膵嚢胞心配ないに該当するQ&A

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胃腸の不調が1ヶ月以上続く

person 40代/女性 -

先月の下旬頃から胃腸の不調が続き、薬を飲んでも治りません。 先月の下旬から、夜になると鳩尾の左側の痛みが毎日のようにあり、市販の胃薬を飲んでもあまり効果がありませんでした。 10日程前に、寝る前に胃薬を飲んで寝たにも関わらず、朝方に胃痛(鳩尾の左側)で目が覚めて、もう一度薬を飲みましたが、あまり効果なく、そこから眠れなくなりました。 その時は仰向けに寝ると、鳩尾の辺りに圧迫感を強く感じ、横向きになると少し楽になりました。 その後、消化器内科でオメプラゾール20mgを処方され、1週間飲みましたが、症状は軽くなるものの、やはり不調が続きます。 ここ数日では、お酒を飲んでいないのに、二日酔いのような重だるさが鳩尾の辺りに感じる事があります。 3日前にまた消化器内科を受診し、お薬を変えてもらいました。 今はアコファイドとタケキャブを飲んでいます。昨日は調子良かったのですが、今日の午後からまた重だるさを感じ、夜からは軽い胃痛を感じます。 もっと飲み続けないと効果は出ないのでしょうか? もともとお腹の張りが強く続いた事から、12月に胃カメラと大腸内視鏡をやりました。 胃は胃潰瘍の痕があり、大腸はポリープを1つ取りました。 また、その時の血液検査でリパーゼとP型アミラーゼの数値が高く、膵嚢胞もある事から、2月に腹部エコーと造影剤を使った腹部MRIをやりました。 結果、腹部エコーで膵臓に炎症の跡がある以外はMRIも異常なしでした。 不調はなかなか治りませんが、これだけ検査していれば大きな病気は心配しなくて大丈夫でしょうか? 症状が全くない日がほとんどなく、あまり食べられず、体重が減って来たので心配です。

4人の医師が回答

ハイボリュームセンターに転院した方が良いでしょうか

person 40代/女性 - 解決済み

48歳女性です。2020年2月腹部エコー検査で膵尾部に14ミリ大の嚢胞があり分枝型IPMNと診断されました。同年8月のMRI検査で嚢胞が37ミリに急増大していたため精密検査中です。今後ERCP検査、手術が行われる可能性があります。それらは合併症の多い検査や大変難しい手術と聞きましたので、ハイボリュームセンターと呼ばれる実績数の多い病院で受けた方が良いとの意見があります。現在は地元の大学病院(車で30分)で日本膵臓学会認定指導医の先生に診ていただいています。こちらの病院はHPで確認すると膵臓の手術実績は昨年度19件でした。最寄り(車で2時間)のハイボリュームセンターは年間150件以上です。 ●これまでの経過は以下の通り 2020/1/27 腹部エコー検査 膵尾部13.8×7.7ミリ大の嚢胞 2020/2/19 腹部MRI検査 膵尾部に14ミリの嚢胞性腫瘤。IPMNの疑い  2020/3/27 大学病院にデータを持参し診断。IPMN、MCNの疑い。経過観察。 2020/8/7 MRI検査 嚢胞が37ミリに増大(2/19には14ミリ) 2020/8/17 CT検査 分枝型IPMNで主膵管への進展なし、結節なし。嚢胞の急増大が問題 2020/8/27 EUS検査 結果待ち ●相談したいこと 1.ERCP検査及び膵臓の手術は症例数の多い病院で受けた方が良いと聞きます。ハイボリュームセンターに変えるべきですか? 2.ハイボリュームセンターが良いと聞きますが、手術待ち、研修医が執刀するなどの心配があり、悩んでいます。 3.膵癌でないIPMNでもハイボリュームセンターに転院できますか? 4.ネット情報で膵臓の手術は腹腔鏡より開腹が良いとされています。どちらが良いのでしょうか? どうぞよろしくお願い申し上げます。

2人の医師が回答

GOT(32)、GPT(36)の急な上昇

person 70代以上/男性 -

70歳男性です。 毎年人間ドック、9年前の前立腺がん全摘手術後の検診のため定期的や何かある際には検査しています。 8年前からの2023年4月3日までのデータを確認しましたが、GOTは19~23(平均20)、GPTは12~20(平均16)、γGTPは14~19(平均16)と安定していました。 23年4月24日心臓が苦しくて受診した際にGOTが25、GPTが30、γGTPが19、10月23日手術後9年目検診でGOTが32、GPTが36と急に上がってきています。 心音、エコー検査とも異常の指摘はありませんでした。 ドックのエコー検査では、肝嚢胞は10年以上前から、膵嚢胞は3年前から指摘されますが、両方とも液体が溜まった良性で毎年の変化なしで心配なしとされています。 飲酒はほぼ毎日ですが、晩酌に焼酎100MLと決めています。 8年平均はHDL64、LDL107、中性脂肪66、空腹血糖値99、HbA1c5.7でほとんど変化なしです。 体重60kg、体脂肪率23.0%、内脂肪レベル9,骨格率33.1%、BMI21.6です。 低血圧、低体温です。 サプリはデァナチュラのビタミンBとC、 服薬は最近1か月ほど、逆食にオメプラール10かタケキャブ5を2、3日に1回程度の頻度です GOT、GPTともに高位ではないと思うものの、急な変化を気にしています。 原因と対応について助言をお願いします。

5人の医師が回答

卵巣嚢腫 膵嚢胞もあり。CA19-9が40後半から50台 直近で62とじわじわと上昇している。

person 60代/女性 -

60台前半で未婚です。2年前から膵嚢胞 IPNMが見つかり 半年ごとに経過観察しています。3か月前に卵巣嚢腫と言われ 手術を勧められています。片側7センチ もう片方はCTとMRIのコメントが違い CTでは軟部組織影の構造あり。 MRIでは正常に固定されているとなっています。7センチの卵巣嚢腫は 多胞性嚢腫で粘液性とあります! 手術の方法でお伺いいたします。 このような状態の時 どちらかの手術方法を選択したら 良いのでしょうか?1…年齢的にも 子宮と両方の付属器を切除。術中迅速診断はやるが 精度は70%。(術後の診断やるやらないは まだ聞けていない) 手術は腹腔鏡で 少しお腹を切開して やはり7センチある子宮とか両側付属器を取り出すとのことです。 2…まずは 腹腔鏡で両側付属器を摘出手術して 術後の細胞診が良性か境界悪性の場合は それで終了。悪性の場合は 後日 開腹手術にて  子宮卵巣 リンパ節など 基準に従い すべて切除。その後 抗がん剤治療も行う、というものです。 どちらの手術方法を選択したら良いか 毎日 悩んで 不安な日々を過ごせています。腹腔鏡では もし 境界悪性や悪性の時 液や組織片がお腹に飛んで散れることは 心配しなくて良いのでしょうか?十迅速診断の精度も70%と言われましたので 気になるところです。 2…の手術方法で 境界悪性でも 両方付属器切除だけで 心配はないのでしょうか?術後の詳しい細胞診で 卵巣嚢腫が良性ならば 子宮は温存したほうが 今後 結婚生活に入ることになった時に その方が良い メリットが大きいのでしょうか? ご回答 よろしくお願い申し上げます。

2人の医師が回答

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