剥離骨折手術に該当するQ&A

<経緯> ・1月22日に左上腕骨骨幹部骨折手術を実施 ・術前は橈骨神経麻痺の症状は無かった(指、手首ともに正常に動いた)が、術後に橈骨神経麻痺を合併症として発症し、左手が正常に動かなくなった ・左腕にプレートを入れた手術 <症状> ・手術直後 左手を握ったり開いたりすることはできたことを記憶している。 ただし、左手を完全に開ききれなかった。また、手首をそらせなかった。 ・現状 左手を握ったり開いたり、指を開ききれる。 左手首を上限まで反らせる。 ただし、以下の症状は2ヶ月以上継続している： 指を開こうとすると、手が下垂手になる。つまり、指を上向きに開かない(手首をそらしたまま指を開けない)。 親指を上に立てる動作もできない。 パソコンのキーボードを打つ動作は全くできない。 第三関節は自分の意思では動かない。 左腕の傷口に痺れがあり、あまり感覚がない。 <担当医からの診察> 少なくとも骨がくっつくまでは経過観察。あと数ヶ月(半年〜1年？)で今の症状から大きな改善がなければ、考えたくはないがプレートが橈骨神経を圧迫している可能性もある。その場合、プレートを外しつつ腱移行・神経剥離の追加手術も視野。 <質問> 1. 手術前は手首・指は問題なく動いており橈骨神経麻痺は発症しておらず(書類側にも記録あり)、プレートを入れたことにより麻痺が発症しました。これは手術失敗なのでしょうか。その場合、プレート除去、神経剥離、腱移行といった手術の追加費用は自己負担なのでしょうか。 2. 神経剥離などの手術を行うのは、骨がくっつくまで待つとして、1年くらい様子を見ていいのでしょうか。また、1年様子を見たとして、その間ずっとプレートが神経を圧迫することになります。1年様子を見るデメリットはないのでしょうか。

昨年12月に交通事故にあい、左膝の後十字靭帯剥離骨折、内側側副靱帯損傷二度その他骨折ありの診断を受けました。剥離骨折部は、1月に手術を受け、順調なようです。ただ、三ヶ月経っても、左膝の内側の痛み（奥の方がジンジン、ザクザクします。歩く際、内側にひねってしまうと激痛です。お皿の下も痛みがあります）が治らず、歩行に支障をきたしています。3月にMRIをお願いして撮った結果、内側後節の半月板損傷、その他大腿骨、脛骨の骨挫傷も何箇所かあると所見に書かれていました。半月板の損傷は、ないと言われていたので、ショックでしたが、「その年齢ならみんな損傷はある、交通事故での損傷とは限らない。骨挫傷も気にしないでいい。そして痛みは、人によって月単位年単位で治るもの、膝への治療はこれ以上しない。痛みに対して注射などの対処療法をしていく」と言われています。あれだけの外傷で半月板の損傷は加齢のためと言われたことに疑問を感じていますし、もうずっとこの痛みや歩行障害を受け入れて過ごしていくしかないのか、だとすれば休職している仕事（事務ではありません）も辞めるしかないと落ち込む日々です。 主治医（専門医）には、手術でお世話になり感謝しています。方針には、お考えがあってのことだと思うのですが、先生方にお伺いしたいのは、 1.大きな外傷のため、三ヶ月で痛みが治まらず、月、年単位で痛みが治っていくものなのか。 （自分でも病院でもリハビリはおこなっております） 2.半月板損傷は、交通事故で損傷している可能性も考えられ、手術など積極的な治療を考えてもよいのか。 （転院するということです） 手術後のボルトを今後抜く可能性もあり、交通事故での治療なので気軽に転院できない事情もあります。 宜しくお願いいたします。

去年の11月に仕事中の仕事で左肩剥離骨折、腱板断裂のケガをしてしまいました。 剥離骨折はスクリューとボルトで固定し、腱板断裂に関しては背中から肩にかけての筋肉と首から肩にかけての筋肉が二本切れていて手術により繋ぎました。 術後11ヶ月くらいたったのでそろそろボルトを抜こうと思ったのですが、医師に相談したところボルトを抜くことによって今現在より肩の上がりが悪くなると言われボルトが気にならないのであれば抜かない方が良いと言われてしまいました。 （左足首、右股関節にボルトが入っているがそのボルトは抜く予定です） 肩のボルトは肩から脇にかけて貫通しています。肩のボルトを抜くときに少しだが再度筋肉を切らないとボルトが抜けないとの事でした。 現在私は27歳なのですがはなたしてこのままボルトを一生入れといても問題ないのでしょうか？ かりに80歳まで生きるとしてボルトの耐久性は50年もつのでしょうか？ この先の事を考えてボルトを入れたままにしたほうがいいのか、抜いた方が良いのか悩んでます。 どちらの選択肢が一番ベストなのか教えてもらえると幸いです。

