認知症入院食べなくなったに該当するQ&A

私の母親(76歳)についての質問をお願い致します。 現在の状態が、あまり良くないので、できるだけ多くの先生からのアドバイスいただきたいです。 母親は今年の9月から2度目の脳梗塞でずっと入院しています。(1度目は6年前で右半身麻痺になりましたが歩けました。) 10月迄は意識も、ハッキリしていて今まで通り会話も歩く事もできたのに、今では歩く事もベッドで起き上がる事もできず、喋る事もできません。 2日前からは、食事を飲み込めなくなってしまいました。 本人は食欲があって、食べようと口に入れるのですが飲み込めないんです。 こちらで、この食事が飲み込めない事に関して質問したら、脳梗塞が原因で飲み込めないのかもしれないとアドバイスいただきました。 この飲み込めない状態は、治す事は可能ですか? また口から食事をとる事ができるようになる可能性はありますか? 一昨日、担当の先生から『このままだと今週金曜日から胃ろうにする事になります』と話をされました。 私としては、胃ろうはできるだけやりたくありません。 特に高齢者で認知症がある場合だと一度胃ろうにすると、ずっとそのままの場合が多いと聞いたので。 長文ですみませんが宜しくお願い致します。

８９歳の認知症がある母のことで相談します。 本日１７時頃トイレでパンツを脱ごうとしていましたが、そのまま座り込み立てなくなりました。顔が少し赤かったので熱を測ったら３８度７分ありました。本人に聞いても熱の自覚はありませんでした。布団に寝かせ栄養ドリンクを飲ませて１時間後に測ったら38度3分。そして22時頃に台所で菓子パンを食べていたので、少し体調が良くなったと思いサラダと野菜餃子１個を食べさせました。熱を測ったら36度8分でしたが、タンのある咳と鼻水がみられました。また、最近足腰や手の震えが増えたように感じています。どのような受信がいいのでしょうか、入院などさせられるでしょうか。よろしくお願いします。

適応障害のせいか他に内科的疾病の可能性があるか、退院して精神科病院を変えるべきか内科病院に転院するべきか悩んでいます。 持病は、10年ほど前から逆流性食道炎。 現在、自宅近くの精神科単科病院に入院して1週間。 治療方針は、3ヶ月入院で認知療法。 自立で、介護認定は受けておらず、認知症も未発症。 逆流するため夕食は食べられず、朝昼の食後はベッドを起こして過ごしている。 50年連れ添った父と、モラハラが理由で別居・離婚訴訟中です。故郷から遠く離れ、私の近くで1人暮らしを始めて半年です。私は毎日仕事帰りに電話し、毎週末訪ねていました。 別居した当初は、精神的にも不安定で食欲不振・不眠で、適応障害と診断されました。 父と物理的に離れて安心したこともあるのか父のこともあまり言わなくなり、食欲も出てきて元気になってきた3ヶ月前、腸閉塞になりました。開腹手術後の癒着起因で、5年ぶり3度目。 それから、また腸閉塞になるのが怖くて食事制限をかなりしたようです。 半年通院して睡眠障害は緩和しましたが、腸閉塞をきっかけにまた食欲不振になり、その上、無理な食事制限のせいか体力も落ち、少しでも食べたらお腹が6時間も張るようになりました。 消化器内科で内視鏡とエコーをしましたが異常なしで「機能性ディスペプシア」と診断されました。 食べられなくなり体重が4キロ落ちたことから（46→42）、精神科外来で入院を勧められ、先週から入院しています。 入院後、医師は追加で腸を動かす漢方を処方してくれましたが、お腹は張る一方であまりに苦しく、昨日から食事を取らなくなりました。 尿・便は出ていますが、入院後も食べられないので量もあまりなく、でも点滴もなし。 多少なり食欲はあり、美味しくは感じていたそうです。匂いが鼻につくことはなし。 このまま入院していて治るでしょうか？

83歳父。認知症で特養に8年入所しています。5年くらい前誤嚥肺炎で2、3週間入院し、退院後、嚥下検査を行いミキサー食やプリンとろみ食に変え2回、腎盂腎炎で入院しましたが、同様の食事で過ごしてきました。 昨年12月より食事量にムラが出始め、67.2キロあった体重が3月には確か60キロを切るくらいになりました。 3/9特養から「3日前から食事を取らず、3/8からは水分も取らない37.5°cくらいの熱」と連絡が有り、病院で診察。結果、尿の汚れから腎盂腎炎、ctで誤嚥肺炎と診断が出てそのまま入院となりました。 抗生剤の投与で症状は改善したのですが、3/15嚥下検査を行ない「口に水を含ませても嚥下反応しない」など、口からの食べさせる事は出来ない状態と診断されました。 経鼻の栄養摂取や胃瘻を提案されたのですが、家族で選ばす抹消点滴で過ごしています。4/4の週には療養型病院に転院する予定です。（まだ明日の転院先との家族面談が済んでおらず正式決定では無いですが） 転院先のホームページを見た所、嚥下検査が出来ると有りました。 今の急性期の病院の嚥下検査では経口摂取は無理と診断でしたし、1ヶ月、口から摂取しない上での検査で良い結果が出るのは難しい事だとは思いますが、もう一度転院先で検査をする事で結果が変わる事は有る事でしょうか。

