肝臓良性血管腫に該当するQ&A

　先日、当サイトで肝血管腫について相談したものです。 　8年前に長男を出産の際、発熱、CRP・白血球の上昇があった為、精査した結果、肝血管腫からの出血があり、止血剤と抗生剤の点滴投与にて治療をうけました。 　今年、総合病院で検診を受けた結果、肝血管腫の拡大が指摘されました。検査を受けた結果、某大学病院の内科と外科の医師とのカンファレンスで血管腫が大腿静脈に接しており、それを切除することで、代替血管を増設すること、血栓が付きやすくなる為、フィルターをいれるなどの処置が必要であることから、とても難しい手術だと判断されました。手術のリスクを考えると、良性の腫瘍で自覚症状が無い為、手術をしないほうがよいとの結論が出たと主治医から説明をうけました。一応、他の大学病院の見解も聞いてみる事になり、現在その返事を待っている段階です。 　私は8年前に出血しており、大きさも8年前は6センチだったものが12センチ×10センチと増大している為、今後再出血や破裂の危険性も回避できないと考えます。手術のリスクと保存的に経過観察するリスクを考えると、どちらがよいのでしょうか。また、こういった肝血管腫の手術を行っている専門的な病院は全国各地にありますか。ご意見の程、宜しくお願いします。

４０代男性です。 肝機能障害（GGT上昇100台、ALT時に軽度上昇）で１５年前から大学病院に通い続け、血液検査や画像検査を定期的に受けています。10年前に肝生検を受けましたが、原因不明です。 約５〜６年前の超音波検査で初めて肝血管腫の疑いが指摘され、MRI EOB造影で肝血管腫との診断に至りました。 その後も超音波検査を定期的に受けており、相変わらず「高エコー腫瘤」と書いてありました。しかし、最近引っ越しにより他の大学病院へ転院し、転院先での超音波検査所見は「等〜低エコー」になりました。 直近２回超音波検査報告書の所見を添付いたします。 2023.6　（A病院、この数年ほぼ同じ所見） S5/6に8✖️7mm大の高エコー腫瘤を認めます。 形状類円形、輪郭やや不明瞭、辺縁やや不整、内部均一 内部血流シグナルは検出されません 2023.9　（B病院） S5/6に6.3✖️5.9mm大の等〜低エコー腫瘤を認めますが再現性に乏しく評価不十分形状類円形、境界不明瞭、輪郭不整、内部均一、内部血流シグナルは検出されません 他のモダリティーで精査お願いいたします （B病院の肝臓内科の主治医は良性だと仰いました。） 腫瘤はサイズ的に少し小さくなったようですが、「高エコー」から「低エコー」へ変化したことを心配です。がんに変化している可能性がありますでしょうか？ ちなみに、2023.2の人間ドックの上腹部CT・MRCP検査では肝胆膵に異常なし、腫瘤すら検出されませんでした。

37歳女です。 1年ほど前から身体が不調になり、色々な病院で診察を受けています。 色々検査をしましたが、診断された不調の原因があいまいなものでセカンドオピニオンなど受けた方がよいのか分かりません... 今までの経過はこうです。 半年程前に腰痛と下腹部痛で、整形外科と婦人科を受診。 婦人科: 子宮頸がん体癌の検査を受けたが、婦人科系の病気は特になしとのこと。 整形外科: MRIを撮影。特に異常なし。先天性股関節脱臼で産まれたので、それがぶり返して腰回りと足の付け根が痛むのでは？とのこと。 ↑この時婦人科の医師にも確認してもらったが、ダグラス窩に水が溜まっているが生理的範囲内　とのこと。 消化器内科: 肝臓、膵臓、十二指腸等の超音波検査を受け、肝臓に1cmほどの肝血管腫が見つかったが良性腫瘍なので経過観察のみでよいとのこと。 また、腹痛は血便などがないのと、腸の動きが活発でガスで常にお腹が張っているので、ガス型過敏性腸症候群とのことで投薬治療中。 耳鼻科: めまい、ふらつき、吐き気、耳の閉塞感で受診し、メニエール病だと診断された。現在投薬で治療中。 現在、食欲不信で体重が減る一方で、背中と腰と腹部の痛みがあり、上記の内容が原因なのか、実際には他の病気がかくれているのか分からず不安な日々です。 あとは何科で何の検査を受けるべきでしょうか...

