低血糖発作に該当するQ&A

現在生後5ヶ月8日です。 36w1d、2394gで出生。 出生時アプガースコア7/8点、低血糖、多呼吸、無呼吸発作(レスピア5日間)、黄疸(24h光線療法)があり17日間nicuとgcuに入院。その間ミルクの飲みが悪く頭部エコーと腹部CTで問題なし。その後飲みが良く4ヶ月健診で7240g。 以下4ヶ月健診時(生後4ヶ月半で受診)の説明です。 うつ伏せok、引き起こしでついてこず。左右にはしっかりしてきた。あと1.2ヶ月でしっかりすると思う。1ヶ月後受診を。ふくよかな子だから寝返りは遅いかも。向き癖あるが斜頸はない。低緊張などの所見なし。その他問題なし。 問診で発達検査をしましたが首座りの項目以外は月齢相当のようです。 その後4ヶ月30日で小児神経の開業医に受診。以下説明。 うつ伏せok。引き起こしは最後の最後についてくる。四肢運動問題なし。今のところ検査の必要なし。1ヶ月後再受診。 看護師さんから、頭が大きい子だからね、そういう子もいるよと何度か話が出る。 その後5ヶ月で小児の理学療法士にオンライン相談をしました。以下説明。 首の屈筋が弱い。うつ伏せをさせすぎたのか肩周りが固い。筋肉をゆるめる姿勢をとったほうがいい。おもちゃに興味があっても手が伸ばせていない。 現状、縦抱きにしたとき肩甲骨あたりを支えれば後ろに倒れることはほぼありませんが、ぐでーっと自分でだらけてくることはあります。ただ、前に横にぐらんといってしまうことがあります。 １首座りの状況はどうですか？ ２今の状況だと病的な可能性がありますか？ ３アプガースコアが低かったこと、無呼吸発作が影響していますか？ ４今後運動発達と精神発達で遅れが出ますか？ ５よく寝る子で、縦抱きも最近になって始めました。首座りに影響していますか？ どうぞよろしくお願いいたします。

生後3カ月に点頭てんかんを発症し以来15歳現在まで抗てんかん薬による治療を継続しています。女児です。現在小児医療センターに入院中です。理由は原因が確定されていない摂食障害です。食事は全介助ですが少食ながらも特に食に対する問題も起きず家族と同様の食事をしておりました。それが突然の摂食障害。最初の一口は取込み飲込みますがそれ以降口の中に溜め始め飲み込まず水分ですと口の脇から流れ出てきてしまいます。脱水と低血糖で緊急入院し点滴を受けながら経管で抗てんかん薬を入れています。今回の突然の状態変化に家族がみな大変困惑しています。入院初日の脳波検査では発作重積状態ではないことはわかりました。むしろメインの点頭発作は10日以上起こっていません。状態変化前の出来事としては3月初旬より1週間ほどインフルエンザB型に罹患。19日より1年以上かけて増量してきたトピナを250mgから300mgに増量。でもトピナ増量の日からむしろ部分発作がいきなり増えたので嫌な印象を持ち3日で減量。入院時には減量から3日以上経っていたためトピナの副作用である可能性は低いと説明されています。濃度は採血済みの結果待ちです。私達は当初トピナの副作用である食欲不振、抑うつなどが原因ではと思っていましたが急に大量投与したわけではなく長い期間をかけて増やしてきた薬がこのように突然の大きな状態変化を起こすものだろうかと疑問にも感じます。あとは精神的要因によるものと言われておりそうなるとうちの子のように表現の難しい子は原因究明が難しいと言われています。先生の口から強制正常化という言葉も聞かせれ調べましたがとても難しい領域です。 娘の拒食の原因として何か考えられる要因がありましたら回答お願い致します。あくまで可能性の域でも構いません。特にトピナの副作用についてこんなこともあるよというエピソードがありましたら教えて下さい。よろしくお願いします。