父親は以前より家族に振り回す事が多い コロナ禍が始まった頃に 影響でうつ状態に成って 現在に至りMRIなども撮りましたが認知症ではなさそうで ■病状 通院に対しては連れてって欲しい発言が頻回で　母親もメンタルにやられ始めている 昨年の大病して入手手術後からめまいあり搬送される事が何度もあった 再び最近ふらふら多いまた一時期自害行為もあったり（刃物等） 最近通院に対してもこっちが連れて行きたい時に限って行かない、薬飲まないの発言 精神科※、内科※、総合病院（泌尿器）に通院中 ※＝薬だけ対応許可済 数回精神科は家族が薬のみの対応に成っており ■通院 めまいなど件もある為 本人を見せる必要があるが、連れて行きたい時に限って行かない　先日の内科はやっと ■入院 通院病院は内科系など入院設備はあるものの　精神科は隣町などの紹介する病院になる為、1度目は母親の承認覚悟できず（子供に迷惑不安）、2度目は本人が同席していない為お流れ成っており　後は最悪紹介病院入院可能日へ直送 ■支援 周2回介護外の通所、周1訪問看護は入れています ■生活状況 たまに買い物など連れ出す事もありますが通所以外は寝てばかりで 最近は母が食べる事も減り必要最低限しか購入してなく 母が見てない所で何でも漁りまくる為冷蔵庫閉鎖や食べれる物は隠しました 提供出来る時間以外は自分で数分のコンビニなどで買うなどしてとは行っていますが　まだおかず出来てないのにごはん盛りだして騒ぎたてるし食べる物が無いなら調味料まで手を出す始末 ■困ってる事 訪問看護の人も通院の後押し支援して頂けそう、新たな入院や介護支援など入れると拒否られた際デメリットもあり難しい 入院や介護保険などの支援を強制的にでも進めたり母親にも支援介入すべきなのか‥

83歳母のことです。 高血圧、パーキンソン病で薬内服しています。 昨年転倒して肋骨骨折、血胸にて4ヶ月ほど入院しました。 入院中より時々嘔吐あり、頓服でプリンペラン内服して吐き気なく食事食べれたようですが、退院後より嘔吐が頻回になり、かかりつけ医でプリンペランを毎日内服に処方されました。内服始めて嘔吐なくなりましたが、長期内服で副作用があると知りました。 長期服用とはどれくらいでしょうか？ また、ナウゼリンも同じような吐き気止めのようですが、変更を聞いてみてもいいでしょうか？ カメラ等胃の検査はしていませんが、CTで食道裂孔ヘルニアの所見あり。そのための嘔吐だろうと言われています。 認知症の薬も内服しており、頭に作用する薬をたくさん飲んでいて、色々不安になりました。 よろしくお願い致します。

90歳の祖母ですが、ここ2年ほど •家族が自分の資産を盗んだという妄想 　↑に伴って家中に通帳や財布を隠して忘れ、盗られたと再び騒ぎ出す •陰口を言われている妄想、暴力を振るわれる妄想 •これらに伴う日常での家族への罵声 また •幻覚•幻聴（家に知らない人がいた、話したなど） •災害対策として部屋へ食糧を隠し貯めて食べ、痩せ型から肥満2度に •深夜の突発的な家探し •自分が社会的地位のある人に賞賛されている、能力が極めて高いという誇大妄想 など日常的に行なっています。 早めに認知症を疑い物忘れ外来や脳神経外科へ行きました。 いずれも「しっかりしてますよ！」と認知症ではないと診断されました。 年齢ゆえにしょうがない、と諭されて我慢して暮らしていましたが、ストレス性の病気になった家族や、障害もある家族もいるので困っています。 1.やはり精神科へ連れて行くべきでしょうか？その場合こうした症状は入院適応でしょうか？ また、家族は、入院から帰ってきた際に暴れられることを何より怯えていて及び腰です。ですので 2.精神科で妄想や攻撃性が抑えられる薬というものは高齢者に処方されるものなのでしょうか？ 以上2つの疑問への解答、加えてアドバイスなどあればよろしくお願いいたします。

