冠動脈の石灰化に該当するQ&A

15年ほど前から年に1度位で、胸、喉、奥歯が激しく痛みます。 大体10分～長くて30分程です。 狭心症で年に1回の発作と言う事はあり得ますか？ また、下記検査の提案をされていますが、どう思われますか？ １ 心臓カテーテル検査は、合併症で脳梗塞など重篤なものがあるとも聞きます。脳卒中など起きた場合その場で処置できるものですか？ 障害が残る可能性はあるのでしょうか？ ２ 狭心症だろうという事でカルシウム拮抗薬を試す。 こちらも脳梗塞や癌になる可能性が上がるという記事を読みました。 ３ 石灰化を否定するために、冠動脈CTも提案されていますが、以前に腹部の造影で目が腫れて痛むアレルギーが出ました。アレルギー防止の点滴と薬剤を変えて対処するとの事ですが、2度目はさらに強く出る可能性があるともネットに書いてありました。強く出るとはどのようになる可能性があるのでしょうか？ 目に出る事が分かっているのなら眼科から薬をもらっておくのはどうでしょうか？

木曜日(8/8)に造影剤を使用した心臓のCTの結果が出てきました。冠動脈の一部で石灰化と狭窄が見られたため，カテーテルを使用して造影剤を入れる撮影をするために再来週に入院することになりました。 予防薬として バイアスピリン 100mg(1回/日) エソメプラゾールカプセル 20mg(1回/日) ニコランジル 5mg(3回/日) を処方されました。 木曜日の夜ぐらいかと思いますが，頭痛が始まり本日調べるとバイアスピリンの副作用の様です。ネットで調べるとニコランジルにも頭痛の副作用の記載がありました。処方してもらった薬局に相談しますと，直ぐに中止するように言われました。 バイアスピリン 3回 エソメプラゾールカプセル 3回 ニコランジル 7回 服用しています。 この頭痛に関して，どこまで心配する必要があるのか? 教えていただきたくよろしくお願い致します。 頭痛は後頭部～耳の後の辺りが特に痛い感じです。 心配する必要がある場合，救急で何処かに受診して何らかの処置をしてもらった方か良いのか? 等。よろしくお願いいたします。

2020年5月から家族性の脂質異常症の治療中（ロスバスタチン2.5mg・ロトリガ2g）男性53歳（45歳から禁煙52歳から断酒）です。昨日、人間ドックで初めて頸動脈エコーを実施し2.5m（狭窄率38%）のプラークが一つ見つかり、LDL-choを70mg台（現在119mg）にすべくスタチン増量2.5mg→5.0mgを指示されました。毎日自転車通勤往復120分、スクワットほか筋トレ15分、週末ジョギング30分×2日と運動し、一日の食事はもち麦を主食に野菜・魚中心で糖質250g程度を意識して接種しています。昨年5月から5kg減量（68kg→63kg：BMI24→BMI22）でき腹部エコーで脂肪肝が寛解したとのこと。血液データは、2021.5月：LDL-cho110 HDL-cho68 中性脂肪97 空腹時血糖値106 Hba1c5.2 血圧118－70 胸部CT：冠状動脈石灰化(軽度)自覚症状なし。2021.11月：LDL-cho131 HDL-cho85 中性脂肪54 空腹時血糖値105 Hba1c5.1 血圧122－79 自覚症状なし。2022.5月：LDL-cho119 HDL-cho84 中性脂肪50 空腹時血糖値104 Hba1c5.2 血圧109－64 胸部CT：冠状動脈石 灰化(軽度)自覚症状なし。教えて下さい。 質問１．53歳でプラーク2.5m一つはかなり深刻な動脈硬化でしょうか？ 質問２．3月に脳MRIを実施し「梗塞跡もなく綺麗な脳です」と言われましたが、心筋梗塞を懸念し、循環器内科を受診して、冠動脈CTなど精密検査した方がよいでしょうか？ 質問３．高強度のラグビーもしていますが動脈硬化が悪化することはないですか？ 質問４．スタチン増量を続けてLDL-choが二桁維持できれば虚血性心疾患や脳疾患の発症の可能性は低減できま すか？

75才、関節リウマチで二週間に一回アクテムラを自己注射をしています ３ヶ月前に狭心症の所見でカテーテル検査及びステント治療を受けました 後、右冠動脈に50％の石灰化がありますが経過観察中です 今日、３ヶ月検診で血液検査をしましたら肝機能の数値が急上昇していました AST 414　.ALT351ですか 何時もは40～を少し上回る数値です 二週間前に免疫内科での検査では44　35でした。 年に一回腹部エコーを受けており、今年は二月に受けて三ミリの血管腫らしきもの(数年前から変化なし)がありますが経過観察中です 今回の数値に関して薬の影響かもと言われ１ヶ月パルモディアを止めてみようと言うことになっています 体調に変化はありません 消化器内科で再度腹部エコーを取って貰った方がいいでしょうか？ 心配性なので気になって仕方ありません 今かかっている所は循環器専門の病院です 宜しくお願いいたします 服用中の薬は アトルバスチタン、アスパラカリウム、タケルダ配合錠、エフィエントです

