肺は何科を受診に該当するQ&A

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3年前、肺腺癌で髄膜播種

person 40代/男性 -

4年前の2022.8月より頭痛、首痛、9月より目眩が発現し、10月よりてんかん発作が発現、以後、どんどん症状が悪化し、12月に肺腺癌原発の多臓器に転移、多発性脳転移、髄膜播種と診断され、遺伝子検査にて2023.2月にALK陽性と診断されました。アレセンサを服用開始したところ、奏効し2月下旬には頭痛、てんかん発作もなくなり、ガンの縮小もみられ、現在もアレセンサ服用中です。 その後は日常生活も普通に送ることが出来ていました。 2025.8月より体調が悪化し、9月に目眩、頭痛が現れ呼吸器内科の主治医に話し、耳鼻科受診を勧められ、結果異常なしでした。その後もどんどん頭痛、首痛、目眩が悪化し、目眩止めや漢方も効かず12月にはてんかん発作も現れましたが、主治医は血液検査も異常なく、頭部造影MRIも異常なしと話され、家族として以前髄膜播種をしているので心配とお伝えしたところ、検査結果ではそれはないと思うとの事でした。同病院内の神経内科を紹介してもらい(前回の受診より年数が経ち初診扱いのため)、脳波の検査は異常なし、髄膜検査もすぐの検査結果は異常なし、遅れて分かるに関しては1月下旬まで結果待ちの状態です。 その間もどんどん症状が悪くなり、今現在入院中です。薬と点滴で症状を抑える治療をしています。頭痛は全く良くならず、歩くのも目眩ふらつぎがあり、近いトイレまでやっと行ける感じで、夜中は嘔吐もあります。以前の主治医が呼吸器も神経内科も異動により違う方です。 症状が4年前とほぼ一緒なので、家族としては目視できない癌が脳に悪さをしているのではと思ってしまい、首から下にアレセンサは効いていても、脳には効きが悪くなっているのではと考えてしまいます。本人もとても辛そうで、痛み止めもカロナール のみです。呼吸器の主治医からはもし耐性ができたら次はローブレナと言われていましたが、検査結果を待たないと次の分子標的薬ローブレナは使えないのでしょうか? 

5人の医師が回答

マイコプラズマ診断の6歳、6日目でも解熱しない

person 乳幼児/女性 -

6歳女児。基礎疾患なし。 11/28〜発熱が続き、12/1にマイコプラズマ肺炎疑いでクラリス処方。クラリス内服3日目です。 ● 11/27(発熱前日) ・夕方「左下腹部が痛い」と訴える ・数分〜短時間で自然に消失 ・その後は通常どおり(食欲・元気あり) ● 11/28(発熱1日目) ・夕方から38〜39℃の発熱 ・咳はほぼなし ・軽い倦怠感程度 ・食欲あり ● 11/29〜12/1(発熱2〜4日目) ・発熱(38〜39℃)が上下しながら継続 ・夜間に痰絡みの咳で数回起きるが、日中は比較的元気 ・食欲・水分摂取は良好 ● 12/1(小児科受診) ・胸部レントゲンで肺に白い影 ・医師より「マイコプラズマ肺炎の可能性が高い」と説明 ・インフル/コロナ/溶連菌/アデノウイルス陰性 ・クラリスロマイシン開始(1日2回) ● 12/2(クラリス2日目) ・38.5〜39℃の発熱続く、解熱剤なしで37.5度くらいなることもあり ・夜間の痰絡み咳あり(回数は少なめ) ● 12/3(クラリス3日目:現在) ・朝は37.4℃、午前37.2〜37.6℃ ・しかし夕方に38.4℃まで再上昇 ・呼吸苦なし、顔色良好 ・日中は元気に遊べる ・咳は軽度(痰少し) ・本日解熱剤はなし ■ 相談したいこと 1. クラリス内服3日目でも38℃台の発熱が続くのは、マイコプラズマ肺炎として一般的な経過と言えますか? (発熱開始から6日目) 2. レントゲンの「白い影」と言われたが、重症化の可能性は高いのでしょうか?先生からは特に言われませんでした。 3. 咳が非常に軽いのですが、こういった例もありますか?12/2あたりから痰絡みの咳があります。ただ多くない印象です。 4.明日あたりもう一度受診すべきでしょうか?熱が下がらない原因は何でしょうか? 発症から1日目あたりは高熱でしんどそうでしたが、解熱剤を服用すれば36度台まで下がったり、とにかく元気で食欲も変わらずあり、熱が上がる際も寒がったりしないのに熱だけ下がらず怖いです。 宜しくお願いいたします。

