飲み込む心因性に該当するQ&A

検索結果:229 件

呼吸困難

person 40代/女性 -

喘息あり、ステロイド吸入、オノン、ムコソルバン、アイピーディーカプセル服用してます。 強膜炎でステロイド12ミリグラムも服用してます。 先日、入眠中に咳と喘鳴で目が覚め呼吸苦あったのでメプチン吸入して10分位で喘鳴は治まったのですが、呼吸苦が治まらず会話も困難になり、唾液も飲み込めなくなり、パルスオキシメーターで酸素が90まで下がったので病院に行きました。 病院に着いてからも酸素90位で心拍数120くらいで会話できず、歩くのもフラフラで、鼻から酸素1リットルして96くらい、ステロイドの点滴をしました。 点滴が終わった後は安静にしてたら酸素なしでも97くらいでしたが、酸素なしでトイレに動いたりすると85くらいに下がり息切れして、会話困難になり安静にすると徐々に97くらいに上昇する感じでした。 呼吸苦と体動で酸素下がるので3日だけステロイド内服増量して様子を見てましたが、服用して3日後の午後から動いても酸素に変動なく夜も眠れるようになりました。 呼吸器の先生は、肩呼吸で、呼吸困難あり酸素下がってるけど喘鳴ないし肺の音も大丈夫なのが納得いかない雰囲気でした。呼吸苦の時に、診察した医師に、ステロイド12ミリグラム服用してたら通常は喘息発作は起こらない、これ以上ステロイドをむやみに使わない方がいいと言われ、診察の最後に本当に喘息発作なのか疑ってしまうとまで言われました。しかし、次に同じ状態になった時に対処をどうしたらよいか等の説明はありませんでした。 心因性で喘鳴なくて、呼吸苦、口をすぼめないと息が吐けず酸素80台まで下がる程の状態はあり得ますか?(点滴のみで何も検査をしてないので、症状でしか状態がわかりません) 過換気の状態で酸素下がる事はありますか? 以前にも同じ状態になった事があり、ステロイドで治まらずアドレナリンを注射した事もあります。

3人の医師が回答

重症筋無力症の進行度

person 40代/女性 - 解決済み

筋電図、抗体陰性ですが、マイテラーゼ服用で症状が改善したので先日、重症筋無力症と診断されました。 経過は、4年前に原因不明の左半身麻痺(徐々に日常生活できるまでに改善。喘息発作でステロイド点滴使うと少し改善してました)。1年半前位から嚥下困難や脱力感があり、徐々に午後になると眼瞼下垂や複視、立ち上がれない、強い疲労感があり、症状強い時は首に力が入らず頭を支えられない状態で、杖を使うか支えてもらわないと歩けない状態でしたが、抗体陰性、筋電図も異常ないため、心因性と診断で様子をみるしかない状態で、自分で心療内科にも相談に行きましたが、「神経内科で相談を」と言われて、違う病院に行き、試しにマイテラーゼを処方してくれたので服用したら、左半身麻痺も含めて、全ての症状が改善して普通に日常生活をおくれるようになりました。 マイテラーゼを朝昼1錠ずつ服用してましたが、調子が悪い時は服用していても階段上りづらい時や、噛むのが疲れるので食事に時間かかる時もあります。マイテラーゼは日により2錠目を服用したら喉が苦しく唾液が増えて飲み込めなくなる時があるので、今一番辛くない飲み方が朝昼夜に半錠ずつなんですが、それでも眼瞼下垂や、力が入りにくい、頭を支えるのが辛い時もあります。 左半身麻痺も重症筋無力症の症状と考えたら、現在で4年経過してる事になります。進行度は遅いほうでしょうか?このままマイテラーゼで様子をみるべきか、その上の治療も考えた方が良いのでしょうか? 持病で喘息、白内障(ステロイドの副作用)、リウマチ(強膜炎、血管炎合併症あり)メソトレキサート8ミリグラム、プレドニン11ミリグラム、オノン、ムコソルバン等服用しています。 過去にエンブレル使用してましたが効果があまりなくメソトレキサートに変わりました。

