卵巣癌ステージ4に該当するQ&A

私の母の事でお願いします。母は60代後半で2年前に胆管細胞癌と診断されました。抗がん剤ジェムザールで治療してましたが、今年に入り卵巣癌（ステージ3〜4）で腹膜播種と診断され、腸閉塞になりました。タキソールを1度行いましたが、血液 検査とCT検査の結果、腎臓に影響が出て、そして白血球が少なくなった様で、今週の初めに抗がん剤治療を中心しました。 食べる事が出来ず24時間点滴で一生点滴の様です。今まで高カロリーの点滴を24時間し、家に帰ってから私でも点滴交換が出来る様に練習をしてましたが、点滴の種類が変わりました。ヴィーンD、ブドウ糖、フェンタニル注射液。家に帰る為の準備ではなく、痛みと吐き気を緩和する処置に切り替わりました。。 尿量は多かったり少なかったりで、管を入れてます。 腸閉塞で胆汁が逆流してる様で茶色く、便の臭いの様な嘔吐が数回あります。 意識は病気か？薬か？の影響と思いますが、たまに訳の解らない事を言い出します。口が渇き話が辛そうです。高熱が出て痛みが出て坐薬を使うと普通に戻ります。 この様な症状で考えられる余命はあとどれ位と推測されるのでしょうか？宜しくお願いします。

２０１８年１１月　卵巣がん・子宮体がんにて全摘出 ２０１９年１２月　左乳がん（ハーツー）部分摘出 ２０２０年１１月　右乳がん（トリプルネガティブ）部分摘出 ２０２１年７月　回腸癌（原発不明の転移性）回腸摘出 ２０２１年１０月　左右乳がん（右乳がん再発）全摘出 しています。 ２０２１年１２月頃から　背部痛・左腹部痛・軽度の息切れ・全身倦怠感があり ２０２２年３月　腫瘍マーカーを検査しました。 CA19-9中等度高値と今月数値が出ました。(CEA正常値） ２０２２年５月　全身CT検査→肺転移→PETCT→肺転移・リンパ節転移（鎖骨下） 乳がんの転移だと診断されキイトルーダ+抗がん剤（カルボプラチン）の治療をすることになりました。 6週間隔で点滴治療します。 この点滴主な副作用と特に気を付けたほうがよい症状は　どんなことでしょうか？ また　前日・当日の食事できをつけることはどんなことでしょうか？ 日常生活での注意点はどのようなことでしょうか？ 毎日5000歩～8000歩の運動をしていますがつづけたほうがいいでしょうか？ また　今の私のステージは４ということでしょうか？ よろしくお願いいたします。

今年2月に左乳癌ステージ3c、トリプルネガティブタイプ、しこり5センチ、左脇リンパ2個、胸骨リンパ2個転移ありと診断されました。2月15日から始まった術前化学療法を終え、画像では痕跡無しになりました。7月末に全摘手術を受ける予定です。母も両側乳房に癌を発症しているため、遺伝子検査を受けました。結果は7月5日に出ます。 化学療法を受ける前、当時の主治医からは「術後の放射線治療によって皮膚が硬くなる可能性があり、再建手術は約束できない」と言われていました。しかし4月から新しい主治医に代わり、昨日(6月28日)、その主治医から同時再建を提案されました。Dカップ＋全摘なので自家組織が良いこと、この病院では腹直筋皮弁法しかできないと説明を受けました。 7月5日に術式を決めると言われ、考えがまとまりません。次の5点について教えて頂きたいと思います。 1.術後に胸骨の放射線治療があるのですが、同時再建をしても治療に影響はないでしょうか。 2.腹直筋皮弁法で筋肉を取った場合、日常生活への影響はどのくらいあるのでしょうか。 3.1期と2期の再建手術の結果は、どのくらい異なるのでしょうか。 4.腹直筋皮弁法を受けた後、他の病気を罹患して手術が必要となった場合、治療に影響はないのでしょうか。 5.遺伝だった場合、卵巣も取る予定です。婦人科医からは、乳癌手術と同時に卵巣を取るとありましたが、乳腺の医師からは、同時再建を優先して卵巣手術は延期すると言われました。造影剤MRIでは卵巣癌の兆候はありませんが、子宮筋腫が大きいためエコー、触診では見えないそうです。卵巣手術を延期しても影響はないのでしょうか。なお、子宮筋腫は化学療法によって生理が止まり、8センチ弱まで小さくなりました。卵巣と一緒に腹腔鏡手術で取る予定です。 以上です。たくさんの質問で申し訳ありません。よろしくお願いします。

