肺腺癌腫瘍マーカーに該当するQ&A

今年6月頃から下痢と37度前後の微熱が続き、外回りの仕事が休めず市販の鎮痛剤と下痢止めで我慢してたら、9月頃には胃痛や背中痛も加わり、胃癌や膵臓癌を疑われ胃カメラ・大腸バリウム・肺レントゲン・腹部CT・梅毒・甲状腺機能・肝炎・腫瘍マーカー・尿検査をし、耳鼻科と婦人科も受診しましたが未だに原因不明で、直近の血液検査でWBC11900・血小板43.2・CRP1.35・血補体価53でした。他はほぼ正常値です。9月から上記の数値もほぼ変化なしです。今は全身倦怠感と、多少ふらつきがあるくらいで他にこれと言って症状はありません。胃腸の症状も2ヶ月二ザチンとビオフェルミンを服用して治りました。当初、疑われた大きな病気はなさそうだったので元々、抗生物質は下痢して苦手なのですがクラリスロマイシンを試したら口内炎が5ヵ所もできて大変でした。それからは頓服でメディピースを貰いましたが眠くなるだけなので、あまり飲んでません。仕事を先月末で退職したせいか微熱はなくなったようですが、白血球とCRPが下がらないので担当医は感染症か膠原病の疑いを捨て切れないみたいです。すぐに就職したいのでもう少しハッキリ診断して貰えると有り難いのですが、ストレスから来る自律神経失調症だったのではないかと聞いても、炎症反応があるから何とも言えないと言われます。現在39歳でかなり肥ってます。3年前より、ノルバスクとオルメテックを飲んでます。1年半前にネコを飼い始めてからエピナジオンを飲まないと発疹もないのに全身が痒くなり、掻くとミミズ腫れになりますがすぐ消えます。季節の代わり目は喘息気味で、31歳の時には血尿が出る膀胱炎、33歳で妊娠中に中毒症になりました。今は消化器内科から腎臓内科にかかってます。以前から蛋白尿を出しやすいのですが、起床時の尿には蛋白は出なかったようです。何かあればアドバイスを宜しくお願いします。

昨年12月に質問させていただきました肺腺ガン…骨転移脳転移有りステージ4骨転移と脳転移は放射腺治療が終了しています昨年の12月から抗がん剤ﾀｷｿｰﾙｶﾙﾎﾞﾌﾟﾗﾁﾝを1クール3回打つ予定が1クール2回2クール2回…副作用で味覚嗅覚の障害で食欲がなく体重の減少も伴い体力の消耗で休薬しています…先日の検査の結果腫瘍マーカーの減少原発の肺は三分の1にまで小さくなっていました骨転移の痛みもなく2月3月と抗がん剤治療を休薬して体力の回復に頑張ってくれたのもあり二三キロ体重も増えてきて暖かい日には少しずつ動き出すぐらいにまで回復はしつつあります…脳転移は全脳放射を10回は治療していますがガンマナイフの治療を予定しています…今後抗がん剤治療の副作用等を考えると始めるのは少し躊躇しています…でも少しでも永く生きていてもらうにはやはり抗がん剤治療を続けるべきでしょうか…もしこの状態で抗がん剤治療をしない場合予後は短くなるのでしょうか…その時は遺された月日は…ホントに支離滅裂な文章で申し訳ありません

初めてご相談させていただきます。主人(42才)が今年2月CTで肺に影が見つかり、血液検査・腫瘍マーカーでは反応が出ませんでしたが、PETで反応が出て(先生は色から見ると3ぐらいの位置とおっしゃっていました)先日、外科手術を行い肺腺ガンと診断されました。腫瘍の大きさは2月に分かった時点でだいたい1,6センチだったのが、半年の間で6ミリ程大きくなっていたと思われます。ただ、8月に受けたPETでは他の部位で反応が見られなかったのと、形もそれほど変わっていない、術後の見た目でもリンパにも転移はしていなさそうとの事で、術後翌日から歩く練習もし、2回のレントゲン、血液共に異常がなく空気もしっかり入っている事から術後5日で退院する事になりました。思った以上に早い退院で大丈夫なのか、半年の間で6ミリ程大きくなってしまったのはかなり悪いものなのか不安で仕方がありません。(ただ、先生は急に出来たものではなく、5年前に撮っていたCTにわずかな腺らしきものが移っているからこれが段々形になってきたのではとおっしゃってみえました)手術は全て取っていただき、出血もほとんどありませんでした。生検の結果待ちですが、退院後、どのような生活を送れば良いかも教えていただければと思います。長々と申し訳ありません。よろしくお願いします。

2024年11月に肺腺がん手術をして、経過観察中です。SLX腫瘍マーカーの値が37.2 U/mLでした。CEAは2.1でした。この数値は大丈夫か心配で相談しました。

