絶食中便に該当するQ&A

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腸球菌感染症でしょうか

person 70代以上/男性 -

89歳の父、肺炎で入院治療効果があり、そろそろ退院出来そうという話をもらった数日後、黒色便と脱水症状があり再度絶食でブドウ糖点滴になりました。より栄養を送り込めるからと、数日後に鼠径部からの中心静脈カテーテルを入れました 導尿カテーテルもつけていました それまで普通に話せて退院を心待ちにしていた父が中心静脈カテーテルを始めた翌日は一日中眠り、さらにその翌日から12日間連続の高熱で日に日に言葉を発することも出来ず意識もなくなっていきました。 こちらに相談しましたら、カテーテルの血液培養した方が良いとアドバイスいただき、数日前にカテーテルを抜いて培養に出してもらってますが、その結果を待ってる間に亡くなりました 血液培養がどうなっていたか看護師さんに聞きましたら、カテーテルを抜くより前、発熱した時に2本血液培養に出していて、そちらの結果からは腸球菌が出ていたらしく、亡くなる前日からバンコマイシンの投与が始まりました。 死亡診断書には看護師の字で死因が肺炎と書いてあったのですが、これは腸球菌による感染症ということだったのではないのでしょうか? 悔しくて仕方ありません。 主治医がお休みでしたので説明は全くありませんでした。 高熱が続きあまりに心配で何度か主治医に確認したのですが肺は問題ないです。きれいですと言われていました。 腎機能は低下していました。 発熱2日目に、中心静脈カテーテルの同意書によくないこと発熱と書いてあった為、これではないかと主治医に聞きましたが、それはないと言われました。 血液培養結果が出る前のはずです では一体なぜ亡くなってしまったのかを知りたいです。

3人の医師が回答

卵管ガン 腹膜播種 

person 60代/女性 -

母66歳の今後の容態について相談です。 2022年11月卵管ガンの手術をし子宮全摘出、ステージ3B、原発不明ガンと診断。 その後、約半年パクリタキセル抗がん剤治療、以降ゼジューラを服用してましたが、先月2024年11月腸閉塞を発症し入院。 その際、腹膜播種が判明し、12月より週1回ゲムシタビン抗がん剤治療を3回投与しましたが、2024年12月28日再度腸閉塞で再入院。 本日12月31日レントゲン結果により主治医、年末で休みですが、この為なのか来られたようで『肝臓まできている、ゲムシタビンも効いていない。春までもたない。もうここに居てもやる治療がないので自宅に帰りますか』と母に伝えたそうです。 母は、その言葉に動揺し、また年末年始の今、家族に迷惑をかけていると心を痛めており『帰りたいです』と返事しました。 主治医は、母に伝える前に父にも電話をかけたようですが、たまたま電話が取れず、すぐ折り返しましたが主治医は帰宅し直接説明を聞けませんでした。 父は、母を迎えに行った際、当直の医師より、詳しくは来年1月9日の診察で話しますと言われました。これが今現在の経緯です。 質問者の私は、遠方住みで病院に行けない中で、母も『もう匙を投げられたのかな』と悲しんでいました。 年末年始で主治医に聞けない中なのでこちらで質問させて頂きたいです。 1、本日入院3日目で、絶食絶飲中でした。便は出ておらず、胃も痛みお腹の張りもある状態で退院。 この状態で自宅で安全に過ごせますか? 何に気をつけどう過ごせば体調を安定出来ますか? 食事も腸閉塞に気をつけて取って良いと言われましたが、本当に大丈夫でしょうか? 薬は胃薬、便秘を緩和するマグネシウムを処方 また自宅でお腹が痛いと苦しむのではないかと心配でなりません。 2、今後どんな時間の流れで体調が衰えて行くものなのか? 回答を宜しくお願いします。

