ピロリ菌2次除菌に該当するQ&A

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ピロリ菌 再感染なのでしょうか?

person 40代/女性 - 解決済み

1年前にピロリ菌をボノサッブパック400にて除菌しました。除菌後8週間経過してから、尿素呼気試験を受け、除菌成功との事で安心していました。 ところが先日、前回から1年後の内視鏡をした際に生検をしたらしく、そこでピロリ菌がまた陽性になったとの診断があり、一回目とは抗生物質を変えての、二次除菌の薬を飲む事になりました。 ネットで調べても、ピロリ菌の再感染は1%位の僅かな確率との事。 これは最初の除菌が本当は出来ていなかった「偽陰性」の可能性が高いのでしょうか? 色々こちらでもピロリ菌の相談を拝見すると、 尿素呼気試験前2週間はランソプラゾールや、LG21ヨーグルトを食べずに検査をするべきとの事を拝見しました。前回も今回も医師からはその様な事は全く言われませんでした。 1年前、尿素呼気試験当日の5時間は飲食せずに検査を受けましたが、LG21はピロリ菌がいると分かった日から毎日飲んでいました。(現在も継続中)ランソプラゾールも、検査前2週間以内かは覚えていませんが、たまに使用していた記憶があります。 これらが原因で「偽陰性」となってしまったのでしょうか? 自分では除菌後、8週間経ってからの尿素呼気試験で陰性だったので、除菌出来たと安心していました。 ただ一方で、消化器内科の先生のコラムにて 「除菌は成功しているのに、ピロリ菌がいると誤って判断されるケース」として、「内視鏡時に胃の粘膜の一部を生検した場合、この検査方法では容易に雑菌を拾う為、雑菌をピロリ菌と誤認する事があり、この間違いは本当に多い」との記載がありました。 今回自分はまさに内視鏡時の生検で、ピロリ菌 の指摘を受けました。 ※前回の尿素呼気試験が、LG21やランソプラゾールの影響を受けて「偽陰性」だった。 ※今回の内視鏡時生検の方が間違いで、本当は除菌出来ている。 どちらが可能性は高いでしょうか?

7人の医師が回答

ピロリ菌陽性 鳥肌状胃炎あり

person 30代/女性 -

■詳細(症状・経緯・背景など) 便検査でピロリ菌陽性反応が出たので、胃カメラを受けました。(特に自覚症状は何もありません) 結果は、やはりピロリ菌に感染しており、前庭部を中心に鳥肌状胃炎ありとの診断を受けました。一緒に生検もしてくれた様ですが、そちらに関しては特に何も説明がありませんでした。(生検もしましたがやはりピロリ菌いますね、程度の説明しかされていません) すぐにピロリ菌除菌のため内服治療をしましたが失敗してしまいました。尿素呼気試験の結果は、数値が66.8ということでした。 現在は2次除菌中です。 ■先生に聞きたいこと(質問) 生検とは、ピロリ菌の有無を調べるために行ったのでしょうか?ネットで色々調べているとスキルス性胃癌についての記載が多くありましたが、生検によってスキルス性胃癌の有無も分かるのでしょうか?次回受診時に聞くつもりですが、1ヶ月以上も先なので気になって…不安です。 尿素呼気試験の66.8という数値が、基準値から考えるとかなり高い様に思うのですが、これは菌の多さと関係しているのでしょうか? 66.8という高数値でも、除菌できる可能性はあるのでしょうか…?1次除菌に失敗しているので、こちらに関しても心配です。 このまま除菌がうまくいかない場合、かなりの確率でスキルス性胃癌を発症してしまうのでしょうか?年1回の胃カメラは受けますが、進行が早い様なのでとても怖いです。

6人の医師が回答

ピロリ菌検査 偽陽性の確率について

person 30代/男性 -

現在タイに駐在員として在住しており来年1月に本帰国となります。 タイ赴任以来毎年人間ドックを受診するのですが、オプションとしてピロリ菌検査が選べるので、深く考えずに毎年検査しています。 内視鏡による胃の検査も毎年行なっていますが、軽い胃炎程度の診断で、胃の異常を指摘されたことはありません。 上記の通り、毎年ピロリ菌検査を受けているのですが、今年だけ陽性の結果が出て薬を処方されました。 検査方法は胃カメラの際に、胃の細胞を採取して検査しています。 周囲の話では過去にピロリ菌検査で陰性のなった場合、胃に異常がない限りピロリ菌検査で引っかかることはないと言われていたので戸惑いがあります。 質問1 ピロリ菌検査の偽陽性の疑いはありますでしょうか?胃の細胞を直接採取するやり方です。過去2回(一昨年、昨年)共に陰性でした。陽性の結果が正しい場合、昨年陰性だったものが陽性となる原因はどういったものが考えられますでしょうか。(例えば生野菜や果物などから入る可能性など) 質問2 処方された除菌薬を飲み切った後、6週間後に再検査を推奨されました。その場合、再検査時期が12月末となり、本帰国時期と重なってしまいます。タイで次回検査時に仮に除菌できていなかった場合、日本で2次除菌を継続となると思うのですが、国を跨いでの1次、2次除菌の処方薬で問題になる可能性はありますでしょうか。 質問3 上記の背景から、今回は薬の服用をせず、改めて日本帰国後にピロリ菌検査を受け、陽性だった場合に、日本で除菌治療を受けることも検討しています。 ピロリ菌で陽性になった場合、なるべく早い処置が必要でしょうか? よろしくお願いいたします。

8人の医師が回答

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