抗核抗体80倍に該当するQ&A

今年5月、献血で肝臓の数値（ALT）が基準値を大きく外れていたため医療機関を受診。近所のクリニックで採血した結果下がっていたのですが、翌月会社の健康診断ではまた数値が上昇しており再度クリニックを受診。腹部エコー、精密検査の結果、また下がっていたためエコーでも所見なしで特に問題ないと判断され、数値も「500を超えなければ大丈夫」と言われ、経過観察も必要なしで通院を終了しました。 しかし、翌月献血したところまた数値が上がっていました。経過を見る限り3桁を超えているような状態がわりと長く続いているように見えます。自覚症状がないとはいえ、基準値を超えているということは肝臓が壊れている証拠なのでしょうか？そして本当にこのまま放置して良いのか不安です。 ちなみにBMIは19.8で、食事にも気を付けており、飲酒なし。運動は平日は30分程度のウォーキングと1時間程度の家事、休日は1時間程度のウォーキングをしています。 生理痛の軽減のために低用量ピルを服用していますが、以前から服用しているものであり、薬による上昇は考えられないと医師によって否定されています。サプリ等も一切服用なし。 3月下旬（献血）ALT 35 4月下旬（献血）ALT 142 5月下旬（献血）ALT 200 5月下旬（クリニック）ALT 64 AST 33 6月上旬（献血）ALT 111 6月中旬（健康診断）ALT 166 AST 64 6月下旬（クリニック）ALT 91 AST 32 7月中旬（献血）ALT 171 精密検査結果 プロトロンビン時間、抗核抗体半定量 すべて基準値 HA-IgM抗体(-) HBs抗原/CLIA(-) IgM抗体(-) EBV抗VCA-IgM 10未満 EBV抗EBNA抗体 80倍 Ig-G 1225 Ig-A 175 IgA-HEV抗体(-) ウィルス肝炎 陰性

　30代前半で第二子妊娠３６週の時、大出血し急いで病院（個人の産院）に行ったところ、常位胎盤早期剥離（以下、「早剥」）の疑いがあったため、万が一に備え帝王切開の準備をしてくださいましたが、自然分娩で出産しました。妊娠中、時々尿たんぱくが「±」となる以外は特にトラブルはなく高血圧でもありませんでした。 　胎盤の病理検査結果によると、胎盤には部分的に血栓ができており、早剥で間違いないとのことでした。その時点では原因不明でしたが、約１年後再び病院を訪れいくつか血液検査をし、抗核抗体が８０（正常値は４０以下）という数値以外は正常範囲内でした。 病院の先生にはこの数値なら次の妊娠自体は問題はないと言われましたが、早剥の既往歴があるため妊娠中期以降は細かく検査をし、場合により管理入院や計画分娩もあるとのことでした。 　その経緯を踏まえたうえで、質問をいくつかさせてください。 １．早剥既往歴のない人に比べ、再発の可能性は約１０倍、前回より２～３週早くに起こりやすいと聞きました。妊娠中高血圧等の症状がない場合でも、再発の可能性は同じく約１０倍なのでしょうか。 ２．早剥既往歴がある場合、次回の妊娠・出産はハイリスクに該当する場合が多いようですが、周産期母子医療センターのある病院での出産を選んだ方が良いでしょうか。周産期母子医療センターのある病院は自宅から少し離れています。 3. 早剥既往歴がある場合、どちらの病院でも妊娠中は細かく検査をしてくださるようですが、同じように早剥既往歴のある方も次のお子さんを無事に出産できるケースは多いのでしょうか。 　質問が多くて大変申し訳ございませんが、ご回答をお願いいたします。

30歳女です。 以下症状に悩まされています。 疑われる病気があるか、何科にかかればいいのか教えていただきたいです。 ・2014年から身体の一部がズキズキと強く痛むのが続く。(必ずどこか身体の一ヶ所、同時に複数箇所は発生しない、移動する痛みで肘の骨、腕の肉、肩の骨、太ももの肉、手など色々な場所で同じ痛みが起こる。うずくまるほどではないが、いっっったい！と声を出してしまうような、強く押さえつけてしまうような、重く強い痛み。2～3日一ヶ所で続くときもあれば、1日で何ヵ所も移動したり、1週間どこもいたまなかったり。妊娠中は一度も発症しなかったが産後復活した。) ・倦怠感(↑の痛み発症と共に、強い倦怠感。仕事にはなんとか行くが、土日の私用をキャンセルすることもしばしば。) ・筋肉痛(外にでかけると、2～3時間の買い物で肩から背中にかけてひどい筋肉痛が起こる。撫でるだけで痛む筋肉痛。) ・関節痛(臨月～産後に発症。首、肩、手首、指の第２間接、腰、膝、足首、足の指がいたむ。指は親指以外全て、起床時はこわばりもある。2022年9月に血液検査で抗核抗体、homo型、speckled型が80倍となったが、数値的に問題はなく経過観察とのこと。) 2014年から続く身体の痛みは、内科でロキソプロフェン、ペインクリニックでは帯状疱疹のくすりをもらいましたが続いております。ロキソプロフェンは効かなくなってしまいました。 産後の疲れも重なり思うように動けず悩んでいます。なんとか楽に日々を過ごしたいです。 ご教示よろしくお願いいたします。

