タモキシフェン子宮内膜に該当するQ&A

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タモキシフェンの10年以上の服用

person 50代/女性 -

54歳女性です。2016 年1月に左胸乳がん(粘液がん)ステージ1と診断され、同年2月に部分摘出手術を受けましたが、断端陽性のため4月に全摘手術を受け、その後タモキシフェンの服用が始まりました。放射線治療は行っていません。 ここまで10年一度も中止することなく服用してきましたが、先日定期検診の際、主治医に今後も服用するかやめるか聞かれました。 私としては続けたい気持ちもあるのですが、副作用で子宮内膜がかなり厚くなっていることが気になっています。昨年は体がんの疑いありということで、MRIと内膜掻爬検査を受けた(結果、大丈夫でした)こともあり、このまま続けていいのか悩んでいます。 婦人科の先生にはタモキシフェンを変えてもらうのが一番いいと言われましたが、主治医からはタモキシフェンが一番いい薬なんだから絶対変えないと言われました。主治医のお考えとしては、子宮を取るべきだ、子宮を取っても何の影響もないし子宮がんになる前なら簡単な手術で取れるのに、もう使わない子宮を残すためにタモキシフェンをやめるなんてナンセンスだ、子宮さえ取れば何の心配もなくタモキシフェンを服用し続けられる、ということです。 私も頭では子宮を取ればいいと理解しているのですが、どうしても踏ん切りがつきません。子宮を取って排尿障害が起きたとか癒着が起きたとか、そういう情報をネットで見てしまったこともありますが、一番の理由は、今問題がない子宮を取ることに対する抵抗感です。でもこれは主治医からするとバカな理由だと思います。 主治医から明確に子宮を取ってタモキシフェンを続けるべきだとは言われていませんが、今まで主治医がされていたお話を総合すると、そうとしか思えません。 「タモキシフェンを続けるかどうか、内膜も厚くなっているからどうしたらいいか迷っています」と主治医に答えたところ、「はい、わかりました、やめるんですね」と言われました。「いえ、悩んでいるんですが、先生は続けた方がいいと思われますか」と聞いたら「それは私には決められない、自分で決めてください。でも内膜が厚くなったら婦人科の先生はタモキシフェンのせいだと言うけど、それでタモキシフェンをやめたら『えー』って言うんだよね。乳腺外科医としては、タモキシフェンをやめて乳がんが再発したらお気の毒と思うだけです。はいじゃあ次は6ヶ月後に来てください」と話を終わられてしまいました。 そのまま診察室から出され、会計を待っていたら看護師さんが来られて「先生、タモキシフェンの処方箋を出されてませんが、本当にさっきの話で大丈夫ですか」と聞かれたので、自分でもまだ考えがまとまっていないことを伝えると、看護師さんが主治医に言ってくださり、とりあえず3ヶ月分はもらって帰りました。 私はどうすればいいのでしょうか。タモキシフェンを10年以上飲むことで、新たに右胸にがんができることは防げるのでしょうか。それならやっぱり子宮を取ってタモキシフェンを飲み続けるべきなのでしょうか。それとももう10年飲んだのだから十分なのでしょうか。 次の検診の時には本当にどうするのかを伝えなければなりません。結局は私が決めなければならないということは重々承知していますが、ここで先生方の色々なお考えを伺いたく質問させていただきました。どうぞよろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

受診するべき医療施設について

person 60代/女性 -

いつもお世話になります。 家族性高コレステロール血症(父からの遺伝だと自分が推測して)で、最初に血液検査をした20代前半の頃から総コレステロールが常に250を超えていました。 一時期、数年スタチン製剤を服用しましたが、事情がありやめました。 12年前に乳がんの手術を受け、一昨年までの10年間、タモキシフェンを服用しました。その間、総コレステロール値は若い頃と同じ程度、常に250前後でした。 昨年の健康診断で、総コレステロールが350,今年は340で、LDLコレステロールは、昨年が254、今年は250でした。一昨年は159でした。 (質問) 1.タモキシフェンの副作用で、後半2,3年間で子宮内膜が厚くなり、現在も経過観察中ですが、一方でタモキシフェンによりコレステロールの上昇が抑えられていたのでしょうか? 2.家族性のものという診断はあくまで自分の推測(父親が高コレステロール血症、心筋梗塞で急死)で、遺伝子検査等を受けたわけではありません。自分としては、動脈硬化の検査など、精密検査を受けたいと思っています。 これまでに行った近所のクリニックはそこまでの検査はなく、より専門的な病院にかかりたいと思っているのですが、どのような医療機関にかかるべきかご指導頂けると幸いです。 よろしくお願い申し上げます。