先日直腸がん告知、肛門近くに3センチの癌あり。 その後検査にて一週間ほど入院。 退院時に主治医からの話として、 造影CTの結果、リンパ転移なし、多臓器転移なし。 (放射線科の読影、主治医の意見共に。) ただ、超音波エコー(実務は主治医では無く技師)に、造影CTでは見えなかった影が3個、どれも2センチ程とのこと。 肝腫瘤2センチ3個と記載がありました。 主治医の話では、肝嚢胞や肝血管腫ではないようとのこと。 単純MRIは受けたのですが、おそらく予約の時点で骨盤しかリクエストしていなかったようで、肝臓は撮影しなかったとのこと。 【入院中の検査一覧】 心エコー 胸部腹部レントゲン 血液検査 造影CT 大腸内視鏡 単純MRI(骨盤) 注腸検査 ◯超音波エコーで写ったものが、造影CTで全く写らないことはありえますか？ (検査の順番は、造影CT→2日後に超音波エコーを受けました) スライスの間をすり抜けるようなことはあるでしょうか。 腫瘍マーカー CEA 19 CA-19　65 この高さから造影に写らなかったけど転移を疑ったようでした。 やはり肝転移が濃厚でしょうか。 ◯それに伴い、退院後の外来で、 　PET検査 　造影MRI(肝臓) を追加で予定され、再来週に外来で説明があります。(確定診断) この流れは妥当でしょうか？ ◯この腫瘍マーカーの数値で、 　肝転移はなく直腸がんだけだったということはありえますか？ 　肝腫瘤が良性の可能性はどのくらいありますか？ 宜しくお願い申し上げます。

長文となり大変申し訳ございませんが、ご相談させて頂きます。 宜しくお願い致します。 40歳男、175センチ75キロの肥満気味な体型です。 2021年9月に胸焼け、みぞおちの圧迫感、声枯れ、ゲップの症状が出ておりました。 内科にかかり、胃カメラなどの検査はしませんでしたが、問診で逆流性食道炎との診断され、薬を服用し、3ヶ月ほどで症状が改善しました。 2022年の3月始め辺りから徐々に胸焼け以外の症状が出始め、特にみぞおちの圧迫感が強く、さらに貧血のような立ちくらみ、疲労感、倦怠感の症状が日毎に強くあらわれるようになりました。 4月に入り血液検査、胃カメラ検査した所、良性ポリープ２箇所ありましたが、異常はなく、 大腸カメラ検査し、良性ポリープ３箇所を切除して頂きましたが、その他に異常はなく、 エコーで腹部を見て頂いた所、肝臓に出来物があるとの事で、単純mriにて肝血管腫2ミリと判明致しました。 最近では特に、上記の症状の中でも貧血のような症状が頻繁に起こり、疲労感、倦怠感が強く出ております。 症状がひどい時には、手に力が入らず、少し手先が震える時もあります。 頻度については、常に貧血気味で、悪くなったり、軽くなったりしますが、常に体調不良を感じております。 この症状の直接的な原因が分からず、 診察して頂きました医師には、自律神経失調症の可能性との事ですが、 その他に、この症状の可能性がある病気はありますでしょうか。 また上記検査以外にも、した方が良い検査はありますでしょうか。 宜しくお願い致します。