1ヶ月以上微熱（37・0～37・3）が続いております。 1週間後に腎生検を控えております。 抗核抗体検査80倍、homo80倍、リウマチ因子35でした。その他は40倍以下でした。炎症反応0.1でした。微熱のことも先生にお話ししましたが詳しい検査は大丈夫でしょうと言われました。膠原病の可能性もあるのでしょうか？ 特に足が冷え肩こりはありますが、発疹、だるい（寒気や暑いなといった体温変化は感じます。）や関節が腫れる痛いやこわばりレイノー現象等ありません。 最近咳喘息と2ヶ月近く抑うつで最近酷くなって来ています。夜中にうなされ1時間～2時間置きに何度もおきます。悪夢を見てうなされる時は寝汗が凄いです。朝～寝るまでしんどく不安と緊張で心臓がドキドキして苦しいです。時々めまい耳鳴りも起こります。

2年前より男性不妊(精索静脈瘤)で顕微受精により5回胚盤胞を移植し流産が3回続いております。 42 歳で治療ももう長く出来ない為、何か出来る対策、治療、検査等ありましたらご教示頂きたく存じます。 ●流産歴 1回目(5週胎嚢のみ) 2回目(9 週胎児２cm染色体異常なし) 3 回目(5週胎嚢、卵黄嚢のみ) 染色体検査は2回目のみ受けていまして、 2回目流産後、不育症の検査で何項かひかかり対策しています。 ●抗カルジオリピン抗体が単独陽性(値28→35 →12) →アスピリン服用とオルガラン自己注射 ●TSH4.5(潜在的甲状腺低下症) →チラーヂン服用で1に調整 ●抗核抗体40〜80倍 →服用なし その他、子宮内のラクトバチルス菌の検査や着床の窓の検査もうけております。 男性不妊(精索静脈瘤)は手術により改善済です。 不育症専門医にも見て頂いておりますが、過去の3回の流産が母体側起因の可能性は低いとの見解でした。9週胎児染色体異常がなくても心臓の病気など心拍停止することはあると仰せでした。(胎盤病理標本の解析もして頂いています。) 不妊クリニックの専門医は、３回流産がすべて受精卵の異常とも考えにくいと仰せで、見解に違いがあります。 後、4 個胚盤胞がありますが、これから移植をするか、また採卵からして着床前診断を受ける方が近道か迷いがあります。 希望はまだありますでしょうか? また、後何か治療や検査等受けて対策出来ることがあれば、ご教示頂けましたらと思います。 どうぞよろしくお願い致します。

現病歴 ●2020/05/13　Ｓ病院にて泌尿器科を定期再診した際に両足が上がりにくいことを自覚していたが、筋痛などの自覚はなかった（ただし同日検尿では尿潜値(3+)にも関わらず尿沈渣ではRBC 1-4/Fであり、既にミオグロビン尿が存在していた可能性がある） ●2020/05/16　足の不調からＫペイクリニックで受診し神経根ブロックを受け単車で帰宅途中にスリップし転倒、単車を起こしてもらい帰宅 ●2020/05/18　両下肢近位筋の筋力低下を主訴にＵ内科医院を受診、血液検査生化学検査にてCPK 11455U/L、ＣＲＰ 0.63mg/dl、ＷＢＣ 9800/μL（ただしＫ 4.6mEq/L、甲状腺機能はeuthyroidismであった）のため、2020/05/19Ｓ病院内科初診外来になった ●2020/05/19　Ｓ病院内科を受診、ＣＰＫ 11917U/L、WBC 10800/μL、ＣＲＰ 0.93mg/dlと著明な高ＣＰＫ血症が認められ、検査目的で入院した。 　補駅にて経過を追ったが、高ＣＰＫ血症は持続(7873～9468U/Lで推移)、白血球増多症は改善もＣＲＰは軽度陽性（0.90～1.90mg/dl）で推移している。 ●2020/05/25　提出の抗核抗体は80倍（染色型はspeckled型）で、抗ＡＲＳ抗体は陰性（index値 5.0未満）であった。 ●2020/05/27　両大肢ＭＲＩ肩鎖では筋膜間を主体に一部筋層内にもＳＴＩＲ像で高信号が不整に存在していた ●2020/06/02　神経内科に転科する。 ●2020/07/09　筋生検のため摘出する そのころから、ステロイド投薬により、痰が出しにくく、酸素吸入を行っている 上記のことから、どこの病院に行くべきかをお教え下さい。みるみるこの2か月で弱っていってます。