1人の医師が回答

重度の偽膜性大腸炎の腸の回復について

person 50代/女性 - 解決済み

盲腸の術後の胃の痛みで相談にのっていただいたものです。ありがとうございました。 癒着によるものや胃そのものなど回答をいただけて参考にし、 生活を見直しています。 再度質問なのですが、 盲腸の手術当日(あまりに辛くて私が切ってくださいと医師に言いました) より下痢がすごく、 手術翌日には麻酔の影響で腸の動きも悪いとは思いますが そこに、クロストリジウムディフィシルトキシンによる、偽膜性大腸炎が重なりました。 麻酔から覚めてすぐにトイレに何度も行くような状態で、 手術当日は5-6回、翌々日には8-9回、その翌日には12回、最後には 20回以上黄緑色の水便が蛇口をひねるように出てくる状態でした 当然にお腹は蛙のように腫れ、吐き気も痛みもあり、腸も動いていないようで CTで麻痺性イレウスとも言われました。 発熱は38.5-39度、CRPも28まで上がりました。 たぶん10日位は腸の動きはほとんど無いようでした その前後も食事をしておらず15日位飲み水と点滴のみです 前回質問させていただいた際、てっきり盲腸の手術後の癒着が原因で 腸の動きが悪く胃が痛いのだけと思い込んでいたのですが この偽膜性大腸炎の影響はあまりないでしょうか? かなり重症だったようです。 入院中動かなかった腸がまた、元のように動き始めるのには時間がかかるでしょうか? それとも下痢が無くなれば腸は元のように回復しているのでしょうか? 救急で入院したため、消化器外科ではなく、膵臓、肝臓専門の外科の方に回されてしまったので先生もよくわからないようなのです。 イレウスで絶食となっていたのに、ヒレカツが出たくらいなので腸の専門ではなかったようです。 どうかご教示くださいませ

1人の医師が回答

虚血性大腸炎との診断 その回復について

person 50代/女性 -

ひさしぶりにお世話になります。先週の木曜、朝から腹痛。仕事中にも痛くなり、トイレへ。波がある痛みで、排便してしまえば治ると思っていたのですが、いっこうに出ず。痛みだけが続き気分が悪くなり、近隣の総合病院へ救急搬送されました。午前10時半すぎから夕方16時まで血液検査・腹部レントゲンなどの検査。結局、便秘によるものではないか、ERでできることはすべてやったので、最終手段は浣腸しかないと言われ、してもらい、数回排便後、帰宅。翌朝、大量の下血で下着が汚れており、びっくり。痛みも続いていたので、先の総合病院の消化器内科へ。そこは午後の診察が午後5時から。エコー検査で「虚血性大腸炎」と診断。3日間経口栄養剤1日3回分とカコナール処方。金(晩)から絶食。月曜朝栄養剤を飲みきり、まだ痛みがあるので、再度外来受診。造影剤入れてのCT検査。「普通、2日くらいで治るが、治りが遅いようで、まだ腸に浮腫みがある。しかし治ってきているので、食事も消化の良い物から摂ってよい。」と。帰宅し、おかゆから食べ出しました。火曜も大事をとって休みましたが、食事後シクシクとした痛みが続いています。下血はおさまったようで、今日(水曜)は便も下痢から軟便に変わってきました。が、シクシクした痛みは変わらず、食後にすぐ便意をもよおします。立ち仕事なので、自信がなく、どうしたものか悩んでいます。このまま食事に注意して、様子をみるしかないのでしょうか?

2人の医師が回答

イレウス、腸閉塞の予兆?

person 60代/女性 -

36年前と15年前に開腹が二度あります。 6.7月頃より腹部鈍痛が1、2週間に一度30分程起きるようになりそれと同時に胃に石が入ってるような重さを感じるようになりました。 8月頃から腹部鈍痛が左下腹部、右下腹部、臍の左上、左脇腹、胃部と日に寄って変わります。 ピキピキっと痛みが走ったり普通の痛みが数分続いたり様々です。 10月下旬から夜中に痛みで1時間ほど目がさめて11月7日はほぼ一晩中痛かったのですが11月9日頃から夜中の痛みはなくなり喜んでいたら11月12日を最後に普通の便が出たあと下剤を使わないと出なくなりガスも出にくくなりました。 お腹は頻繁にキュルキュルと腹鳴するようになりましたが胃の重みはなくなりました。 イレウスを疑い昨日、紹介状をもらった上で大きな総合病院でレントゲンと腹部エコー、血液検査をしてもらいました。 イレウスにはなってないけどガスは多いようです。 そこでお聞きしたいのですがお腹の痛みは不定期にあり、ガスは以前より減っています。 イレウス予防のためにすべきことを教えて下さい。今日、朝から絶食してます。 明日もう1日、しようと思っています。 体重減少が心配なため(今、39キロです)内科で午前中に30分程の点滴をしてもらいました。 絶飲食とよく書いてありますが食事は詰まるのでダメなことはわかるのてますがお茶やコーヒーなど液体もダメな理由を教えて下さい。 飲み物も駄目なのはサブイレウスでなくイレウスになってしまった時だけですか? あと、安静にと書いてあったり運動せよとあったりどちらが良いのでしょうか? 私の6月からの状態で膵臓癌の可能性はないでしょうか? お風呂に入ってお湯をかぶったらひと月程前から背中がピリピリします。 よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