1人の医師が回答

23歳男、喉の異物感(慢性上咽頭炎 or ヒステリー球)

person 20代/男性 -

23歳男です。 現在、喉の上側を中心に何かある感じがあります。飲み込めるような感覚があったり、ちょっと息苦しくて喉が詰まるような感覚がしたりと、様々な症状を自覚します。そこまでとても辛いというわけではないですが、ちょっと嫌な感じです。 症状が出たのは昨年12月ごろから、酷いときは食事が喉を通らなかったりしましたが、おそらく心因性のものが強いのではないかと考えています。3つ目の病院として近くのクリニックを受診し、逆流性食道炎が関係している可能性を示唆され、現在薬での治療を行っていますが、そろそろやめようという話が出ています。 3-4か月前頃から耳鼻科を紹介してもらい、そこでは上咽頭炎であると診断、1か月ほどEAT?という治療を受け、まあまあの回復をしましたが完全には治りませんでした。耳鼻科医さんにもうそろそろ来なくてもいいよ、とのお達しを受け行くのをやめてしまいましたが、やはり喉の異物感はあるときはある、といった感じです。 喉の異物感が強めなここ1週間に関しては、睡眠不足であったり、やることがたまっていたりと不健康、ストレス多めの生活を送っていたのも原因としてあるかもしれません。生活に大きな支障が出るというわけでもないですが、時折えづくような感覚はあります。嘔吐はありません。 まだ23歳ということもあり、そこまで何度も何度も病院に行って、ということはあまりしたくありません。タイトルにある通り、私はこの症状を慢性上咽頭炎とヒステリー球のあいのこのような症状と捉えています。その前提を基に質問なのですが、私が今後生活を送っていく中で、この喉の異物感を抑えるために、どのようなことをすべきか、またどのようなことをすべきではないか、ということについて教えていただきたいです。 アバウトな質問で申し訳ありませんが、よろしくお願い致します。

2人の医師が回答

無自覚性低血糖による中枢神経症状の治療・再発防止についてご教示願います。

person 30代/女性 -

◼️経緯 (4059988) 7月より強い脱力感・呂律が回らず・多様な中枢神経症状 →脳梗塞、重症筋無力症、膠原病を疑う。大学病院の脳神経内科へ。 上記検査結果は陰性。 心因性も疑い精神科の診察 →悩み・ストレス・精神症状がなく「精神科は必要ないと思う。体調不良の原因は不明」と主治医は首を傾げる。 自覚症状はなかったが不正脈が見つかる →循環器内科で心エコーとホルター心電図を検査(結果待ち) ◼️気付き 脱力感は減ったが、最近手の震えや冷や汗が出て、意識がぼんやりする。 少量のブドウ糖摂取で改善、軽い低血糖と思われる。 20代に反応性低血糖の診断・治療あり。 食生活に気をつけているが、今迄も疲れたり食事が乱れると低血糖が出ていた。 →7月からの体調不良は無自覚性低血糖ではと思い当たる。 低血糖で多様な中枢神経症状が出る事を初めて知る。 ◼️質問 1.内分泌内科へ受診する意義はあるか? 低血糖の治療は食事療法と認識しています。 受診しても「確かに低血糖だね」と確認するだけになるでしょうか? 2. 自分で血糖値を測定して管理したい。 血糖値測定器は薬局でセンサーの購入が必要のようです。 私は糖尿病患者ではないが、購入可能か? 3.dexcom g6 は糖尿病患者しか購入できないか?(保険適用でなくて構わない) リアルタイム測定や低血糖の予測アラーム等、無自覚性低血糖が起こった場合にも早めに気付けそうで魅力的です。 もしくは、私でも購入できるおススメの機器があれば教えて下さい。 4.低血糖の治療に良い情報があればご教示頂きたい。 今回は脱力感が強く、食事が飲み込めず、自宅内を歩くのも物を持つのもままならず、2ヶ月休職しました。 子供の頃から低血糖体質です。年々症状が重くなっていると感じています。

1人の医師が回答

9歳男児、2週間ほど前より飲み込むのが怖くなりました。

person 10歳未満/男性 -

9歳、小学3年男児です。 2週間ほど前より、食事などを飲み込みずらくなってしまいました。 特にご飯が飲み込めないようです。 今は朝食は耳なしパン1枚とおかず少しを食べ登校、昼の給食はほとんど食べれず、帰宅後、食べられるお菓子(クッキー)やアイスを食べ、夕食もほとんど食べられない状況です。 振り返ると、幼稚園年長の冬にもコーンが喉に引っかかったことをきっかけにしばらく飲み込むのが怖くなり、ドーナツ1つを1時間くらいかけて食べたり、結局飲み込めずティシュに唾を出したりしていました。 その際は回復まで1ヶ月ほどかかったと思いますが、自然に治っていました。 今回の症状は何がきっかけだったのかは定かではないのですが、おそらく学校での先生からのストレスが少しずつ重なって症状が出ているのではないかと推察します。 (そのストレスは学校に対応をお願いし、改善に向かっています) かかりつけの小児科の先生に相談したところ「飲み込みずらさは心因性でしょう。食べなさいとは言わないで、見守るしかない。」と言われています。 息子も家にいる時は食べられるものを食べたい時に食べられるのでいいのですが、学校に行くと給食が食べられないため、午後はお腹が空いてしまい辛そうです。 質問ですが •今は食パンなど食べられるものを出していますが、少しづつご飯なども自然に出したほうがいいのでしょうか? •改善のために心掛けること、できることはありますでしょうか。 •改善のきっかけになるようなことはありますでしょうか。 •回復までどのくらいの期間がかかりますでしょうか。 よろしくお願いいたします。