９０代の家族についてお願いします。 現在、訪問診療、訪問看護をお願いしています。 １月ほど前からお腹の不調が続いており、経過観察していただいていたのですが、２週間前からは１日２～4回程度下痢便が出るようになってしまいました。 排便２時間ほど前から腹痛と吐き気があり、プリンペランとブスコパン、整腸剤を出していただいています。 お腹が痛いときにブスコパンを服用するのですが、お腹のギュルギュルという音が止まらず排便できるまで痛みが続きます。 本人も「お腹は空いているけれど、食べると痛くなるから」とほとんど食べなくなってしまいました。活気もなくなり、痛みや吐き気に耐えるのが辛そうです。 脱水になり、水分の点滴をしていただいておなかを休めているのですが、なかなかよくなりません。 往診の先生に痛みをどうにかできないか伺ったのですが、服薬してもどうにもならないなら難しいとのことでした。 認知症もあまりなく意識もはっきりしており、腹痛や下痢を何とかしてよくしてあげたいのですが、方法が見つからないまま痩せてきてしまっています。 本人は在宅を希望していますが、看護師さんからは、高齢で血管も細く点滴の手間もかかるので、どうしても点滴を続けたいなら入院をと言われている状態です。 何か良くなる治療方法はないのでしょうか。 また、在宅での治療はむずかしいのでしょうか。 まとまらず申し訳ありませんが、宜しくお願い致します。

77歳の母です。初めてお世話になります。 令和6年2月に脳梗塞で入院、8月に退院、重度の左半身麻痺、失語症、高次脳機能障害があり車椅子で生活しています。 元々太っていたのですがこの1ヶ月は特に食事が1日1食程度、水分も600ccほど、病気してからトータル21キロ痩せました。 理由は味覚が感じられず、お腹も空かないから食べたく無い、数口でお腹いっぱいになる様です。 麻痺の為、舌の右の方なら、かろうじて味は分かるそうです。 最近口腔ケアの際に舌苔がなくてツルツルしている事に気がつき、調べておりました。 退院した頃は多少の舌苔はあって、入院中は汚なかった記憶あります。 栄養失調状態であるかもしれませんが、何とか少しの介助でトイレも行けて、サービス組み込んで、ごく普通に認知症の父と2人で生活できているのが救いです。 1もし、受診するとしたら何科に行けば良いでしょうか？ 2脳梗塞の後遺症の一つでしょうか。 3私は介護福祉士で、対処療法で出来る事があればご教授願いたいです。 口腔ケア、口腔体操、アロマ療法、反射区のツボ押し、リハビリのサポートを行っています。 4調べていて亜鉛、ミネラルが必要との事でした。 牡蠣とか食品に意識していきたいのですが、ミネラル豊富な食品等アドバイス頂けるとしたら、管理栄養士さんでしょうか？どういう所に相談したら良いでしょうか？何かシステム等ご存知でしたらお願い致します。

11月29日に、38度の高熱が出て2日間寝込んで飲食拒否をして心配していたのですが、3日目には急回復し食事もできて、通常に戻りました。しかし翌日からまた同じ状態になり、寝込み水も口に当てても拒否し2日間同じ状態が続いたので、内科併設の精神病院に緊急入院させました。その病院ではレビー小体認知症と受診1分で診察終わりました。2か月たっても38度の熱が下がらず、精神剤でほぼ動けなくなり目も空けられない状態になったので、別病院で転院し診察してもらうとおしりに10ｃｍの褥瘡が出来ていて、当日に緊急手術で取り除くと熱も下がりました。精神薬を中止させているようでしたので意識もハッキリして、高カロリーゼリーだけは食べれるようになりました。嚥下の機能は大丈夫のようですが、栄養・水分が足りないので静脈点滴をしています。看護師にゼリー以外の水分や他の通常食を食べさせてもらい、点滴無しで療養をお願いしたのですが、誤嚥のリスクがあるので、まだできないと言われました。外科手術のために入院したので、体調全体改善まではやって頂けないのかと残念に思いました。今の病院は急性期病院なので、療養治療は他院でと言われていますので、介護医療院への転院の準備をしています。心配なのは面談時に言葉が出ない日があったり、次の日には弱弱しくもありながら、通常の会話が成立したりしています。その日にはしきりに自分で立って歩きたいとも言います。しかしまた次の日には錯乱状態で独り言をずっと言っていたりします。病院側からは認知が進むと改善が難しいと言われています。CTスキャンの画像診断では脳委縮は進んでいなく、画像からは脳は正常だと言われています。レビー小体だとCTでは分かりずらいと一般的には言われていますが、レビー小体なのでしょうか？療養型の病院だと一般食を含めリハビリを積極的にして頂けるのではないかと期待していますがどうでしょうか？