酸素濃度93に該当するQ&A

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84歳の母、心臓の不整脈について

person 70代以上/女性 -

84歳の母ですが、2〜3年前に心臓に少し不整脈があると医師に言われ現在ビソプロロールフマル酸やエンレストなどの薬を服用しております。  不整脈の診断を受けた同じ時期くらいからと思います。足のふくらはぎのむくみや重だるさなどの症状で長い距離を歩くことができなくなってしまいました。本人曰く、少し休むとまた少し歩けるがまたすぐ歩けなくなると言います。他は元気で、もともと活発に体を動かす事が好きだったため、なんとかもう1度歩いて行きたいところへ行けるようになりたいと、かかりつけ医にも相談しておりますが、いつもはっきりした返答がなく改善策はないのか、すごく悪いのかと私も不安になりこちらに相談致しました。  先々月、更にコロナに罹り、心臓の数値が一時心不全並なってしまい今は回復しておりますが、その時医師に言われ知ったのですが母は通常より血中酸素濃度が低いようで更に不安になりました。  症状は全て心臓から来ているものと考えているのですが、下記のような症状があります。 少しでも改善できるのか、このまま薬だけ飲んでいる治療でもいいのかも心配です。 ・心臓について:NT-ProBNP:2300〜4600くらいを行き来しています。(単位などよくわからないのですが2300Hなどとなっています) ・血中酸素濃度:通常は93くらい、コロナ後1ヶ月くらいの時は89くらいでした。その後は測っていません。本人は苦しくないと言いますがちょっと体を動かすと息が荒くなります。 ・足ふくらはぎ:むくみがひどく硬くなっています。歩くと重だるいというか、疲労感があるというか、すぐ歩けなくなるそうです。 心臓の薬のほかに血液を固まりにくくする薬も飲んでいます。なんとかもう一度だけ歩けるようにと思っています。年配なのでできる治療幅も狭まっているかもしれませんがセカオピなどした方がいいでしょうか?

3人の医師が回答

要介護4、骨粗鬆症、心疾患などをもつ誤嚥性肺炎後の母の今後について

person 70代以上/女性 - 解決済み

81歳の母、2020年10月に転倒後、骨粗鬆症があり、徐々にADLが低下し、11月に自宅で動けなくなり入院しました。入院後50mほど歩けるようになりましたが、途中で腰痛症や脳梗塞で寝たきりとなり本人の希望もあり、途中で退院し在宅でみていましたが、年末に心疾患で2週間入院し、リハビリをしてもらいポータブルトイレに移る程度で退院しました。その後、徐々に食事摂取が減り、嚥下状態も悪くなってきたので、1月末に回復期リハに入院しましたが、酸素濃度がもともと92%のところ立位時は80%台に低下するためリハビリの継続は困難となり退院する寸前に誤嚥性肺炎で別な急性期病院に転院しました。回復期リハでは嚥下状態は問題ないと言われ入院時は食事も摂取できていたみたいです。 誤嚥性肺炎は熱も下がり治療は終了しましたが、その後、食事摂取量が減少し、体重も減少し37キロ台になってしましました。酸素濃度は酸素2リットルで92~93%でリハビリを継続し、2mほどPTさんに支えられ歩き、嚥下状態も改善し痰の吸引も夜間1回になりましたが体力の消耗がひどく衰弱し、会話はできますが呂律もまわらず、食事はほとんど摂取できなくなりました。医師からは余命あと1か月と診断されましたが、3週間前は37度台後半の熱があり、酸素も5ℓで、全く動けなかった母が、それを乗り切りリハビリをし、嚥下状態も改善していると言われたため、私としては回復しているものと思い予期していない言葉に受け止めることができず、他に何か最後に母できることはないかと毎日悩みます。 食事が摂取できず衰弱しているなら、中心静脈栄養等で一旦栄養状態を改善し、体力を改善できないかと希望をもってしまいます。 食べれなくなってきていることを老衰と思い、何もせず受け止めるべきなのか、それとも他に何かしてあげれることがないかご意見をお願いします。

