大腸癌3aに該当するQ&A

よろしくお願いします。 父が12月17日に上行結腸癌のため腹腔鏡下手術を受け、1月22日に術後の診断を受けました。 原発巣が一部se、近傍のリンパ節に転移が3つのstage3a、原発巣の病理診断は中分化、腹腔洗浄液の診断で3bといわれました。CEAは35→9.6まで下がりました。 質問は3つです。 1.腹腔洗浄液診断の意味 腹腔洗浄液診断結果は、大腸がん治療においてどのような意味を持つのでしょうか。予後や再発(遠隔転移の発生)をどの程度予測することが出来るのでしょうか。 腹腔洗浄液の診断については、大腸がん治療ガイドラインには記載されていないようで、よくわかりませんでした(ガイドラインサポートハンドブックなどもみましたが、のっていないようです)。今年の1月にガイドラインの改定案も出たようですが、こちらのガイドラインには追記されているのでしょうか。 2.CEA値の推移 CEAの下がり方はいかがでしょうか。少し、穏やか過ぎるような気がします。もし、微小腫瘍の遠隔転移の可能性があるなら、早めに手を打ちたいのですが、何か方法はありますか? 3.抗がん剤の副作用の軽減法について 結局、主治医の先生オススメのTS-1にしてしまいました。(他の治療選択肢から選んでも良かったのですが、先生の使い慣れていない抗がん剤を使うというのも、抵抗があったもので。。。) 22日夜から1回50mgの服用を開始しましたが、下痢が出ているようです。可能な限り、服薬を継続させたいのですが、嘔吐や下痢など、消化管症状を軽減するための良い方法はありませんか?また、父は塗装業を営んでおり、紫外線を直接浴びるのが避けられません。皮膚症状を軽減するにはどうしたらよいのでしょう。日焼け止めは有効でしょうか? たくさん書いてしまってすみません。よろしくお願いします。

2年前肺がん１aの胸腔鏡手術、1年前　縦隔リンパ線２個と肺門リンパ腺１個放射線治療 現在再発しておらず三ヵ月毎の経過観察中　１１年前大腸がん開腹手術で見つかっていた動脈瘤　当時４５mm が今年のがん経過検診のCTで５４ｍｍと見つかり心臓血管医者より肺の再発か動脈瘤の破裂　どちらが先になるかと言われている　近所の医者と相談　血圧135/82mmをメインテート2.5mgを毎日1錠で血圧の低下を心掛け123/75mmに維持できている　現在出来る最適治療法はあるでしょうか?　困っている現象は瘤破裂がいつ発生するか不明で何も手が付けられぬことです　破裂の予測が分かればサークル活動や旅行が楽しめるのに思っています　相談は手術可能か、手術なしの場合破裂遅らす治療は、破裂の危険度上昇の症状は　です宜しくお願いしまう

母が直腸癌ステージ3aで現在、術後補助化学療法中です。5月からゼロックス療法を開始しており今週いっぱいで4クール目が終了します。そこで、4クール目開始前に主治医の先生から説明があったのですが、アメリカの研究機関が発表したデータによると母と同じステージの大腸癌のゼロックス療法において4クールと8クールではその後の再発率等に差はないことが結果として発表されたとのこと。ただし、現在日本のガイドラインには記載されていないのでご判断はお任せしますがどうしますか？とお話し頂きました。母は副作用がきついこともありこのまま4クールで終えようかと考えているのですが、家族の気持ちとしては本来8クールすべきものとしてこれまで進んできた治療を研究結果はともかく、その半分で終わらせてもよいものか悩んでいます。実際に主治医の方がそうおっしゃっているのでもちろん信じていないわけではないのですが、すでにこのような動きは割と誰もが知る話なのでしょうか？