先週、左手親指と薬指の爪の甘皮に、小さな出血点を発見し、膠原病を心配したので今週、内科にて抗核抗体検査をしてもらいました。結果、陽性（80倍）でした。他症状がなければ半年に1回の血液検査で経過観察でokとの事で診察を終えましたが、昨日から、軽い関節痛があります。場所は、足首、足の親指、たまにスネ、手の指です。常に痛いわけでなく、また、すごく痛いわけでもありませんが、受診した方が良いでしょうか？出血点については、薬指は甘皮を取った為消え、親指は上にやや上がってきています。

妊娠８w４dになります。ずっと胎嚢が小さく、先週の７w４d時点で胎児が見えなかったため、流産手術をする予定でした。９月11日が生理予定で、排卵チェックをしていたので、おそらく排卵日はズレがありません。 今日、流産手術をする病院へ行った所、胎芽が３mmで心拍が確認できました。ただ心拍もゆっくりでした。速さは分かりませんが、心拍は一定で、とん、とん、とん、と動いていました。 先生は来週、心拍が確認できない場合、手術をしましょう、とお話されました。来週、心拍が確認できれば、妊娠継続できるかもしれないとのことです。 あまり期待しないようにしていますが、この週数でこの状態だと流産でしょうか。その場合、心拍確認後の流産になるのでしょうか。不育症検査は必要ですか。抗核抗体検査で４０倍、８０倍とそれぞれ陽性になったことがあり、悩んでます。

手や顔の浮腫み、喉に異物感、胸が張り痛い、便秘気味、腹部鼓張、脚や足裏に浮腫。食欲減退、疲れやすく、強い眠気があります。運動していて暴飲暴食・飲酒・肥満全て無です。 総合診療科・泌尿器・腎臓・循環器・婦人科・整形外科（ヘルニア排尿障害可能性なし）・代謝内科を受診、各科で「異常なし」の診断で原因不明です。 もともと浮腫み体質でしたが、この一年程は体重が一週間で５kg増えます。病院から治療や処方など一切ないため仕方なく個人購入のラシックス服用で浮腫みを解消してきました。でも最近は８０ｍｍでも効きが弱く、体も心配で、数日前から服用を止めました。 すると、尿は一日５回、合計６００ｍｌ程度でかなり濃黄色。出にくい・二股以上に分かれるのも気になります。水分摂取は１～２リットル内、運動した日はそれ以上です。 医師から「皮下組織内に水分が溜まり、血管内は脱水状態」の可能性を示唆され、利尿剤を中止、水分摂取は減らさぬよう言われていますが、摂取量と排泄量が合わず、このまま体重が増え続けるのではないかと不安です。 尿検査は、カリウムが3.5以外は正常値。尿流量検査は尿量９８ｍｌ平均尿流率４．４０ｌ/S、尿流時間２２秒、ためらい時間３３秒。尿検査後の膀胱内の残尿は０でした。 基本的な血液検査は、中性脂肪45ｍｇ/ｄｌ以外は、肝臓・腎臓・血糖・白血球・赤血球など異常無。 但し、甲状腺機能の検査では、サイログロブリンがわずかに高く40.08ng/ml、FT3がわずかに低く2.24pgml、TSH2.150、FT4が1.19でした。また、抗核抗体（HOMO型・SPEKLED型・NUCLEOLAR型・CENTRO型・PERI型・核膜型）が全て４０倍です。 基準値から大きく外れる数値がなく、治療・薬の処方がなされれず、困っています。どうしたらよいでしょうか。

前置きと致しまして、偏頭痛が最近ひどく5/28に脳神経外科を受診し、MRIの検査を受け、脳の機能や血管、副鼻腔炎などの異常はなく偏頭痛予防薬(ミグシス)の処方で様子を見ることとなっておりました。 しかし、6/4から倦怠感、関節痛、頭痛と37.4℃の微熱があり、6/5にも微熱(37.4℃)が下がらなかったため、上記病院を再受診してコロナの抗原検査、PCRを行い、頭痛もひどかったのでアセリオとイミグランの点滴をしていただきました。 (抗原検査、PCRは共に陰性でした。) 6/6は関節痛は良くなりましたが朝、頭痛で目が覚め、SG顆粒と呉茱萸湯を服用しています。 現在も軽い倦怠感があり微熱(37.3℃)は継続しています。 平熱は36.5℃くらいなのですがあまり微熱が続くことがなく不安なので、どの程度微熱が続いたら再度受診すべきなのか迷っています。 (1日を通して多少前後はありますが常に37度台をキープしている状態です。) また以前、抗核抗体検査でHomogeneous型とSpeckled型が80倍で+の検査結果をもらっているので自己免疫疾患の可能性も少し心配しております。 あまりはっきりとした症状もなく、頻繁に受診しては迷惑なのではないかとも思ってしまいます。少し様子を見てもいいのか、受診の目安を教えていただきたいです。 よろしくお願いします。