潰瘍性大腸炎CRPに該当するQ&A

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腹痛、粘血便、炎症反応軽度上昇

person 50代/女性 - 解決済み

58歳女性です。現在関節リウマチでリウマトレックス内服中です。2023/7月に横行結腸憩室炎になり、1週間絶食で抗生剤点滴、内服で改善しました。8月フォローのCFで、上行結腸のポリープを3箇所切除し、いずれも良性でした。今回9/19朝から、普通便多めの排便後に茶色泥状便に移行し2回、排便後も腹部違和感あり、腸蠕動が亢進していました。20日は泥状便3回、腹満感と腹部全体が間欠的に差し込むような疼痛を自覚していましたので、食事制限をしていました。21日朝から腹痛が強くなり、下着に粘液状の物が付着しており、渋り腹で便意があり、トイレに行くも、母指頭大の便が少量出るのみでした。リウマチの定期受診で、熱は36.8℃、採血でWBC11500.CRP1.25と軽度上昇していました。リウマチは現在落ちついているので、腸炎かもと言われましたが、特に検査せず終了しました。22日朝より37.1℃、22日朝、腹痛が強く便意もあり、トイレに行くと粘血便が中等量出たので、大学病院を受診しました。ジギタール陰性で緊急CFの必要はないと言われ、CTを撮り憩室は複数あるが、憩室炎ではなさそうとの事でした。整腸剤で様子を見て、症状悪化時に再診と言われ、結局はっきりと診断してもらえず不安です。粘血便は、その後1回少量認めましたが、現在は茶色普通便が少量ずつでており、腹痛もだいぶ軽減してきました。リウマチがあるので潰瘍性大腸炎など炎症性疾患ではないかと心配です。ちなみに9/15.19日に鳥のササミ(加熱済み)が少量入ったサラダを購入して食べました。これ以外は生物などは食べていません。回答宜しくお願いします。

2人の医師が回答

腹部激痛・血液検査等

person 50代/男性 -

50歳の夫の事で相談です。 ・喫煙歴25本✖︎30年 ・飲酒歴ビール2.3本 毎日 ◎人間ドック結果 肺 右上部 軽度の肺気腫 ピロリ菌陽性 白血球11000 HDL 43 LDL 138 超悪玉 50.0 中性脂肪 185 最も気になるのが、CEA 9.6 でした。 胃カメラ→病理検査3箇所 異常なし。(腸上皮化生に置換) 大腸カメラ→2箇所ポリープ 異常なし。(異形成・腺腫) 喀痰検査→異常なし。(鼻水が多く再検査) 医師いわく何回も保険適用で出来ず、悪性があるならば現状で反応は出る→年1で良いのでは。 ピロリ菌除去確認までの8週間後に向け、禁煙をスタートし、お酒は一日ビール一本、休肝日 週2 を心がけ、週末はウォーキングを取り入れるようにしています。 CEAの原因は他に検査するべき箇所はありますでしょうか?PETしかないでしょうか? 血液検査を見る限りタバコの影響が出ていると感じていますが、禁煙成功すればどれくらいの期間をかけて非喫煙者に近い数値に戻りますでしょうか? 腸上皮化生につきまして、アルコール節酒は大丈夫なのでしょうか?(group1) 胃カメラ時の萎縮は(C3)、胃潰瘍痕(S1)です。。。 ※毎年 年に2回ほど、突然みぞおち周辺に激痛があり、30分〜1時間うずくまれば治る。という謎の症状が起きます。つい最近も久しぶりになり、いつもよりも激痛・大量の汗の為 救急へ行きました。心筋梗塞 否定のためエコーをしたようですが異常なし。食事中でしたが…アミラーゼ異常なし、肝機能(AST 37 ALT 35) 、CRP 0.04です。飲食は、ビール生2本、寿司屋。 胃カメラもしたばかりで胃潰瘍の激痛とは考えにくく、激痛はストレス性胃腸炎?でしょうか。寿司の食中毒もこんなに直後ではないとの事でした。