8人の医師が回答

深部静脈血栓症の肌の変色とはどの程度、どんなものですか?

person 30代/女性 -

昨日から同類の質問すみません 生理予定日9日前です。 昨日別件受診で足のエコーをとってもらいたく 総合病院の脳神経外科についでに相談したものの、時間的に検査は出来ず診察自体が今日は叶いませんでした。 今日行きますが予約外の外来なのでおそらく昼以降の診察になると思います。 数日前より右太ももの前側が筋肉痛っぽく痛くなり右側腰痛もありました。右お尻も鈍痛 そしてふくらはぎも痛みだし重だるさもあります。 特別むくみや腫れは現在なし。 歩きずらい、足を下げているより少し上げていたほうが楽 歩いたり立ったりするとふくらはぎの痛みが強くなります。 昨晩も痛みで起きましたがバイタル異常なし、入院先の精神科の看護師からも見た目に特別異常ないからということで緊急性は無しとされました。 しかし掲示板を見ていると若くても深部静脈血栓症になっている人がいて、無症状で肺に飛ぶこともあると書いてありました。 ちなみに父が昔これになりその時はとても足が片側腫れていました。 昨日の血液検査(希望して)Dダイマー0.95でしたので余計に不安です。 座りすぎるのも血栓のことを思えばよくないですか?少しは歩いた方がいいですか? 安静すべきでしょうか? 歩くと画像の赤丸の辺りがとくに痛む気がします。 何もしなくても鈍痛を感じますが足をつくと痛みが強くなります。 サプリメントでナットウキナーゼを飲んでいます。 その他セディール、メチコバール、頓服リーゼと漢方薬を飲んでいます。 一ヶ月ちょっと前にも右足が痛んだことがありエコーで異常無しでした。 気にしているせいか分かりませんが右足ふくらはぎがうっすら赤くなってきたような気がしています。 昨日頂いたコメントでは深部静脈血栓症の可能性は低いとされましたがどうなんでしょうか。 変色というのは赤くなるのですか?

3人の医師が回答

咳喘息疑い、症状はほぼ良くなりましたが、テオドールはじめ数種類の薬を急に全部止めても大丈夫ですか

person 50代/女性 -

七月初旬に感染症にかかり、数日で解熱後もしつこい咳が一ヶ月以上続きました。その前後で二つの呼吸器内科を受診したものの、成果無し。二つ目で呼気NO検査が21と正常値ギリギリ、肺は異常なしと出たことから、咳喘息疑いで吸入タイプの気管支拡張剤を処方、一度の服用で動悸が激しくなり医師の指示で吸入を中止。 症状は良くならず、いつも総合的に診て戴いている掛かりつけ医(外科)を受診し(こちらの先生には、感染症発症以来、ずっと診て貰っている)、呼吸器内科の薬が合わなかったことを伝え、相談する。ちなみに、ステロイド吸入剤は口腔カンジダの心配があるので、できるだけ使いたくないことも御願いする。特にステロイドを使用しなくても、カンジダにはなりやすい体質(シェーグレン症候群、無治療、経過観察のみ)。 外科の主治医が服用タイプの気管支拡張剤を出して下さる。処方薬 テオドール100二回 メジコン、モンテルカスト、アンブロキソール、ムコダイン、麦門冬湯。徐々に効いてきていたが、自己判断で半夏厚朴湯も併用してみたところ、この辺りから劇的によくなってきた。ちなみに麦門冬湯、半夏厚朴湯、それぞれ単剤で服用したときは手応えなし。あくまでも自分の感想ですが、併用してから効果が出た気がします。 今から二週間前くらいに咳がピタリと治まった。七月の下旬からほぼ一ヶ月あまり、上記の薬を服用し、現在に至る。本日の受診で服用継続の相談をしたところ、あと数日分残っている薬を飲みきり、休薬しようという話になりました。漢方はこのまま続ける予定。 そこで質問ですが、このサイトの類似質問を拝見したところ、喘息の場合は急に薬を止めると再発の危険があるともいわれるそうですが、私の場合、どうするのが最善でしょうか。主治医が処方して下さった薬がとてもよく効いたように思います。 実は感染症にかかる前、三月初めから喉の違和感がずっと続いていて耳鼻科に通っても目立って良くならなかったのに、咳喘息の薬を飲んで以来、その不調も信じられないほどピタリと治まりました。とにかく、喉の違和感が半端なかったです。今はほぼ症状はないですが、たまに喉がはりついたような?咳が出る前のような違和感だけは感じることもあり、そのことについては今日、主治医に伝えましたが、実際に咳が出ていないのなら、いったん薬を止めようという話です。 こんなに調子が良いのは半年ぶりというくらい、スッキリしています。上記のことも踏まえて、アドバイス戴けると幸いです。 急に全部を止めても大丈夫なのか、止めるべきなのか。また少しずつ減薬するなら、どのようにしていったら良いのか。ご教示下さいますと助かります。 よろしく御願いします。