人間ドックのヘリカルCTで、冠動脈石灰化が見つかり、心電図(20年前から異常Q波有)エコー、シンチ、カテーテルによる血管造影で、左前下行枝は根本で完全狭窄、右冠状動脈は3か所で50%狭窄、左回旋枝は正常と言われた。循環器医師はカテーテル治療は困難、バイパス術を勧めた。身長170体重83キロ、42歳、男性、筋肉質、血圧正常、動脈硬化指数、標準。LDL140位で今まで高め、内臓脂肪MRI、73平方cm。喫煙歴22年30本、糖尿一切無し、川崎病無し、3歳の時風疹による心内膜炎で3か月入院有り、自覚症状は今まで無し、18歳から食事カロリーかなり高め。運動は2年前から剣道週2日程度、仕事不規則多いが、動く仕事、ストレス多少あり、家庭では変化が2年前からありかなり気を遣う。心臓左側特に先端付近ほとんど収縮してないかなり前から心筋梗塞になってたようだ。こんな若くて本当に手術すべきか、このままでも案外生きられるかもとか、数年後また狭窄するのではないか、地方の病院でいいのか(人工心肺は使用しないようだ。週1回位こなしているようだ)かなり体が老化しているのではないか(老眼始まっている)、いろいろ心配です、どうしたらよいでしょうか、よろしくお願いします

3〜4年前から経過観察と言われており、 就寝前の測定で平均 128/85,98 日中の病院での測定はしっかり座って休んだ上で緊張も感じず息も乱れていない状態で 140/95,120くらいです。 場所は、左鎖骨の根元から、指4本分下辺りを基準に左斜め下方向に手のひら一枚分くらいの部分で、圧迫感に似た不快感があります。とくに、心臓の根元の辺りが重苦しく、さすって押し流したくなる感覚です。 背中、左肩甲骨と背骨の間の辺りも違和感が同時にある事がありますが、腕や首を動かしても変わりなく思います。 最近、上記の症状に加えて、脈に触れなくても鼓動のリズムが分かったり、息が荒くなる事があって不安感を感じたので、再度受診しました。 エコー、心電図、血液検査、CT検査をして貰えました。 CTの際、脈が早いのでインデラルを3錠服用し、しばらくしてからあまり下がらないので造影剤用のチューブから、計2本入れられたようです。ミオコールスプレーを2プッシュして、撮影されました。 65以下には脈拍は下がらなかったようでした。 結果、心臓の動きは正常、心電図も綺麗、血管の狭窄や石灰化も見られなくとっても健康体と言われました。 しかし、私としては、その日の夜(118/68,66)も翌朝もとても調子が良く、ずっと肩こりだと思っていた常にあった不調も消え、運動不足だと思っていた日常の息切れも、息苦しかったのだと気づくほどで、3日もすると胸の違和感や重苦しい感覚が(138/86,110)、以前より強く感じるようになりました。 不安からの解放か薬かどちらかだとしても、気になります。 更に、CTで右冠動脈が左冠動脈とほぼ同じ所から生えている事が分かりました。さらっと奇形があったので報告しますて感じでした。 違和感や脈が早い原因では無いのでしょうか。

起床時より左胸（乳首より外側）に軽い痛みと不快感があり様子を見ていましたが、そのうち胸全体に 広がってきました。強い痛みではないですが気になる痛みです。胸全体を押されるような圧迫感、 胸骨（食道部）にそって指でさすりたくなる痛み、げっぷを意識的に出したくなる。 持病に逆流性食道炎、慢性胃炎があり服薬（タケキャブ）しています。最近は胃酸の逆流もほぼありません。 以前から時々心窩部痛ありましたが（ストロカイン服用）今回は胸全体に圧迫感があるので狭心症では と考えてしまいます。ストロカイン２度飲みましたが効きません。 　６月下旬に食後頻脈でかかりつけ医で心電図をとりましたが初めて右脚ブロックと診断されました。 特に治療の必要もないと言われましたが不安なので循環器専門病院で心電図、エコー、造影剤CTの検査で 右脚ブロック、冠動脈石灰化を指摘されましたが治療の必要はないと言われました。 今回の痛みは食道炎と考えていいでしょうか？脚ブロックによる痛みではないでしょうか？ お教えください。よろしくお願いいたします。食事はしない方がいいでしょうか？

