病理検査期間に該当するQ&A

以前、父の膵臓がんの手術についてご回答をいただいた者です。 2週間前、12時間に及ぶ手術となりましたが、無事に終えられました。 現在は、まだ口からの栄養摂取が出来ず、点滴で補っています。 手術前、ステージ4、胆管、門脈に浸潤ありとの診断でしたが、 術後の病理検査の結果、 低分化型腺癌・リンパ節に転移あり・脈管に浸潤ありとのことです。 今後、ジェムザール・シスプラチンを第一候補、 その後、TS-1の順に抗ガン剤治療とのことでした。 食事が摂れるようになったら、一旦、2週間退院し、 その後、外来で抗ガン剤治療を開始するとのことです。 (半年〜一年を予定) 今は、術後2週間、常に吐き気があり、吐き気止めが常に必要で、 体重も落ち、体力がない状態です。 一旦、退院する2週間で、出来ること、何かありますか? この時点でのセカンドオピニオンなど、無意味でしょうか? 放射線治療は、どの段階になりますか? 転移、再発までの期間は、どれくらいでしょうか? QOLを最優先した場合の生活についてアドバイスお願いします。

2月中旬に米粒のくらいの大きさのしこりを右の耳たぶあたりに見つけました。 以下、時系列です。 1. エコーで診るかぎりは、悪いものではなく、可動性があるので悪いものではないだろうと。念の為、MRIを受ける 2,結果→右耳下腺に7mmの結腺「T2WI/DWI高信号、ADCマップ高値です。 造影では造影剤注入後の早いタイミングでは被膜用に染まっており、遅いタイミングでは全体的に染まってきています。 症状、頻度から多形腺腫を疑います。 他、特記すべき異常所見は指摘できません」と記されておりました。 質問; “T2WI/DWI高信号、ADCマップ高値” 高信号や高値は悪いものじゃないのか？と考えてしまいます。どのような状態でしょうか？ 3.紹介状を持って医療センター。診る限りは、小さくなってるかも？病理検査や手術の範疇ではなく、切らないでいい手術かもしれない？との事。ただ、耳鼻咽喉科の専門外なので、頭頸部の先生と再診。質問:米粒のしこりは、右耳たぶあたりです。耳鼻咽喉科からの紹介状を持って来診しましたが、耳鼻科の専門外？頭頸部？どういう事でしょうか？ 3.頭頸部の先生と再診 時間のある時に（今期の夏？冬？）手術を進められました。私としては、前回の先生には不要な手術かも？で安堵しており、手術の決断を出来ず、他の先生の見解を聞いてみるとの事で来月また再診です。質問;そんな事もありますでしょうか？病理検査もせずに、とりあえず手術を進める事も普通はあるのでしょうか？悪い可能性があるからでしょうか？手術の場合、S字切開のようで術後を考えると、経過観察の先生のお墨付きを欲しかったのですが。経過観察より、やはり夏にでも手術が必要ですか？S字切開の傷後はどのくらいの期間で見えにくくなりますでしょうか？前回も先生方にご意見を頂き安心しました。とても心配です。

肝臓癌を限りなく疑診中です。ダイナミックCT.ダイナミックMRI.造影エコー、で確定診断なくて生検して病理検査中です。背景、前立腺癌は3年前ステージ3.pt3b、N0、M0、グリソンスコア4+3でPSA7.269で精嚢浸潤ありで、全摘手術しました。そのご1年半で再発、局所限定不能でデメリット多くてホルモン治療を選択して現在ホルモン治療中です。PSA0.008以下を維持してますので、転移でなく原発と大腸癌からの転移を擬診され、各精密検査されました。肝臓はウィルス肝炎、アルコール肝炎、脂肪肝もなく、AST.ALT.ガンマも基準以下です。 大腸癌も疑診して大腸内視鏡検査をしましたが、異常無し。現在の腫瘍は１個で約5cmです。主治医は癌と疑診ですが、（現段階で切除出来るものなら切除したほうが良いとの話しでした）勿論肝臓余力を見込んでの説明と思われますが、生検病理検査の結果は未だですが、悪性腫瘍の場合、child−pughはA、ステージ2、T2、1b、と仮定した場合の治療方法 1、肝臓切除 A、開腹手術 B、腹腔鏡下ダビンチ手術 2、穿刺局所療法（ラジオ波、杓療法） 3、肝動脈塞栓療法 以上の適応手術とメリット、デメリット、治療期間、入院や通院か？根治可能性、その他色々ご教示宜しくお願いいたします。 良性腫瘍の場合？ 1年半前の単純CTで同じ箇所に2cm位の腫瘍がかすかに所見されそれから1年半経過してゆっくりだが5cmまで増大してます。今後も徐々に増大して悪影響がでて来ますか？ 療法腫瘍の場合も切除やラジオ波にて治療するのですか? 色々不明や不安あります。 ご教示宜しくお願いいたします。

