大腸CTと内視鏡に該当するQ&A

今年3月人間ドックで各種検査を行ったのですが、SCC抗原が1.6となり要精密検査と診断されました。尚、過去5年間のSCC抗原の検査結果はいずれも1.2でした。 その他、胸部X線／喀痰／上部消化管内視鏡／胸部CTの各検査を行いました(毎年受けています)。今年3月の検査結果は以下のとおりです。特に癌の疑いという診断はありませんでした。 胸部X線：両肺尖部：胸膜肥厚　問題なし(軽度の変化あり) 胸部CT：両肺に軽度の気腫を認め、著変ありません。(※過年も毎年同じ) 上部消化管内視鏡：逆流性食道炎 LA-A　萎縮性胃炎 C1　胃底部胃底腺ポリープ(※過年も毎年同じ) 今年1月に大腸内視鏡検査を行い6mmのポリープ1個を切除しました。検査結果は断端陰性でした。 昨年10月に食道炎のためタケキャブを8週間服用しその後痛みはなくなりました。併せてピロリ菌の検査を行い、結果は陰性でした。 上記検査結果から、扁平上皮癌の疑いは高いでしょうか。また、要精密検査との診断ですが、肺CTや上部消化管内視鏡で癌の疑いがなかった状況で、どのような検査を行うものなのでしょうか。宜しくお願いいたします。

健康診断結果で検便検査に陽性反応がでて２週間後に大腸内視鏡検査を受けました。 3,5cmくらいの大きなポリープが盲腸近くに見つかり、紹介状にて総合病院の外科を再受診。病理検査の結果が良性だったため、同じ総合病院の消化器内科でも再度大腸内視鏡検査を行い、大きなポリープの表面５箇所から組織を取り病理検査結果でも再び良性となるが、1~5段階の４（ハイグレード）評価となり、内視鏡手術では取りきれないとのことから再び外科を受診し、「上行結腸腫瘍（腺腫、癌の疑い）腹腔鏡下結腸右半分切除術」となり手術を１週間後に控えています。術前にCT、血液検査など行い転移は特ににないようでした。 腫瘍が良性か悪性かは術後に切除した組織を再度精密に病理検査してみないとわからないところがあり、腫瘍の前後だけ小さく腸を切除することもできるが、今回は結腸右半分切除したほうが良いとの治療方針になりました。 病院から帰宅した後、現時点では良性であるため大腸を半分近く切除することに少々不安を感じ（100%悪性の結果であれば転移の心配も含め納得できたのですが）、担当医の説明が簡単だったこともあり（その場では落ち着いて考えて質問できなかったこともあり）、上述したような症状では、やはり今回のような治療方針が望まれるものなのかご意見を頂きたく投稿させていただきました。 現時点では悪性の可能性が高いということから、今後予想される腫瘍の進行具合を想定して、例え術後の病理検査が良性であっても早めに結腸右半分まで切除をしたほうが良いという理解でよろしいものでしょうか。

【相談内容】 入院から現在までの経過について、病名の見立てや今後の検査・治療方針についてご意見を伺いたく、相談させていただきます。 【性別・年齢】 女性／45歳　 159cm 65kg(今回の腹痛期間だけで10kg減) 【既往歴・体質】 ・出産3回(最終は2013年) ・虫垂炎(10歳　手術なし) ・卵巣機能不全(43歳よりサプリメントで治療中) ・子どもの頃からストレスに敏感（HSP傾向あり） ・自律神経失調症／うつ病／適応障害の既往あり ・子供3人全員発達障害(普通級通学) ・現在、父（認知症）および元夫からの心理的ストレスが強い状態 【時系列の症状経過】 ●7月20日頃 ・キリキリと刺すような胃痛が出現（空腹時・満腹時関係なく続く、特に夜痛む） ・ネキシウム、ガスターD、ムコスタ服用 → 効果なし ・吐き気・発熱なし／下痢あり ●7月21日 ・痛みが悪化し、夜間も眠れない ・水分摂取でさらに痛みを感じるようになる ●7月22日 ・胆嚢炎の疑いで緊急入院 ・胆石はなし、痛み止め、抗生剤治療投与 ●7月23日 ・胃・胆嚢の検査（内視鏡・CT・血液検査）→ 異常所見なし → 胆嚢には異常がみられないとのことで手術は回避 ・消化器内科より、大腸の検査を勧められる ●7月28日 ・ニフレックで大腸内視鏡検査を実施 ・1箇所ポリープ or 腫瘍があり切除、クリッピング処置済 ●7月29日 ・退院（入院期間：7日間） ・退院後はスープやうどん中心の食生活にて経過観察 ●7月29日〜8月4日 ・腹痛や下痢が断続的に再発 ・少量の水様便・ガス混じりの軟便が続く ・食欲不振、胃部の不快感あり ・動いた後に腹痛・下痢が誘発されることが多い ●8月6日〜現在（8月7日） 本日緊急で再受診 ・腹痛と水様便が再び出現（1日5回程度）特に夜痛む ・吐き気、発熱、血便はなし ・食欲はまだ回復せず、体重も更に少し減少 ・血液検査の結果も異常なし(炎症反応もなし) ・IBS（過敏性腸症候群）の可能性も指摘される ・イリボーOD、アセトアミノフェン、ブスコパン、エソメプラゾールカプセル20mg、ミヤBMを処方されて服用したが痛みが治らない 【相談したいこと】 １：今回の症状の主な原因は、切除したポリープ／腸の炎症でしょうか？ ２：IBSの可能性が高い場合、診断の決め手と治療方針を知りたいです。 ３：胆嚢炎と診断された当初の症状が、実は別の疾患だった可能性はありますか？ ４：今後の検査・治療（食事指導、薬、生活面の工夫など）についてご助言をいただけるとありがたいです。 ５：8/15から9日間海外に行く予定があるのですが、行けるのでしょうか？ どうぞよろしくお願いいたします。

