1型糖尿病に該当するQ&A

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MCN摘出手術後の糖尿病発症リスクについて

person 50代/女性 -

健康診断からの精密検査を経て膵尾部に7cmほどの膿胞性の腫瘍があることがわかりました。MCNの疑いあり、と診断され摘出手術を受ける予定ですが、特に、術後に関してとても不安に思っております。以下お答えいただけますと幸いです。 1.膵体尾部(膵臓の2/3)と脾臓を摘出するする予定ですが、切除する部分が大きいので、糖尿病になる可能性も高いのではないかと不安です。実際にどの程度のリスクがありますでしょうか? 2.糖尿病になった場合、1型と2型があると思いますが、どちらになるのでしょうか? また、その場合はインシュリン注射は避けられないでしょうか? 3.生活習慣や食習慣に気を付ければ糖尿病になることは防げるでしょうか? 4.旅行が好きなのですが、手術後どのくらいで行けるようになるものでしょうか? 飛行機に乗ったり、海外に行けるようになるのはどのくらいたってからになりますか。 5.現在、左の肋骨下あたりの腹部から背中にかけて、痛みまではいかないですが、しくしくとした違和感を継続的に感じています。腫瘍が見つかる前も左の背中部分だけ凝りやすかったりと違和感を感じていました。これは腫瘍のせいなのでしょうか?消化器内科・外科の先生ともに、あまり気にすることではない、といったような返答だったのですが、そのようなものなのでしょうか? 違和感がある症状以外は特に問題もなく、至って健康なため、今より不自由な体になってしまうのであれば手術したくない、と正直思ってしまう自分がいます。このまま放置すると、ガン化する可能性があるため摘出手術を進められておりますが、ガンになる以外にリスクはあるのでしょうか? たくさん質問してしまい申し訳ございませんが、ご回答いただけますと幸いです。

2人の医師が回答

妊娠糖尿病から産後、境界型糖尿病へ

person 20代/女性 -

2024年の12月に出産し、現在産後5ヶ月になります。妊娠糖尿病から境界型糖尿病へなったため質問させていただきます。 28歳 身長169cm 妊娠前体重57kg 出産時体重 64kg 産後5ヶ月 53kg 家族に糖尿病なし。 妊娠26週の50gブドウ糖負荷テストにて145で引っかかり、妊娠27週で75gOGTTを実施しました。 HbA1c 5.0 負荷前 85 1時間 179 2時間 160 で妊娠糖尿病と診断されました。食事療法と1日4回自己測定(空腹時、食後2時間)で血糖値を管理、食後はウォーキングなどを行い、コントロール良好でインスリンを導入することなく39週で出産に至りました。赤ちゃんは特に問題なく元気です。健診時に尿糖やケトン体が+になったことはありません。 産後2ヶ月の75gOGTT再検査では 負荷前 86 30分 165 1時間 208 2時間 163 (HbA1cやインスリンの測定はありませんでした)となり、境界型糖尿病の値になってしまいました。先生には1年後くらいにまた健康診断とかで検査を受けてね〜と言われ終わりました。 かなりショックだったのと今後糖尿病になるのではという不安から近所の内科に行き採血していただいたところ、 産後 3ヶ月 食後3時間で血糖値81 HbA1c 5.4 尿ケトン体+ 産後 4ヶ月 食後3時間で血糖値85 HbA1c. 5.4 尿は問題なし であり、今後も経過を見ていきましょうと言われています。 そこで質問なのですが、 ⑴HbA1cは過去1-2ヶ月の血糖値を表す指標だと認識しています。妊娠初期からつわりがひどく、甘いジュースやパンや麺ばかり食べていました。その時期が反映されたHbA1cが5.0で、産後バランスの良い食事を心がけている時期が反映されたHbA1cが5.4と妊娠中より高いのはなぜでしょうか?妊娠中は貧血の影響で実際の数値より低く出ていただけだった、などの可能性はあるのでしょうか? ⑵産後2ヶ月の再検査を受けるまで何度か血糖値を測定してみたところ、妊娠中は確実にオーバーしていた食事内容(うどん単品、お好み焼きとお菓子、お茶碗いっぱいの白米、カレーライスなど)でも食後2時間で血糖値100〜120程度となっていました。しかし、境界型糖尿病と分かった再検査後は白米や麺類を食べると食後2時間で血糖値140〜160程度の数字が出ます。これは何らかの影響で産後すぐは血糖値が下がりやすかっただけなのでしょうか?もしくは血糖値が上がるかも、という緊張などで高くなってしまっているのでしょうか? ⑶産後2ヶ月の再検査後から糖質を摂るのが怖くなってしまい、極端ではありませんが糖質制限をしています。(産後3ヶ月でケトン体+となったのはやりすぎてしまったのかもしれません。)食後は軽い運動や筋トレを行っています。運動は継続していこうと思うのですが、食事は引き続き糖質を抑え目にしていった方が良いのでしょうか? ⑷産後に境界型糖尿病になるということは、気付いていなかっただけで妊娠前から耐糖能異常があったということでしょうか?それとも妊娠による体の変化で異常が出てきてしまったということでしょうか? 内科受診時の限られた時間では先生に質問することができずこちらでさせていただきました。長くなりましたが、よろしくお願い致します。

