妊娠糖尿病 食事量に該当するQ&A

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妊娠糖尿病の胎児への影響と、インスリンでの血糖コントロールについて

person 30代/女性 -

妊娠25週の妊婦です。 妊娠3ヶ月頃に妊娠糖尿病かもしれないと言われ、個人病院から大きな病院に転院、2ヶ月間で検査をしたり、血糖値を測定したりして、結局インスリンの自己注射を約1週間前から開始しました。 妊娠糖尿病だと胎児が大きすぎたり、奇形が…という話は先生からも聞きました。私が通っている病院では1時間のエコー検査が20週であり、その時点で奇形は大丈夫そうと言われました。巨大児についても1週間の健診では、胎児も羊水も平均的と言われました。 ところがここ数日、インスリンを打っても血糖値が高く、4単位ずつ打つものが夜は10単位、昼は6単位、朝は4単位のままと、時間帯によってインスリンの量が増えてきました。 血糖値は高いときはインスリンを打って157でした。 120以上が続けばインスリンを増やす事になっていますが、3日くらい1日のどこかは高血糖になっており、赤ちゃんが心配です。大丈夫でしょうか? ちなみにHbA1cやグリコアルブミンはインスリンを打つ前の受診児には5.9と12でした。 また、栄養指導も受けていましたが、どうしても指示されたカロリー、食事内容に近づけて米やパンを食べると、インスリンを打っても血糖値が上がる気がします。 インスリンを増やしても炭水化物を必要量食べるのがいいのか、少し炭水化物を少なめにして血糖値を低くて保つのがいいのか、どちらでしょうか?

3人の医師が回答

妊娠糖尿病について聞きたい

person 30代/女性 - 解決済み

妊娠29週の妊婦です。 24週で受けた糖負荷テスト50gに170でひっかかりました。(朝ごはん7時 ハチミツトースト2枚、9時に甘いガムとナッツを食べました。朝ごはんも食べていいよ〜と言われており特に食制限してきてと言われてなかったので普通に食べてしまいました)検査は朝ごはんから約4時間後に甘い検査薬を飲み行いました。 その後の糖負荷テスト75gで66/168/154 で引っかかり妊娠糖尿病と診断されました。 食後2時間後血糖値が1だけ基準を超えていたそうです。 そして、今後インスリンが必要かどうかを検討するために1日入院をし、 朝、昼、夕の食前・食後、就寝前と7回の採血で血糖値をしらべました。 朝 食前 73 食後 96 昼 食前 67 食後 113 夕 食前 70 食後 72 寝る前 74 一日1600カロリーになるような食事内容で、白米はだいたい1食に150gほどあります。と説明をうけました。 間食は禁止でしたが、1食1食のボリュームがあり、かなり満足いく量でお腹もいっぱいになりました。 その後、検査結果の説明で先生からインスリンは必要ないので、食事制限で頑張りましょう!なんでこの数値で最初2回の検査引っかかったんだろうね?と言われました。 この数値でも最初2回の検査がひっかかっているので、妊娠糖尿病のことには変わりないのでしょうか??

4人の医師が回答

妊娠糖尿病罹患者の授乳について

person 20代/女性 -

現在生後4ヶ月(もうすぐ5ヶ月)の子を育てています。 妊娠中、妊娠糖尿病を発症(75gブドウ糖負荷試験では1時間後測定、2時間後測定の2つで引っかかりました)、血糖測定と食事療法を行いながら過ごしました。 妊娠糖尿病の人は、母乳育児をすることで将来の糖尿病のリスクを下げると言われているので、産後、頻回授乳をしてみたり、助産師のマッサージを受けたりと母乳を増やす方法を色々試したのですが、伸び悩み、現在、左右合わせて、多くても一回の授乳で40ml程しか出ないので、頻回授乳(13〜15回以上/日)を継続しつつ足りない分はミルクを足して育てている状態です。(子の体重はちゃんと増加しています) 正直に言って、母乳が足りているのか、子の体重が増えているのか不安になってしまったり、これ以上母乳量が減らないよう授乳時間をすごく気にしたりすることが辛く、育児を楽しむ気持ちが薄れてしまうため、ミルクメインに切り替えようかと考えることもあるのですが、糖尿病家系(+実母が乳がん、子宮がんを経験)であるため少しでもリスクを減らす努力はした方が良いのでは?と揺れています。 私の今後の生活習慣が大切なのは十分理解していますし、完母にしたからって、将来絶対に糖尿病に罹患しないということではないことは分かっています。 その上で質問なのですが、 1.こんなちょぼちょぼ出の母乳でもリスクを下げられているのか? 2.具体的に何ヶ月まで母乳育児を最低限続けた方がいいのか?(生後⚪︎ヶ月まで続ければ××パーセントリスク減など) 3.例えば授乳回数を7〜8回/日に減らしても効果は変わらないのか を知りたいです。 妊娠糖尿病に母乳育児が良いことは色々なところで言われていますが、具体的に書いてある文献やサイトはあまり出てこないので、教えてくださると幸いです。よろしくお願いします。

