呼吸器不全に該当するQ&A

父が間質性肺炎になって入院しておりましたが先日MRSAによる誤嚥性肺炎で亡くなりました。実はMRSAは前回の入院で便から出ていたそうです。それをしらないままに退院させられ今回また間質性肺炎が悪化したため入院致しました。治療はステロイドを服用してました。治療のかいもあり食欲も出てきて誰もがもうすぐ退院すると思っていたのですが深夜に嘔吐と下痢を起こしその日、朝から呼吸状態が悪化してきたため一日経ってから人工呼吸器をつけました。治療方法はステロイドと抗生剤だと言うことでした。しかし、まったく良くならずについには腎不全になり透析開始。その後で聞いたのが誤嚥をしたための肺炎。菌に侵されているというので何の菌か聞いたところMRSAと言われました。前回の入院から今回の誤嚥性肺炎になるまでこんな重大な菌が体に入っていたのに家族にMRSAを知らせないというのはどうでしょう?お聞きしたい点はMRSAは検出された時点で家族に説明はするものなのですか?または父のように発症してから説明するものですか?誤嚥性肺炎ということですが誤嚥をしたのを医師が気がついたのが呼吸器をつけて二日か三日経っていたと思います。おそらく連絡ミスなのか何かは分かりませんが最初の呼吸器をつける段階では医師からはウイルスか細菌性かの肺炎で間質性肺炎のような厄介な肺炎ではないから呼吸器をつけて治療すると言われたのに悲しい結果に終わってしまいました。MRSAが本人や家族が知らないままにほっておかれたようで納得できないのですがこのような場合は患者はMRSAが見つかっても除菌などの処置はしなくてよかったのですか?家族は何も知らないので痰や便など日常でも素手で処理しておりました。病院の対応はどうすることが望ましかったのでしょうか?教えてください。よろしくお願い致します。

心臓病の緩和医療についてお聞かせ下さいませ。 74歳の母は、20数年前、心臓の人工弁置換術を受けました。 その後、昨年に慢性心不全急性憎悪、両肺に水が貯まり人工呼吸器(気切)後、静脈カテーテルが原因で左血胸になり、大病院へ救急転送。 ドレナージ、開胸術をへてCCU入院中です。 循環器はもとより、呼吸器外科内科、麻酔科のチーム医療で、現在は約一時間ほど簡易型呼吸器にも移行できました。理学療法士による呼吸法リハビリも進んで体力も回復、掴まり立ちもできるようになりました。 運動が好きな母は『歩いて退院する』と今日もにこやかなのですが、循環器CCUの診断では心臓が終末期とのこと。 私ども家族は、助かる命にベッドをあけなければならないことも承知しています。。。 そこで私どもは、前向きな母の意思から、緩和医療を望んでいます。 つまりいま目標に行われている、簡易人工呼吸器+リハビリ→お散歩ができるよう、継続して医療を受けたいのです。 ソーシャルワーカーによるとガンの緩和ケア病院はあるが、心臓病患者のための緩和医療は日本にはないとのことですが、 母と同じような症例のかたの体験や、介護現場の情報をお聞かせ下さいませ。

私の母の事です。(リウマチ・肺線維症・慢性心不全)気管支喘息を患っています。吸入薬がパルミコートからレルベアに変わってから、症状が悪化(息切れが増して、痰が絡む様になりました)した様にあります。変更になった理由は、慢性腎臓病があり(現在:クレアチニン1.77/尿酸7.5)数値が少しずつ上がってきているため、全ての服用薬の見直しがありました。パルミコートはやはり腎臓に影響がありますか?咳はないものの、食事・トイレ等でも息切れがあり、今の吸入薬では効果がないんじゃないかと思い始めました。吸入薬の他にクラリス錠(200ミリグラム×1)、プレドニン(5ミリグラム×1)服用しています。プレドニンはリウマチ悪化の際に服用になりました。元の薬(パルミコート)に戻してもらいたい旨を申し出ても良いものか‥悩んでいます。主治医(リウマチ)の先生は現状維持の考えで、今よりも悪化する様であれば呼吸器の先生に診てもらう、と言っています。薬変更の際、呼吸器の先生と相談して決めました。と言っていたので、 それでも大丈夫。との判断だったとは思うのですが‥アドバイスをよろしくお願い致します。