5人の医師が回答

胸の圧迫感や放散痛で医師の意見が分かれています

person 40代/女性 -

たびたび質問させていただいています。 元々軽い逆流性食道炎と言われており、たまに飲み込みにくさと胃酸が上がってくる感じはあります ストレスは感じやすい気質でメイラックス0.5錠のみ飲んでいます 今回質問したい内容ですが、冠攣縮性狭心症か食道の症状かでそれぞれ検査しましたが医師の意見が違うのと、自分でも冠攣縮性狭心症や食道痙攣どちらにしても典型的なパターンと違う気がしてモヤモヤしています。 何回か胸の強い圧迫感と胸の真ん中の痛み、冷や汗、不安感、顎や背中の激しい痛みがあります。 予兆なく突然くる感じです。 強い痛みは過去に2回、弱いのは3回くらいで全て日中から夜の作業中 痛みの持続時間は平均20分 ニトロは効く時と効かない時がありました (効かなかった時は2年前に処方されたニトロ) 心臓の精密検査異常無しで、循環器の医師は冠攣縮性狭心症で間違いないと思うとのこと。 消化器内科では食道も異常なしで、その医師は「心因性のもので、冠攣縮性狭心症でもないと思う」とのことでした。 内科の医師は「ストレスでも激しく胸も痛むこともあるし顎の放散痛もあるしニトロが効くこともある。そもそも冠攣縮性狭心症はあまりないので違うと思う」と言われました。 そうであれば嬉しいのですが、先生方の意見を聞きたく質問しました。 ・ストレスでもそのような症状やニトロが効くことはありますか? ・冠攣縮性狭心症は一般的にあまりない病気でしょうか? よろしくお願いします

7人の医師が回答

7歳娘、痛みがないのに突然食べ物が飲み込みづらい

person 10歳未満/女性 -

7歳の娘と日本の実家に帰省しました。(普段は韓国に住んでいます) 帰省途中から突然食べ物が飲み込めなくなりました。(それまでは良く食べていたが大人が褒めるからかも) 喉の痛み、体調不良はありません。 まだ病院へは行っていないので喉の確認はできていません。 大好きな祖父母、叔母と遊び、日本の楽しい場所を巡ったり、私の友達と会ったり 非日常を三週間過ごしました。 実家では少し生活のルールが多く 緊張をしていたと思います。 (ドアを閉める、電気を消す、靴を揃えるなど、自宅では気にせず生活している部分です) 初日から瞬きのチックが少し出て気にしていましたが、二週間たった所で飲み込みが難しくなりました(今回初めての経験です) 幼少期からチックは2回ほど経験しており、いずれも様子を見ていると回復していました。 繊細な子供です。 なので心因性の嚥下障害かと思っています。 お腹は空くし食べたいのに 食べれなくて本人は悲しんだり不安がったりしています。 現在食べれるものは 雑炊、煎餅、チョコ、ゼリー、ジュース ヨーグルト、アイス、プリン いずれも完食という訳ではなく 少しだけ食べる時もあれば 多めに食べれる時もあります。 ご飯系はお茶と一緒に飲んだら食べれたり。 栄養面も心配ですが 一番は本人の精神面です。 ・韓国に帰って来たので自宅でゆっくり過ごせば徐々に回復するのか ・栄養ゼリーを食べさせたいけど 本人はあまり食べたくないと言う場合に 強制した方がいいのか、しなくていいのか。 ・給食が不安だから幼稚園に行きたくないという気持ちを尊重していいか (友達とは会いたいけど食べれないから行きたくないと泣きます) 本人には大丈夫いつか良くなると思うよと言っていますが、 内心では私も不安で、繊細な子への付き合い方をちゃんと学ばなければという思いがあります。 アドバイス頂けると幸いです。

7人の医師が回答

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