動脈血栓症に該当するQ&A

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再発でしょうか?

person 40代/女性 -

今年2月に、左正中動脈の狭窄部より飛んだであろうプラークでアテノーム血栓症脳梗塞になり、3週間の入院の後、自宅でリハビリという名の日常生活を送っています。5年前から糖尿病の投薬治療もしています。 入院中から退院後も再発の危険性は言われ続けていて、そうならないようにと減塩減脂減糖に食事を変え1日20本吸っていた煙草も止め、麻痺の程度変化にも注意を払って暮らしていました。 残ってしまった右片麻痺は、幸いにも軽いもので日常生活の中で、困る事はあっても出来ない事はありませんでした。寒さや気圧の変化、生理前症候群(むしろ更年期?)等で麻痺側の身体が重く感じたり多少動かし難くなるのは、退院からの2ヶ月間の経験から分かっていました。なので、少し位の悪さでは不安になる事も少なくなってきていました。 ところが、先週火曜日くらいから手の動きが少し悪くなって生理前?気圧の変化せい?と思いながら暮らしていたら、土曜日の朝に指先の痺れの程度が悪くなってるのと舌先の痺れが強くなってるのに気付き、掛かり付けの総合病院を受診しMRI検査しましたが新しい梗塞は発見されず血液サラサラの点滴を一本と、バイアスピリンに替えてプラビックス75ミリグラムを処方して貰い帰って来ました。 症状は確かにあるのにMRIで反応が無いという事は、今の症状は虚血発作によるものと考え方られませんか?とすると、いずれ梗塞が来るかもしれないですよね?怖くて怖くてたまらないです。 もし今の状態が虚血発作だとして、梗塞を免れる方法とか可能性は無いのでしょうか?もし何かあれば教えて下さい、お願いします。

1人の医師が回答

心房細動に対して抗凝固薬を処方しない理由

person 70代以上/女性 -

97歳の祖母のことで質問させていただきます。高血圧、糖尿病に加え、6年ほど前から大動脈弁狭窄症と診断されていました。しかしそれ以外はいたって元気で、毎日畑仕事をしていました。10月8日に、急に右手が動かなくなったと言い、大学病院に連れて行ったら上肢急性動脈閉塞症と診断され、緊急手術で血栓を除去してもらい右手の動きはすぐに回復しました。術後一日で退院でき、退院時にリクシアナを処方されました。その後、1月23日まではやはり畑仕事をしたりしてとても元気にしていたのですが、1月24日の朝、意識昏迷状態になり、救急車で総合病院に運ばれ、心原性脳塞栓症と診断されました。右の頸動脈が完全閉塞し、MRI拡散強調像で左半球の広範囲が真っ白になっていました。抗凝固療法を開始されましたが、28日に息を引き取りました。 もう大変高齢でしたし、今更ではありますが、一応今後の参考のためにお聞きしたいです。思い出してみると、祖母は昨年5月頃にかかりつけ医で不整脈があると言われたと言っていました。その不整脈というのが心房細動のことだったのかどうかわかりませんが、10月に上肢が血栓で閉塞したので、やはりその可能性が高いのではないかと思っています。もしそのときすぐに抗凝固薬を処方されていたら違った結果になっていたのではないかと思い、なぜその処方がされていなかったのか、処方しない理由があるとすればお聞きしたいです。最期を看取ってくださった神経内科の先生は「血圧の関係で出さないことに決めたのかもしれない。循環器じゃないからよくわからない。」とおっしゃっていました。ちなみに「大動脈弁狭窄症は高度だったけど、EFは72%とかなり保たれていた。」ともおっしゃっていました。

5人の医師が回答

糖尿病の母親の今後について。どのような検査と接し方をしたら良いでしょうか

person 70代以上/女性 -

75歳の母親についてのご相談です。 糖尿病になり随分かかり、毎日薬の服用と血圧を測っております。(インシュリン注射はしておりません) 先月、特に心臓に持病は無いのですが 心臓が苦しいと言って救急車で運ばれました。 冠動脈の血栓で、ステントを入れて一旦済んだのですが原因として糖尿病の合併症による血栓ではないかとのことです。 1週間程度で退院したのですが、 「もう先が長くない」と今までになく弱音を吐くようになりました。 今後、どのような合併症が起こるかがわからず不安な点が1番大きいようなのですが また、造影剤がかなり身体に合わないようで、今回もそのせいか3回ほど吐いているそうです。 今後、血栓が心臓の違う部位にできたり 脳にできたりした時にまた造影剤検査をしなければならないことに恐怖があるようです。 子供としては、少しでも元気に長生きして欲しいと思っているのですが、 これから先、例えば脳ドック等の別な検査を受けさせて早期発見に努めるですとか、 何か、接するにあたり注意点等がありましたら教えて頂けたらと思います。 何卒宜しくお願い致します。

2人の医師が回答

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