1型糖尿病 インスリン食後に該当するQ&A

1人目妊娠中の中期に妊娠糖尿病と診断され、インスリンを打ちながら昨年末に出産しました。産後のogttでは2時間値135でギリギリ正常型でした。 現在2人目を希望しており、指先の測定やリブレで血糖値を測っているのですが、1日に1回程は食後1時間で160〜180まで上がり、2時間で120〜140くらいに下がっています。（糖質量50〜60くらいです） バランスの良い食事でもリブレだとたまに200超えすることがあります。（この時は指先では確認できていません） 心配で近くの糖内科を受診しましたが、HbA1c5.7で高めだけど今のところ問題ないとのことでした。しかしやはり血糖値スパイクが心配です。 1・妊娠初期に高血糖が続くと胎児の奇形に繋がる恐れがあると聞きました。現在のような状態でも少なからず影響が出る可能性はあるのでしょうか？ 2・現在の状態で妊娠を希望する場合、妊娠がわかるまでも分食をした方が良いのでしょうか？ 3・リブレが200を超えているのが心配です。少し誤差があるとは聞きますが、こんなに上がるということは糖尿病になっている可能性もありますか？ 4・現在153cm、38kgの痩せ型です。付き合いで血糖値が上がりそうな食事をすることはありますが、基本的には食事も気をつけています。他に予防できるとしたら筋肉をつけることくらいでしょうか？また、血糖値スパイクを繰り返すことが糖尿病を発症する原因になるのでしょうか？ 質問ばかりで申し訳ございません。 ご回答よろしくお願いします。

37歳の主婦です。通算15年間、不妊治療をしています。今年の1月始めに、糖尿が悪化しているとの事で、婦人科で「糖尿が安定するまで治療は中止、ここではなにも出来ないから内科へ行きなさい」と言われ、ショックでなのか、注射や薬などをやめてしまったからなのか解りませんが、基礎体温も、低温期のみになり、生理も止まってしまったようです。私としては、せめて、いつでも不妊治療が再開できて、排卵も可能であった、今年の1月迄の状態を保っておきたいのです。現在1ヶ月程、糖尿病専門病院に、週1回通院しています。即効型のヒューマログのインスリンを毎食前に4単位注射し、食後にメデット250mmを各1錠づつ服用しています。初診時に、ヘモグロビンA1cが、8.8あったのが、インスリンのおかげで、少しづつですが、体重と共に下がってきました。糖尿になると、巨大児や奇形児が生まれるという事は知っています。でも、15年もの間不妊治療しているので、どうしても諦める事が出来ません。妊娠していない今でさえ、「障害児が生まれたら、アンタのせいやから」と姑にも言われていて、現実にそうなりそうな今の状態がコワイのも事実です。 血糖値を徹底的に管理したら妊娠は可能だそうですが、妊娠してる間は、ずっと管理が必要なんですか?それで、糖尿が落ち着いた時、妊娠しようと思ったら、「体外受精」になるのでしょうか?安定した状態が、いつ悪くなるか解らないから、自然妊娠や人工授精での妊娠ではダメなんでしょうか?体外受精をするには、経済的にムリがあります。婦人科の先生は「45歳の人でも生んでるから大丈夫」と、簡単に言われます。私がそうだとは限らないのに。どうしても、子供を持つことを諦めきれない私は、どうしたらいいのでしょうか?数値は下がってきているけれど、不安で不安でたまりません。どうか、糖尿と妊娠関係に詳しい先生、ご回答を宜しくお願いいたします