4人の医師が回答

睡眠ポリソムノグラフィー検査結果について

person 50代/女性 -

お世話になります。一般内科受診し、7月下旬にSASの簡易検査を受け、中程度の疑いありで8月下旬にPSG検査を受けました。先日聞いたその結果についてご相談です。 二晩の簡易検査の時は呼吸停止または低下が、17.6回、14.3回 Spo2は80%でした。 今回のPSG検査ではAHIが5.2回、Spo2も90%を下回ることなく、CPAPの適応にはならないそうです。 ご相談したいのは項目にあったArousal Indexが14.9回/hで、睡眠の質が非常に悪かったことです。先生は、「自律神経失調症から来てるかもしれないし無呼吸症候群の影響かもしれないし、原因は分からない。」とのことでした。 そして「マウスピースなら紹介状書けます。ただそれで睡眠の質が改善されるかは分かりません。」と仰いました。 検査入院の日は緊張して夜に血圧上昇してアムロジピンを処方されて入眠しました。検査結果によると4時間程しか眠れてませんでした。脳波も「右EEG波形が記録不良となる時間帯がありました。」とあり、大事な項目が検査不足になっていたのでは…?とも思います。 睡眠の質は確かに悪いと思います。数ヶ月単位で殆ど眠れない不眠症の時期があって、中止になっていたドグマチールを少量処方いただき、やっと入眠出来るようになってきました。それでも入眠して30分〜1時間で一度覚醒することがあり、寝れても4時間程で覚醒し、その後は眠れたり眠れなかったりです。また、夜中時計を見ると1〜2時間経っていても眠ってたのか眠ってなかったのか分からないことがあります。(眠りが浅いのでしょうが)これでも全然眠れなかった時期を思うと格段に改善されていますが。 でも今でも朝は起きた時から眠いです。日中もよく眠くなります。ただ夜に眠れないと困ると思ってしまうのか、昼は布団に横になっても必ずしも眠れるわけではありません。椅子でうたた寝なら出来ますが。 結果によると、Arousal は主に呼吸イベントに伴うものが発生していたそうです。 呼吸に関しては、自律神経失調症が一番酷く不眠症の時期は、呼吸止まるのが分かる程機能が低下してました。呼吸が浅くて呼吸器内科で検査していただいた時は肺年齢が実年齢より10歳上でした。ただその約1ヶ月半後、PSG検査の1週間後に再検査すると、実年齢よりマイナス1歳になっており、呼吸そのものは改善してるのではないかと思います。(とは言えPSG検査の日も肺は改善していたはずですが。) 1. 中枢性無呼吸症候群の可能性はありますか? あるとすれば、何科に相談するべきでしょうか? 2.このArousal Indexの値が高い原因は何が考えられるでしょうか?また、値を改善するにはどうしたら良いでしょうか?今休職中ですが、このままだと復職できそうにありません。常に脳が疲れている感覚です。殆ど眠れない不眠症から少しでも眠れるようになってきているので改善方向にはあり、このまま様子見ても大丈夫でしょうか? 体重はやや痩せ型です。ネットで睡眠時無呼吸症候群の病院など見てもArousal Indexについて治療している所は見当たらず、なんとか睡眠の質を高めて元通りの生活に戻りたいです。 長くなりましたがよろしくお願いします。