何度か質問させていただいているものです。 ありがとうございます。 1つ、大事な情報を書き忘れたため、改めて質問させてください。 【脂肪肝】を追加 先日直腸がん告知、肛門近くに3センチの癌あり。 その後大学病院へ転院、検査にて1週間強入院。 退院時に主治医からの話として、 造影CTの結果、リンパ転移なし、多臓器転移なし。 (放射線科の読影、主治医の意見共に。) ただ、超音波エコー(実務は主治医では無く技師)に、造影CTでは見えなかった影が3個、どれも2センチ程とのこと。 肝腫瘤2センチ3個と記載がありました。 その他に【脂肪肝】あり。 主治医の話では、見た感じ肝嚢胞や肝血管腫ではないようとのこと。 入院中に単純MRIは受けたのですが、骨盤のみ、肝臓は撮影無しのため確認できず。 【入院中の検査一覧】 心エコー 胸部腹部レントゲン 血液検査 造影CT 大腸内視鏡 単純MRI(骨盤) 注腸検査 【脂肪肝ありの状態で】 ◯超音波エコーで写ったものが、造影CTで全く写らないことはありえますか？ (検査の順番は、造影CT→2日後に超音波エコーを受けました) スライスの間をすり抜けるようなことはあるでしょうか。 腫瘍マーカー CEA 19 CA-19　65 この高さから造影に写らなかったけど転移を疑ったようでした。 やはり肝転移が濃厚でしょうか。 ◯それに伴い、退院後の外来で、 　PET検査 　造影MRI(肝臓) を追加で予定され、再来週に外来で説明があります。(確定診断)　この流れは妥当でしょうか？ ◯この腫瘍マーカーの数値で、 　肝転移はなく直腸がんだけだったということはよくあることですか？ 　肝腫瘤が良性の可能性はどのくらいありますか？

前回卵巣腫瘍の件についてご相談させていただきました。 本日腫瘍マーカーの結果がでました。 CA19-9が45、9(U/ml) CA125が8、5(U/ml)でした。 5日後に腫瘍専門医の先生ともう一度内診してもらった上で今後の治療のお話しをしていきましょうとのことになりました。 癌なんでしょうか？と聞いたところとってみないとわからないとのことでした。ここでの相談や先生たちの相談内容見させてもらっていたらMRIやCT を撮っての流れになる様ですが前回腫瘍マーカーした時も，今回検査結果で基準値を越えたにも関わらずそう言った指示はありませんでした。詳しく調べるために同時進行でしないのかな疑問に思いました。腫瘍マーカーが高いと言われた事で早く取らないといけないんじゃないかと焦る気持ちで不安でたまらないです。 ネットで調べたところ消化器系癌でも上昇すると書かれていました。 去年の12月の検診で、脂肪肝、肝腫瘍疑い、腎嚢胞，胆嚢結石で要精密検査となり再検査を受けました。 造影剤CTの結果、肝腫瘍は良性の血管腫でした。 甲状腺疾患もあり、橋本病予備軍とのことで抗サイログロブリンだけが毎年200〜400で変化します。 大腸カメラ1年半前にしており次回4年後、胃カメラは3年後と言われました。 今思いつく体の状態でわかるのは上記のことくらいですが、今回腫瘍マーカーに影響するようなものはありますか？良性のものでも反応すると言うのも見たのですが，先生的に何か疑わしいところがあるからされたのでしょうしやはり癌なのではないか不安でたまりません。 結果を渡された時に年明けにまた来て言われたのですが卵巣腫瘍が5cmなので捻転が怖くて日常生活をまともに送れないと言ったところ腫瘍専門医の先生とお話し今週でもいいよとのことで早めてもらいました。緊急性はないと言う事なんでしょうか？

先月11月に左胸全摘手術+左腋下リンパ節郭清を行いました。 術後の補助療法として放射線と抗がん剤をやるかどうか検討して来て下さいと言われ悩んでいます。 経緯 2020年7月 浸潤性乳管癌　 リンパ節1.2個、肝転移あり ステージ4 腫瘍約7センチ ホルモン受容体陽性 Her2陰性 ki 67 14% ルミナールA リュープリン＋フェソロデックス＋イブランス治療開始。 6ヶ月後→7センチから10ミリほどに縮小 リンパ節転移は画像上見えなくなる。 2022年1月　 肝転移は良性の血管腫と判断され、ステージが2か3に。 リュープリン+タモキシフェンに変更。 2022年11月　左胸全摘＋リンパ節郭清手術 リュープリン+タモキシフェンは継続 病理結果
 大きさ12mm
 拡がり30mm
 リンパ節転移なし（0/9) 
 切除断端性 陰性
核グレード2 
エストロゲンレセプター陽性
 プロゲステロンレセプター陽性 
HER2陰性
Ki67 10~20%　増殖性は低い 今後の治療について、
リュープリンとタモキシフェンは引き続き、放射線と抗がん剤は要検討でした。 術後の痛みが続いてきつく、放射線をやると痛みがひどくなる場合もあると聞いたのでできればやりたくない思いもあります。 抗がん剤については、TS-１かベージニオと言われました。 ホルモン療法だけではリスクがあるでしょうか。 イブランスからタモキシフェンに変わった後、腫瘍は一切小さくならなかったこともあり、ベージニオも補助として、というようなニュアンスだったような気がします。

