乳がんステージ0治療に該当するQ&A

5年ほど前に亜急性甲状腺炎にかかり、以降経過観察をしています。 当時よりチラーヂン50μgを継続的に服用しています。 2022年4月　TSH 0.945 2022年10月　TSH 0.997 2023年1月　TSH 1.400 でしたが、 2023年7月　TSH 0.316 サイロG 16.60 FT3 2.92 FT4 1.47 となり、TSHが異常値であるサインが出ています。 事情があって、こちらの医院にはもうかかりません(別の病院を検討しております)ので、 この後どのようにすれば良いか、チラーヂンは服用継続で良いのか をお聞きしたいと思います。 なお、数字の変化の間のイベントとしては 6月半ばに乳がんの全摘手術を受け、ステージ0でした。 （こちらの術後治療は現在のところ予定しておりません）

44歳女です。 2月に人間ドックで要精検となり、4月に両側乳がん告知。5月から術前抗がん剤（ddEC4回＋ドセ1回＋wPTX9回）。11月に右部分切除と左全摘センチネルリンパ生検×2しました。 生検では、右非浸潤癌ステージ0/左浸潤癌ステージ1腫瘍は1.6cmリンパ節転移なし、ER100、PGR100、HER2−、ki67 47.6%でした。 術前抗がん剤の副作用が強く出て、途中で薬を変えてもらったり、かなり大変な思いをしましたが、無事手術と左胸の同時再建を終えることができました。 術後病理検査の結果としては、右の非浸潤癌は消え、左は小さな非浸潤癌が残るのみで（もともと乳房内に広がっているタイプだった）、主治医は全摘もしたし、病理学的完全奏効と言えるとのことでした。 お聞きしたいこととしては、 1非浸潤癌が残っていても病理学的完全奏効になるのですか？完全奏効の場合は予後は良いと思っていいのでしょうか。一番恐れるのは再発です。 2術後治療としては、右胸の放射線治療と、ホルモン治療5年を言われていますが、これに何か加える必要はないでしょうか？例えば経口抗がん剤など。 ご回答よろしくお願いします。

昨年の11月より乳ガン(ステージ2b、トリプルネガティブ、グレード3、N1、T1、M0)の治療を始め術前療法(FEC+タキソテール)、温存術、放射線治療を終え今は無治療期間に入りました。 5月に乳房扇状部分切除術にて温存術を行いリンパ郭清もしました。術後病理検査は共に断端陰性でした。抗がん剤を始め生理が止まり更年期の症状(のぼせや発汗)がありましたがその症状が治まった頃から、朝起きる時、手指や膝、全身の関節が強ばった感じで、手術部位がとても重く感じられる事も重なって目覚めるととにかく辛いのです。生理は止まったままです。年齢的にもこのまま閉経もありうると言われています。主治医に伝えた所、抗がん剤ももう抜ける頃なんだけど…と言われましたが抗がん剤投与中には感じなかった症状です。様子をみていましたが良くなる感じがありません。更年期様の症状なのか、目立った浮腫みは感じられませんがリンパ郭清の後遺症の様なものなのか、どのような事が考えられますか?

7月に左胸乳がんを全摘し、センチネルリンパ2個中1個陽性で腋窩リンパ節郭靖しております。先日病理検査結果が出て治療方針をどうするか悩んでおります。 病理検査結果は 浸潤がんサイズ 3.6×1.4 組織型 浸潤性乳管癌 腋窩リンパ節転移 12個中2個 断端 陰性 ステージ2 核グレード 1 組織学的グレード 2 腫瘍周囲の脈管侵襲 リンパ管 1 脈管 0 Ki67 0.4% ホルモン受容体発現 ER ＋(TS8) PgR ＋ (TS8) HER2 － と、記入されてました。口頭でルミナールAと言われました。 術後の推奨治療は 抗がん剤 TS-1(1年間) ホルモン治療タモキシフェン 放射線治療 鎖骨部リンパ節と胸壁 となっております。 抗がん剤はするかしないかをただいまオンコタイプDXをしております。 ホルモン治療はしようと考えております。 リンパ転移2個の乳房全摘なので放射線治療をするかリンパ浮腫などのリスクを考えると悩んでおります。 よろしくお願いいたします。