3日前からお腹のゴロゴロ、張りがありお腹が痛いためエコーを受けると上行結腸が水っぽく腫れ？ 下降結腸は腸壁が炎症してる感じ、 小腸も張ってる感じで炎症してる初見とのことでウイルス性のものと言われました。 もともと便秘症で腸の動きが悪くビューラックなどの下剤を飲んでしまいます。 ３月4日に同じような症状になり、腹部CTもとりました。その時は小腸のことは言われませんでした。 最近小腸ガンのことを目にしたのですごく怖いです。 大腸内視鏡と胃カメラは毎年受けていて今年も問題なしでした。 先生はこれ以上は検査や再診の必要はないと言っていたのですが、 小腸や大腸が癌になりこのような症状がおきているのでしょうか、、、。 産後3ヶ月でここ3ヶ月は自律神経が乱れる症状が多く起こりました。ストレスや自律神経なども関係しますでしょうか。

3月4日に胃カメラ、4月5日に子宮がん検診、6月2日に人間ドックを受けました。 一度腹部エコーで引っかかりましたが造影CTをやって異常なしでした。 他も異常なしでした。 大腸内視鏡検査は麻酔が効かず激痛すぎて三分の一見れたか見れないかでした。 そこまでは異常なしでした。 昨日胃と子宮が心配と言われる夢を見ました。 リアルだったせいかとても心配になっています。 最近たまに胃がツキーンと一瞬痛い時やたまに気持ち悪い時があります。 一年以内に検査を受けているので気にしなくて大丈夫でしょうか？ すぐに癌だったらと心配になってしまいます。

現在47歳です。 5年前に下腹部痛、月経過多、腰痛、骨盤痛、レバー状の塊が出るなどで、右チョコレート嚢腫4.5cmが見つかり、2年ほどジェノゲストを服用後、症状改善していましたが、コロナ禍で病院へ薬をもらいに行くことを怠り、辞めてしまい、症状再発。2年前からジェノゲスト再開してます。 チョコレート嚢腫は、2.5cmくらいに小さくなり、薬再開前にあった、重い排便痛もありません。骨盤内の癒着が強いが婦人科は経過観察になったので、小さなクリニックで薬を処方してもらってます。 しかし、半年前から、急に便秘がちになり腹部膨満感とガス溜まり、胃の圧迫感、吐き気の症状が出て、人生初めて便秘で消化器系を受診しました。CTで左右パンパンに便が溜まっており、下剤を処方され、便がでたのなら今後下剤で出すようにとのことで、一生下剤で過ごすことに抵抗を感じ、別のクリニックで大腸内視鏡カメラをしs状結腸に亜全周の腫瘍がみつかり、造影剤腹部CTで異常なしとなり、大きな病院で内視鏡再検査で腸管子宮内膜症と診断されました。この時、かなりカメラが通らず腸を引っ張ってなんとか通ったとのことでした。 その後、小さな婦人科クリニックに相談したところ、左にもチョコレート嚢腫2cmがある、ダグラスの癒着、他にも内膜症が散らばっている可能性があると言われました。再度、元々かかっていた総合病院を紹介してもらい、腸管子宮内膜症について相談しましたが、チョコレート嚢腫は小さくジェノゲストで制御されていて、骨盤内癒着が強い、腸管内膜症は2年前からあって薬で制御されていると考えて、手術の合併症のリスクを考えるっこのままジェノゲストで様子見る方がいいとのことです。 現在、左右下腹部痛、左背中から腰の痛み、腹部膨満感、ガス溜まり、残便感があります。 お聞きしたいことは、 1.便秘や腹部膨満感、ガスの過剰発生で仕事で精神的なストレスがあり、症状の改善を強く希望した場合、腸管切除の手術は可能か。 2.腸管切除の合併症のリスクを考え、ジェノゲストと下剤で閉経までやり過ごすとしたら、腸閉塞のリスクと合併症のリスクどちらを重視するべきか。(ジェノゲストを飲んでいるにも関わらず便秘の症状が出ているので、腸管子宮内膜症がその頃にできたのではないかと思うのですが、婦人科では、ジェノゲスト再開の時に撮ったMRIで腸に癒着があったので、その頃、すでに腸管子宮内膜症があったと言われました。) 3.腸管切除の手術の場合、卵巣が癒着していると取ることになり、更年期のリスクは大きいでしょうか。 4.年齢的に更年期に入る時期ですし、この際、腸管切除と子宮や卵巣を全摘し、根治手術が可能であればそうしたいのですが、かなりリスクがあるのでしょう か。 長くなりましたが、ご回答頂けますと幸いです。

