胃薬効かないに該当するQ&A

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※胃カメラ画像あり 良性食道潰瘍Mt(切歯より32cmに食道潰瘍数個あり)の治療期間について

person 30代/女性 - 解決済み

このことで何度か質問させてもらっています。 相談にのってくださっていた先生方、ありがとうございました。改めてお願いします。 以下、今までの経過です。 6/24(火)起床時からみぞおちあたりの痛みに気づく。→朝食、昼食は通常通り。 夕方→ものを食べるとみぞおちあたりと背中に痛みがありあまり食べられず。
 6/25(水)痛みが続く。唾を飲み込む時もみぞおちや背中あたりが痛む。 
→消化器内科受診。
(5月に腹部エコー、胃カメラ、大腸カメラをやり問題なし※ 食道と胃の入り口のまわりが白くなっている。「逆流性食道炎Grade M」
その時は特に何も症状はなかったので薬などはなし) 以下の薬を処方。
 ◯モサプリドクエン酸塩錠5mg
 ◯アルサルミン細粒90% 
◯ファモチジンOD錠20mg 6/27(金)
薬を飲んでもそんなに効いている感じがなく、痛みで食べることもできないので再受診して胃カメラ。 結果、「良性食道潰瘍」とのこと。※写真あり
 私がみても分かるくらい白いポコポコとしたものが数個ありました。先生も「これが原因だよ。これは痛いねー。」と。
胃と十二指腸は問題なし。 潰瘍は組織検査に出すそうです。
先生からは「先月の食道はとてもきれいだからこんな一ヶ月でここまでできる潰瘍は炎症によるものだと思う。」と言われました。 薬を以下に変えてもらいました。 
◯アルロイドG内容液5%
 ◯タケキャブ錠20mg 質問1 炎症による食道潰瘍はどのくらいで治るのでしょうか? 食べられるようになるまで結構かかりますか? 薬を飲んでまだ三日ですがそんなに良くなっている感じはしません。まだ飲み込む時、ゲップが出そうなウッとなる時、みぞおちが痛むので食べられません。 処方薬は一ヶ月分出ているのでそのぐらいはかかるのでしょうか? 質問2 もし、癌によるものだとしたらこの潰瘍の数は末期癌のレベルでしょうか?(ポコポコと数個あり) そうだとしたら他にも全身にどんか症状が出てきますか? 背中の上の部分の痛みが続いています…。(肩甲骨あたりや左右部分) そんなに痛みもひかず、食欲はまあまあありますが食べることができないので、生検の結果まで心配です。。。 どうぞよろしくお願いします。

5人の医師が回答

過敏性腸症候群について

person 60代/女性 -

質問宜しくお願い致します。 以前より過敏性腸症候群と診断されており腹痛が起こったり治ったりを繰り返しているのですが、数週間前から今までにないような、しぶしぶ、キューとするような腹痛が続いており消化器科に受診しました。先月大腸カメラ、胃カメラは異常無しでした。本日CTと腹部エコーでやはりガスが溜まっているのと、便秘症でモビコールを飲んでいますがかなり腹部に残っているようでした。本日モサプリド、大建中湯が出て早速飲みましたが3時間後位から頭痛がします。モサプリドの副作用なのか大建中湯なのか…分からない状態です。以前ガスモチンが出た事があり大丈夫だったのですが、モサプリドとガスモチンは同じ薬なのでしょうか?だとするとモサプリドでの頭痛ではないように思いまして…大建中湯でそのような副作用ってあまり聞かないのですがあるのでしょうか? どちらかが効いているみたいでお腹の方は少しづつ良くなっております。 大建中湯と以前に貰ったガスモチンを夜は飲もうと思ってるのですが (セレキノンと整腸剤も一緒に飲みました。これは昨日まで飲んでおりましたがあまり効いてなかったです) 本日のクリニックが終わってしまっているのでアドバイスを頂けたらと思い質問致しました。 宜しくお願い致します。