1人の医師が回答

末期患者の医療用麻薬の効き目

person 70代以上/女性 -

母は消化管穿孔で4月頭に手術をしましたが、予後が悪く現在お腹を切り開いた傷口が手のひら大に開いて腸が見えており、医師からもう助からないと言われています。食事も摂れず点滴のみで、痛みが激しいので一昨日医療用麻薬に切り替えました。鼻に管を当てて酸素吸入しているのですが、温められた酸素が出るので湿気があるせいか、タンが絡んで息苦しそうです。酸素濃度は現在93になっています。麻薬の量は1.0ミリです。タンが絡んで呼吸が苦しいのか、お腹の傷が痛いのかわかりませんが、時々ア〜と大きな呻き声をあげます。あとタンを吸引しても1時間おきに咳き込んでは苦しそうにしています。目は半分開いて瞬きをしているので、起きているのかと思います。寝ている時のが多いですが、昨日から目を開けて苦しそうにしてる事が多くなっています。ご相談は麻薬を使っていても痛みを感じるのかと言うことです。先生に聞いたらこれ以上増やすと腎臓や他の臓器に負担が行くので増やさない方が良いと言います。既に腎機能が落ちており手足が風船のように腫れています。先生はこのまま少しずつ呼吸が弱まっていきますのでと。その前に傷口の感染が起こればアウトだと。でももうダメとわかっているに最後苦しませたくないのです。コロナでずっと会えなかったのですが、最後と言うことで泊り込みで付き添いを許されていますが、辛そうなのを横で見ていられない気持ちです。どのようにすれば母に負担なく逝かせてあげられるのか、麻薬の量を増やすとどう危険なのか?リスク無く痛みを取るにはどのくらいの麻薬の量が最適なのか、アドバイスを頂けますか?よろしくお願い致します。

3人の医師が回答

カビを吸い込んで気管支が痛苦しい(発症から4日目)

person 10代/女性 -

三ヶ月程寝室に緑カビの生えた木製のベッドに布団(裏に黒い点々に黄色いシミが広がるカビ)を敷きっぱなしにして放置その間は臭いとは思うもとくに息苦しさなどはなくカビ臭さが酷くなり布団を袋に押し込んだ所カビ臭い空気を思いっきり吸い込んでしまい(16時)それから3時間後息苦しさを感じ耳鼻科へ、鼻から入れるカメラ?で気管支を見てもらい真っ赤っかになって炎症してるカビですぐこんな事になるのはおかしいと言われながらもアレルギー性の炎症を抑える薬と鼻水 痰を出す薬をもらいました 3日目に息苦しさが増し呼吸器科に行き経緯を説明し、アレルギー検査、レントゲンをとり肺に異常はなく、アレルギー検査は結果待ち(血中酸素濃度は99)薬入りの煙を吸い込む治療をやったあとテオフルマーL錠200mg、プランカスト錠225[EK]225mg、クラリスロマイシン錠200[MEEK]、シムビコートタービュヘイラ30吸入1回2吸入を処方して頂きました。3日目の夜に薬と吸入をしたのですが、夜中になり物凄く胸が息が苦しくなり吸入をして、前かがみに座り我慢しました。4日目17時また苦しくなり3日目の呼吸器科が土日休みなので別の病院の呼吸器科に薬を持って行きました 診断は気にしすぎで過呼吸になっているだけ。と、聴診器も当てずに言われました。(血中酸素濃度92〜93 血圧が151 動脈酸素量は102)そして3日目に行った病院の薬をみて「間違ってはないけどね、ただ貴方が苦しそうだから薬を与えておくみたいな感じだね。俺だったら薬あげないよ。その薬飲まなくても大丈夫だけどまぁ不安なら飲んでも良いよ。とにかく気にしない事」不安で気管支が苦しいのなら、耳鼻科の時一日だけ炎症していたのでしょうか?と聞きましたが耳鼻科じゃないからわからない。だそうです。今も胸が圧迫痛いような感覚と息苦しさ痰がからんでます…発症後咳はほとんどなしで熱は37度がたまに。本当にストレスなのでしょうか?

1人の医師が回答

多発性骨髄腫、MP療法

person 70代以上/男性 -

78才の父が多発性骨髄腫、ステージ3と診断され2ヶ月がたちました。胸椎圧迫骨折もあり、こちらは放射線とデカドロンの大量投与により腫瘍の縮小が認められ、痛みは軽減し若干のしびれがある程度ですが ベッド上での生活です。 さて質問ですが、デカドロンの大量投与を4日間、2ーサイクルやったところ、IgGの値が8000から3000へとよくはなりましたが激しい、せんもう状態で柵から降りようとしたり、1日眠らなかったりと精神科の方でも手をやきました。 結果、神経症状を考えると今後はMP療法しか危なくて選択できないと言われました。しかし、入院時にMPは大量に錠剤を飲むから、点滴でデカドロンにという事になったはずと記憶しています。一回五錠ほど飲むのに精一杯 実際MP療法では 1日何錠くらい飲むのか知りたいのと、錠剤を飲むだけだから自宅に帰れと言われ困っています。 現在鎮痛剤として、デュロテップ4、2ミリグラム? 頓服でオキノーム散、 精神科からは夕食後デパケンR、リスパダール2包、寝る前、ピレチアとレポドミン各2錠 内科からは、ファモスタジン、マグミット、血圧の薬 全身状況としては、貧血があり輸血ギリギリの値と言われており、なんらかの感染症のためCRP5、1でした体温は37度5分から38度5分をいったりきたりです。 血中酸素濃度は平均93%昨日は85%まで下がり酸素をつけてました。 こんな状態で通院で治療が続けられるのか疑問です。お答えお願いします。