2022年2月に、コロナに感染しました。元々緊張すると頻脈になる傾向がありました。感染数日後、夕方、突然頻脈（150回/分）があり、救急搬送で救急外来にてATPワンショット静注されました。効果なく、結局、数時間後、解熱後、徐々に心拍数は落ちて行きました。コロナ感染し、回復後、再度、上記の頻脈発作があり、再度、病院に車で行きました。同様にATPワンショット静注されたが、効果なく、この時も数時間後に徐々に心拍数は下がり、帰宅しました。その後、循環器内科を救急外来から紹介され、心エコーなどの検査から「洞性頻脈」と言われました。安静時も100回/分近くあったので、体もだるかったのですが、メインテート2.5ｍｇ投薬され、以後だいぶ改善されました。念のため、人間ドックで冠動脈MRIなどを取りましたが、冠動脈は問題なく、石灰化も全くなく、異常なしと言われました。当初はメインテート2.5ｍｇで落ちついていましたが、血圧が低くなりすぎてしまい、減薬してい行きました。服薬しないと脈が速くなり、胸が気持ち悪くなります。服薬時は夕方で、メインテート0.625ｍｇを半錠服用にしても体がだるくなるため、メインテート0.625ｍｇを二回に分けて服用しています。一回分0.3125ｍｇです。これでも効果はあります。現在、一日量メインテート0.625ｍｇ服用しているのですが、0.3125ｍｇを服用しても体がだるくなります。このため、服薬中断すると、やはり速くなりますので、徐々に減らそうかと考えています。以前、ワソランを主治医に処方されましたが、洞性頻脈なのか、ほとんど効果はなかったです。今回、以前よりかなり改善されています。この状況で、メインテートを中止する代わりに、ワソランに変更して、徐々にワソランを減らして離脱していくというのはいかがなものでしょうか。よろしくお願いいたします。

８２歳の高齢者です。ここ２年間でほぼ３キロ体重が減りました。知り合いの内科で「ガンの可能性を調べる」とのことでCTスキャンと血液検査をしました。CTでは冠動脈石灰化が少しあるが、血液検査ではこれと言うことはないそうです。 2006年以来憩室炎は9回患い、最近は昨年10月と今年1月4日です。若いころから旅行時以外、便秘はほぼありませんが、水分不足で硬い便が多かったです。消化器科の医師から酸化マグネシウムを服用するよう勧められています。そのせいか今は柔らかい便が毎日2回、午前9時ころと午後2時ころにあります。BMIも17.8ぐらいで、免疫力も体重も今後さらに下がるかと心配です。 なお、腎臓については日赤から引き継いだかかりつけ医で薬をもらっています。 甘党ですが、血管が硬くなることを恐れ甘いものを控えているせいもあるような気がします。1月の憩室炎以来食事の量をやや減らし、よく噛んでいるつもりです。現在、身長は164センチ、体重は47.6キロです。2年前は体重が51キロでした。胃腸は自分でも弱いと思っています。下痢はありません。 お気づきのことがあれば、ぜひお知らせ願います。よろしくお願いします。

(既往歴心筋梗塞10年経過)下記最新近々エコーです。AoD=25.2、LAD=35.4、IVSTd=8.2、PWTd=8.4、LVDd=61、LVDs=40、EDV=187、ESV=71、SV=113.8、CO=8.65、EF=62.0%、FS=34.4%、LA=not dialeted、AO=AV.3尖、石灰化(-)、TMF=E/A0.96(年齢相応)、MR(-)、TRPG=33.1mmHG、TR(-)、IVC=扁平17/13mm、RC(+)、『レポート』LVDd=60mm軽度拡大ですが収縮能は良好で、globalEFは52～62%です(4ch過少評価)。左室下壁は一部菲薄化Mild hypoな壁運動異常を認めます 。『以下主治医見解』再構築は既に完成していると思われる為拡大も進行するとは考え難く、心不全についてリモデリング中に多くみられ下壁に限局した梗塞の為新規病変等がない限り心筋梗塞歴としては極めて低いと思われる、運動いいよ。以上少しシビア(反省)になりすぎてますが最後にお願いします。 1.近々、6ケ月間僻地へ赴任が決まりまして数回質問してきました。赴任先に1時間半にて診療所で更に船で1時間半にて循環器の医療機関がありますが携帯心電計等必要と思いますか?『カード・ガード社メール対応』のは負荷心電図が得られると伺いましたが。 2.赴任までにしておいたほうがよい検査等ありますか?(1年前には心カテ左室、冠動脈造影して、再狭窄、新規病変なしでした) 3.標記数値、レポート、コメントより見解宜しくお願いします (数回質問回答ありがとうございました)長文、駄文失礼します。