原因不明の腹痛と下痢について(40代女性)

40代/女性 - 2025/08/05

【相談内容】
入院から現在までの経過について、病名の見立てや今後の検査・治療方針についてご意見を伺いたく、相談させていただきます。

【性別・年齢】
女性／45歳　
159cm 65kg(今回の腹痛期間だけで10kg減)

【既往歴・体質】
・出産3回(最終は2013年)
・虫垂炎(10歳　手術なし)
・卵巣機能不全(43歳よりサプリメントで治療中)
・子どもの頃からストレスに敏感（HSP傾向あり）
・自律神経失調症／うつ病／適応障害の既往あり
・子供3人全員発達障害(普通級通学)
・現在、父（認知症）および元夫からの心理的ストレスが強い状態

【時系列の症状経過】

●7月20日頃
・キリキリと刺すような胃痛が出現（空腹時・満腹時関係なく続く、特に夜痛む）
・ネキシウム、ガスターD、ムコスタ服用 → 効果なし
・吐き気・発熱なし／下痢あり

●7月21日
・痛みが悪化し、夜間も眠れない
・水分摂取でさらに痛みを感じるようになる

●7月22日
・胆嚢炎の疑いで緊急入院
・胆石はなし、痛み止め、抗生剤治療投与

●7月23日
・胃・胆嚢の検査（内視鏡・CT・血液検査）→ 異常所見なし → 胆嚢には異常がみられないとのことで手術は回避

・消化器内科より、大腸の検査を勧められる

●7月28日
・ニフレックで大腸内視鏡検査を実施
・1箇所ポリープ or 腫瘍があり切除、クリッピング処置済

●7月29日
・退院（入院期間：7日間）
・退院後はスープやうどん中心の食生活にて経過観察

●7月29日〜8月4日
・腹痛や下痢が断続的に再発
・少量の水様便・ガス混じりの軟便が続く
・食欲不振、胃部の不快感あり
・動いた後に腹痛・下痢が誘発されることが多い

●8月6日〜現在（8月7日）
本日緊急で再受診
・腹痛と水様便が再び出現（1日5回程度）特に夜痛む
・吐き気、発熱、血便はなし
・食欲はまだ回復せず、体重も更に少し減少
・血液検査の結果も異常なし(炎症反応もなし)
・IBS（過敏性腸症候群）の可能性も指摘される
・イリボーOD、アセトアミノフェン、ブスコパン、エソメプラゾールカプセル20mg、ミヤBMを処方されて服用したが痛みが治らない

【相談したいこと】

１：今回の症状の主な原因は、切除したポリープ／腸の炎症でしょうか？

２：IBSの可能性が高い場合、診断の決め手と治療方針を知りたいです。

３：胆嚢炎と診断された当初の症状が、実は別の疾患だった可能性はありますか？

４：今後の検査・治療（食事指導、薬、生活面の工夫など）についてご助言をいただけるとありがたいです。

５：8/15から9日間海外に行く予定があるのですが、行けるのでしょうか？

どうぞよろしくお願いいたします。