いつも参考にさせていただいております。 二つ質問がありますので長くなりますが、申し訳ありません。 先生方、お忙しいとは思いますが、ご意見いただけましたら幸いです。 35歳で、今年に入ってすぐ右乳がんと診断されました。母も若くして乳がんで亡くなりましたので遺伝子検査をした所、陽性という結果でした。 手術を先に行い、左は悪性所見なしでしたが、予防切除済みです。 右は病理検査の結果、ホルモン受容体陽性、HER2陰性、リンパ節転移なし、脈管侵襲あり、組織学的グレード2、浸潤径0.6センチ、ki-20%のステージI。 オンコタイプDXスコア21でした。 kiの数値もオンコタイプの数値もすごく微妙でしたが、TC療法の4回だけ化学療法を受ける事になりました。しかし3回目で薬疹の疑いが出て4回目が中止になりました。 質問1→あと一回だっただけに薬疹が出た事がショックでしたが、薬疹のかゆみと腫れがつらかったので安心もしています。4回していないという不安もあり、薄めたり量を減らしての投薬を希望した方が良かったでしょうか？3回と4回ではあまり差はないですか？ 質問２→遺伝性という事で健側の左も全摘という方法をとり、卵巣•卵管も来月予防切除の予定ですが、更年期や体の不調が怖いです。卵巣癌は予後が悪いと聞くので、手術は前向きに考えていますが、乳がんのタイプ的にホルモン剤は使えないので不安もあります。遺伝性という事でホルモンの不調よりも卵巣摘出にはメリットの方が大きいと思いますか？ 年始から治療に迷ったり、前を向いたり、決断したり、、浮き沈みの激しい気持ちでも何とかここまで来ました。正解はないと思いますが、先生方の色々な意見が聞きたく思います。よろしくお願いいたします。

53歳 卵巣がん 明細胞 1c3期 経過観察は今年で４年目です。 ３月の経過観察で一年ぶりのCTと腫瘍マーカーをしたところ、腫瘍マーカーは異常なしでしたが胃の付近のリンパの腫れが見つかりました。 3cm程あるとのことで、検査をすることになり１週間後に胃カメラと血液検査をしました。 胃はピロリ菌はいましたが何も異常はないとのことでした。 血液検査はsIL-2Rと通常の血液検査を行ったところsIL-2Rは320、CRPは0.05その他の数値も異常なしと言われました。 3cmあるため放っておくのは怖いためPET検査を１週間後に行いました。 今日結果を聞きに行ったところ、胃のリンパは赤く光っていて左の鎖骨（黄色っぽい）と肝門部（色はわかりませんでした）の所も光っていると言われました。 それ以外は何もありませんでした。 胃のリンパは細胞診が難しいため、鎖骨の細胞診を来週の月曜日にすることにしました。 卵巣がんの再発としてはあまり考えにくい場所と言われましたが、再発の可能性もありますか？ 現状では悪性リンパ腫の可能性が高いと言うことでしょうか？ 体調は変化は全く無いと思います、体重の変動もありません、食欲もあります。 鎖骨と肝門部はCTには何も写っていないように見えたのですが、PETで光るということはがん細胞があるということですか？ 腫瘍マーカーが上がらないケースはありますか？ 3cmまで大きくなるケースは悪性腫瘍以外ありますか？ PETは悪性リンパ腫に適しているという情報を見ましたが、悪性の可能性はかなり高いということですか？ もし光っている全ての場所にがんがあった場合ステージはどのぐらいかは分かりますか？ 質問ばかりですみません。 画像が無いので答えるのは難しいと思いますが、これから先がとても不安なので質問させてもらいました。 よろしくお願いいたします。