4人の医師が回答

胸のあたりの詰まった感じと鳩尾の焼けでつらい

person 60代/女性 -

昨日、午後から鳩尾の痛みがあったので、今朝はお粥やスープなど、消化の良いもので過ごしておりましたが、夕食(野菜スープとおかゆ、しらす)を取った後1、2時間して、胸のあたりが詰まった感じと、鳩尾の焼けた感じが強くなりました。 昨秋、同じ感じで胃腸科で処方されたファモチジンとムコスタを夜から1回飲みました。 まだ、症状がありますが、 今晩やしばらくは薬が効いてくるのを待つしかないですか? 以前にも枝豆など食物繊維を取りすぎたり、ダークチョコを食べたりすると、同様の症状が出て、ファモチジンを1週間くらい飲みました。 今回の原因はわかりませんが、 胃腸の調子は良かったのですが、昨日から急に焼けるようになりました。 一昨日と昨日枝豆を食べたのと、消化のいいものというのに、昼にカステラを食べたのが、良くなかったのかもしれません。 昨年9月に胃カメラはしました。少しびらんがありましたが、組織検査で異常なしでした。 今、就寝しようと思っても、 胸焼けが酷く、寝つけません。 ファモチジンは1回では効かないですか? 痛みを和らげる対処法は無いでしょうか? 明日以降、食事は、アッサリした消化の良いもの。もしくは、絶食した方が治りが早いでしょうか?

2人の医師が回答

精神科薬と血糖値、不眠症と昼間の眠気について

person 20代/男性 -

ご閲覧ありがとうございます。長文になります。 精神科の自立支援を組み、訪問診療で診て頂いています。 20代後半男性です。肩幅が大きい上、身長が185cmですので、かなり大きい人間に見られます。 現状、線維筋痛症、うつ病エピソード、ADHD、不眠症、昼間の眠気、という診断です。 また現在、精神障害者福祉手帳の申請中です、 痛みと抑うつ症状のため、ADLが著名に低下し、車椅子の日もあります。 外出がきついので、現在の精神科の訪問診療のみ受診しており、たまに往診で内科などの先生にいらして頂いている日常です。 以前は体重が140kg近くあり、2型糖尿病や脂肪肝がありましたが、食欲不振や身体を動かしたくないので、半年で70kg台になり、現在BMIが22程度です。(健康的な体重ではありますが、一気に減ったので筋肉も落ちており、体脂肪率が高いです。) 3ヶ月前まで、マンジャロ(GLP-1)を週に1回自己注射していました。 先日の血液検査で、空腹時血糖値が60、HbA1cが4.5で低めだと、言われました。 原因は、ご飯を全く食べたくないからだと思います。 (5日くらい何も食べなかったことが何回かあります。) ただ、体重が結構あるのと、食べる時は食べるので、摂食障害ではないと思います。 食べるとしても、定食1人前を完食するのは少し難しいくらいの感じです。(特にお米は少量でも吐き気。) 現在、ビタミン剤や、痛み止め、睡眠薬、向精神薬などが処方されており、1日の服薬量は、かなりの量でございます。(お薬手帳の画像を添付します。左に◯がついている薬剤は、自立支援の対象外で3割負担です。) ここで質問でございます。 1、血糖値が低い状態でのコンサータにリスクはありますでしょうか。 (処方薬がかなり多いので、もしご余裕があればで大丈夫ですが、処方薬一覧に低血糖やご飯が食べられない人間への禁忌や注意を要する薬品があれば、ご指摘頂きたいです。) 2、ラボナ、フェノバールでは眠くなりません。デエビゴ、ロゼレムとかの方が効きます。 でも緊張が解け、身体の痛みや不安感が楽になり、ラボナ、フェノバールも必要な薬ではあります。 睡眠薬は2種類までですが、ラボナとフェノバールを不安緊張状態での処方と解釈し、デエビゴ、ロゼレムの処方をお願いするのは(主治医が認めて頂いたとして)、健康保険制度上、可能なのでしょうか。 3、痛み止めのリリカ、サインバルタ、ロキソニン、タケキャブ等の胃薬は自立支援の適用頂いておりますが、トラマドールやビタミン剤等は全て対象外です。 (画像の左に◯をつけているのは自立支援適用外で3割負担です。) そのため、湿布の処方をされましたが、薬価の関係で、諦めました。 区役所の福祉課に電話すると、自立支援でも湿布、内科系を含めて全て適用可能であるという回答はもらっていますが、クリニックの事務の方が、区役所の回答は関係がないとのことで、適用外になっています。ただ、自立支援制度の目的上、理解はできます。 下記の自立支援適用外である、 ・ご飯が食べられない低栄養状態のためのESポリタミン配合顆粒 ・食事からの摂取が不十分のビタミン類の補給のための調剤用パンビタン末 ・(できれば)精神疾患の原因ともなっており、現状最大の困りごとであります、身体の痛みに対する湿布等 はなんとか自立支援適用にならないか模索しておりますが、制度上、難しいのでしょうか。 ご回答どうぞ、宜しくお願い申し上げます。

2人の医師が回答

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