術前 T2 N1（術前共にほぼ0に）MO ステージ2b 左乳がん　浸潤性乳がん　 2020.12 手術 化学療法先行 画像上ほぼ消失 乳房切除　腋窩リンパ節郭清 術前４回　４回計８回の化学療法の予定が５回目からのハーセプチン　パージェタ　ドセタキセル投与2週間後　間質性肺炎になり入院。 その後　治療ストップ　プレドニン服用〔現在も服用〕 ⭐︎病理検査結果 浸潤性卵管ガン＋浸潤性小葉ガン しこり　2.9→2.5 リンパ　13/1 グレード　1 ki67 24.4→3% ホルモン　ER 90%→90% PgR 90%→2% HER2 陽性　2＋ でした。 今後はホルモン治療　10年 ハーセプチン＋パージェタ1年予定です。 ドセタキセルは肺炎になったためできず。 説明は聞いてきましたが、勉強不足でいまいち分からず… 質問は １　卵管ガン＋小葉ガン２つあるのはどういう事なのか。 2 結果的には良い方なのか。 3 ドセタキセルはできないけど、他に抗がん剤はないのか。 4 そもそもこの結果なら抗がん剤はやらなくて大丈夫なのか。

妻の乳癌の治療に関してです。 9月初旬に右乳癌全摘とリンパ節郭清しました。 病理検査結果 癌の大きさ浸潤部：27×18m（全体55×20×18mm）乳房内に多発。 脈管侵襲：Ly0、V0 核グレード：NG3、組織グレード：HG2 取り残しの可能性：断端陰性（胸壁側に一部露出の指摘がありますが大胸筋筋膜までの剥離を行っており、止血操作等による変化と思われる） リンパ節転移：1/8 ステージ2B ：pT2 N1 MO　浸潤性乳管癌、腺管形成型 エストロゲンレセプター：強陽性 プロゲステロンレセプター：強陽性 HER2：陰性 MIB-1：30％、ルミナールBタイプ ホルモン療法：ノルバデックス、リュープリン使用 オンコタイプDXで、再発スコア：17、9年遠隔再発率：15％、 化学療法の上乗せ効果：明らかな上乗せ効果なし でしたので化学療法はしていません。 手術後、右腕が上がらなくなり、病院でリハビリ中です。 現在も二の腕と右肩甲骨下、脇に痺れ痛みがあり、腕は重くだるい状態です。 リハビリで放射線治療可能ギリギリくらいは腕が上がるようになりました。 この様な状態で放射線治療をするとリンパ浮腫は避けられない気がして不安です。 担当医は放射線治療を出来ればやった方が良いと言っていますが、 リンパ節郭清後の放射線治療はリンパ浮腫が起こりやすいので悩んでいます。 質問1 3月末から胸壁と鎖骨上に放射線治療の開始予定なのですが、手術からかなり時間が経過していますが効果はあるでしょうか？ 質問2 もし上記効果がある場合、リンパ浮腫を考慮し、放射線治療する／しない どちらの方が良いでしょうか？

乳癌(粘液癌)のため、1月下旬に左乳腺全摘出手術を行いました。(乳頭乳輪温存) 転移なし、ステージ2b(腫瘍径4cm) ER(+) 80%，PgR(+)80%，HER2 score 0, Ki67 index 20%, nuclear grade 2　 波及度gf リンパ管侵襲ly(+)　 静脈侵襲v(-) 　断端(-) 　SNB(0/2) 病理検査の結果、粘液の多いTypeA のpure typeのmucinous carcinoma に分類されるが、ｍucinous carcinoma with micropapillary patternといった概念があり、リンパ管侵襲やリンパ節転移を来たしやすいとされている。とのことでした。 当初はホルモン療法(タモキシフェン＋リュープリン)のみでとのことでほっとしておりましたが、『micropapillary pattern』が加わったことで、抗がん剤療法(TC+EC、各4回3週おき）を提案されました。(45歳/閉経前）抗がん剤治療は必要ですか？やったほうが再発や転移を防ぐ確率が高くなるのでしょうか？また、私のサブタイプはルミナールAなのかBなのかわかりずらく、またmicropapillary patternというものもよくわかりません。