80代の母についてです。２年ほど前に肺腺がんの手術を受け、ステージ1A2でした。その後の治療や服薬はなく、現在経過観察中です。 それと同時にメンタルも病んでしまい、クリニックにも通院、服薬中ですが、改善にはいたっておりません。肺腺がんの経過観察では今のところ異常の指摘はないのですが、ずっと体が動かない、だるい、調子が悪い、と言っています。具体的に痛い場所があるとかではありません。胃カメラと超音波検査も受けましたが、異常なしでした。 本人はがんが転移しているに違いないと決めつけて、ずっとふさぎこんでいます。私はがんがどうこうではなく、メンタルの問題だと思っているので、経過観察で異常なしと言われてるから違うんじゃない？と言っているのですが、経過観察は肺がんの再発はわかるかもしれないが、他への転移はわからないから、転移しているから調子が悪いんだと言って聞きません。 転移の有無も含めての経過観察だとは思っているのですが、実際、転移については何を基準に判断しているのでしょうか。腫瘍マーカーになりますか。確かにCTの対象は肺だけではあるので、他の臓器については見られてはいないのかなとは思います。説得力を持って経過観察では異常ないから、転移は違うんじゃない？と言いたいのですが、どう言えばいいのでしょうか。 本人はメンタルの問題ではないと思い込んでいるので、メンタルクリニックの受診も意味がないと思っており、嫌々ながらどうにか付き添って連れて行っているような状況です。 その状況を改善したく、よろしくお願いします。

2019年夏に肺腺癌リンパ節転移との事で同年10月に入院、カルボプラチン、アテゾリズマブ、アリムタを４回、その後、アテゾリズマブ、アリムタのみを３週間一度を続けていたのですが、四年後に血球が下がり輸血となり、薬は中止休薬しているうちに少し腫瘍が大きくなったため、ドセタキセル、サイラムザへ変更、サイラムザは血球がやはり下がったため、ドセタキセルのみに変更、６回ほど投与しましたが浮腫なども酷くなり、６回で停止、その後体力戻すために休薬したところまた少し大きくなり、カルボプラチン、ペメトレキセドを投与、４回終わり、ペメトレキセド単体を７ヶ月続けましたが、効果なかったのか、腫瘍が26ミリから35ミリに２ヶ月間で増えており（腫瘍マーカーは1.0）薬変更を勧められました。アブラキサンもしくはTS 1を打診されたのですがどちらを選ぶのが良いのか全くわかりません。仕事もしており、入院等で有給の数が少ないのでTS1が良いのかなと思う反面、副作用で体力が落ちてしまうのではないかとも心配。（脱水症状など）同じ症例の方はどうされているのか教えて欲しいです。

71歳の母が2022年5月より、左下葉肺腺癌（EGFR遺伝子変異性非小細胞肺がん）と診断され、脳や骨の転移がありましたが、一次治療でタグリッソを服用後、脳や骨の転移は消え、現在、生活の質は保てています。ただ、腫瘍マーカーが2025年11月→4.23→1月→5.18→3月→6.61ng/mgに増え、原発の左肺舌区とS8に跨る腫瘍は、前回1月CTより軽度増大、左S4に結節を認め、肺内転移を疑う　との診断を受けました。 タグリッソの服用を中止し、キイトルーダとペネトレキセドとカルボプラチンの投与をこれから行うとのことです。 そこで、以下2点質問いたします。 1、生活の質が現在保てていますが、今の時期にタグリッソの服用をやめ、キイトルーダとペネトレキセドとカルボプラチンの投与を行なって良いのでしょうか。（時期はもう少し遅くなくて良いのでしょうか） 2、抗がん剤をするにあたり、副作用の気になる点が、副腎機能障害がでることがあるというところです。過去に皮膚疾患で副腎皮質ホルモン剤を使い続けたことがあるので、副腎の機能が弱いと考えられるため、心配しています。抗がん剤をしても良いのでしょうか。

2週間前くらいから、ガクッと体調が悪くなり、日々の生活も辛そうです。 今後の見通しや治療の方向性について相談させてください。 患者背景 • 74歳女性、ステージ4肺腺がん • EGFR遺伝子変異 Exon19 deletion • これまでの治療経過： 　タグリッソ → 耐性 → 抗がん剤・放射線 → 現在エルロチニブ内服中（100mg） • 直近（本日）の診察：腫瘍マーカーはやや改善、肝機能は少し悪化傾向 → エルロチニブ増量提案あり、本人は希望 • 現在：体力・食欲ともに低下、日常生活に支障あり ・最後は在宅で看取ることを想定 知りたいこと 1. エルロチニブ増量（100→200mg？） 　効果が期待できる割合、副作用のリスク（特に肝機能障害や全身状態の悪化）について医学的な見通しを伺いたい。 2. 治療と緩和ケアの両立 　副作用が強く出る場合でも、緩和ケアを早期導入すれば治療を継続できる可能性はあるか。 3. 再度タグリッソを使用する選択肢 　一時的にでも効果が戻るケースはあるか。 4. 今後の治療の選択肢 　アミバンタマブやその他の新薬（Exon19 deletionに対する治療）の可能性について。 5. 予後の見通し 　現状（体力・食欲低下あり、エルロチニブ内服中）の場合、一般的にどのくらいの期間を想定するのが妥当か。 6. 今後の療養生活に向けて 　在宅療養・ホスピス・訪問診療などの導入時期や目安についての一般的な考え方。 宜しくお願い致します。