7人の医師が回答

薬剤性膵炎について心配しています

person 50代/男性 -

13年前、潰瘍性大腸炎の診断を受けペンタサを処方されました。3か月目くらいからみぞおちを中心に痛み不快感が発生、5か月服用したところ急性膵炎で緊急入院となりました。軽い膵炎(CRP5、アミラーゼ500、膵臓の腫れ5mm、程度)で1週間で退院できるといわれました。しかし入院後絶食と点滴治療を受けても数値が下がらず、ペンタサの服用をやめたところやっと下がり始め、結局23日間の入院となりました。以上の経緯から薬剤性膵炎の可能性が高いと言われました。 一方、2021/3/19にリウマチ性多発筋痛症(膠原病)の診断を受けプレドニンを4か月飲んでいます。最大25ミリから減量し現在11ミリです。 2021/7/1に急に発熱(37.7度)、頭痛、倦怠感、食欲不振、がおこり、熱はすぐに36.8~37.1度くらいまで回復するもそれ以上は回復せづ。食欲不振、倦怠感、軽い頭痛はその後も続いています。7/10になりステージがあがりみぞおちから背部にかけての痛み、不快感が強く、食事がほとんど食べられなくなりました。現在はエレンタールを600kCAL/日のみでしのいでいます。これらの症状は主治医には伝えていますが血液検査は正常なので薬剤性膵炎については否定され、栄養補給についても自力でするよう言われています。13年前の状況と酷似していて心配だし、体も非常につらく、自覚症状からしても薬剤性膵炎(の前段階)で間違いないと思います。 薬剤性膵炎の対応をしていただける病院や先生、お医者さんにどのように理解していただくか、など何でもいいのでアドバイスをください。 その他投薬は、カモスタットメシル、ネキシウム、ベリチームです。私は慢性膵炎ではありませんが膵臓が弱いということでこれらをのんでいます。膵臓に負荷がかかると痛みがでて食べられなくなることがあります。(でも血液検査はいつもほぼ正常)

2人の医師が回答

UCと胃腸の動きの悪さの関連

person 50代/女性 -

 直腸型の潰瘍性大腸炎と診断されてから半年たちました。ペンタサを一日三回服用しています。ペンサタ服用後は下血もなく、下痢もおさまりました。  しかし、4か月前から胃の周辺に違和感があり、1か月前からは下着がきつくなり、胸の下が苦しいので、CTをとると、胸の下の結腸に便が滞留していました。私としては、毎朝便が出ていたので、便秘だったことは意外でしたが、CTを撮った翌日に内視鏡をし、下剤のために便がすべて出たので、翌日から3日ほどは胸の下の苦しさはなくなりましたので、ひとまず安心しました。それからペンタサ以外に、マグミット錠とガスモキンを一日3回飲んでいます。  ところが、2、3日前からまた締め付けがあり、お腹のはりもあり、便意がとれません。便は良く出ています。先生(総合病院の)はUCが原因ではなくて、胃腸の動きが非常に悪いので(CTでは朝食3時間後も胃の中に内容物があったため)、滞留したとのことでした。  しかし、最近のお腹の張りや便意がUCが始まった時に似ているので、私は胃腸の動きが悪いのは、UCが原因のような気がするのですが、血液検査ではCRPの数値も低いし、直腸の荒れもなかったようです。でも、他のところが、“なぜか荒れていました”とのこと。  その時は、聞き流したのですが、その荒れ?って何?それが原因では、と思っています。内視鏡の時、他の先生が来られて、二人の会話で(あまり聞こえなかった)、他の先生はこれが原因では…みたいな会話になっていたような気がしたのですが。  今診てもらった先生は感じのいい先生で、相談しやすく信頼しているのですが、そのことだけがひっかかっています。次回診断まで9日くらいあります。  