お世話になります。 漿液性腺卵巣癌(ステージ3B)です。 手術で子宮全摘、両方の卵巣、 大網、虫垂を摘出しました。 (リンパ郭清なし) 残存病変は 回腸表面腸間膜播種、骨盤腹膜播種（最大経5mm)でした。 TC療法6クール＋アバスチン2回(5、6クール目)を4月に終了後、 造影CTの結果が 右下腹部の上行結腸近傍に17mm大の不整な結節の疑い。 再発、残存または術後変化の疑い。 少量の腹水が見られる。 他転移なし。 との結果でした。 CA125 3.9ぐらい(1月〜5月迄) 4〜6クールの化学療法後、毎月 右下腹部痛が 1、2週間続いてました。 ※ 過敏性腸症候群診断あり (3年程前) ☆再発の可能性が高いでしょうか？ 再発かどうかを確認した方が よいのでしょうか？また できるのでしょうか？(17mm大) 1.造影MRIまたは、 PETCTで確認する 2.セカンドオピニオンの受診 3.3ヶ月後に造影CTを受けるまで 　待つ。 どちらを選択した方がよろしいでしょうか。 ♪今後の治療について (HRD検査陽性、BRCA2陽性の検査結果でした。) 1.経過観察 2.リムパーザを単剤服用 3.リムパーザとアバスチンを併用 どちらを選択した方がよろしいでしょうか。 日々お忙しい中、申し訳ございませんが、ご教授下さい。 どうぞよろしくお願い致します。

昨年４月にステージ1の卵巣癌手術を受け、卵巣、子宮、大網を取り、三ヶ月ほど前に抗がん剤治療を終えました。それから約１ヶ月ぐらいしましてから、起きます時(朝に限らず夜中にトイレなどに起きます時も)や、椅子に座るなど同じ姿勢を取りました後に動き出そうとしますと、膝などの関節や筋肉の動きがとても悪く痛みも伴い、立ち上がりますのも、歩き始めますのも一苦労です。 ただ、動いていますと、そのうちに滑らかに動けるようにはなってきます。 ホルモンバランスが崩れたからではないかと言われてはいますが、ネット検索しているうちにサルコペニアを見付けもしかしたらこれではないかと思いました。 ちなみに人間ドックでは毎回リウマチの数値が高いと言われておりますが、症状は今までまったく出ておりませんし、リンパ浮腫はございません。 現在手や足には抗がん剤治療の副作用のしびれが残っており、最近になってそれが少し強くなってきているように思います。 抗がん剤治療中は、点滴を受けました翌々日から手の甲に擦りむいたような痛みと下半身の大変な関節痛と筋肉痛に襲われて痛み止を頂いておりましたが、それは数日中には収まっておりました。 現在の痛みはそのときのものとはまったく違う痛みです。 サルコペニアなのか、リウマチなのか、それとも単なるホルモンバランスが崩れたからなのか・・・。 検査をしていただくにしましても、何科に伺えば良いのかわかりません。 どうぞよろしくお願い致します。

20代の頃から子宮筋腫があり、その影響もあり毎月生理時には酷い腹痛と出血、腰痛などがありました。 定期的に婦人科へ通い経過を見ていましたが、今現在いちばん大きいもので7cmほど、ほかにも10個ほどの小さい筋腫もあり、MRI検査の結果多発筋腫と診断されました。 レルミナを半年服用しましたが全く改善されず、閉経まではまだ年数があること、多発筋腫は再発しやすいことなどから筋腫切除ではなく子宮摘出を勧められました。 私は実母を卵巣癌で亡くしております。検査で分かった時点でステージ４と腹膜播種もあり、2年の闘病の末亡くなりました。 そのこともあり、今回摘出手術の際に卵管、卵巣も摘出すべきか温存すべきかとても悩んでいること、遺伝して私自身も癌にならないか心配していることを医師に相談しました。 出産経験がないことや、初潮が早かったことも不安要素としてあるからです。 またインターネット上では全摘出したら寿命にも影響があるような記載もあり心配になりました。 もちろん卵管卵巣全摘出となると心疾患、骨粗鬆症、ホルモン等のデメリットがあることは説明されましたが、医師同士の話し合いでは40歳を超えているなら本人が希望すれば全摘出もありかな、という結論になったと返答がありました。 母の癌を間近で見てきた経験から、少しでも不安や癌になる可能性を取り除きたい、とも思っています。 今後年齢を重ねるにつれ、何度も手術となると体力的にもしんどいので、今回のこの機会に1度で全摘出してしまいたいのが私の気持ちですが、卵管までの切除にして卵巣は温存(若しくは片方の卵巣のみ温存)という方法もあるようで、温存の形をとったほうがいいのか、全摘出してしまっても上手く付き合っていけば過ごせるものなのか、現実的な心配、悩みが尽きません。 ぜひご意見を伺いたいです。 よろしくお願いいたします。