18歳高校3年生の息子の事で相談お願いします。去年から時々息子が、動悸を訴えることがありました。一番驚いたのはお風呂からずぶ濡れのまま、転がり出てきた時です。心臓が早く打って苦しいと訴えるので、血圧をはかりましたが、確かに脈拍は100超えていましたが、特に血圧は高くはなかったです。頻繁にある訳でなく本人もハンドボールというハードなスポーツをしていても、その時は大丈夫だったりした事もあり、医者には行かずだったのですが、最近になって、ごはんを食べている最中に突然意識を失って失神したりすることが、ここ三か月くらいの間に二回ありました。頬をキツく叩くと意識を取り戻し、ああ!ぼくどうしたん?と、そんなに気分が悪そうではないのですが、昨日は、夕食前に水を汲みにいった途中で倒れ、頬を叩くと意識が戻ったのですが、教師をしている主人いわく、白目が異常に白いので、低血糖じゃないか?と言います。倒れる間は痙攣したりとかは無く、白い顔というよりどちらかというと赤い顔をしています。癲癇の発作を見た事がありますが、そんな感じではありません。本人に病院に行かないとと言うと、受験が終わってからといいます。外にいる時に失神したらと、心配していますが、早めに受診すべきですよね。どんな病気が考えられるのか、また病院は何科を受診すべきなのか、お答えお願いします。

70代後半の女性です。 10年来の糖尿です。 ここ1年くらいa1c高値が続いております(7.8~8.5) 薬はスーグラ(25)1日1回、グラクティブ(50)1日1回です。 数年前までは他院で、ミチグリニド(5)1日3回、グラクティブ(50)1日1回で、a1c 6.8～7.0くらいでした。 食生活や体重に大きな変化はなく、適度な運動も行っております。肥満ではありません。認知機能も自分では問題ないと思っております。 腎臓は微量アルブミン尿があります。 (尿アルブミン55mg/gCr eGFR65) 血圧も100~110くらいだったのが、130~140くらいになってきました。 先日めまい発作もあり(脳には異常なし)、将来的な合併症を心配しております。 ご相談ですが、 1.薬は前のものに戻したり、変更したりした方がいいのでしょうか？変更や追加の場合のおすすめあればお願いいたします。 (追加や変更を自分から先生に申し出るのに躊躇しております。) 2.ミチグリニドは低血糖のリスクがあるようですが、以前の量は危険でしょうか？ 3.これ以上の悪化がなければ今のa1cの数値はそれほど気にしなくていいのでしょうか？ 逆に高齢者でも、a1cは低いに越したことはないのでしょうか？ 以上についてご回答いただければ幸いです。

昨日朝から心臓に軽い痛みを感じました。ずっと続くわけではないのですが、時々軽くズキンという感じを受けます。椅子に座っている時は何でもないですが、体を前に倒した時、横にひねった時、そして、左手で拳骨を作って強く握った時に痛みを感じました。ただ、脈が早まったり、動悸が続くほどではありませんでした。 昨日夕方にはほぼ治まり、今日は少しだけ違和感がある程度です。 また、昨年春に動悸があり、都内の大学病院で診ていただきましたが、大きな異常はないとのことでした。 昨年6月の健康診断の心電図の検査では「洞性徐脈、不完全右脚ブロック、低電位、左軸偏位」と書かれていました。若い時からこのようなことは書かれています。 なお、私の健康状態。 身長175センチ、体重60キロ、血圧91/55、血糖値100、HbA1c6.5、総コレステロール200，LDLコレステロール125、HDLコレステロール70。 毎日、8000歩くらい歩き、食事は気をつけています。また、ハイキングが趣味で、シーズン中は月に１～2回低山を歩いています。 亡くなった父親ま心臓にペースメーカを入れていましたが、遺伝的な要素はあるのでしょうか？ 息子が独立して、今は一人暮らしなので心臓発作が起きたら誰にも助けてもらえないと思うと大変心配です。早めに病院（昨年の大学病院）で診てもらった方がいいのでしょうか？ よろしく、アドバイスのほどお願いいたします。