2人の医師が回答

潰瘍性大腸炎 直腸型 血便止まらない

person 30代/男性 - 解決済み

直腸型の潰瘍性大腸炎11年目です。 発症から8年くらいは服薬もほとんどせず、寛解を保てていましたが、ここ2年は再燃し易く、今年5月の頭には血便が出始め、7月になっても続いています。 5月下旬からペンタサ坐剤×1とペンタサ94%2000mg×1で服薬を始めましたが、血便は止まらず。6月下旬に内視鏡を受けましたが、炎症は拡がっておらず直腸内(3〜4センチほどの範囲)で炎症は抑えられているとの結果でした。血液検査では、Hb、WBC、CRP、赤沈なども正常の範囲内でした。便の形状は保たれていて、回数も1日1回が基本です。 内視鏡検査の後は、リンデロン坐剤1.0×1とペンタサ94%1000mg×1に変更しました。2週間続けましたが血便は変わらずでした。 ただ、この時点で体調はすこぶる良くなり、腹痛や腰痛、倦怠感、疲労感などは格段に減りました。 主治医に相談して現在はレクタブル1日2回、リアルダ4800mgに変更してもらって2週間ですが、血便は少し減りましたがまだ続いています。 そこで、一昨日からレクタブル2回、リアルダ4800mgに加え、就寝前のレクタブル2回目の時にペンタサ坐剤も加えて使ってみました。そうすると二日間は血便なしでした。こういう使用法はありでしょうか?用量オーバーでしょうか? また、内視鏡の結果と症状にやや乖離が感じられます。検査では以前とほとんど変化なし、との先生のご意見でしたが、症状としては以前より多様になりまた強くなった様に感じます。直腸型で軽症ですが、腰痛や腹痛が生じ、下血がここまで続く事があるのでしょうか? アドバイス頂ければ幸いです。 よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

腺筋症膵臓胆のう胆石胆管胃腸みぞおち背中癌腰痛足の付け根痛いピロリ菌

person 40代/女性 -

糖尿病で服薬中116kg極度の肥満。子宮腺筋症子宮筋腫あり、4週ごとの注射を経てジエノゲスト服用。出血するようになりほぼ毎日数ヶ月になります。子宮体癌検査をしましたが陰性でした。腰痛あり整形外科受診し足の付け根痛と腰痛で腰と股関節のレントゲンを撮ってもらいましたが股関節は異常なし一部狭い4年前に十二指腸潰瘍あり多大なストレス環境にいるためそれも要因ではと言われたり逆流性食道炎や過敏性腸症候群と胃炎などと言われてきました。去年の12月くらいから特にみぞおち痛背中にも違和感?整形的にも胸や背中の痛み?12月は特に精神的にはギリギリで不安な日々が多く暴飲暴食になったり睡眠不足が続いたりで寝る前ころ食事をしたり寝て1、2時間すると胃から口や鼻に上がってきて起きて無理やり吐く。先日胃カメラをやり胃炎はあるものの他は異常なし。前々から胆石があるのでエコー、痛みが出てもおかしくはない大きさではあると。血液検査しておくと言われ、後日結果を聞きにいくと癌胎児性抗原(CEA)ECLIA→2.1 CA19-9→38 CRP0.44 でした。あとピロリ菌検査でピロリ菌がいました。ピロリ菌除去の薬を飲み始めてから胃が調子良くなった感じがしみぞおちも痛くなくなった気がするんです。CA19-9が基準値37までが38で、糖尿だと高く出る場合があるけど一応MRIとか撮ってみた方がいいからと総合病院紹介、受診し2週間後に造影剤CT予定です。癌マーカー数値はそんなに気にしなくていいんじゃない?といわれましたが、わたしは大丈夫なんでしょうか…MRIじゃなくて造影剤CTで膵臓胆管胆のう胃や大腸などの癌がわかるのでしょうか。子宮内膜症でca19-9があがることがあるとネットで見ましたが腺筋症でもあがりますか?子どもがまだ小さいので不安です。怖いです。腰痛も癌のからだったりしますか。膵臓癌なら助かりませんか。怖いです。