体調不良からのストレスで不安になってしまいます。

person 20代/女性 - 解決済み

恥ずかしながら昼夜逆転生活が続いてしまい、一昨日くらいに、寝ずに朝にウォーキングをしてしまい、夕方に体調不良になってしまいました。(めまい、手の痺れ感、気持ち悪さ、食欲不振、緊張で夕飯を吐いてしまった、など) その夜から、緊張して寝入る瞬間に胸のあたりが息苦しい感じがして、脳が覚醒してしまい寝れずを繰り返し、数時間後にいつの間にか寝ています。一度寝付くと普通に眠れました。生理前なのもあり、自律神経がアンバランスになっているのでしょうか。 現在ふらつきなどはなく身体は元気です。 頭ではもう大丈夫とわかっているのですが、ふと、また具合が悪くなったらどうしよう、気持ち悪くなったら、眠れなかったら、という緊張感があり、普通に食事がとれたかと思ったら今度は気持ちが悪くて食べられなかったりしています。それのせいかお腹がゴロゴロして便がゆるいです。 食べなかったらまた倒れるのではないか、(直近、内視鏡のための絶食で低血糖のようになりました。)でも気持ち悪い、の悪循環です。 昔から、会食や外食が苦手であったり、心配性でストレスで気持ち悪くなりやすい性格ではありました。 長くなりすみません、いま主に気になっている点は以下です。 ・また具合が悪くなるのではないか、という不安で緊張して、食事中に吐き気が出る。大丈夫なときもある。 ・寝入る際に緊張してしまう。 気にしない方法、改善できる対策などはありますでしょうか。 また、食欲がないとき、とりあえず1日にこれがこれだけ食べられたら大丈夫、など目安はありますか? 自分でも少し大げさに捉えすぎているのだと思いますが、正解がわからずひとりで悩むのに不安で心細いのだと思います。 お医者さまの立場から、正しい知識で大丈夫だよ、と言って励ましていただけたら気持ちが和らぎ改善する気がします。 長くなりすみませんが、よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

UC 血便、腹痛は、どのくらいで治まるでしょうか?

person 50代/男性 - 解決済み

(潰瘍性大腸炎歴1年 57歳男) や渋り腹、腹痛はどのくらいで止まるのでしょうか? 治療方法はどういうふうになりそうなのでしょうか? 潰瘍性大腸炎が再燃したと思います。2/19内視鏡では 前回と違い(前回 潰瘍やびらんが重症)赤く腫れ上がったあ炎症だったようです。潰瘍やびらんは少なかったようです。3回目の入院になりました。今回はじめての血便、腹痛で,2/19から血便が一日8〜9回。渋り腹、腹痛あと血便で少量の便がでれば 腹痛は治まります。2/19〜2/24まで絶食して点滴、プログラフ5mg ステロイド4mg リアルダ投薬中です。 CRP 1.7 赤沈14 しかし、なかなか血便が消えず、腹痛、渋り腹も頻繁。ステロイド増量は、流石に1年毎日連続して投与しており、副作用も懸念され 飲みたくないし、処方も考えているようです。生検の結果まちですが、ウイルスや最近の可能性は考えられるでしょうか?(1回目、2018年4月に4日間、ウイルス性腸炎に感染して、腹痛、嘔吐、下痢、倦怠感、発熱。CRP3前後、2回目 6月〜7月 2ヶ月間、潰瘍、びらんがひどく、ステロイド増量.難治したがサイトメガロ感染し抗ウイルス剤の点滴でやっと退院。その後、 9月末再燃。サイトメガロ感染発見。ステロイド30mg投与し1週間くらいで寛解状態(薬有)。10月中旬〜1月中旬まで 順調。ステロイド4mg,プログラフ4mg リアルダ4800mg ビオフェルミン6錠) わかりにくい説明で申し訳ございませんが 何卒よろしくお願いいたします。 不安を感じています

3人の医師が回答

潰瘍性大腸炎で入院後の経過について

person 50代/男性 - 解決済み

潰瘍性大腸炎と診断され、入院中の父についての相談をお願いいたします。 10年ほど前に血便があり、そこからアサコールを飲み続けて状態は落ち着いていました。 (父方の家族で大腸がんを患った方がいたので、 その後も年一回のがん検診は受けていました) その後を時系列にいたします。 →今年の2月にコロナにかかり(ワクチンは五回接種済)、 その後回復するも不眠の症状が現れたり、あとは便が出る回数がかなり増え、3月に受診。 →カメラなどの検査で潰瘍性大腸炎の疑いがありとの診断。リアルダを処方される。 →リアルダ服用後、数日経つと血便になり、 いったん服用を止めるとそれも落ち着く。 →再度受診すると、リアルダを続けて欲しいとのことで、更に注腸剤も追加。 リアルダを再度服用するも、やはり数日後血便になってしまい今までなかったお腹の痛みも出てくる。 →再度大腸カメラでみると、出血もあり緊急入院。 現在絶食と、フルカリック1号の点滴で治療し 4日目になるも症状の改善なし。 以上が現状で以下のご回答をお願いいたします。 1、2週間ほどの入院予定と先生からは聞いていますが、現在の経過としてどうでしょうか。 変化がなく、本人や家族も不安を感じています。 2、通常この点滴だとどの程度で効果が現れますか? またこの治療で効果が現れない場合、どんな治療になりますか? 3、コロナ後から以前使っていたアサコールも効かなくなってきたようなのですが、 コロナもしくはワクチンの影響の可能性はありますか? 入院後に撮った写真があるため、一応そちらも添付いたします。 ご回答をお願いいたします。