2017年1月に大腸癌（盲腸部位）の治癒切除を行い、病理検査はT3N1M0でステージ3aでした（ SS R0 N1a PN0 Ex0 ly3 V1）。その後程なくして補助化学療法ゼローダ単体服用を４ヶ月ほど続けています。術後３ヶ月の血液検査で術後では2回目の腫瘍マーカー（CEA）値が3.4となり、少し不安です。術前はCEA値（健康診断結果）1.4、術後すぐは1.2、補助化学療法開始時も1.5と低値だったのが、急に3.4となっています。勿論基準値内なのは理解していますし、基準値内の範囲での高い低いは意味がないことも聞いていますし、主治医も同様の意見なので、CTも取る必然性はなく、このままゼローダ服用完遂する夏ごろにCTやるくらいの頻度（まあこれも標準サーベイランスの通りなのですが）でいいですよ、とおっっしゃっておられますが、、、やはり腫瘍マーカーが基準値内とはいえ比較的に言って高くなるのは不安です。。確かに文献を読む限りではステージ3の中でも比較的再発リスクは低い方なのかもしれませんが、ly3でV1なのも気になります。 総合的に勘案して、やはり生理的誤差の範囲内と考えるのが妥当なのでしょうか。 もし、こういう場合に高い・低いとなる場合があるという例があればそれもご教示いただきたいです。ちなみに喫煙者ではないため、喫煙によるマーカー値上昇は該当しません。 どうぞよろしくお願いします。

以前にも相談頂いたのですが、70代後半の父の相談です。 昨年の1月に大腸がん切除(当時は転移なし)、半年の術後抗がん剤投与をしましたが、その4ヵ月後に肝臓転移が3つ見つかり、今年3月に肉眼で確認できる腫瘍は切除できました。経過観察後5月に肺転移(12mm、及び4mmの2箇所)が発覚し、12mm分を胸腔鏡?手術の予定でしたが、寸前で再度肝臓に転移が見つかり、手術中止となりました。抗がん剤(CPT-11 1/W×3を2クール)で抑えて肝臓の転移が小さくなれば、肺の手術予定です。 立て続けに質問で恐縮ですが、A〜Dについて教えて頂けないでしょうか? 全ての質問でなくても、1つ/一部だけでも構いませんので宜しくお願いいたします。 A 現在CPT-11を1クール終了したところですが、肝臓、肺の腫瘍はﾏｰｶｰで効果は確認できるのでしょうか? B この薬が効けば良いのですが、効果が不十分な場合は、どのような他剤併用が考えられますか? C 最近発売された血管新生阻害剤との組み合わせは効果がありそうに思うのですが、副作用が厳しいですか? D また、肺の転移について、前回の肝転移時の大きな手術を終えたばかりで、開胸手術は本人も嫌だといっています。 胸腔鏡での手術をするのにはギリギリの大きさかと思うのですが、薬が効いていなかった場合はどうなってしまうのでしょうか? お忙しいところすいませんが、宜しくお願いいたします。

主人の大腸癌、昨年8月に腹腔鏡下手術をしステージ3a、今年2月に腹膜播種疑い有りで、何度か質問させていただいた者です。 手術から1年ほど経ち今月やっと検査をしたのですが、CA19-9が8800、CEAが97で(4月の時点ではCA19-9が1550、CEAが40)と数値は上がり続けています。 2月の時点ではCA19-9が698　CEAが27でCT結果は腫瘍は見当たらないが腹膜播種の疑いがあるとの事でした。 今回CT,PETの結果、左骨盤内に3センチ程の腫瘍があり、尿管を圧迫し水腎症になっていて、血液検査の数値から行くと腹膜に多数播種があると考えられ、癌性腹膜炎の状態との診断でした。 ただ自覚症状がなく相変わらず元気で食欲旺盛、会社にも行ってスポーツもしています。 抗癌剤治療を!と言われましたが、色々調べると癌性腹膜炎になるとあまり効果はないような感じもするのですが、実際いかがなものなのでしょうか? 又、このままなにもしないと平均的な余命はどのくらいになりますか? 今、大変元気なのでどうしていいか考えてしまいます。

