肝臓ウルソに該当するQ&A

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バセドウ病 メルカゾール副作用により入院中

person 20代/女性 -

今年6月からバセドウ病にかかり、メルカゾール3錠を服用していました。 メルカゾールを飲みはじめてから風邪症状や首から肩にかけて筋肉痛のような痛み、膝や手首の関節の痛みなどさまざまな症状がありました。 肝臓の数値も少し悪いと言われながらメルカゾールの服用はそのまま続けるよう指示があり、ヨウ化カリウム丸とウルソが追加されました。 その後一週間したら全身のかゆみがでて、病院にかかったところ、肝臓の数値が3桁になっていて、すぐに消化器専門の病院に入院となりました。 医療品副作用被害救済制度のきく症例だそうです。 肝機能障害がだいぶ進んでしまったようなのですが、肝臓の数値が良くなったらアイソトープを進めると言われました。できれば、アイソトープは避けたいのですが、私の場合チウラジールという薬に変えてもらうことはできないのでしょうか? 手術のことを主治医に伝えると、最近はアイソトープが主流で、手術する人はいないと言います。 あまりこちらの話を聞いてくれる主治医ではないので、違う病院にかかることも考えています。 今はメルカゾールとウルソは中止で、ヨウ化カリウム丸のみ毎日2錠飲んでいます。 このような場合、もう薬剤治療はできないのでしょうか? 余談も多く、見にくいかもしれませんが、意見いただけたら幸いです。よろしくお願い致します。

1人の医師が回答

典型例でない自己免疫性肝疾患の場合

person 50代/女性 -

 お世話になっております。  s/o 自己免疫性肝疾患で、症状の顕在化から3年4月経過です。未だに診断が絞られません。AIHは恐らく違うだろう、とは、当初から言われています。 【病状経過】   3年前の計3ヶ月の入院中には、主治医チームの先生方から、 「AIHならステロイド。 PBCならウルソ。 PSCなら治療はなく肝移植。」 と、肝生検の前にICされました。  結果的に、腹腔鏡下肝生検では診断に有用な所見はとれていなく、患者の希望でウルソ900mgまで上げてもらい、経過しています。  IgG4が上昇傾向であるために、一昨年には、EUS-FNAをしましたが、25G1本しか採取できず、免疫染色IgG4(-)  未だに診断の決め手になる所見に乏しい状態です。  3年前には、 「PSCなら治療はない。肝移植しかない。」 と言われ、その場合には肝移植は希望しないという話までしたのに、実際にはウルソが著効して、微熱・腹痛は緩和されています。通院先は、画像診断が弱く、MRCPではs/o PSCのオーダーに、全否定の読影レポートが続いています。  ここ3年で、PSCptの調査結果等が明らかになり、軽症例も含めて経過には幅があるというような研究班の先生方の知見を目にします。  こういうワーキンググループの先生方は、軽症例や亜型を多く診ておられると考えてよいのでしょうか?  また、ここ3年は胆膵グループの主治医ですが、大学病院によっては肝臓グループが診断を行うところもあるようです。  典型例ではない自分が、この先オピニオンをしてもらう医師を探す際には、胆膵or肝臓どちらの医師をターゲットにするべきでしょうか?

1人の医師が回答

原発性胆汁性胆管炎から肝硬変

person 50代/女性 -

2021年8月、健康診断にて肝機能の異常が認めれ、肝臓の専門医による血液検査にて、原発性胆汁性胆管炎と診断され、ウルソ600mg/1日へ服用中 現在肝数値 正常値 肝生検未実施 エコー検査の診断で、肝硬変初期の結節と脾臓の腫れが認められる。 ウルソを服用始めて1年経過、服用を開始して2ヶ月目から肝数値は正常値でたもたれています。 childピュー A 今月、現在のクリニックからの紹介を介して大学病院を現在の状態を評価して頂きたく 受診予定です。 クリニックの医師に勧められていた腹腔鏡肝生検も決心して考えています。 現在、代償性肝硬変と認識しておりますが、代償期というのは、平均してどの位の期間過ごせるものなのでしょうか? 2019年にひどい頭痛と倦怠感が一週間ぐらいつづき、ウイルス関連血球貪食症候群の疑いで入院した経緯があります。その時には肝臓の疾患は疑われませんでしたが、今になって思い起こすとこの時くら自身の肝臓でよくない事が起こっていたのではないかと思います。 この病気の事を自分なりに知れば知るほど怖くなります。 母子家庭で、2人の子供達がまだ未成年です。自分の余後が非常に気になります。いたたまれなくなりご相談させて頂きました。 アドバイス宜しくお願い致します。

2人の医師が回答

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