1人の医師が回答

ブドウ糖負荷検査結果(産後)

以前「簡易血糖測定器について」で質問させていただきました。妊娠中に糖代謝異常(空腹時104、60分値155、120分値136)だったものです。妊娠糖尿病の一歩手前(ワンポイント異常)と言われました。 産後、ブドウ糖負荷検査を行いました。 主治医には正常値と言われたのですが、疑問があります。 血糖値は空腹時91、30分値139、60分値121、120分値102でした。 インスリンが空腹時3.8、30分値39.6、60分値55.3、120分値20.3でした。 私のインスリンは(病院での基準値の違いこそあれ)、空腹時は少ないです。そして30分がピークでなく1時間でピークになってしまっています。 更に主治医には言われなかったのですが、自分で調べて計算したら30分後のインシュリン量/血糖値の量は0.8ありませんでした。 産後も食事などには気をつけていますが、どこまで気をつければいいかわからずノイローゼになりそうになります。以前質問したときに暖かいアドバイスを受けたのにまたこんな状態ですみません。 妊娠中は食事療法のみでしたが、血糖値を日に4回測り、精神的に疲れていました。膵臓がかなり弱いのでしょうね?加齢とともに発症するのでしょうね・・・。

4人の医師が回答

妊娠糖尿病のインスリン注射導入について

person 30代/女性 - 解決済み

妊娠13週で妊娠糖尿病と診断を受けて、現在16週になる妊婦です。13週から分食と毎食後(3回)の血糖値測定が始まり、一週間ほどの血糖値結果をみて、インスリン注射の導入が始まりました。 食事内容によって食後一時間の血糖値が140を超えてしまうことが何度かありましたが、そのどれもが分食が出来ず空腹のなかで食事をしてしまった後だったり、外食や食後のフルーツだったり、理由がわかるものでした。どのようにすると血糖値が上がってしまうのか探り探り過ごした一週間だったので、自分なりにもっと気をつけていきたいと内科の先生には伝えましたが、超えてしまっている箇所があり、いずれはインスリン注射を導入するだろうから今から慣れておいて損はないとのことで、妊娠14週からインスリン注射を毎食後3-3-3の単位で導入しています。 他の妊娠糖尿病の方のブログを読んでいると、多くが病気が判明した時点、もしくはインスリン注射を導入することが確定した時点などに入院して、食事の管理やインスリンの使用方法を指導されてるようでした。 一週間の血糖値測定結果のみで、とりあえずやってみようという感じで気軽にインスリンの導入が決まり、使い方の説明も看護師さんにさらっとしてもらうくらいで、これでいいのかなんだか不安になってしまいました。 ・入院もなく、こんなにも簡単にインスリン注射を取り入れてしまっていいものでしょうか? ・先生は安全な治療法だからと言っていましたが、将来的に自分やお腹の赤ちゃんにリスクはありませんでしょうか? 正直、インスリン注射を取り入れた後でもあまり血糖値に違いはないように感じていますし、朝晩は血糖値が高め、昼は低めという特徴があるなかで3食とも同じインスリン量でいいのかも疑問です。食事療法でもっと頑張れたのではないかと思ってしまいます。