2014年、大腸癌にて手術。ステージ3aとの事で、術後化学療法としてアバスチン、エルプラット、ＴＳ1を6クールし、潰瘍ができ中段。そのごUFTユーゼル2クール実施。 術後1年の検査で膵頭部再発しました。 その後、イリノテカン、ＴＳ1、を1年。 エルプラット、ゼローダ、アバスチンを半年。ベクティビクス、のみを3ヶ月した所で、膵頭部の腫瘍切除の手術に踏み切りました。 手術は12時間ほどで、腹膜にもあった腫瘍も全て切除していただき、術後1週間で腫瘍マーカーが基準値以下になりました。しかし、術後４０日で腫瘍マーカーを測定したら、CEA7.ca19は18と、基準値を超えました。これは、術前の腫瘍マーカーとさほど変わりません。 やはり再発でしょうか？目で見える物がとれたのに術後1ヶ月で再発などありえるのでしょうか？ 抗ガン剤をほぼ使い切っておら、手立てがないような話もされております。2週間後にCTをとりますが、それまで無治療で大丈夫でしょうか？よろしくお願いします。

２月５日からずっと腹痛が続いています。 はじめは下腹部の鈍痛と、３回下痢をして、内科に行って、感染症のお薬とと下痢止めと、整腸剤をもらって飲んだら、下痢はピタッと止まり、しばらく、飲んで止めました。 ところが薬をやめると、また鈍痛があるのでやめられなくなって、整腸剤だけ飲んでいるのですが 最近は、整腸剤を、飲んでも効かなくなってきました。 もしかしたら婦人科の病気かと心配になり 明日は婦人科に行こうか迷っています。 子宮筋腫があり２０１４年の２月から６ヶ月、ユープリン注射やり、ここ最近は２０１５年６月からナファリレールの点鼻薬です。 ２０１４の４月30日大腸癌の手術して、もうじき２年になりますが、転移も心配です ステージ３aですが、主治医の先生は、場所が良いから転移はないと考えているとおっしゃいましたが。 ２０１５年５月の内視鏡は異常なしでした。 明日は何科にまず行けばよろしいでしょうか。 こんなこと初めてで不安です。 よろしくお願いいたします。

大腸癌ステージ3Aで術後補助化学療法ゼロックス療法最後の4クール目に入りました。 3クール目の血液検査でAST36、ALT30で少し肝臓の数値が上がっているとのことでウルソデオキシコール酸錠が出ました。 休肝日を設けるなら飲酒も構わないと言われたので休薬期間に2度ほど規定量程度の飲酒をしました。 4クール目の血液検査でさらに数値が上がっていてAST59、ALT56でした。 ゼローダの影響だろうとのことで今回ゼローダが5錠→4錠に減薬になりました。 担当医からは4錠でも十分効果があると言われましたが、4錠に減薬となったことで効果が薄れないか心配です。減薬に関しては気にしないで大丈夫でしょうか。(身長159cm体重48キロです。) あと担当医に確認するのを忘れたのですが 今回の肝臓が上がったので今クールは飲酒は禁止した方がいいのでしょうか？休薬期間に1、2日程度の飲酒(規定量)は問題ないでしょうか？

69歳の母ですが昨年12月に大腸がんの手術を行いました。 お世話になってる病院は総合病院で造影CT含め一通りの検査は行えますがPETがありません。 下記の状況でPET検査は他院などで行った方が良いでしょうか？ ◼️結果 ステージ:２（ハイリスク） 深達度　T4a ◼️発覚までの経緯 昨年8月から腹痛や便が細くなり始める 9月に個人医院を受診、レントゲン、胃カメラ実施 11月に今の総合病院を紹介される 12月初旬に総合病院にて検査。病気発覚。12月下旬に手術 ◼️現在の治療状況 抗がん剤治療中 CAPOX（カペシタビン＋オキサリプラチン） 治療の度に血液検査実施。異常なし。 3回目の時に腹痛で治療中止。CTでは異常なし。 翌週に延期も白血球がよくなく再延期。 そして現在3回目を実施完了。 ３週間後に最後の抗がん剤治療を予定しております。 ご回答いただけますと幸いです。 何卒、宜しくお願い致します。