40代、肥満、無呼吸(cpap)、高血圧でニフェジピンとテルミサルタンを服用しています。 ここ2週間ほど、口の中が渇くような症状で糖尿病ではないかと心配になっています。口の中が渇くというのは実際に乾いているわけでなく、舌がしょぼしょぼするというか、乾いた感じがする。。という症状です。唾液は出ています。水をのんでもあまり良くなりません。常に喉が渇いてるかと言われるとそうでないようなそうであるような微妙な感じです。 頻尿というのは一日に10回以上トイレにいきたくなります。この症状は一年以上前からです。一回行ってもひどい時は30分後にすぐに行きたくなります。水を飲む量は特に増えていませんが、薬か年のせいかなとあまり気にしてはいませんでした。毎回の尿の量もしっかりあります。いつもよりひどく多いというわけではありませんが、少なく小分けでという感じではないです。(くしゃみが出たりすると尿漏れもしたりするので溜められなくなってるのかなとも思っていました。)就寝後にはトイレには起きません。 2021年の健康診断で血液検査がありましたが糖尿病は引っかかっていません。家族にも糖尿病はいません。 あと、気になる症状は低血糖の状態が最近起こるようになり、手が震えたガタガタになり、精神不安定な状態が発作のようにおこります。ラムネなどを持ち歩くようにしていますがこれは糖尿病とは関係ありますか。 このような状況で糖尿病は心配した方が良いでしょうか。

以前、無熱性けいれんのことで質問をさせていただきました。 ４歳１１ヶ月女児です。 ４日前の午後、微熱・咳・鼻水があり。 翌日の午前中に休日診療している小児科を受診。 メイアクトMS細粒１０％、アスベリン散１０％、カルボシステインDS５０％、ホクナリンテープ０．５ｍｇ を処方してもらいました。（他にペリアクチンなども処方されましたが、痙攣誘発するとの情報があったので、医師と薬剤師と相談してはずしてもらいました。） メイアクト投薬開始から熱が３９℃を超えてしまったので、無熱性けいれんで受診した救急外来へ行き、ダイアップを処方してもらいました。 ダイアップのおかげか、痙攣もなし、熱は３日ほど３９℃を超えていました。 昨夜は睡眠時のぴくつきや、突然の開眼、右手をふりあげる等、部分発作のような症状（１分程度。呼びかけには反応していた）もありましたが、本日平熱になりました。 メイアクトがまだ残っているので今朝いつものように飲ませたのですが、その３０分後ぐらいから急に反応が鈍くなり、病院へ向かおうと準備をしていたところ入眠しました。 食欲は殆どなく、本人が欲しがっていたもの（牛乳、アイス、冷たい味噌汁）を与えていましたが、排尿は１日１回程度、排便はゆるい形状が２回ほどでした。 今も若干のぴくつきがありますが、寝ています。 メイアクトで低血糖になったり、けいれんを起こしたりという情報を目にしたのですが、この場合は今すぐ受診をした方がいいのでしょうか。

去年の8月に心房細動起こしました。多分なんですが、甲状腺の検査を循環器内科で行っい異常なかったと思います。今年になって異常な体重の増加・2型糖尿病と言われリベルサスの内服を2週間前から開始しました。内服始めてから、1週間位経った頃変な胸の違和感がありアップルウォッチで心房細動が検出されました。1年ぶりの発作でしたが、内服治療している為放置していました。先週、周りの人から顔色が悪いと言われ、喉に何か詰まるような違和感・頻脈・全身の変な汗が出始め、いつもの心房細動とは違う症状だった為、胃腸障害か低血糖かと思い込んでいつもお世話になっているクリニックに駆け込んだ次第です。点滴とモニターをして貰い念の為甲状腺も調べましょうと言われ調べてもらったのですが、結果甲状腺機能亢進症と言われました。念の為に循環器内科へのお手紙書いてもらったのですが、家に帰りよくよく考えるとリベルサスの影響を頭に浮かんだので、ネットなど調べると甲状腺疾患では、リベルサス内服できないとなってた為、ご相談させてください。リベルサスは、循環器内科から処方されてるのですが、次の診察が10月3日になってます。急いで循環器内科に電話して予約取り早めの受診がいいのか、3日まで待っても大丈夫なのか。それまでのリベルサスの服用は大丈夫なのか教えて頂きたいです。よろしくお願いします