2人の医師が回答

妊娠12週 妊娠糖尿病の診断

person 30代/女性 -

現在妊娠13週です。 11週1日(7/21)に、初期検査を行い血糖値が高いとの指摘で 12週5日(8/1)に75g負荷試験を行い、 空腹時  80mg/d 1時間後 209mg/d 2時間後 159mg/d 2項目でひっかかり当日に妊娠糖尿病の診断がされました。週末栄養指導を受けます。 まずは自分のなかで妊娠糖尿病を調べて一回の食事の量を減らして間食で干しいもを食べるようにしてみました。 8/1  昼食2時間後  124 夕食2時間後  88 8/2  朝食前     90 朝食2時間後  113 昼食2時間後  104 夕食2時間後  109 8/3 朝食前     90 でした。 初回が負荷試験だったため前日21時より絶食からの14:25から昼食を食べての数値です。 初期でかかってしまうと、胎児奇形のリスクもあるとなっていました。 初期検査を行う週あたりから、つわりが収まっている時が少しずつ出始め、甘いお菓子を食べてしまう日が長くて1週間以上あったかと思います。 妊娠前は、154センチ62キロの肥満体型、運動不足がありました。現在はつわりと、食事を気を付けているため58キロになっています。 初期検査では食事制限のない随時血糖を測ると聞きましたが、どの値がどのくらい超えていたのかは先生から聞いておりません。 初期検査あたりで9-10-11週あたりで時々甘いお菓子を食べてしまったことで、赤ちゃんへの影響が心配でたまりません。 以上のことからで考えられるリスク、またわたしの間違った解釈などありましたら教えて頂きたいです。 よろしくお願いします。

2人の医師が回答

妊娠糖尿病、産後の生活とhba1c改善方法

person 30代/女性 - 解決済み

妊娠糖尿病で2022年3月出産をした39歳です。 中期の検査に2時間値だけ161で引っかかり、後期は120超えが何度かあったものの食事のコントロールのみで出産。 産後の負荷検査もクリアしました。 しかし、妊娠前はhba1cが4.8程度と低かったのですが、産後は5.1から5.4を推移してます。運動と食事を頑張ってもなかなか下がらずです。 先日の検査では空腹時血糖100、hba1c5.3でした(空腹時はいつも80台なのですが今回はかなり緊張してしまい、高めに出たのかもしれません)。 体型は158cmで41キロなのでガリガリです。 授乳でかなり痩せ、現在も授乳中です。 痩せ型で血糖をコントロールするにはしっかり食べて筋肉を増やすしかないと思うのですが、なかなか以前のような数値に戻りません。 下記が今の食事や生活スタイルです。 ◼︎野菜→タンパク質→ご飯の順 ◼︎20分以上かけて食べる ◼︎ご飯の量は雑穀米130g ◼︎毎食たんぱく質20gは摂る ◼︎間食は糖質10g前後を意識 ◼︎毎食後スクワット ◼︎週5で30分有酸素運動、週3で20分筋トレ ◼︎体重と筋肉量アップのため、運動後にプロテイン摂取 授乳も運動もしてるので、エネルギーが枯渇してhba1cが下がらないこともありますか? もっと食べた方が良いのでしょうか? 今より数値を下げるためにできることを教えていただきたいです。 ちなみに親族に糖尿病の人はいません。 授乳が終わったり、年齢を重ねるにつれて今より悪化するのではと不安です。 よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

妊娠糖尿病の食事の注意点について

person 40代/女性 - 解決済み

40歳、初めての妊娠28週目です。 26週健診時に50gブドウ糖糖負荷検査を行いました。 その結果、60分後の血糖不可142mg/dlで再検査となってしまいました。 高齢妊娠のためいろいろと気を付けてきたつもりです。 【食事】 ・野菜中心、お肉の脂身は控えめ ・ケーキやお菓子などの甘いものは妊娠が分かってから数回。 ・フルーツは適正と思われる量の範囲内で毎日摂取 【食事のタイミング】 1日3食おおよそ決まった時間に食べて規則正しく。 (一気に食べると満腹感で動けなくなるので、外出時はおにぎりを数回に分けて食べることも。) 【運動】 もともとマラソンや登山をしていて体を動かすことが好きだったので、1時間程度のウォーキングを週4日程度実施。 【その他】 父が糖尿病だった可能性あり(既に他界していて記憶があいまいです・・・) これまでの健診では尿糖値は毎回「-」、体重も妊娠前から5kg程度の増加です。 (妊娠前のBMI値は21.5くらいで普通体重) 若干赤ちゃんが大きめかも?と言われていましたが、正常の範囲内なので気にすることはないと言われていました。なので、再検査と言われてショックでした・・・。 1週間後に再検査を予定しています。 それまでの間に食事や生活で改善できる(気を付ける)ことがあればアドバイスいただけないでしょうか? 妊娠してからは少し食べただけで満腹感を感じるようになり、白米などの主食の量が減っていました(量ってみたところおおよそ白米70-90g/食×3食程度)。 「炭水化物の摂取が少ないとインスリン分泌機能が低下して血糖値が高くなってしまう」といった記載をWEBで見つけたのですが、もう少し炭水化物も食べた方がいいでしょうか? よろしくお願いします。

2人の医師が回答

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