2人の医師が回答

乳がんのホルモン療法について

person 40代/女性 - 解決済み

いつもお世話になっております。適切なアドバイスをいただき、大変助かっています。 昨年に乳がんが見つかり部分切除手術、放射線治療を終えました。 病理結果はステージ1a、ルミナル型(ER 99%、PGR 86%)、グレード1、腫瘍サイズは1.センチ、センチネンタル生検によるリンパ節への転移もありませんでした。 オンコタイプ検査ではスコアが15で、化学療法は行わないこととなりました。 現在、ホルモン療法を開始し、タモキシフェンを服用しています。 今年46歳になりますが、月経が定期的(26日程度周期)にあることを伝えたところ、主治医からは生理を止めた方が良いので、リュープリン注射を検討した方が良いとアドバイスがありました。 月経は以前より量も減り、症状も軽く、期間も短くなっていることから、閉経に近づいているのではないかとは思っているのですが、注射を検討した方がよいでしょうか。子宮内膜や子宮体癌検査では現在は問題ありません。タモキシフェンの副作用はそれほどひどくありませんが、リュープリン注射は副作用が出る方が多い印象をもあり、仕事などへの影響を考えると再発予防には有効かもしれないと思う一方、考えてしまっています。もしアドバイスなどいただけますと幸いです。

3人の医師が回答

乳がん治療後の生理再開とその後の更年期について

person 40代/女性 -

乳がん治療後、生理復活からの更年期時期について教えてください。 以前、乳がんになり治療しました。 発症時34歳、現在は45歳です。 治療として、温存手術+抗がん剤治療+放射線治療+タモキシフェン10年を終え、25年1月より無治療になりました。 その間、生理は来ることなくこのまま閉経するのだと思っていたとこ25年6月に出血。生理かと思っていましたが、丁度出血が終わった頃に定期的に通っている婦人科で(体がん検査のため)内膜肥厚があるため検査をへて、子宮内膜掻爬を行い、全くの異型なし(増殖期内膜)。9月にホルモン値検査をしたところ、生理のある人の正常値とのことで生理が戻ったという結論にいたりました。 その後も定期的に生理が来ています。 タモキシフェン終了後生理復活2ヶ月前くらいから不眠があったり便秘がひどく(体重4キロ増)腰痛(臀部痛)があったり気分の浮き沈み、胃腸張りが酷く不調で辛いです。 3ヶ月前より貧血のための薬も増えました。 不調のため下記検査をしました。 いずれも特に異常はなし。 5月胃カメラ腹部エコー 7月大腸ファイバー検査 6月臀部痛悪化のため整形外科 8月子宮内膜掻爬 9月乳腺外科にて胸腹部CT血液検査 12月腰部MRI骨盤部レントゲン 更年期に入る年齢に生理が復活し、今後の更年期といわれる状態がどうなるか分からず不安に感じています。 もちろん個人差が大きいのは重々承知しておりますが今後いつまで生理があるのかわからないので、不順になったりするたび婦人科を受診すればよいのかどうかもわからないので教えていただけたらなと思います。