少し前にも相談しましたが、就寝時や就寝中の夜間の咳がつらいです。耳鼻科で咳止めアレルギーや咳止め服用、変わらず。かかりつけ内科で、咳止め服用。治らず。 2週間後呼吸器内科でレントゲン、ステロイド吸入薬にて10日程、少しマシになった。年末、喉の痛みと関節痛で市販の風邪薬で乗り切り。その間はステロイド怖いので吸入せず。 今年に入り、喉の痛みが無くなり、市販の風邪薬もやめてたら昨日夜からまた、咳が就寝中に出だし何度か目が覚めました。 ネットで検索すると心不全も咳の原因があると見て不安になりました。 ３年前心筋梗塞でPCI経験、今は5種ほど服用のみ。運動不足ではあるものの、昨日も1時間程ウォーキングは疲れるも出来てました。 今は、仕事中も特に咳もなく、昼の咳、痰は特になく夜の咳だけでしたが、不安症ですが、心不全の咳と否定できるか、また否定出来る事はありますでしょうか？血圧は時々測っています。が特に薬でコントロールできています。寝室15度はリビング20度より気温が低いがスチーム加湿器にて加湿しています。

10年前に一度だけ過呼吸発作を起こしました。 それ以来、過呼吸発作ほどひどくないですが、月に一度ほど、ふと気づくと、 息苦しさを数時間にわたって感じることあり、困っています。（息苦しい時もそのまま普通に生活してますが。） パルスオキシメーターで測定すると、息苦しい時も正常値です。 息苦しさは、労作時に感じることはなく、安静時のみです。　　 息苦しいときに身体を動かしても悪化するようなことはありません。 そこで先生方にお聞きしたいのですが、 心不全や気胸による、 循環器および呼吸器の疾患による息苦しさと、 パニック症などの心因性の息苦しささの見分け方を教えて下さいませんか。 緊急性のあるものかどうか見分ける目安としたいのです。 よろしくおねがいします。 ちなみに毎年の健康診断や、3年前の心エコー、5年前の24時間ホルター心電図では指摘ありません。 持病なし。 悪玉コレステロールがややたかいです。

薬物過敏で、食品由来のサプリメントですら副反応がきついです。さばの成分で全身蕁麻疹がでて救急にかかったとき、抗ヒスタミン注射で血圧急低下呼吸逼迫を起こしました。現在はシェーグレン症候群の診断がついていますが、血液検査では常に炎症反応が各臓器に変わりばんこのように出ています。不整脈や心不全の症状も時々出ますが、どんな薬を飲んでもあっちを立てればこっちがたたずの状態になるため、服薬治療はしていません。転勤族なので、かかりつけ医はいません。コロナ前に気道炎で受診した際の呼吸器の先生からは、インフルエンザの予防接種は控えた方がいいと言われました。アレルギー検査をしたところ、ほとんどの食品、化学物質に反応しているため、日々、慎重に生活しているだけです。コロナワクチン接種は控えるべきでしょうか。【新型コロナウイルス(COVID-19)についての質問】

お世話になります。 昨年の11月より全身のピクつきや震えが出現し、脳神経内科に通っております。現時点でALSは否定されていますが、今年の3月頃より就寝中に息苦しくなり何度も目が覚める様になりました。（目が覚めた後も息苦しいです。） この際、再入眠の度に息苦しさが続き大変辛いです。無呼吸の簡易検査を行ったのですが、AHI4.1で無呼吸ではない様です。 4月頃から日中の息苦しさも出現し、呼吸筋発症型のALSでは無いかと心配しています。 六月下旬に呼吸器内科を受診し呼吸No54で喘息との診断を受け吸入と薬を飲んでいますが一向に改善しません。 呼吸筋から発症したALS患者のblogなどを拝見すると、最初は喘息と診断され治療をしても効果が無く、呼吸不全が進行して診断に至ったとのケースが多いようです。 呼吸器科で検査した際に主治医はALSだと努力肺活量が下がってくるので大丈夫ですとの事でしたが、初期だから数値に表れていないのでは？と心配です。 大丈夫なのでしょうか？ 六月の検査データつけています。 宜しくお願い致します。