3人の医師が回答

神経受診後呼吸器を案内されました。たらい回し状態。体調は限界に

person 30代/女性 -

8/13夜中より睡眠時に息苦しくなり何度も目覚め、酸素濃度を測るといつも80-90% 呼吸を整えると少しずつ上昇します。 日中もウトウトすると息苦しくなり、酸素濃度が88-90%になる感じです。 そこで先週、循環器内科に行き心電図、レントゲンで心不全は否定。エコーでは軽度の逆流あり 睡眠時無呼吸の簡易検査を昨晩実施予定でしたが眠りにつけないため延期 また覚醒時も息苦しくなり酸素濃度低下に加え頻脈170が起こります。 昨日チェーンスークス呼吸のことを質問こちらでしたところ可能性があるとのコメントで この呼吸は突然死や余命等が出てくるため怖く余計に眠れません。  14日朝から1日3-4件の病院を回ったり電話で問い合わせたりしてますが 他の科に回されたり精神科に回されたり大きな病院に紹介してもらいたくても直ぐには無理とかで無駄に時間だけが過ぎていき 体調はそれだけ悪くなっていきます。 今日は総合病院の脳神経内科に問い合わせました そしたら症状が神経じゃないと言われ 昨日脳神経外科では神経と言われたと言っても聞き入れてもらえず 昨日大きな病院の脳神経外科と循環器で入院の無呼吸症検査断られ簡易のものも必要ないと言われました 結局、寝ようとすると苦しくなるので、ずっと起きっぱなしの状態 普通に会話をしたり起きてる時には酸素低下無いため緊急性はないとされ ウトウトしたり寝ようとすると低下すると伝えているのにでも今は酸素普通にあるんですよね?とか症状ないんですよね?とどこに行っても言われてまるで話が通じません。 今日は日中も息苦しいですが、酸素濃度は98%〜99%あります。ただウトウトしたり意識が薄ら薄らするとどんどん下がります 内科で相談中胸の不快感、ウォッチで140の頻脈 心電図準備に時間かかりとったときには落ち着いていました その様子を見て先生が神経が過敏になっているのでそのような症状を起こしやすくなってると言われました 精神科に回される事が多いですが精神科の方では循環器等の疾患を疑われうちでは見れないと受診断られたり じゃあ私はどこに行けばいいのか?と毎回どの先生にも言いますが口を濁すだけで終わり 寝るときやねいるときに酸素が落ちるので入院でもしないとわからないと思うのですが 救急でかかってもモニターすらしてくれませんし 隣の県まで色々問い合わせましたが受け入れてもらえるところがなく(紹介状がいるとかで) こんなに毎日眠れないと身体がきついですし、緊急性があると感じるのですがどこに行ってもその判断はなくどうしたらいいでしょうか 不安障害もあるので、このまま突然死したらと怖くて寝不足も重なりいつ倒れてもおかしくない またこれまで脳のMRIで異常なしと言われてましたが昨日別の医師が画像を見ながら年齢の割には白い点がいくつかあると言われたり ウォッチにて歩行不安定の通知が入ってきたり心肺機能も低いとここ数ヶ月でています。 苦しくなると訴えてもウトウトしなければ大丈夫なので深刻さが伝わらないのですがどうしたらいいですか? 14日から20回以上は病院かかってます 今日の心電図はります 神経科にかかり腱反射チェック お力になれることはない呼吸器はどうかと またかと思いました。気になったのは呼吸を送る信号が狂ってるのか?と首を傾げられてたこと。 レントゲンをこの前とったとき異常なし、数ヶ月前肺機能検査も異常なかった(この症状はなかった)今日は常に呼吸が止まりそうな不安感があり気絶しそうです