９月６日、１１月１８日に膀胱癌内視鏡手術をうけました。 １１月ころ？からか右下腹部に違和感と僅かな痛み生ずることがあり現在に至っております。 １２月５日に２回目の手術の結果で、T１がまた一つできていました。 下腹部に違和感を訴えたところ、空きがあったのでCT撮ってもらいましたが異常はないとのことでした。 １回目の手術で膀胱に穴が開き、カテーテル外した後に水分補給しても尿が出ず腹がパンパンになりひどい目にあいました。 癌細胞が穴から漏れて他に転移しないだろうかと心配でした。 １２月２５日にかかりつけの内科に行き、大腸内視鏡検査しましたが異常ないとのこと。 ビオフェルミンを内服してから結構ガスが出て、憩室も結構あるようです。 下腹部の違和感は表面か内部なのか判断できず、内臓なのか筋肉や神経なのか分かりません。 膀胱の斜め上のほうです。ここの臓器は大腸だと思うのですが・ 腰痛があり、それが前方向にも関係してることがあるのでしょうか？ どこで何を検査したらいいのか分かりません。 ご解答お願いいたします。 高異型度浸潤性尿路上皮癌 pT1という診断で昨日１月９日にBCG療法行いました。 昨日、微熱・筋肉痛がありましたが今朝は何ともありません。 晩酌してもよろしいでしょうか？

先月も質問させていただきました。詳しいご回答ありがとうございました。まだ、理解しきれていないことがあり、再質問させていただいています。 89才の母親が昨年6月に発熱し、地域中核病院に紹介され診察していただいたところCRPが45、造影CTにて盲腸あたりに５〜６センチの腫瘍らしきものがあるとのことでした。入院し、熱とCRPが落ち着いてから手術していただき、退院して８ヶ月元気にしております。今のところ目にみえる転移は見つかっていません。３月の定期観察のときに先生にどのようなタイプだったのですかとお聞きすると、陥凹性２型とのことでした。 １　私にはポリープなどなく、大腸内視鏡は３年に一度やれば、安心ではないかと言われていますが、陥凹型はポリープを経由しないで、いきなりでき、進行もはやいと聞きました。 ３年に一度の検査で手遅れになってしまうことはないのでしょうか？あまりに心配な時はドックなどで中間（１年半〜２年）にあたるところで自費検査をしたほうが良いのでしょうか？ ２　多くの方は３〜５年に一度の大腸内視鏡検査をされていると思います。前回、ポリープ等全くなかったのだけれど、３年後に検査したら、手術もできないほどにという方は一定数いらっしゃるのでしょうか？ また、それはある程度仕方ないことなのでしょうか？　　 よろしくお願いします。

3ヶ月前から右下腹部にちくりと感じる痛みがあります。あわせて、腰痛もあります。毎日常に痛いわけではなく、痛くない日もあります。座ったり、立ち上がったりの動いた時や寝ている時に寝返りを打って痛みを感じて目が覚めたりします。継続した痛みではなく、一瞬痛みを感じるという状態です。 場所的には、盲腸辺りのように思いますが、インターネットで調べてみたところ、盲腸炎の痛みとは違うように思います。 年末年始にかけて、人間ドックの再検査で下腹部CTと大腸内視鏡をやりましたが、どちらも異常なしでした。 他に何が考えられるのでしょうか。よろしくお願いします。

直腸付近の痛み ひどい排便障害（便秘） 鈍痛から強い痛みまで巾がある 腸と連動しているようで、さらに足の指のしびれに繋がっている MRI、CT共に異常なし 大腸内視鏡検査は異常なし 大腸肛門科、婦人科、脳神経内科でも異常なし 同時発症の関連した症状 体の内部がいつもぶるぶる、ドクンドクンとしている感覚。震えは耐え難い時もあり 神経がビクンビクンとはねる感覚 顔面やふくらはぎが目視で分かる程ぴくつく 左手足のしびれ 何か原因究明できる方法がないか探し続けた結果、次の方法としてペインクリニック受診を考えています。原因の特定に繋がる可能性はありますか？ なかなか症状を特定し緩和できる治療に巡り会えません。よろしくお願いします。