川崎病解熱剤に該当するQ&A

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5歳 川崎病退院後 高熱持続

person 乳幼児/男性 -

5歳男児の病状について、現在の治療方針でよいのか不安になり、相談させていただきます。 先月、川崎病と診断され、約1週間、基幹病院(A病院)へ入院しました。入院中は免疫グロブリン2回の投与により、無事解熱し退院しました。退院後は目立った発熱はなく、経過順調でした。ところが、退院後約2週間が経過した日(10月30日)、38.5~39度台の発熱(発疹等なし)があり、翌日A病院を受診しました。 10月31日-再発熱2日目  受診時、感染症検査(インフル、コロナ、アデノ、溶連菌)をしたところ、溶連菌のみ陽性。血液検査、レントゲン検査、心臓エコーなどの検査を実施するも、とくに異常を認めず、医師より、「川崎病の所見を認めないので、抗生物質を服用して、経過を見ましょう」との説明を受ける。 11月2日-再発熱4日目(高熱持続) 39.5の発熱持続、A病院再受診。ここでも、感染症検査(インフル、コロナ、マイコプラズマ)を実施するも、いずれも陰性。血液検査、心臓エコーを実施するもとくに異常なく、川崎病の所見も認めないとのことで、別の抗生物質を処方されて終了(CRPは0.5)。 11月5日-再発熱7日目(高熱持続) 39.5の発熱持続、A病院再受診。血液検査をしても3日前と変わらないとのことで検査は実施されず。発熱とのどの赤み以外は目立った所見はなく、川崎病の所見もなかったことから、医師より「抗生物質が効いていないので、細菌感染ではなくウイルス感染の可能性が高い。様子見ましょう」との説明。 経過は上記のとおりです。 ここでお伺いしたいのは、(解熱剤を使えば一時的に解熱するも)39.5の発熱が1週間も持続しているのに、原因不明のまま、様子見でよいのか、ということです。 その他、食欲はいつもの半分、水分は十分とれており、解熱時は比較的元気といった様子があります。

8人の医師が回答

川崎病を疑いますか?心エコーすべきか?

person 乳幼児/男性 - 解決済み

3歳5ヶ月の男の子です。 発症(発疹)から6日目になりました。 昨日かかりつけ医からは川崎病でないと言われたのですが、だからといって他の診断名もつかず、不全型の川崎病ではないか、念のため心エコーと血液検査でもすべきではないかと迷ってまして、ご意見頂きたいです。 (かかりつけ医からは川崎病を否定され紹介状等は書いてもらえないので、やるなら他に心エコーや血液検査ができる病院を探さなければならない状態です。) ■症状 1.発疹 腰の発疹から始まり(発症1日目)徐々に全身に広がりました。発症3日目からステロイド軟膏を使い5日目で軽快しました。今は殆どなし。BCGの痕は変化なし。 2.発熱 2日目から微熱があり3日目から高熱に。解熱剤を2回使い、5日目には37.0から上がることなく解熱しました。発熱は4日間、高熱は2日間続きました。 3.手足の腫れ 発疹が手足の指の先にまで及んだせいかか少し浮腫んでいる感じ。5日目は手のひらと足の裏のみ赤かった。パンパンに腫れたりとかはしていない。顔は3.4日目にアレルギー反応のような浮腫みと赤みが起こりました。 4.唇や舌 唇は発熱2日目に赤く腫れ皮が剥けましたが4日目には治りました。 5.目 充血は発熱時はなんとなくあった気がしますが強くはなく、解熱した今はありません。 6.リンパ 腫れたりなし。 よろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

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