尿管腫瘍に該当するQ&A

昨年、膀胱がんで6,7月とTURBTを2回実施。T1.Tisの診断でした。7月から9月にかけbcgを5回注入(6回目は出血が酷く中止)。 尿細胞診断は3回目注入後にクラス５から２へと下がり、以後昨年9月から先月５月迄の毎月の尿細胞診はクラス2であります。尚、排尿時痛と血尿は続いてます。 しかし昨年11月、今年3,5月の血液検査で尿素窒素、クレアチニンが引っ掛かり、今月CT検査の結果、左尿管口が狭窄しており水腎症とのことです。主治医はこれ迄の尿細胞診とCT画像からは明らかな癌の可能性は低いとのことですが。 月末にTURBTで組織生検し、尿管ステント留置の予定です。 質問は尿管口部での狭窄の原因等(悪性腫瘍以外で) それとステント留置の期間、副作用などです 宜しくお願いします。

11月9日人間ドックの腎臓エコーにより水腎症（結石なし、尿管癌疑い）、血液検査により軽度の腎機能障害（クレアチニン1.10）、腫瘍マーカー異常なし（CEA/CA1-9/PSA）と診断。※一年前の人間ドックでは異常なし。今年6月の血液検査クレアチニン1.14 11月18日CT検査により「L4椎体レベルの上部尿管に10mmほどにわたる不整な全周性壁肥厚があり、同部より上流で水腎水尿管を認めます。尿管癌を疑います。壁肥厚部周囲の脂肪織に軽微毛羽立ちを認め、水腎癌とすれば病変は周囲脂肪織への浸潤が疑われます。尿細胞診の確認をお願いします。」とのこと。 11月29日尿道→膀胱→尿管へと病理組織の採取を試みたが尿管が湾曲しており手前までの組織では癌細胞の検出はなかったとのこと。検尿異常なし。 12月9日MRI検査においては、「左水腎があり、左腎は萎縮しています。左近位尿管に閉塞あり。腫瘤や結石なし。左性腺静脈と腸腰筋の間で器質的な狭窄か。有意なリンパ節腫大なし。」 12月10日核医学検査（骨シンチ）においては、「集積亢進や集積欠損ありません。骨メタは否定的です。左尿管上位で通過障害があり、左腎盂に軽度の拡張があります。」との診断。 12月15日MRIの結果で腫瘤が認められないためその裏付けとして腫れている腎盂へ穿刺し病理検査を希望したが、主治医の意見では左腎尿管全摘除手術が望ましいとのこと。理由は「腎盂への穿刺リスク」「癌でなくても腎萎縮が始まている」「萎縮の原因不明」「尿管が曲がりくねっておりステントが難しい」とのこと。 今回のご相談は、この判断は適切なのか。病院によって判断が分かれるものなのか。また癌でなくても、腎臓を生かせる可能性はやはり低いのか。ネット検索すると「ロボット支援下腎盂形成術」などあるようですが、今回の事例では可能なのか。教えていただけたら幸いです。

現在35歳の男性です。お酒は飲まず痩せ方で、煙草は吸いますが運動は適度にしており、直近の健康診断でも特に問題はありませんでした。 2年ほど前、尿の色に異変があった為泌尿器科にかかり造影CTを撮ったところ、腎臓に腫瘍が見つかりました。 その後異変を調べていったところ結局は尿管結石で、石も無事出てきたのですが腫瘍の方はそのままです。大きさは4cmほどで、その時諸々先生とお話したのですが取るわけでもなく、年一度の経過観察を続けています。 腎腫瘍の9割が癌と聞き、病理検査やセカンドオピニオンは必要かご教示頂ければ幸いです。

子宮頸部の腫瘍(細胞診class2:良性)が原因で尿管狭窄の為、左の腎臓が水腎症(経過長)になりました。今尿管ｽﾃﾝﾄ留置しながら、月1回腹部にﾘｭｰﾌﾟﾘﾝ投与しています。腰の骨と左足も痛み出したので、腰から痛み止めの注射も打ってもらいました。6年前、ﾁｮｺを腹腔鏡で摘出後にﾘｭｰﾌﾟﾘﾝを6ヶ月投与しました。今回は大学病院に移ったのですが、3ヶ月しか投与しないみたいです。腰の骨と左足の付け根が痛くて、長時間座って居られない為、この治療が終わるまで学校を休学しています。4月から学校に通いたいのですが、今後の治療方法として考えられる事は何でしょうか?

