癌と腫瘍の違いに該当するQ&A

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基底細胞癌の手術(皮膚移植)と放射線治療について

person 30代/女性 -

お世話になります。先日こちらの方で相談させていただいた顔面の鼻の左側にできた基底細胞癌の治療方についての相談です。ものと腫瘍は1.5センチくらいで、現在最初の手術跡が3センチほどに入っている状態ですが、現在とりのこしがあるため再手術待ちです。本日最初に手術を行った病院から紹介していただいた別の病院の先生の方に見ていただき、癌の状態や治療法について説明を受けてきました。先生のお話では、わたしの基底細胞癌の種類は浸潤の強いタイプ?で治療法としたら手術で今の傷から0.5cmあけて取るか、もしくは元の腫瘍の大きさから推測して0.5cmあけて取った後人工的な皮膚で覆い、その後検査で問題がなければ形成外科の方で皮膚移植をして再建してくださる方法か、通院で放射線治療を行う方法があるとお話されていました。この場合、やはり不安なのが皮膚移植についてなのです。段差にならないように厚めの皮膚を移植するとのお話でしたが、先生は元のようには戻らないととお話されていました。切除とくらべると、皮膚移植はやはり傷跡や見た目の違いは大きくなるのでしょうか。最初に腫瘍を切除していただいた傷が3センチほどありますが、きれいになってきていただけにとてもショックです。このような手術の跡については、個人の感じ方や、体質的な個人差のあることも承知の上ですが、どのような傷跡になるのか想像ができず悩んでおります。今日のお話ではあまり放射線治療について踏みこんだお話はありませんでしたが、もし放射線治療を選んだ場合、こういった傷跡を心配せずに治療できるのでしょうか。再発の可能性はやはり高くなりますか。いろいろと質問をして申し訳ありませんが、今回想像していた以上のお話で、もしそれほど目立つような傷跡ができるようなら、あまりにショック過ぎて立ち直れなさそうです。アドバイスをいただけますと幸いです。

2人の医師が回答

乳がん局所的非対称陰影の精密検査

person 60代/女性 - 解決済み

65歳 毎年マンモグラフィで乳がん検診を受診しています。エコーはやっていません。 今回初めて、右外側領域非対称陰影で乳腺腫瘍性病変疑いの精密検査の結果が出ました。カテゴリーとか数字は何も書いてありません。今までしこりがある感じではなかったのですが、結果を見て気になって右乳房を強く押して触ると何かあるような気もします。あまりやると痛みも感じます。 1、ここ6年間毎年同じ施設で受けているので前年の映像と比べて違いがあり、余程気になる所見だと判断されたのでしょうか?経過観察となり人もいるようですが。 2、60歳過ぎて急に嚢胞や乳腺炎になりますか?この歳で腫瘍性病変と言われると悪性の可能性の方が高いのでしょうか?腫瘍性病変とは腫瘤のようなしこりではなく、悪性が疑われるときに使いますか? 3、精密検査はこれまでのデータがあるので別なところよりまずは同じところで再検査の方がスムーズでしょうか?その施設には乳腺外来があり一応学会の関連施設になっています。精密検査はまずはエコー検査でしょうか?もしも細胞をとることになったら検査は認定施設で行う方が安心でしょうか? 4、1年前に異常なしで今回発見されれば早期癌の可能性が高いでしょうか? これまで毎年何も言われずにいたので、安心していた分、今回の結果に不安が強くあれこれ相談させていただきました。 画像は不鮮明ですがよろしくお願いします。

2人の医師が回答

数日前から右腹部の真ん中だけ張る症状

person 40代/女性 - 解決済み

2020年 子宮扁平上皮癌が再発、腹膜播種になり同年10月腹膜切除のため開腹手術を受け 2021年12月 腹膜播種再発 現在化学療法中 術後から毎日下腹部が張っていて座った姿勢だと全く違和感はないのですが立つとき、歩いてるときに下腹部がつるような感じで少し痛みがありましたが何度も受けた画像検査でも異常がなかったため癒着の影響だと思い気にしないで生活していました。 去年11月PET.CT異常なし、今月12日全身MRI異常なしでした。(腫瘍マーカーCEAは70を超えて高値のまま) そして17日夜から今度は下腹部ではなく右腹部の中央が下腹部のときと全く同じ症状になり座っていれば違和感なし、歩いたりしていると右側だけつったように少し痛くなります。 ロキソニンも効きません。 主治医からは、画像を見てもがんが影響の痛みとは考えられない、がんの痛みなら画像に映るから癒着の影響かもしれない、中性脂肪やコレストロール値も高いから食事を1食抜いて様子をみるよう言われましたが心配で一昨日腹部レントゲンを受けましたが異常なしでした。 原因がわからず不安です。 癒着が下腹部から右側へ移動したのでしょうか? この場合、他に検査を加えるべきでしょうか? ○開腹手術後から脂肪のつき方が左右違い右側だけお腹に脂肪がすごいです。 ○お腹はつるけど日常生活は問題なし ○動いてるときに少し張った痛み程度 ○腫瘍マーカーCEAは異常値でも画像検査で何も映らないため化学療法を受けている ○便は出にくいことはあるが下剤でコントロールできている。20年前から便秘症。 よろしくお願い致します。

2人の医師が回答

膵臓がんに対するniraparibの使用について

person 70代以上/女性 -

70代女性(母)の相談です。 2022年6月に膵頭部に4cmほどの膵臓癌が見つかり、(腺扁平上皮癌)リンパ節への転移と大動脈への浸潤がみられるため、手術適応外でフォルフィリノクス治療をしていました。 2023年2月になって、CA19が70(1100から)、CEAが9(30から)にさがり、手術の可能性が出ましたが、CTをとり、癌はもの凄く小さくなっているものの、まだリンパ節がもやもやしているということで、見送りになり、 2023年4月からアブラキサン+ゲムシタビンの治療になりました。 2023年10月になって、腫瘍マーカーが上昇してきたため、(CTでは癌に大きな変化はありません)遺伝子検査をして、BRCA2 Q397(Q397までが遺伝子の名称でしょうか?)などに遺伝子異常がみつかり、oraparib、niraparibが有用とのご説明がありました。 これについて、調べてみましたが情報が少なく、もっと知りたいと思っています。 教えていただきたいことは、 (1)niraparibは、もともと卵巣がんなどのお薬として保険適用されたお薬とのことですが、膵臓癌に対してどれだけの効き目があるのでしょうか。 (2)治す、というよりは癌細胞は増やさない、現状維持のためのお薬でしょうか? (3)先生はniraparibを使用されるとのことですが、oraparibとの差は飲む回の違いなのでしょうか。 (4)BRCA2の遺伝子異常の他に、KRAS G12V、TP53 A159Vなどの遺伝子異常も見つかったようですが、これに対して伺えば良かったのですが、特にご説明がなく、これらの遺伝子異常についても、効くお薬で治療するすべがあるかもしれないと考えて宜しいのでしょうか。 以上4点、お教えいただきたいと思います。何卒宜しくお願い申し上げます。

2人の医師が回答

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