23歳女です。 2週間以上前から37.0-37.5℃の微熱が下がりません。 微熱は午前中に多く、安静にしていると体温は上がり、少し歩いたりして動くと下がります。 微熱の他に倦怠感や食欲低下、体重減少、2日起きくらいに下痢の症状があります。 ここ数ヶ月は普段よりも精神的ストレスは多かったものの、睡眠など生活習慣に大きな変化はありません。 喉や頭の痛み、鼻水、咳はなく、昨日病院でコロナとインフルエンザの検査もして陰性でした。かかりつけの内科医にはマイコプラズマの可能性はないと言われました。 以下、ここ2週間の体調に関する事項です。 ・呼吸器系 2週間前に季節の変わり目で持病の喘息の発作がありましたが、主症状は咳よりも息苦しさでした。現在は吸入薬で落ち着いています。 ・産婦人科系 17歳から6年間低用量ピルを飲んでおり、毎月休薬期間には半日ほど微熱があるなどPMSの不快な症状が続いたため、1週間前に低用量ピルからジエノゲストに服用を変更しました。 多嚢胞性卵巣症候群と診断されています。 1ヶ月ほど前の性病検査で淋菌、クラミジアは陰性でしたが、HIVや梅毒の検査はしていません。 ・検査結果等 昨日かかりつけ医で、血液検査、血糖値の検査、尿検査はしていただき、血液検査の結果待ちですがその他の検査には異常がありませんでした。 10代の時からコレステロール、γ-GPTは1割程度のオーバーですが、指摘されています。 8ヶ月前の血液検査で、1度TSH CLEIA IFCCの項目で基準値を少しオーバーしていと指摘され、微熱と甲状腺の関係についても気になっています。(158cm,47kg) 長文になってしまいましたが、考えられる原因と対処法、かかりつけの内科以外でかかるべき診療科等アドバイスがもしございましたらご教授いただけると幸いです。

ここ一年ほど仕事中に異常な眠気が起こることが月に何度かあります。 困りすぎているので、可能性のある病気を幅広に教えてください。 症状としては、人と話しながらも、何も考えられず夢を見ているのではないかと思うくらい朦朧とすることもあります。 不思議なことに、誰かの説明を聞く・会議を聞くの最中に朦朧としたとして、終わった瞬間に目が覚めます。（時間にして30分〜1時間くらい） なお、私の予想は以下3点です。 ・胃腸の調子が悪いため、負担をかけたとき（飲食）に、副交感神経優位になっている。 ・マスクをしており、貧血でもあるため、酸欠になっている。 ・自律神経がおかしくなっており、自律神経失調症になっている。 なお、現在様々な不定愁訴があります。 ・表層性胃炎、逆流性食道炎（半年ほど前に診断された） ・アレルギー性鼻炎、皮膚掻痒（10年以上前から） ・鉄欠乏性貧血（鉄剤服用中） ・甲状腺機能低下症（チラーヂン服用中） ・不正出血（直近3週間は血が出ます。経膣エコーにて異常なし。） ・頻尿（1〜2時間に一回。なお、深酒すると翌日から1週間くらいはさらに悪化します。ばい菌細菌腎臓等の異常なし。） ・腹痛、下痢（食べ物を食べるとエネルギーの全てを胃に使われる感じで体調が悪くなります。食後に下痢もします。食後低血糖は傾向ブドウ糖負荷試験にて否定済。） ・腹痛その2（下痢ではなく生理でないのに生理痛のような臓器の痛みがあります。） ・低カルシウム血症（昨年指摘されビタミンD摂取により現在は回復。） 昼はご飯を残す、たくさん寝る、麻黄、カフェインを飲んでみる等行いましたが上記の朦朧発作は起きることもあり効果なしです。 あと、黄色のベンザブロックを飲むと何故か覚醒でき、調子も良くなります。 助けてください、よろしくお願いします。