今年８０歳で、認知症があります。でもまるっきりわからないわけではありません。 ずっと微熱が続いていて、かかりつけ医で採血検尿したら、尿検査で引っかかり、泌尿器科で診てもらったほうが良いと言われ総合病院に行きました。 結果、エコー撮ると出来物が出てるとなり、次の週に、膀胱にカメラを入れ見ると、腫瘍があると言われました。その時は、腫瘍を削ってと言う手術になるので、１.５Ｈくらいと言われました。 次に、転移があるか造影剤CT撮って確認したのですが、膀胱癌でなく、尿管癌との事。 尿管が詰まり、片方の腎臓におしっこが溜まり、映像を見ると、Ｃの形がなかったです。 これだと、尿管を半分くらい切って、腎臓もとるとの事。 手術時間も４Ｈくらいと言われました。 認知症高齢者、手術にたえられるか、手術した後は、食事やリハビリが出来るか、本人の協力を得られるかなど言われました。寝たきりになるかもしれないとも。 先生とすると、手術している時に、亡くなる可能性もあるリスクが高いから、避けたいのかとも思ってしまいました。 弟と話をして、もし取れるなら取ってもらいたいとなりました。 どちらにしても、寝たきりになる。衰弱している姿を見ていくのは辛い。 本人の食事は落ちてないなど考えると、手術して取ってもらった方が良いと考えているんですが、どう思われますか？ 明日、月曜日に先生とお話しする事になってます。

85歳父についてご相談させてください。 1ヶ月前に急に両下肢浮腫、陰嚢浮腫が起き、びっくりして、かかりつけ内科の先生を受診しました。 今月に入りさらに浮腫みが酷くなり、 腎臓内科を紹介され、先週受診しました。さらに腎臓内科から同病院の泌尿器科を受診するようにとのお話で、 昨日泌尿器科を受診いたしました。 以下は現在分かっていることと、次に決まっている処置になります。 こちらは父が泌尿器科検査後にいただいた文章になります。 『左水腎症。陰嚢水腫。画像に写っている白いモヤモヤしたものが、 大動脈周囲血管や尿管を巻き込んでいる。軟部影（後腹膜腫瘍） 動脈の近くを巻き込んでいるため、 生検は出来ない。尿管ステントが留置出来れば完全が見込める。』 単純CT画像やエコーには、腫瘍の形としては写っていないようです。 CT画像には、動脈周囲に白いモヤモヤが写っていて、それが様々に巻き付いているという診断です。 今回、この症状と文章を知り合いの泌尿器科医師に聞いてみたところ、 症状や白いモヤモヤが血管や尿管、腎臓に巻きついていること、それにより 水腎症による腎機能低下や陰嚢水腫 下肢の酷い浮腫みを起こしていることからは、後腹膜繊維症を考える。 医師が使っている軟部影（後腹膜腫瘍）と後腹膜繊維症は同じ意味合いであるかと思うということでしたが、 皆さま、先生方のご意見アドバイスも 参考にさせていただけましたら大変有り難いです。どうぞよろしくお願いいたします。

私の母が肺腺癌の末期で、先日脳腫瘍からの脳出血で余命宣告を受けました。病院は、コロナで面会禁止ですので、自宅で看る事にしました。現在、尿管カテーテルを病院では行っていますが、在宅介護ですので、自然にさせてあげたいのですが、カテーテルをつけてるのは、看護で、何か意味がありますか？先にお尋ねしてから主治医に言ってみようと思います。よろしくお願いします。

私の母なんですが、先週左腰付近と脇腹あたりが痛いといって泌尿器科にかかってます。 血尿のレベル1だそうで、造影剤での検査した所腎臓も尿路も異常なかったそうです。腰付近の痛みはもう全く無いそうです。 尿検査は相変わらず血尿レベル1だったそうです。 来週、尿管に何か入れ、膀胱に腫瘍などないか見るそうです。 なんだか心配で。 膀胱に腫瘍ができてる可能性高いですか？ 母の姉は尿検査すると必ず血尿レベル1あるらしいですが異常ないそうです。 調べたりすると膀胱腫瘍や腎臓がんとか色々出てくるので心配です。 造影剤で検査して腎臓見てるので腎臓は大丈夫なんでしょうか⁉︎

腹腔鏡左腎尿管摘出術及び腹部開腹手術から、半月です　　　 術前のCTで腹部大動脈に巻き付くように腫瘍があるが手術でとりきれないかもしれないと、術後やはりとりきれず 　病理結果は悪性腫瘍で原因不明と説明があり、MRIを撮る事になって結果骨盤に影があったようでこちらも原因わからず　今後残ってる大動脈に巻き付いた腫瘍と骨盤の影は抗がん剤と放射線を併用して行っていくそうです 現在左足リンパ浮腫と血尿があります リンパ浮腫は術前からあり室内で軽い家事くらいしか動けません　今後の化学治療で少しは改善されるのでしょうか　癌のステージはかなり悪いものでしょうか　

55歳男性です。後腹膜腫瘍が発見され、CTガイド下生検・PETーCT検査等により、濾胞性リンパ腫グレード1-2と確定診断されました。高腫瘍量であること・水腎症を発症していること（尿管ステント留置）・腫瘍の部位により、無処置経過観察や放射線治療、リツキサン単独ではなく、R-CHOP療法かBR療法を勧められています。 この2つの療法は、副作用の出方や、1コースの期間などが違うようです。仕事と治療の両立が可能であることが希望ですが、それはどちらでも可能なようです。 どちらの療法が望ましいのでしょうか。ご意見をいただければありがたいです。