2人の医師が回答

右手指の関節のしこり その他症状

person 40代/女性 - 解決済み

よろしくお願いいたします。 写真は右手小指の第一関節で、今朝、しこりができました。 他、ここ1週間半で、右手親指の関節の横と人差し指の第二関節の横=箸が当たるところ、家事でよく物が当たるところを中心に、3~4箇所できています。少し痛い。左手にはできていません。 1、どういった病名が考えられますか。 2、このスピード感は異常ですか。 3、整形外科受診でよいですか。 背景あり追記します。 今年1月3日→就寝中、全身の悪寒・ほてりが繰り返され、数回目覚める(熱なし。)起床後、左手首から指先、左足首から指先に、正座後のような痺れ、脱力、指先が使いにくい感じ、ひどい冷感があらわれる 数日かけ→右手首から指先、右足首から先に同じ症状があらわれる 1月7~30日→整形外科、内科、脳神経外科、(大きい病院の)神経内科受診。 *靴下手袋型の範囲に、症状があらわれていると言われる 整形外科→レントゲン(MRIは撮ってません)で軽いストレートネックはあるも、首や腰に大きな異常なし。 内科→血液検査で、腎臓含む内蔵・糖尿病・甲状腺ホルモン・リウマチ・血管疾患など、異常なし。 脳外科→脳、小脳MRI異常なし 神経内科→痺れはあるかもしれないが筋力、感覚など正常。ギランバレーの可能性は低く、cidp系の病気もユックリ進行するが可能性は低い。様子を見、神経伝導検査は2月末予定←現在ここです。 整形外科処方のリマプロストアルファデクス錠、メコバラミンを1ヶ月飲んでいます。指を動かしにくい感覚はマシになった気がしますが、痺れなど相変わらず継続です。 そんな折、上部に書いたシコリができはじめ、一体何なのか不安で仕方ありません。 4、更年期障害も考えられますか。 1、2、3、4の回答よろしくお願いいたします。長文で申し訳ありません。

3人の医師が回答

多嚢胞性卵巣症候群におけるインスリン抵抗性とメトグルコについて

person 30代/女性 - 回答受付中

お世話になります。 娘が不妊治療を開始したのですが、多嚢胞性卵巣症候群でインスリン抵抗性があり、メトグルコを服用したところ副作用(下痢)がひどく続いたため服用を中止しました。 親の私は2型糖尿病なので、メトグルコを服用していますが、不妊治療に使われることを初めて知りました。(なお、娘は糖尿病とは言われていません。) この薬のことで疑問があるので教えていただけますか? 1.メトグルコは糖尿病治療の場合はその効果が現れるまで1ヶ月くらいかかり、さらに継続服用すれば効果が持続するとは思うのですが、排卵誘発のために他の排卵誘発剤と併用するとすぐに効果が現れるのでしょうか? なぜなら、排卵目的であれば、糖尿病治療と違い、ずっと継続して服用はしないと思うのですが、インスリン抵抗性はその都度軽減するのか疑問に思った次第です。 2.娘のように副作用がひどく飲めない場合は、治療上、不利でしょうか?経口薬(クロミッド?)では排卵できず、排卵誘発剤は注射に変えたようですが、それで排卵できれば、メトグルコは服用できなくても問題はないのでしょうか? 今後、継続して治療するにあたり、メトグルコを飲めないことにより、他に影響があるもしくは不利であるなら、服用できるようになれば良いと思うのですが、500mg1回でもダメだったようなので、何か改善する方法はあるのでしょうか? 3.本題からは外れますが、初めての排卵誘発が注射でなければ効果がなかった場合は、タイミング法を選択していたら次の周期も注射になるのでしょうか? また、注射であってもきちんと排卵できれば、経口薬のみで排卵できた方と比べた場合、その後の治療や妊娠の確率は変わらないのでしょうか?

1人の医師が回答

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