32歳女性です。出産、授乳経験はありません。 去年8月に乳がん検診（超音波、MRI）を受けて何も異常なしだったので、一年後でいいだろうと思っていたのですが、「5か月前に健診で異常なしだったのに乳がんのステージ4を宣告された」という芸能人の方のブログをみて心配になり、自分で触ってチェックしてみたところ、右胸上の方（鎖骨のすぐ下）がゴリゴリすることに気付きました。首や肩をマッサージをすると凝っていて筋がゴリゴリすることがありますが、それと同じ感触で筋のようなものがゴリゴリします。 右の肩と首がかなり凝っていて痛みもあります。ただの凝り（胸筋か乳腺を触れている？）なのか、乳がんのしこりなのかわかりません。左にも同じような感じのものがありますが、右のほうがよりゴリゴリします。 しこりなのか確かめようとして強く押すと骨に当たり、結局よくわかりません。 乳首をつまんでも乳汁は出ません。 乳がんのしこりがこのように触れることはありますか？ 心配なのは、フリウェルULDを飲んでもうすぐ一年になるのと、大叔母（祖母の妹）が卵巣がんで亡くなっており、乳がんのリスクが高いのではないのではないかということです。 8か月でしこりが触れるほど大きくなることもありますか？ わかりづらくてすみませんが、よろしくお願いいたします。

50代半ばです。 ・毎年一度自治体の子宮頸がん（細胞診）を受けて問題なしでしたが、今回はじめてHSIL（子宮頸がんの疑い）で「ただちにコルポ診・組織診検査」という結果でした。 ・妊娠出産経験なし、自覚症状はまったくありません。 ・次週に大きな病院へ行き、一連の検査（細胞診・コルポ診・組織診断）。この段階で結果は出ていませんでしたが、「治療は手術になるだろう」とのことで、翌週にMRIを受けました。 ・検査結果は、細胞診は上皮内がんのステージ０（報告書ではHSIL、推定病変が上皮内がん）、組織診は中度異形成（報告書では、少量の扁平上皮が含まれている、CIN2程度の異型、CIS以上と言える異型は認めない）、浸潤なしとのことでした。HPV検査はしてませんでした。 ・「がん」との結果が出ているので「すぐに手術を」と言われ、2週間後に手術の予定が組まれています。手術については、年齢的に円錐切除ではなく子宮全摘出、将来卵巣がんも防げるから卵巣も一緒に摘出との説明を受けました。 ・現在の状況で、すぐに手術をすることが唯一最善の選択肢なのか確認をしたいと思っています。質問を５つに整理しました。 （１）細胞診では上皮内がん（HSIL)、組織診ではCIN2ということで、結果のレベルが違います。この違いをどのように理解したらよいでしょうか？ （２）わたしの現在の状況で、標準的に推奨されるのはどのような治療でしょうか？ （３）経過観察という選択肢はないでしょうか？仮に経過観察をする場合、リスクはとても高いのでしょうか？ （４）他の治療法として、レーザー蒸散術は考えられるでしょうか？ （５）仮に手術の場合、50代となれば、子宮だけでなく卵巣まで摘出するのが一般的でしょうか？子宮のみ単純摘出という選択肢も考えられるでしょうか？ どうぞよろしくお願いします。