地元のクリニックで2年10ヶ月前に3つの大腸ポリープを切除、病理検査の結果は良性。今回コロナ禍で約2年10ヶ月の期間をおいて大腸内視鏡検査を実施したところS状結腸に1センチ弱の初期癌を発見。診たところ隆起型だが形があまり良くないと大型病院を紹介いただきました。7/16に紹介された病院へ行き写真を診ていただいたところ「これは大丈夫だよ」との事でしたが直接診たいと8/5に再内視鏡検査と精密検査が決定しました。その際の判断でできればEMRかポリペクトミーでとってしまうとの事です。できなければ精密検査の結果から治療方針を決めましょうとの事。8/20にドクターの診察予約をしていただいておりますがその時に手術していただけるかはわかりません。多分治療方針の話だけでしょう。6/30発見1センチ弱から8/5まで1ヶ月以上待機中です。また8/20まで2ヶ月弱あります。20日に手術していただけないとすると手術までさらに待機させられる事になります。最初の発見1センチ弱から3ヶ月以上かかる事になります。2年10ヶ月で1センチ弱になっている癌です。もしステージが微妙な状態だったとして今回の治療待機期間にステージが上がってしまいEMRやポリペクトミーでできた癌が待機期間に浸潤が進みESD。最悪リンパ節転移してしまってリンパ節郭清の為の腹腔鏡、開腹手術にならないかとても心配です。大腸癌は進行が遅いと言われていますが3年弱で1センチです。最近今までになかった血便や患部の異和感、若干の痛みもでており仕事も手につかず苦しい日々を過ごしています。本件は病院へは相談していません。治療をはやくしてほしいみたいなことは担当医の気分を害するような気がしてできません。6/30の発見から治療までに3か月の待機は大丈夫でしょうか？また今できる最善の行動はなにかございますでしょうか？先生方からアドバイスをいただきたいと思います。

再質問になります。 １．約1年前から、口唇裏にザラザラ感を感じ、半年前には口唇裏に広く薄い膜(白苔?)ができていました。 指で擦たり、ティッシュで簡単に取れるので気にしていませんでした。 ２．一向によくならないので、かかりつけの耳鼻科で診ていただき、カンジダ検査で除外。　 大学病院皮膚科を紹介いただき血液検査で、天疱瘡も除外。薄い膜は垢のように思えるが、扁平苔癬と白板症の鑑別のため病理検査をしました。 ３．結果は、”粘膜上皮の過角化、不全角化、肥厚があるが異形性は目立たない。 一部で核分裂と異常角化細胞、細胞集塊を認める。”とありました。　 ４．病理検査結果から口唇裏を噛んだり、機械的な刺激を与えたときや、白板症の前駆状態かも知れないとのことでした。 最終的には、かかりつけ耳鼻科を逆紹介いただき、毎月、経過観察することになりました。 ５．最近気がついたことに、下側前歯歯肉の皮膚が毎日痛みもなく簡単に剥けます。　脱皮をするかのように剥けますが剥けたあとも普通のピンク色をしています。 ６．唇裏も数時間で縦縞模様が出てきており、過角化が進んでいるようです。 質問： ①現在は白板症でも扁平苔癬でもないとは言われましたが、白板症→口腔癌　にならないか心配で毎日鏡で見ています。　経過観察以外に治療方法はないのでしょうか。 ②白板症の形成には通常どれぐらいの期間がかかりますか。 ③リンデロンVGは塗っては駄目ですか？

膵神経内分泌腫瘍G2の肝転移疑いに関して お世話になります。 母（66歳）が、8月下旬の膵神経内分泌腫瘍G2の術後CTで、肝臓に5か所ほど白く光って見える（左葉1箇所、右葉4か所、最大径13ミリ）と指摘されました。 担当医がおっしゃるには、恐らく手術になる見込みとのことで、腹腔鏡手術は難しく、開腹手術となる見込みです。 【経過】 2015年1月：胸腺の異所性副甲状腺腫瘍（病理検査で悪性ではない。フォロー終了） 2017年2月：膵臓の神経内分泌腫瘍G2（核分裂像数は0/50HPF、Ki-67指数は10%、所属リンパ節転移と静脈侵襲あり。膵尾部の腫瘍の大きさが最大径32ミリ程で、2つの腫瘍が重なり合っているような状態であった） 【合併症】 特になし。 服薬もなく、普通に日常生活を送っており、全身状態は悪くない。 臨床検査値も特に問題となる数値はなし（AST、ALT.、CA19-9、CEAも基準値内、N/L比は2.1程） また、今後、手術前に以下の検査を実施予定です。 ・呼吸機能検査 ・MRI ・便潜血検査 ・負荷心電図 ・上部内視鏡検査（胃カメラ） ・オクトレオスキャン 上記を踏まえて、下記4点を教えてください。 【1】検査に関して ：手術前に必要な検査を網羅できている（漏れはない）でしょうか？ 【2】入院期間の見込み ：肝臓の外科切除の場合、どれ位の入院期間が見込まれるのでしょうか？ （診察時に聞き漏れてしまいました。） 【3】術後の注意事項 ：肝臓の外科手術後に特に注意するべき事項があれば教えてください。 【4】予後 ：上記の経過を踏まえて、余命などは率直にいかがでしょうか？

