脾臓摘出後に該当するQ&A

36歳の娘（自閉症候群、多発性硬化症、いずれも治療中）がSPNと分かり、膵臓半分とSPN,脾臓摘出手術を受けました。術後に膵液漏の合併症が出て、現在1か月と20日が経過。ドレーンの入れ替え（数回）などを繰り返していますが、一進一退で、このままでは11月いっぱい、下手をすると入院が3か月の可能性もあります。このまま進んで大丈夫なのかと不安になってきました。現在都内の膵臓治療で有名な大病院と連携した郊外の大きな病院で治療しています。（質問1）SPN合併症でこのように長い入院のケースはよくあることなのでしょうか？必ず退院はできるのでしょうか？（質問3）現在入れているドレーンの結果を10日後に見て今後の方向を検討するそうですが、うまくいっていない場合、胃の中からドレーンを胃の外に出し、膵液を胃の中に誘導。内視鏡で十二指腸化が膵液内にステントを入れ膵液を腸内に誘導。すい臓全摘出。再手術（できるだけ避けたいそうです）などのアイデアも出ているそうです。ここまで来るをさすがに大丈夫かと心配になります。今後私はどのように対処すればいいものでしょうか？転院やセカンドオピニオンなどの方法も必要でしょうか？アドバイスをください。

71歳の父のことです。 今年の4月に胃癌発覚、その月に胃と脾臓を全摘出しました。 その後もあまり食事がとれず、体力が戻らす8月末まで入院してました。 10月に定期診察にて胸に水がたまっていることがわかりがん性胸膜炎、余命半年と診断されました。手術をしてから半年しかたっておらず、混乱の日々を送っていました。 退院してからTS-1を飲んでいましたが、現在も食事がほとんど取れず体力がないため今は飲んでいません。 ただ幸い痛みはなく倦怠感、及び息切れがあるみたいです。 2週間に一度胸水を抜いている他は積極的な治療はしていないと思います。 本人に余命の告知はしておらずこのまま何も出来ずに日々を送ってしまうのか他に何か治療方法がないかと思い、相談させて頂きました。 よろしくお願いします。

主題のように今年の1月10日に右腎臓癌により全摘手術を受けてその結果11mm✕18mmの腎臓がんのステージ1aと診断されました。 その後3ヶ月後の4月にCT（クレアチニンが2.2あり造影CTではなく普通のCT）そして本日術後半年のCTを撮影し以下のような結果を貰いました。 肺に転移を思わす結節を認めません。 左肺上区のすりガラス結節、左肺下葉の小結節は2023/10/19のCTと著変なし（図）。 胸部リンパ節に腫大なし。胸水なし。 右賢摘出後。明らかな局所再発を認めません。左腎臓に嚢胞あり。 肝、胆嚢・膵臓：脾臓・副腎に特記すべき異常なし。 傍大動脈リンパ節に腫大なし。腹水なし。 泌尿器科の主治医は肺に昨年から（右腎臓摘出前から）肺の同じ場所（矢印の場所）に何か写ってるけど、おそらく何もないと思うし経過観察も不要と言うのですが、画像診断ではしっかりと指摘されています。 次のCTによる術後検査は半年後の来年月ですが6ヶ月も放置していても大丈夫でしょうか？ 少なくともこの1年間は著変はなく、昨年から同じ場所にあるはずなのに今回初めて指摘され困惑しています。 肺癌の可能性はありますか？？6ヶ月後のCTまで放置でよいですか？ よろしくお願いします。

旦那（37歳）が2年前の9月に5センチの膵臓ガンでオペしました。ステージは4bでした。脾臓、胆嚢も摘出しました。その後、TS-1を半年服用し順調だったのですが、去年の8月頃から右腹部と背部の痛みが出現しCTの結果、肝臓に小さい腫瘍が3つあり、腹部リンパも大きくなっていました。ジェムザールを8クール程したのですが、肝臓の方は消えました。しかし痛みは増すばかりで、今年の1月にリンパに放射線を25回あてました。思った以上に小さくなり痛みもなくなりました。 そして、数日前、CTを撮りました。肝臓に4センチ程の影と腎臓にも影が…。まだ、読影が終わってなかったので、詳しくは分かりません。来週、もう一度受診しますが今後どの様な治療方針になると考えられますか？また、今後は今までより厳しい治療になりますか？旦那は腫瘍マーカーの上がらないタイプみたいで常に正常です。

以前、肝機能障害で質問させて頂きました。 おかげさまで数値は基準値になりました 腫れてた肝臓、脾臓も大丈夫とのこと。 でもまだ肝臓のあたりに違和感があります。 6年前に胆嚢摘出をしているので念の為 腹部MRIをしましたが異常なしでした。 ゲップや胸焼けがすると伝えたら、 胃カメラはしてないのですが、 逆流性食道炎と診断されタケキャブ20mgを処方されました。 一週間ほど飲みましたが症状は緩和しました。 何年か前にやはり胃痛で胃カメラをしてピロリ菌はおらず、逆流性食道炎と診断されました。 その時はネキシウム？というお薬でした 仕事がら前かがみになり姿勢は悪いので気を付けたいです。 ただ今回はみぞおちではなく肝臓のあたりが痛かったのです。 逆流性食道炎のせいだったのでしょうか？ 肝臓が腫れてたことと何か関係があるのでしょうか？ あとやはり胃カメラは受けるべきでしょうか？ まとまりない文章で申し訳ありません。