54歳男性について。 6年程前からアルコール性肝硬変を患っており、最近ではチャイルドCの始めくらいと診断されていました。 6/28に胃と腸からの大量吐血で大学病院に入院しました。 医師の皆さんに一命を取り留めていただき、7/8に退院(本人の強い希望)、7/12に呼吸が苦しくて再入院、肝不全状態と診断されましたが、体調が落ち着いたので8/2に再退院しました。8/2の退院以降は自宅でも酸素吸入している状態でした。 病院で肺の検査もしてくださいましたが、原因は不明だが肝硬変とは関係のない呼吸不全だと説明されました。 これまで意識障害はありませんでしたが、 本日8/9、突然痙攣をおこし、目は見開いているが意識のない状態で同じ大学病院に救急搬送されました。 継続的にてんかん発作がおきている状態で自発呼吸が止まりそうとの説明を受け、人口呼吸器を装着しました。 脳のMRI検査では、出血と脳梗塞はありませんでした。 医師からは、大変厳しい状態だが、てんかん発作を抑える事ができ、体内の二酸化炭素やアンモニアを取り除くことができ、呼吸が回復すれば意識が回復する事も有り得るとの説明を受けましたが、意識が回復する事を期待してよいものでしょうか？ また、継続的なてんかん発作と言うのは、意識が戻った場合、認知機能や身体機能に障害は残るものでしょうか？ 長文ですみません。 よろしくお願いします。

65歳父(糖尿病からの慢性腎不全で透析中、一昨年脳出血を2回起こし右半身麻痺、言語障害、半盲、感覚障害あり)、先月12日に３回目の脳出血を起こし、嚥下障害になり、鼻経管栄養しています。意識はあり、私たちを見たり左手を振ったりします。しかし、血圧が安定せず200を越えたり38度の熱が出たりするようでリハビリもベッド上でやったり、できなかったり…とのことです。そこで先生方に教えて頂きたいのですが… 1、３回目の脳出血から1か月が経過しようとしていますが、父はリハビリによって、嚥下障害が改善に向かい、いくらかでも口から食べられるようになる可能性はあるのでしょうか？ 2、もし、改善されない場合は今後どのような経過をたどることが予想されるのでしょうか。 また、66歳叔父、9月2日に小脳出血を起こし２日間の間に水痘症や脳の腫れの為、3回開頭手術などをしていただいたのですが、脳幹への影響が大きいと言われました。その後、自発呼吸できなくなり、意識も戻らず、人口呼吸器を付けるか…の選択をしなければならず、叔父の息子娘は人口呼吸器を付けない選択をしました。そこで叔父についても、先生方のご意見をいただきたく、質問させてください。 3、叔父が人口呼吸器を付けないままでいて、今後自発呼吸を開始する可能性はあるのでしょうか。 知識不足で、文面に失礼がありましたら、申し訳ありません。母自身、父と叔父(母の兄)がこのような状態になってしまい、精神的疲労で、母を見ているのも辛いです。どうにか支えていきたいと思っています。 先生方、よろしくお願いいたします。

仰向けの姿勢と、左を下にして横向きの姿勢で横になったときに息苦しさを感じます。呼吸が浅くなって漠然と苦しいような感覚です。 左を下にすると、眠れないほどではありませんが、寝つきが悪く睡眠が浅くなっているような気がします。 三週間以上前から仰向けで寝た際に息苦しさを感じていましたが、ここ一週間ほどは左を下にして横向きに寝ても息苦しいです。右を下にすると楽になります。 日中や運動時には横になったときのように息苦しさを感じることはありません。咳はありませんが、のどに痰がからむような感覚がしてよく咳払いをしています。 鼻炎や喘息、生活習慣病の持病は特になく、標準体型です。偏頭痛があり、今年の春に原発性レイノー症候群と診断されています。 一年以上前に消化器内科で胃カメラ検査を受けましたが、食道カンジタ以外の異常は見つかりませんでした。 去年の二月に胸部レントゲンと心エコー検査を受け、そちらの方も異常はありませんでした。 起座呼吸や呼吸器疾患の可能性はありますか。特に間質性肺炎や心不全ではないか心配しています。 受診するなら呼吸器内科がいいでしょうか。