『先日、年に一度の人間ドックを受けた際に初めてオプションで腫瘍マーカーを受けたところ、次のような結果でした。CA-19-9：15.3・PSA：0.694・TSH：0.550・CEA：14.9で、CEA高値で1ヶ月以内に要精密検査との結果でした。他の内容は、胸部X線、腹部・甲状腺頚動脈エコー、心電図、便潜血検査２日分とも−、その他も異常はなくA判定。上部消化管胃カメラが表層性胃炎（微小）でB判定。基準値より数値が高かったものが、白血球数：9.5↑・血小板数：350↑・HbA1c：5.7↑・溶血：+−・尿蛋白：+と言う結果でした。20歳から29年間喫煙歴があり、20本／日（10年ほど前からは電子タバコ）尿蛋白について過去1度も+はありませんでした。現在生活する上で身体上の自覚症状などはなく、排便についても血便又は弁が細くなる、或いは便通異常などもありません。その様な中で、CEAが高い数値である場合に主に消化器系、或いは他の臓器、腺癌などが疑われるとの場合もあるとの事により心配です。 腫瘍マーカーは癌の早期発見には相応しくないなどの情報を目にしますが、CEAの数値が高いと言う事は早期癌ではなく、逆に進行癌である裏付けとも言えるのでしょうか。近日中に、大腸内視鏡と全身造影CTにて検査予定ですが、CEA14.9という数値をどの様に理解し、受け止めたら良いのでしょうか。ある程度は覚悟が必要なのでしょうか。不安な日々を過ごしておりますが、先生方のご見解を頂けましたら幸いです。』 （↑上記はこちらで初回に質問させていただいた内容ですが関連して下記にて質問させてください） 以前質問させていただいた内容にありますが、本日大腸内視鏡検査を受けてきました。結果3〜5ミリのポリープが6つ有り、全て内視鏡で切除して頂きました。2週間後に組織検査の結果待ちですが、状態からして癌化していそうなものはありますでしょうか。また、癌化しているものがあったとしたら転移などの可能性は考えられるのでしょうか。処置をしてくださった先生は、「恐らく大丈夫だと思います。切除した事で治癒と考えられる内容でしょう」との事でしたが、先生方のご意見をいただけましたら幸いです。また、大腸ポリープが存在した事と、CEAが14.9だった事に関係性があるのでしょうか。併せてご教示いただけましたら幸いです。（近日中に上半身の造影CT検査を予定しております） （↑上記はこちらで２回目に質問させていただいた内容ですが関連して下記にて質問させてください） 経緯といたしまして、上記の通り、当初人間ドックのオプションで腫瘍マーカーを受け、CEAの数値が14.9により、消化器内科のクリニックにて大腸内視鏡検査を受けた結果、3〜5ミリのポリープがあり、その場で全て切除いたしました。生検結果は再来週です。更に先日首から下上半身の造影CTを消化器内科クリニックの紹介から大きな病院にて受けたのち、検査結果を再度消化器内科のクリニックの先生にお渡しして、結果を聞いたと言う流れです。CTの結果、肺腫瘍・縦隔胸膜腫瘍4センチと記載されており、他の臓器に転移は認められないとの記載でした。紹介状を書いて予約をしますので大学病院にて診察を受けて下さいとのことにより、来週半ばに大学病院を受診しますが、肺腫瘍・縦隔胸膜腫瘍と言う2種類に別れた書き方と、聞き慣れない病名、今回の結果をどの様に理解したらよいのかわかりません。先生方にご教示頂けましたら幸いです。（因みに添付写真は大腸ポリープのものです。）

EGFR陽性、ex19欠損の肺腺癌ステージ4、胸水（癒着術済み）でジオトリフ、タグリッソ、ABCP療法（アテゾリズマブ、ベバシズマブ、カルボプラチン、パクリタキセル）を経て現在、ペメトレキセドとベバシズマブの2剤併用中です。 現在、ペメトレキセドとベバシズマブの併用をしています。肺への効果は認められているようですが、腫瘍マーカーはあまり変わらず少し上がってきています。 次の治療として、現在のペメトレキセドとベバシズマブに、以前使用していたタグリッソを上乗せして3剤併用は検討できるものでしょうか？