糖尿病の薬の変更について
person70代以上/女性 -
70代後半の女性です。
10年来の糖尿です。
ここ1年くらいa1c高値が続いております(7.8~8.5)
薬はスーグラ(25)1日1回、グラクティブ(50)1日1回です。
数年前までは他院で、ミチグリニド(5)1日3回、グラクティブ(50)1日1回で、a1c 6.8～7.0くらいでした。
食生活や体重に大きな変化はなく、適度な運動も行っております。肥満ではありません。認知機能も自分では問題ないと思っております。
腎臓は微量アルブミン尿があります。
(尿アルブミン55mg/gCr eGFR65)
血圧も100~110くらいだったのが、130~140くらいになってきました。
先日めまい発作もあり(脳には異常なし)、将来的な合併症を心配しております。
ご相談ですが、
1.薬は前のものに戻したり、変更したりした方がいいのでしょうか？変更や追加の場合のおすすめあればお願いいたします。
(追加や変更を自分から先生に申し出るのに躊躇しております。)
2.ミチグリニドは低血糖のリスクがあるようですが、以前の量は危険でしょうか？
3.これ以上の悪化がなければ今のa1cの数値はそれほど気にしなくていいのでしょうか？
逆に高齢者でも、a1cは低いに越したことはないのでしょうか？
以上についてご回答いただければ幸いです。
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