よろしくお願いいたします。 43歳の家族が、2016年11月に胃がんと診断され、2017年1月に、胃を3分の2切除する手術を受けました。 病理検査の結果、他臓器、リンパ節転移なし、進達度固有筋層までで、stage1bでした。 お医者様曰く、癌の顔つきが良くないとのことで、術後一年間、ts-1を服用しました。 その後も標準治療に則った定期検診を受けており、今のところ、再発は認められず、2020年1月に術後4年目に入ります。 目立った胃切除後症候群もなく、比較的元気に過ごせています。 ここからがご相談です。 術前60キロだった体重が、術後55キロになり、その後はほぼ変わらない感じでしたが、ここ数ヵ月前から、また痩せて来ています。 先日の定期検診も、画像診断、血液検査など、全て問題はありませんでした。 普通胃切除後の体重現象は、一定期間で下げ止まるものと認識していましたが、3年、4年経っても、体重が減少することはあるのでしょうか？ 何か対策はありますでしょうか。 心配です。 よろしくお願いいたします。

2023年10月緊急オペ(オペ前に腸に穴が空いていると検査で分かっていました)オペ時にストーマを一時的に増設しています。 病理検査の結果、S状結腸癌(T3・N0・M0)リンパ節の転移はありませんが、穿孔していた為、術後化学療法を進められました。以前にも卵巣嚢腫を2回し開腹手術を受けている為、開腹した時に癒着がかなり酷かったそうですが、そのおかげで癌が広がっていなかったとも聞いています。また13年前にも乳癌を患い、予防的術後化学療法にTC療法+ハーセプチンを経験し、ホルモン療法としてエキセメスタンを10年服用していました。再発はありません。そこで今提案してもらった抗がん剤治療は以下になりますが、どれを選択するかとても悩んでいます。出来れば飲み薬だけ済むならとも思っていますが。。。 1.ゼローダのみ 2.ゼロックス療法 3.エスワンタイホウ＋オキサリプラチン 4.ユーエフティ＋ホリナート療法 期間は3〜6ヶ月 医師からいただいたパンフレットに、エスワンタイホウは結腸、直腸癌以外にも乳癌やその他の癌にも効果があるとの事なので、もしかしたら私にはこちらが良いのかなぁと素人感覚で思いました。 是非医師の方々のご意見を伺いたいです。 どうぞ宜しくお願い致します

以前「LEHG疑い（または悪性腺腫）」で質問した者ですが、状況が変わりましたので、再度質問させていただきます。 １月半ばに開腹による子宮全摘手術を予定しておりましたが、術前検査で糖尿病が見つかり、手術の前に一週間の予定で糖尿病内科に入院しました。 ですが、私は双極性障害を患っており、入院中の環境変化や看護師らとの度重なる接触などから心身ともに疲弊してしまい、５日目で希望して退院してしまいました。 次回の診察まで、少し療養期間が必要となり、いったん手術は延期となりました。 次回の診察では、細胞診組織診が予定されていますが、今の病院に転院して以降一年あまり、細胞診組織診ともに異常無いままMRIで嚢胞が見つかりましたし、再度細胞診からする必要性はありますか？円錐切除や腫瘍マーカーの検査はしなくてよいのでしょうか？ また、手術については、糖尿病内科入院時の困難さから、入院期間が長い子宮全摘手術ではなく、病巣部だけを切除する手術にとどめる選択肢も提示されましたが、治療法としていかがでしょうか？ 個人的には、大量の水様性帯下などの症状は無いため、悪性腺腫の可能性は低いと思っております。 ですが、確定診断には、子宮摘出し病理検査が必要ですし、やはり子宮全摘が第一選択でしょうか？ 大学病院のセカンドオピニオン外来が混んでおり、一ヶ月以上待つのでこちらで先に質問させていただきました。 今年中学生になる子供もおりますし、一時の困難を避けて命を危うくするのも本意ではありませんので、子宮全摘が最も望ましい治療か、それとも病巣部の切除だけで経過観察していっても良いのか、教えてください。よろしくお願い致します。

膀胱癌の為、今年の１月５日に経尿道的膀胱腫瘍切除術（ＴＵＲ-BT）を 受け、病理検査ではステージがT1だと言われ、その後BCG治療を行うと しているのですが、術後未だに血尿があってこの５月２８日現在もできていません 主治医も流石に５月２５日にまたＴＵＲ-BTにて炎症のある箇所等、焼いたり 場合には削る事をする予定でしたが、再手術前５月22日に帯状疱疹にかかり 手術が3週間延びました 質問ですが、 1、1回目の手術では膀胱に広範囲でカリフラワー状に癌が広がっていた様で 　　手術では膀胱の7割削ったとの事でした。ステージは運良くT1だそうですが 　　血尿が出てBCG治療が出来ないにせよ4ヶ月間、血尿が治るまで通常は放置される 　　のでしょうか？術後の経過観察期間が長すぎでは? 2、今でも血尿が出る理由は何が考えられますか？ 3、私の通っている病院ではアミノレブリンを使ってガンを光らせて削る 　　と言った手術はしていませんが、削り残しなど大丈夫でしょうか?