膵腫瘤疑いについて教えてください。 36歳女です。 ・2024年７月　人間ドック腹部エコー検査　肝腫瘤(肝血管腫疑い)で要経過観察（初めての指摘の場合は、CTやMRIをすすめると記載あり） ・2024年11月　初めての指摘だったので、腹部エコー再検査 「肝臓には何もなさそうで膵臓になにかある（おそらく人間ドックでは膵臓と見間違えたのでは？）」とのことで、大きな病院で診てもらってくださいと紹介状をもらう ・2024年12月　総合病院で血液検査（結果は不明）、問診、再来週のMRI予約 現在はMRIの受診を待っているところですが、毎日不安でたまりません。 腹部エコー再検査で言われたこと ・膵臓腫瘤疑い11mm（膵底部から尾部にかけて高エコー腫瘤） ・脂肪むらのようにも見えるがわからない ・悪性の典型的な見え方ではないが、念のため大きな病院で診てもらった方が良い その他 ・症状は何もなし ・飲酒、喫煙なし ・肥満体型ではなく、どちらかというと痩せ型 ・糖尿病などもなし ・家族にも膵臓の病気をした人はいない ・仕事が事務職で、運動不足はある １、この情報だけで判断するのは難しいと思いますが、悪性、良性、脂肪の可能性はどれくらいでしょうか。 ２、運動不足以外はリスク要因がないように思うのに、膵臓に腫瘤（脂肪かも？）ができてしまうのは、一般的にどのような原因が考えられるでしょうか？ 32-34歳まで不妊治療（体外受精でホルモン補充など）をしていましたが、関係あるでしょうか？ また、34歳で出産しましたが、37週で妊娠高血圧症候群になりました。高血圧も膵臓に関係するのでしょうか？（父親が高血圧なので遺伝のように思います。） 長文で申し訳ありません。 よろしくお願いいたします。

いつもありがとうございます。 少し不安なので、またご相談させていただきたいと思います。 長くなりますが、よろしくお願いいたします。 3年前に乳がんで手術しました。 ルミナルA、ステージ1です。 今はタモキシフェンを飲んでいます。 3年検査で、マンモとエコー、胸部から骨盤まで単純CT、血液検査をし、タモキシフェンの副作用が何度も出ているので婦人科で超音波検査もしました。 血液検査の腫瘍マーカーCEAが、前回半年前は1.8だったのに今回4.7でした。主治医には何も指摘されなくて、家に帰って前回のデータと比べた際に気づきました。 ちなみに、CA15-3は前回8.1から今回7.8でした。 ASTが32.ALTが28.γGTPは93ですが、そんなに気にしなくていいと言われました。元々脂肪肝ですが、タモキシフェンを飲み始めてから上昇しています。 この3年検査の1ヶ月前に胃カメラと腹部エコー、4日前に大腸カメラをしています。 胃には良性のポリープ、やや胃炎、ピロリ菌なしで、エコーでは以前指摘されていた胆嚢ポリープが見当たらない、肝血管腫も見当たらないと言われました。（嚢胞みたいな空洞はあったが、明らかに血管腫ではないそう）左右腎臓には石がありました。大腸は問題なしでした。婦人科は卵巣2.5センチ（中に水あり）、内膜肥厚10ミリ（いつも5〜10ミリです）でしたが、半年ごとに検査しており、経過観察です。 長くなりましたが、結構全身の検査をしているのに、マーカーが上がっていることに、不安があります。 他にどのようなことが考えられますでしょうか？