1人の医師が回答

喘息持ち、Spo2 90-93の父

person 60代/男性 -

68歳の父のことでご相談です。 父には喘息の持病があり、10年前に突然倒れて搬送され、3週間ICUへ入院しました。また肺に良性腫瘍があります。糖尿病気味でもあり、ジャディアンスという薬を飲んでいます。 今は特に障害などもなく普通に過ごしていたのですが、ここ最近特に風邪症状はないものの、「疲れた」「具合が悪い」と言って寝込むことが多くなりました。そういった際に、医療用の指先測定器(指先を挟むコンパクトなものです)でSpo2を測るとだいたい90~93の間を推移しています。 以前は体調が良くなれば朝低くても夜には95まで回復する、などが続いていたのですが、最近は数日おきに体調が悪い日があり、その際に測るとSpo2が90-93の間です。また、朝に体調が悪くなり、夜本人的には体調が回復してもまだ数値が95のこともあります。 端から見ていて、息切れや呼吸の苦しそうな感じはありません。 コロナ対策をして家族全員がほとんど出歩いていない状況(病院などのみ、買い物は通販)なので、感染もあまり考えられません。 最近のコロナの状況を鑑みるに、急に酸素濃度が下がっても吸入ができる病院にすぐに搬送されないのではないか、ならば今のうちに病院に行くべきなのか、迷っております。 またもしも家で何かできることがあれば、お伺いしたく思います。 Spo2は素人が測っていること(一応指を動かさないようにするとか気を付けてはいるのですが)、また時間を決めて定点観測している訳ではないので考慮が必要かと思いますが、参考のために記載しました。

2人の医師が回答

肺炎などの可能性はありますか?

姉の事でご相談させてください 姉は40歳代後半で7年程前から膠原病で治療を受けています。 一度、免疫抑制剤を飲んでいた頃にカリニ肺炎というのになりかなり長く入院して治療を受けていました。 治療後も予防と言う事で薬を飲んでいたようですが、今はステロイドの量も減ったので大丈夫と飲まなくなったそうです。 今日姉の家に行くと調子が悪いと寝ていました。 動くと胸の辺りがしんどいそうです。 早く病院に行こうと言ったのですが、時々こんな感じだし大丈夫と言います。 もう半月ほどそんな感じのようです。 家に父が使っていた酸素濃度を計る機械があったので計ったら93程でした。 元々肺炎になってから低いようですが・・・。 肺炎だったら熱も出るだろうけどないと言うので、目の前で計ってもらったら37.1℃でした。 病院にはインフルエンザの人もいるかもしれないし行きたくないと言います。 インフルエンザの予防接種はしていないようなので心配なのでしょうが、こちらも心配です。 肺炎では高熱が出ると言いますが、微熱だったら大丈夫なのでしょうか? 様子見ていた方がいいのか無理にでも連れて行った方がいいのか 判断しにくくて困っています。 どうかアドバイスお願いします。

1人の医師が回答

睡眠(入眠)時、血中酸素濃度が80%代でした。今日明日、大丈夫でしょうか?

person 60代/男性 -

疲れると喉が腫れやすく、10日ほど前から喉が腫れ、倦怠感が続いています。ずっと熱はなく咳も出ません。ただ、身体がだるく、食欲なく胃腸も不調です。 ご相談は「パルスオキシメータをしたまま寝入ってしまい、目が覚めて数値を見たら80%代だったが、今日明日、すぐに大事に至る心配はないか?」というものです。 今朝、5時過ぎに目覚め何となく息苦しさを感じてパルスオキシメータ(医療機器認定品・測定は正確と思われる)を装着しましたが、そのまま寝入ってしまいました。数分〜数十分少しウトウトした後に目が覚め、数値を見たら「血中酸素濃度82%」でした。 間違いかと思い、そのまま寝たところ、今度は多分数分で眠りそうになりましたが、息苦しさで目が覚め数値は「81%」、すぐに90数%に戻りましたが、恐くなりその後は、起床まで眠れませんでした。 一度目は仰向け、二度目は横向きです。 その後、息苦しさはなく、日中も呼吸は普通です。今、椅子に座って測ると97%。これまで、横たわった状態だと96〜95%、過去93%もありました。 火曜日に、睡眠時無呼吸症候群の外来がある内科を受診するつもりですが、2晩、様子を見ても支障ないと思われますでしょうか? 63歳・男・身長170センチ・体重61キロ、これまで同症候群の検査歴はなく、月曜の耳鼻科受診では「喉の奥が腫れて痰が付いているが、ヒドくはない」とのことでした。これまで、呼吸器に関する病歴(風邪・気管支炎等を除く)はありません。 「睡眠時無呼吸症候群」かどうかは、わかりませんが、現状肺炎のような症状がなければ、気道の詰まりなどで一時的に「血中酸素濃度」が下がっても、息苦しさなどから覚醒(または寝返り等で呼吸を回復)するので、今日明日など短期的には、重篤な事態に陥る可能性は低い(またはない)と考えてよろしいでしょうか? アドバイスをお願いします。

1人の医師が回答

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