4人の医師が回答

診断のつかない膠原病疑い

person 30代/男性 -

10年前から関節痛があります 背部 常に痛みがありますが運動可能 腰 ヘルニア?で年二回ほど動けなくなります 手首、膝、股関節 日によって痛みの有無や部位が変動 足首 数週間前に痛みと腫れ、今は概ね引けた その他 徐々に身体が固くなった感覚あり 大腸に潰瘍 生検したところクローン病等では無いとのこと 日光を浴びると細かい水膨れができる 膠原病疑いで整形外科から大きな病院を紹介いただきました 検査結果です 抗CCP抗体 0.6 リウマチ因子 6 抗核抗体 80倍未満(昔は20倍未満、40倍未満でした) 抗ds-DNA抗体 3.6 U1RNP抗体 1.6 SS-A抗体 0.7 CRP 0.02 MMP-3 57.8 TSH 0.756 FT4 1.25 白血球 3.7 その他にも色々記載ありますが異常値は無し レントゲン 手、足首、肩、背中、首、腰 リウマチや強直性脊椎炎は無し 関節エコー 整形外科では足首に炎症ありと言われたが数週間後に大きな病院再検査したところ炎症は無いとのこと 診断結果としては、膠原病では無いとのことで、ペインクリニックなどに行ってくださいとのこと 更なる検査(HLA-B27など)や経過観察にも応じてもらえません ただし抗核抗体も10年前から徐々に上昇していることや関節痛(背部・腰痛)も徐々に悪化していること、その他の症状的にも何らかの膠原病が怪しいと思っています 質問なのですが 1 膠原病は否定できますか? 2 怪しい病名を教えて下さい 3 セカンドオピニオンすべきでしょうか? 4 何をお話すれば危機感を持って更なる検査や経過観察をしていただけそうでしょうか? 5 10年間での抗核抗体の推移(20→80倍未満)は問題無いですか? 辛いです、何卒よろしくお願いいたします

6人の医師が回答

crpと腸管内の炎症の有無

person 40代/男性 - 解決済み

コロナ後遺症の筋肉痛とお腹の張りの痛み方が、似ており潰瘍性大腸炎を心配しています。 気になるのは主に脇腹のラインです。 感性性腸炎に続けてコロナになってしまったこともあり、下痢や食べれないこともあり体重が10kg近く落ちました。 また 腹部CT異常なし、粘膜は薄く、下痢をしているように見えないといわれました。 先週です。 血液検査はヘモグロビン12.7の貧血がありましたが、MCVなど他は全て正常でした。 crpも正常で、3週間ぐらい、下痢や血便もなかったのですが、体力を戻そうといつもの食事量に戻したら、昨日今日合わせて2回下痢をしてしまいました。また食べてすぐ寝てしまいムカつきがありました。 整腸剤などで今日の朝には治まっていますが、少しガスがたまりやすく時折両方の脇腹のお腹が張ってきたような痛みは昼間残っていました。 血便、発熱、現在は下痢もありません。 内視鏡をしないと確定は難しいみたいですが、crpの値や上記症状で潰瘍性大腸炎が疑わしいかどうか、また潰瘍性大腸炎でなくても腸管内に痛みを引き起こす大腸の疾患がある可能性が高いか、低いかの予測はできませんか? 体力が落ちている時期なので内視鏡は迷っています。  また潰瘍性大腸炎という病名の特定を望んでいる訳ではなく、治療が必要な炎症が腸にあるかどうかの手がかりを探しています。 全くわかりませんという回答であればこの質問はスルーしてください。 宜しくお願い致します。

4人の医師が回答

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