分腎機能に該当するQ&A

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IBSのポリフル長期服用に問題はないですか?

person 50代/男性 -

お忙しい中お世話になります。   現在IBSにより、ポリフル500mg錠とビオフェルミン錠剤が処方されています。 ポリフルは食事に合わせて1日2〜3回で1回2錠、ビオフェルミンも同じく1日2〜3回で1回1錠を服用しています。 便の状態は1〜2週間前まで、軟便から下痢ではあるものの、日に何度もの排便に悩まされることなく、朝1度で済むようになっていました。   2〜3ヶ月ごとに消化器内科に行って、症状を報告し、毎回次回までの分のポリフルとビオフェルミンが処方され、何も考えずに何年もずっと服用してきています。 しかし、今日たまたま処方薬解説サイトを見たところ、用方に「症状の改善が認められない場合、長期にわたって漫然と使用しないこと(通常2週間)」という記述を発見しました。 また、使用上の注意に「腎機能障害患者」についての注意書きがあり、私は腎機能障害はないものの、いつもクレアチニン値が高め(0.9程度)で経過観察になっています。   現在、再びIBSが悪化してきているので(朝の排便後残便感があって何度も出たり、時折夕食後にも水様便が出る)、とりあえず落ち着くまでは飲むつもりですが、たとえ下痢でも1日1回の排便で済む程度まで落ち着いたら服用は止めるべきでしょうか?   また、その他に胆石があってウルソを服用しているのですが、IBSの症状が酷い時はそれも服用をやめた方がよいでしょうか? お手数ですが、どうぞよろしくお願い致します。

1人の医師が回答

慢性腎臓病の治療法について

person 60代/男性 -

66才男性、持病は家族性高コレステロール血症・高血圧(どちらも投薬で安定)、既往症は心筋梗塞(49才、薬剤ステント留置)・膀胱癌(59・61・64才の3度、内視鏡手術により除去)・白内障(63才・左眼手術)。 2021年以降、健康診断の血液検査でeGFR値が60を切り50台で毎回経過観察だったものが、2023年9月の血液検査でeGFR46・クレアチニン1.24とこれまで以上に腎機能が悪化しました。 家族性高コレステロール血症の持病や心筋梗塞の既往症から、掛かり付け医として循環器内科クリニックに通院、薬の処方も受けていますので、まずこの先生に相談しようと考えていますが、その前にこちらでもお聞きしたいと考えて質問させて頂きます。 腎臓は悪化した部分は良くはならないとの事、従って今後の治療方針は透析治療にならないために、これ以上悪化させない又は悪化を遅らせたい、と言う事になると思われますが、そのためには具体的にはどのような方法論があるでしょうか? ちなみに私が考えるには、塩分の取り過ぎ等による悪化と言うよりも、家族性高コレステロール血症の持病から、腎臓も動脈硬化が進み「腎硬化症」の発症により腎機能が悪化したのでは無いかと推測しています。とすると、ある程度の経年的悪化はやむを得ないので、コレステロール値や血圧の安定化、適度な運動や減塩を含めた生活習慣の見直し、医師の処方による投薬治療くらいだと考えます。 しかしコレステロール値や血圧は投薬により安定し、運動もほぼ毎日40分の速歩と40回のスクワット、減塩は殆ど全ての調味料を減塩に替え、スープや汁は出来る限り残す等の対策をしています。その他不足があるとすれば、更なる減塩を含む食生活の見直し及び医師の処方による投薬治療くらいと思っていますが、その他に何かあればアドバイスをお伺いしたいと思います。

4人の医師が回答

強い疲労感、疑われる疾患は何か。何科を受診するべきか。

person 40代/女性 - 解決済み

呼吸器の持病(肺NTM)あり抗菌薬を長期で服用・点滴しています。 また、骨粗しょう症でビタミンDを服用しています。 この2カ月ぐらい、以前より疲れやすくなったと思います。 できないわけではないのですが、以前のようにスピーディに行えません。 洗濯は腕がしんどくなります。 しゃがむ、立つの動作も以前よりしんどいです。 筋力を使う作業が全般つらいです。 1日中動きまわることができなくなってきました。 午前中・日中の調子が悪く、夜は比較的調子がいいです。 夜は眠れています。 心電図・血液検査は毎月行っていますが、そこまでの異常値は確認されていません。 少し肝機能、腎機能の低下が見られましたが自覚症状があるような数値ではないと言われました。 呼吸機能検査は9カ月前に実施し、年齢相当でした。 人間ドックは2月に受診し問題ありませんでした。 甲状腺は問題なし、女性ホルモンの検査はしていません。 ジムで30分のトレッドミルは問題なく、ストレッチゲームもできています。 ただ、日常生活の中でしんどさを感じることが多くなり、 診察を受けるとするならばどこに行くといいのだろうかと思っております。 この2カ月での変化はビタミンDを服用するようになったことぐらいです。 この状況で疑われる疾患は何なのでしょうか。 更年期障害で同様の状況は考えられるでしょうか。 ※閉経前で女性ホルモン値も問題ない状態です。

3人の医師が回答

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