今回初めて質問させていただきます。 よろしくお願いします。 2021.9乳がん告知 PET検査 胸骨傍リンパ節転移 ステージ3 2021.11 左胸全摘手術・ 腋窩郭清 トリプルネガティブ 腋窩リンパ節への転移 0/7 2021.11～12 胸骨傍リンパ節へ放射線 治療 2022.1～6 化学療法 EC3w×４、ドセタキ セル3w×4 2022.7 PET検査 治療後のPET検査の結果、胸骨傍リンパ節転移suv max=22.2→suv max2.5、軽度の集積が残存している。とのことでしだ。 先生から、治療効果はあり、今後は腫瘍マーカーをチェックし、経過を観察していくと言われましたが、今後治療箇所が放射線や薬の効果で消えることはあるのでしょうか？ 身体内に残っているものが、他へ転移するのを待っているようで怖くて仕方ありません。 手術で取り除いていただくのは難しいのでしょうか。胸骨傍リンパ節転移への情報が少なく不安で仕方ありません。 その他、治験等私が選択できる治療法があれば教えていただければと思います。

現在、FOLFOX6療法にて下行結腸がん術後補助化学治療中、本日より８クール目ですがCA19-9の値が54.4まで上昇していることが判りました。以下、よろしくお願いします。 【経緯】 2023.9.25 手術（ステージ3リンパ転移3） 2023.10月　CEA→2/CA19-9→20 2023.11月〜　FOLFOX6開始 CEA→1.8/CA19-9→23 2023.12月　造影剤CTにて再発転移なし CEA→2/CA19-9→24 2024.1月　　CEA→2/CA19-9→32 2024.2月　　6クール目でエルプラットのアレルギー発症し　この回のみ治療中断 　　　　　　※腫瘍マーカー検査なし 2024.3.7（本日）8クール目治療 CEA→2.6/CA19-9→54.4 2024.3.19 造影剤CT予定 CA19-9の推移を見ると今年の１月〜じわじわと上昇しています。よりによって２月にマーカー検査漏れだったことに気づかなかったことが悔やまれます。 【質問】 術後約半年でCA19-9のみ上昇、どのような病気が疑われるでしょうか？ 腫瘍マーカーが１対１でガンと結びつく性質のものではないことは承知していますが、大腸がんが発覚したのはCEAの上昇がきっかけでしたので、私の体質は腫瘍マーカーが正しく？反応するのかと思い込んでしまい悪い想像が拭えません。 尚、2022年に乳がん（非浸潤ステージ0）手術しましたがこちらは定期的に経過観察しており、二週間前にマンモとエコー検査で異常なしと言われたばかり、CA15-3も7.4だったため乳がんの再発ではないと思っています。

42歳閉経前です。今年8月、右乳房乳がん全摘手術をし、先日術後病理検査が出ました。結果は以下の通りです。 非浸潤性乳がん (浸潤がんの所見なし) 範囲:5.5x1.5cm グレード1 ホルモンレセプターER+ (90%)、PgR+(90%) HER2 (2+) ステージ0期 リンパ節:センチネルリンパ節のがん転移なし(0/4) 断端 陰性 主治医から今後の治療について、「再発率は1%程と低く、浸潤がんの所見もないから、補助療法は絶対的に必須ではない。ただ、病巣が広範囲なため、検査で見つからなかったところにガンが潜んでいるかもしれないので、出来る限り再発率を下げたいのならホルモン療法を受けておくのも良いかもしれない。」と言われ、ホルモン療法の選択を委ねられました。 セカンドオピニオンで別の医師に見解を伺ったところ、「非浸潤がんは基本的には術後は無治療。元々再発率が低いところで、ホルモン療法を受けて副作用で辛い思いをしてもリスクは半分程度にしか下がらないなら、あまり大きなベネフィットはない。それよりも、日々の食事管理やストレスをためないことでQOLを高め、また大いに生活を楽しんで笑ってナチュラルキラー細胞を増やすことも、今後の予防治療として大切なことだ。」と言われました。 私の正直な気持ちとしては、セカンドオピニオンに従いたいです。必要がないのであればホルモン療法は受けたくありません。副作用によりQOLが下がることで免疫力が低下してしまっては治療の効果がかえって裏目に出てしまうのではないかとも思います。しかし一方で、主治医に言われた病巣が広範囲であることから、再発の不安や左乳房のガンのリスクを考えると、やはりホルモン療法を受けたほうがいいのかな・・・とも思います。 ホルモン治療すべきか、それともこの病理の結果でそこまでの治療は必要ないのか、本当に迷っています。先生方の詳しいアドバイスお願いします。