4人の医師が回答

膵臓がんステージ2Bの診断を受けて

person 50代/男性 - 解決済み

5月中旬に膵頭十二指腸切除術を受けました。その後、術後の合併症で今内容物排泄遅延、胆管炎も発症し、35日間、絶食期間を過ごしました。 6月末退院、今は自宅療養中です。 相談です。ご意見をお願い致します。 昨日、退院後初めての外来で手術の病理診断結果 を聞きました。手術後結果として ・T→3 3.0cmx2.7cmx2.5cm ・N→1a 周辺リンパ節ガン化 20個中3個 ・M→0 他臓器転移なし。 ・静脈への浸潤はなし。 ・膵臓周辺の臓器への浸潤は多々あり→切除。 ・膵臓本体→膵頭ガンの為、膵頭側から膵臓を  半分程度切除。この切除した境界線の病理診断  →極小さな上皮内がんが認めれられるとの事。   かなり勢いがあるガンだったとのお話し。 ・ステージ診断はステージ2B。 今後→本日よりS1の半年間の服用がスタート。 CTは今後、3ヶ月に一度確認。次は8月 ・それ以外の治療法はありますか? ・生活で気を付けるべき事は? ・こんな症状が出てきたら要注意 ・この状況から転移する可能性が高い臓器は? ・昨日の血液検査数値添付します。肝臓数値が  若干高いとの事。次回、2週間後まで  様子見るとの事。  ただ、白っぽい便が続いている為、因果関係を  心配しましたが、現状は関係薄いの様ですが。。 ・残った膵臓の極小上皮内がんが浸潤ガンに  変わっていくのか?そのスピードは? ・20年前にも一度手術を経験。  腸間膜線維症、褐色星細胞腫  この手術の影響で癒着が相当酷かった様です。  9時間の手術のうち2〜3時間が癒着を剥がす  時間だった様です。また、癒着剥がしは  今回の手術に必要な部分だけ実施しました。  →この癒着が転移含めて悪影響を及ぼす  可能性はありますか? ご意見お願い致します。

3人の医師が回答

医療ミスからの腎不全 今後の経過等について

person 30代/女性 - 解決済み

祖父が医療ミスで入院しました。 特に病気はなく健康な祖父。 しかし、ここ数年の極端な体重減少が気になるとのことで医師に相談したところ、念の為、大腸のバリウム検査を行うことになったそうです。医療ミスはこの検査で起きました。(医師は医療ミスを認めている) ●ミスの内容 祖父が痔であったこと、痔の辺りがただれていた?ことに気づかず(本人も認識無し)浣腸をしたために、その箇所から成分(ワセリン?)が漏れ出し、血液中にも流れ出した為、腎臓の機能、腸の機能を低下させた。(細菌感染を引き起こした) 浣腸時に激痛を伴い、お尻が固く腫れ上がり、検査した日は痛みが引かず食事もとれないほどだった。 腎臓や腸の機能低下により下剤を投与されても排便、排尿が困難となってしまい、バリウムが出てこず最悪の場合、開腹手術になったり、腸に穴があく恐れもあるとの説明を受けた。 結果としては、入院して絶食状態を余儀なくされ、点滴や下剤の投与、その他、抗生物質の投与など行い、入院三日目で便(バリウムと)が出て、ひとまず危険は回避出来た。 今は軟食をとっているが倦怠感、浮腫があり、普段安定している血圧も100(普段)が180~200まで上がっている状態。肛門の感覚の麻痺も残っている。 腎臓の数値(クレニチン?みたいな名前)は検査前0.4が一時10くらいまで悪化、今は4前後で停滞しているとのこと。 今、腎不全の状態だと言われたそうです。 今月18日に入院してもう11日目です。 祖父は大丈夫でしょうか… この医療ミスは慰謝料を取っていいレベルでしょうか? それともどこの病院で検査を行っていても同じミスが起きたであろうレベルの話でしょうか? 今の状況、今後の経過や危険性、医療ミスについて病院側の過失はどの程度のものか教えて頂けませんか?

8人の医師が回答

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