糸は内診で見て分かるのか、ずれているか浅くなっているか判断は難しいのか、教えていただきたいです。安静にはしていて張りはないですが、まだ周期も早く、糸がいつ取れて、また入院にならないかが毎日不安です。

第３子を１９週５日で死産し、産後健診に行きました。経過は 11w 出血あり。血腫があると言われるが、すぐに出血は治まる。 13w シロッカー手術。4日後退院。 17w お腹の張りを感じるようになり受診。張り止めを処方してもらうが効かず、横になっても痛みを伴う張りがあった為、後日受診。朝受診したときは5センチあった頸管が、夜救急で受診したとき にはシロッカーの糸ギリギリまで短くなっていたので入院。 19w 感染疑いで張り止め、抗生剤点滴を受けて安静にし、少し張りが治まってきていたが、胎胞脱出がおこり出産。 入院中に培養検査をしてもらいましたが、原因となるような菌はなく、炎症の値も著しく高いものではなかったと言われました。シロッカーをしても抑えられないほど頸管無力症としての症状が重いものだったのか、11w頃にあった血腫が原因でシロッカー術部に感染がおこったのか…とのことでした。 重度の頸管無力症であった場合、シロッカーをしても無事出産できないのでしょうか？ 次回妊娠してもシロッカーをして経過をみていくことになるのでしょうか？ 第１子は経過順調で正期産、第２子は26w早産です。20w前期破水、22w退院、24wで再び破水(少量)、26wで完全に破水してしまい出産に至りました。頸管の長さはあると言われたと記憶しており、感染が原因かと思っていました。ただ、お腹の張りはなかったので頸管無力症の可能性もあるとのことで今回シロッカーをしました。今回シロッカーを受けて感染に注意していれば無事出産できるのではないかと思っていたのでショックが大きいです。 次回妊娠した場合のアドバイスをお願いいたします。