81才、男、発症約7～8年の封入体筋炎患者で、左脚の大腿四頭筋がおとろえており、ロフストランド杖で毎日4～5千歩の歩行訓練を継続しています。 但し年に数回転倒があります。 4月4日に駅の下りエスカレーターで転倒。 右膝粗面剥離骨折し緊急入院し、約20日間膝を固定した後、リハビリ専門病院の「地域包括ケア病棟」に転院し、26日間毎日20～40分の歩行訓練(理学療法士付き添い、土日は無し)を受け、退院しました。 その後４ヶ月余り毎日外出して、4千歩強の歩行訓練を続けており、順調に回復していました。 しかし今月18日高めの椅子からうっかり滑り落ち、前回剥離骨折した膝を打ってしまいました。 現在の担当医によるとMRIの結果、前回は少しずれてる程度だったが、今回は少し外れてるとのことです。 近々治療方法が決まり、手術になる予定です。 ところで手術が終わった後のリハビリ病院での治療ですが、7～8年前、左大腿骨頸部骨折後のリハビリで「回復期病棟」に入院したとき、土日祝日含めて毎日3時間のリハビリを受け、驚異的な回復がありました。 またリハビリ器具も揃っていました。 しかし同じ病院での前回の「地域包括ケア病棟」のリハビリは平日20～40分のリハスタッフ同行の歩行訓練だけで、あまり効果があるとは思えませんでした。 今の病院での治療のあと、できれば前々回の「回復期病棟」レベルのリハビリを受けたいのですが、どのようにすればいいのでしょうか？

リスフラン靭帯断裂、剥離骨折で手術しました。ワイヤーとボタンでしております。主治医は足の外科の学会の方でした。今、術後11週たっています。仕事復帰2週程です。(運送業)まだ、突っ立っていると足首より下が血が溜まり痛いです。かなりゆっくり治ってる気はします。腫れはないのですがいつ位に治るものでしょうか？シーネ期間は2週程です。後、アキレス腱伸ばしの時に距骨部分が少しだけ曲がりにくいのですが、リハビリで治るものでしょうか？お忙しい所すみませんが是非、 回答をお待ちしています。

去年9月下旬に左足小指の剥離骨折後から、右足股関節の痛みと右足膝関節の痛みが持続しています。左足股関節は12年前に骨盤回転術?を受けています。右足は先天性股関節脱臼から変形性股関節症になり、左足手術前のMRIで右足骨頭が前方に出てきておりレントゲン上では右足状態の方が悪かったのですが痛みはありませんでした。(左足股関節は水がたまっており激痛)前置きが長くなりましたが、出来る事であれば、もう手術はしたくありません。右足の筋力を付ける事で痛みの軽減と手術を受けずにすむ事は可能でしょうか?よろしくお願いいたします。

毎月、質問させていただいています。 去年、橈骨遠位端骨折で、プレートを手の甲に入れて、その後正中神経麻痺になり、手根管の開放の手術をし リハビリや投薬をし、完全回復ではないが、主治医の判断もあり、今月から仕事に復帰しました。仕事内容は 重機を動かしたりする肉体労働です。復帰するまでも、適度にトレーニングや家事などをしながら復帰に臨みました。まだ2日間しか仕事はしていませんが 親指や手首が痛みます。色々調べたところ、母子CM関節症やドゲルバン症と同じような症状です。プレートの違和感や手の甲のしびれがあるので、10月にプレートをとるのと、神経剥離の手術予定はありますが、今の痛みはプレートによるものでしょうか？

1年ほど前、足を踏み外し、左足の人差し指を脱臼しました。その際、筋が切れ、それにくっついて剥離骨折しました。 後遺症で指が曲がらなくなりました。その際、医者に「指で物を掴む事はあまりないので手術は不要」と言われました。 現在は接骨院にて電気治療をマメに通っているため、通常の生活では支障がなくなりました。 しかし、以前に仕事が忙しくて1ヵ月程治療が受けられなかった際、関節が固くなったのか、歩くだけでも痛くなりました。 このまま一生電気治療に通うとなると時間も、ましてはお金もかかります。 手術した方が良いのでしょうか? 今のところ治療の際、マッサージしてもらい関節を曲げると、かなり痛いです。 アドバイスをお願いします。

昨年末に、橈骨遠位端骨折をし、プレートを手の甲に入れました。(息子の事です) その後、正中神経麻痺となり、一月末に手根管の開放手術をしました。運動能力は早期に回復、神経はゆっくりと回復していきました。残るのは指先の冷感と、手の平の血流が悪く赤くなる事でした。あと、プレートが当たって痛いので、プレート抜去手術と同時に手の平の動脈剥離手術をする事になりましたが、一ヶ月前位から、良くなり始めたので、プレート抜去手術のみを10日前にしました。 手の甲は手術前から痺れていましたが、プレート抜去手術をしたらましになるのかと思いきや、余計に酷くなりました。手首全体が前より痺れています。手術で切った表面は痛くないですが、中側が痛いです。筋に当たっているような感覚です。 手術する事で神経に当たったからでしょうか？また、神経の回復を待たないといけないのでしょうか？ 診察をしていないので、お答えにくいかと思いますが、ご意見をお聞かせください。

74歳の母親が、夜中にトイレに起きたところ、立ち眩みをし、階段5段ほど転げ落ち、腰の辺を剥離骨折をしました。 その時に頭も打ったようなので、脳のCTを撮って貰った所、今回の打った所とは別の右側の脳に動脈瘤が見つかり、今度カテーテル検査をし、後日手術することになりました。 年に何回か、立ち眩みがあったようなのですが、脳動脈瘤と関係性は有りますでしょうか？ 母親は血管が細いと毎回採血の時に言われており、カテーテル検査で血管が細いと色々とリスクが高いのではないかと心配なのですが、問題無いでしょうか？