4人の医師が回答

タモキシフェン服用中で1年前にミレーナを抜いたら内膜が10ミリを超えていました

person 50代/女性 - 解決済み

お世話になっております。 先月54歳になりました。4年前にホルモン受容体の乳癌が見つかって、手術後にまだしっかり生理があったので、婦人科の先生にお勧めしていただいてミレーナを挿入しました。 1年前の4月までの子宮の検査では厚みはなかったのですが、生理が暫く無かったのでホルモン数値の採血をする前に閉経でしょうとの事でミレーナを抜く事になりました。 その帰りに採血をして帰り、癌検診の結果が悪ければ電話がかかってくる形で陰性だったので電話も無く、ホルモンの値も聞いてなかったので、2ヶ月後の乳腺外科の先生にお話して数値を見ていただいたら、まだ閉経とは言えないとの事でタモキシフェンのまま薬を変えずに1年過ごしました。 今日婦人科の検診だったのですが、半年前から不正出血もたまにありましたのでそれもお話して診察した所、子宮内膜がボコボコしていて厚みのある所は13ミリ程(画面越しで測定数値見てたので10.3か13か忘れました)になっていました。 細胞診はされましたが、2週間後に外科の先生にカメラを入れて、悪い物でないか診ていただく事になりました。 ちなみに、小さな筋腫も2つ昔から持ってますが大きくはなっていませんでした。 ミレーナを抜いて1年でこんな厚みが出るのもビックリでしたが、悪性の可能性は高いのでしょうか?悪性の場合は子宮全摘一択になるのでしょうか?不安で仕方ないです。 よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

生理終了から10日目に不正出血?生理?

person 40代/女性 - 解決済み

48歳 乳がんで今年2月に右胸全摘後、ホルモン療法のみ行っています 今月の1日に生理が終わった筈が、10日の昨日の朝ティッシュがほんの薄らですがピンク色がつき、こんなことは初めてで慌てて病院へ行きました 超音波をしてもらいましたが、ちょうど排卵期あたりなのと年齢的にホルモンの乱れにより不正出血することは珍しくないとのことでしたが、今年の3月からタモキシフェンを服用しているので念のため子宮体がんの検査をしてもらってきました 因みに先月も婦人科受診し、エコーしてもらった際には、子宮内膜が6ミリなので体がん検査には及ばないと言われ、先月はしませんでした 子宮頸がんは去年の11月の検診で異常なしでした 多少の乱れはありますが毎月生理はきておりました( エコーで診て、まだまだ閉経はしなさそうだ、と言われました ) 昨日の体がん検査の後すこし出血し、一旦止まってましたが、今日は昨日よりも出血しています( 茶色〜くすんだ赤色で、多くはないが下着に付くくらい ) 昨夜は忘れて少しお風呂に浸かってしまいました 本来の不正出血のものなのか、検査による不正出血なのか、生理なのか分からないので、不安で仕方ありません 一週間も続くようなら再度受診はしますが 1、この出血がどれに当たる出血か、先生にも分からないものでしょうか??昨日の超音波で生理だとしたら解ることでしょうか?? 2、生理終了後10日で生理が来ることは考えられますでしょうか?? よろしくお願いします

2人の医師が回答

乳がん術後10年 ルミナールbの晩期再発率

person 40代/女性 -

10年前、左乳がんで手術しました。 術後病理結果は腫瘍サイズ22×18、リンパ転移3、核グレード3中程度のリンパ管侵襲、軽度の小静脈侵襲、ER陽性(3+)PgR陽性(3+)HER2陰性、Ki-67は43.7%で浸潤性乳管癌でした。 結果を受けてアンソラサイクリン系四回、タキサン系四回と放射線治療、リュープリン3年+タモキシフェンのホルモン治療10年続けまして、現在は無治療で半年経ちました。 34才(現在45才)、グレード3、ルミナールb、リンパ節転移3でした。 先生から、今後はほぼ再発転移の心配はないかと思います。10年の治療よくがんばりましたね。と言ってもらいました。 治療中もどこか痛い、調子悪いと再発転移がよぎり、常に不安をかかえていました。心療内科にかかっていたこともあります。 先日は不正出血から(治療中無月経でした)子宮体がんの可能性があり、子宮内膜掻爬を行い、異常無しでした。その間、腹痛や腰痛、股関節痛などもあり不安だらけでした。 異常無しであったものの、ホルモンバランスが狂っているためか、股関節痛やお尻の奥が痛かったりしていて……ここにきてやはり再発転移の不安がましてしまいました。 そこで実際のところ私のようなタイプの10年治療完遂後で再発転移なさっている方とはどのくらいいるのでしょうか。 主治医の言う通り、気にせず治ったと思っていてもいいのでしょうか?

2人の医師が回答

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