3人の医師が回答

逆流性食道炎 胸の痛み

person 30代/女性 - 解決済み

一ヶ月前から胸痛があります。 一ヶ月前〜2週間前までは、痛みの場所が鎖骨の下あたりの肋骨全体・肋の下の方・肩甲骨など様々でした。 最近では中央やや右に一番痛みを感じます。 動ける範囲の痛みですが、この痛みの原因がわからず不安です。 ずっと痛いわけではないですが、1日の中で痛みをかんじることが何度もあります。食後に限定されるわけではありません。 お伺いしたいのは下記の3点です。 1、どのような病気が考えられるでしょうか。 2、またバレッド食道や食道癌など、食道が急速に悪化している可能性はあるでしょうか。 3、心臓、肺、神経系の病気の可能性はありますか。 その他感じる症状は下記の通りです。 ・喉の異物感、首全体のリンパも腫れています。しこりは小さく触れる程度です。 ・時々腰が痛みます。10年前に椎間板ヘルニアと診断されたことがあります。 ・時々手がしびれます。左右それぞれ別のタイミングでおきます。 ・脇のリンパが熱を帯びています。 通院歴や病歴は下記の通りです ・橋本病でチラージン75mgを飲んでいます。 ・メニエール病で漢方薬やミグシスをもらって飲んでいます。 ・2023年2月に内視鏡検査で逆流性食道炎とバレッド食道SSBEと診断。この頃から胃がもたれやすいのと、喉の違和感を感じます。飲み込みにくさはありません。胃酸の逆流も感じません。喉の違和感など症状のあるときのみタケキャブ10mgを飲んでいます。 ・2025年2月の腹部エコー検査と内視鏡検査では特に異常や食道の悪化はみられませんでした。 ・1 ヶ月前乳腺外科でエコーとマンモ検査をした際は異常なしでした。脇のリンパも大丈夫だろうとのことでした。 ・3週間前耳鼻科を受診した際は首のリンパは腫れているが喉の炎症からくるもので怖いものではないと診断されました。 ・肋間神経を疑い先週整形外科で胸部レントゲンを撮りましたが特に異常はありませんでした。 逆流性食道炎から来るものだろうと思いタケキャブをここ1週間飲んでいますが、胸痛は全くおさまりません。 ぜひアドバイスお願いします。

5人の医師が回答

足の関節や筋肉痛が続いている 毛細血管が浮き出てみえる

person 20代/女性 -

25歳女性 158センチ、42kg健康体でした。 ピル内服1ヶ月半で肺塞栓になってしまい9/21からリクシアナ60mg/日内服中です。9/30頃から体のいろんなところの関節痛や筋肉痛あります。特に太もも前や両膝、足首が痛むことが多いです。ずっと痛いわけではなく急に痛くなってまた痛み消えてまた違う部位が痛くなるというような感じです。腫れや熱感はないです。手指や足指、踵も痛むことあり、心配でこの前、膠原病内科にいき採血、尿検査してもらいました。結果、膠原病は否定的で他の血液検査も異常なしでした。Dダイマーも元々4台だったのが0.5以下に下がっていました。いまふくらはぎや太ももを見ると赤紫色の毛細血管が浮き出て見えます。足がだる重い感じがする時もあります。様子を見ていましたが、すでに痛みが出て18日目なので心配です。周りからはストレスや自律神経の乱れ、ピル辞めたあとの女性ホルモンの崩れではないかと言われています。確かに血栓できたと知った時はストレスとショックでしっかりした睡眠できなかったり食欲なくなったり悪夢を見たりしていました。 またピル内服1ヶ月目で産婦人科受診した際に血圧を測定したのですがいつも90-100台/50-60台でした。しかし130台/85でした。血圧が上がっていてびっくりしました。 質問です。 1、足や手指の関節、筋肉痛や踵の痛みはなんの原因が考えられますか?特に運動はしていないです。 2、毛細血管の浮き出て見えるのは病的疾患の可能性はありますか?😭また自律神経で毛細血管が拡張している場合、完治は可能ですか? 3、血圧は最近は110台/70-80台ですが拡張期血圧がいつもより上昇しているのが気になります。原因はなにでしょうか?? 4、Dダイマーは下がっていても運動(ピラティス)やお酒はやめておいた方がいいですか?血栓と診断されたとき、循環器の先生は仕事や旅行はしてもいいと言っていました。 たくさん質問してすみません。心配事が多く毎日が辛いです。お答えいただけますと幸いです。

4人の医師が回答

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