先月PETーＣＴがんドックを受診し、左腎盂がんの切除後の再発転移はありませんでした。 しかし、腕や足の動脈や骨髄にＦＤＣの集まりが目立ち、免疫の異常や慢性的な炎症の存在が考えられるので、血液内科の受診を勧められました。 今までの血液検査では、手術前は１０台まであった血小板数が６を切るようになりました。 先日の、血液内科での検査では血液検査と骨髄検査の結果で判断することになるが今回の血液検査の結果では骨髄異形成症候群の疑いが強くなったとのことです。 治療法として、ステロイドがありますが、すでに間質性肺炎でのステロイドの副作用で骨粗鬆の治療中です。年齢も82歳で老齢ですので使用できないと思います。 脾臓摘出や血小板輸血があるそうですが、保険適応になるのでしょうか？ 家族に大きな負担をかけるようでしたら、選択できません。 老齢者が可能な治療方法があればご指導ください。

38歳です。特発性血小板減少性紫斑病のため主治医からも、産婦人科の医師からも妊娠を反対されています。もう少し大きな病院で聞いてみるのも良いとも言われました。 血小板は今は6万から8万で、少ない時は1万から2万のこともあります。 プレドニンが効かないため、25歳の時に4千まで下がってしまい、一時的にガンマグロブリンで血小板を増やし、脾臓摘出手術をしました。 最初はよくなりましたが、あまり効果が得られず今に至ります。 やはり妊娠は諦めた方が自分の身や家族のためには良いのでしょうか? あと、不安神経症のため、抗不安薬も飲んでいます。 昨年、別の事情で離婚しましたので、今すぐ妊娠という訳ではないですが、いずれは再婚して子どももほしいと思っています。 妊娠が無理であれば再婚したい人と出会った時、その事も伝えて承知してもらわないといけないと思いまして。 長々とすみません。よろしくお願いします。

MCNの疑いで膵体尾部を半分と脾臓を摘出しました。術後20日になりますが、いまだにドレーンが抜けません。膵液漏になってしまいました。 最初の数日はワインレッドの液が、その後ドレーンを入れ替えてからはずっと膿性の液が出ています。量は一日に洗浄液を除くと10ml程度と少ないのですが、このところ炎症反応はなくなってきたものの、アミラーゼは正常値になったり、何万というとてつもない数値だったりするようです。 時間が経てば治るようなことを言われていますが、膿が体の中に残った状態のまま終わらせてしまった場合、それがもとで悪性の腫瘍ができたりすることはないのでしょうか？ 液が溜まっている場所が、ドレーンではなかなか届かないところにあるようでとても心配です。 術後発熱もなく、体調はすこぶる良いので、今後は少しずつドレーンを短くしていくとのことですが、残ってしまった液は通常問題を起こさず自然に吸収されていくものなのでしょうか？ よろしくお願い致します。

以前、父の胃ガンの質問をさせて頂いた者です。 胃全部・脾臓・リンパの摘出手術を4日前にしました。手術そのものは成功。しかし術後数時間後には血圧が低く貧血も有ると言うことで輸血を、翌々日にも同じ理由で輸血。3日目には、胸の中に水がたまっているということで、そこに管をとおして水を出しています。(この3日間38〜39度の熱あり) さらに呼吸が荒くなり、酸素飽和濃度が酸素マスクして96程度(なしでは88〜89)になりました。血液検査によると、肝臓・膵臓等の数値は少し高めだが少しづつ下がってきていて、血液ガスという検査では、人工呼吸器するにはまだ様子を診てからとのこと。血圧も安定し、レントゲンではそんなに悪くないようです。 でも、見た目にはとても安定という言葉とは遠く、きつそうに呼吸しています。 術後はこのような症状はよくあるのでしょうか。

先月中旬に母親(73歳)の肺に癌が見つかりました。その後の調べで原発巣は右肺の上葉にあり、腺扁平上皮がん、ステージ4と診断されました。また癌は脳、骨、副腎、脾臓、小腸、筋肉に転移していました。それからの治療経緯として、まず脳と骨盤に放射線療法を行い、来週小腸の外科手術を行うと主治医に言われました。 厳しい状況だと言うことは、重々承知していますが、どうしても2点気になることがあります。まず原発巣の肺癌は治療をしても抗がん剤治療しかないと言われましたが、右肺の摘出など、他の治療法はないのでしょうか。次にセカンドオピニオンを利用するのですが、この病気で呼吸器内科の先生による面談で大丈夫なのてしょうか(現病院の主治医が、呼吸器内科で送ったようです)。絶望的な状況ても、本人は希望を捨てずに生きているので、無知な自分が申し訳ない思いです。何卒宜しくお願いします。