いつもお世話になっております。 1型糖尿病と診断され3ケ月になります。 強化インスリン療法でアピドラ12-10-8、ランタス12単位を使用していてHbA1cは6.1、血糖値は食前、食後とも80～150で安定しています。 食品交換表を利用してカロリー計算しつつ、カーボカウントも取り入れた食事療法をしています。 身長152センチ、体重45キロです。 まだまだ分からない事だらけなので試行錯誤しながらですが、このまま良好な血糖コントロールができればな…と思います。 お聞きしたいのは、最近食後に体調不良の時とそうではない時があるのですが 体調不良になる時の食事は糖質過多の時が多いように感じています。 食事の内容によって急激に血糖値が上昇する事があると思うのですが、それが原因で体調不良という事は考えられますでしょうか? 普段はなるべく野菜や蒟蒻などを食べた後、たんぱく質、炭水化物の順に食べて食後は30分程度の運動をしていますが どうしても我慢できずにラーメンやオヤツなど食べると、身体全体がピリピリという感じで痛みます。 血管が傷んでいるんじゃないかと思って怖いです。 そうした物を食べなければいいのかもしれませんが、週に1.2度なので病気とうまくつきあっていくためには一生我慢し続けるというのは無理があると思うのです。 考えすぎなのかなーとも思いますが、実際考えずにはいられなくて、情けなくなってしまいます。

10年前(31歳)より二型糖尿病と診断されるも、食事療法と運動で一度も経口薬、インスリン注射をする事なくHbA1cを5.2～5.8を保ちながら妊娠出産を無事に経験し今に至ります。診断されてから10年間3ヶ月に一度定期検査に通っております。 昨日もその定期検査に行きました。食後3時間で血糖値93、a1c5.8でしたが蛋白/CRE比とALB/CRE比が希釈尿との結果でした。主治医は特にその結果には触れませんでしたが、調べてみると腎臓に腎機能低下などと書いており心配になりました。この検査の前に尿が出るようにと2時間前より麦茶を少しずつ500mlほど飲みました。これは検査に影響するでしょうか？ その他の清濁、蛋白、尿糖、ビリルビン、ケトン、潜血はすべて(－)phは7.5でした。ただ、比重が1.005と基準以下でした。たまたまなのか、または再検査をお願いした方がいいのか迷っています。11月6日に地域の人間ドックを受けるのでそれまで待っても大丈夫でしょうか？ 希釈尿の意味がわからなかったのでその場で主治医に聞けなかったので悩んでおります。どうぞよろしくお願いします。

37歳女、糖尿病2型歴15年、hba1cは11。 今現在170cm、84キロ。（6月は89キロ） 7〜8年前は最大110kg程。 薬は ・トレシーバ　寝る前に20 ・ノボラピッド　朝晩食前10、昼12 （1日2食生活なので10と12。） ・メトグルコ　毎食後2錠 ・ロスバスタチン5mg 運動＆糖質制限しても、寝る前の血糖値は150〜200でも起きたら300〜400。 今年の5月からリブレで推移観察＆インスリンを増やすにしても体重を減らそうとマンジャロ使用中。 夜1時に寝て、昼前起床。 食事は12時と19時位。 それ以外は水とお茶。 食事の糖質の代わりに、糖質オフのお菓子やアイス。 基本1食20〜30gの糖質で野菜多め。 寝てる間に血糖値が200位上がってしまう。 11時起床→350 12時1食目→350からインスリンで2時間くらいで250位まで下がる 19時2食目→250からインスリンで150〜200位まで下がる 25時〜26時就寝 リブレで観察したら 朝3〜9時にかけて徐々に爆上がり。200位あがる。 11時に起きる→350〜400 生活は専業主婦で隙間時間に踏み台昇降やエアロバイク。 睡眠長め。短時間睡眠だと体調悪い。 寝てる時の爆上がりで参っている。 朝7時に無理やり起き朝食を食べてインスリンで上昇を抑えるべき？ マンジャロで食欲もなく朝食ハードル高い。 肝臓の糖新生？成長ホルモンのせい？はわかるが、何か良い対処法はないのでしょうか。 リブレを見て「すぐにはマンジャロも効かないから様子見ましょう」と言う感じです。 もっと運動を頑張ったら、肝臓内の糖の蓄え？も減りますか？ 成長ホルモンを抑えたり？も出来るのでしょうか。

2型糖尿病歴6年くらいです。 HBA1Cはずっと6.0%程度でしたが、自覚が無くて好き勝手に暴食しておりました。 1年前に糖尿病が不治で怖い病気と厳しく言われ、初めて現実に気付き、それからは食事療法・運動療法にひたすら励んでいます。従来は50キロ(160センチ)ほどだったのですが、病気自覚後に激ヤセしてしまい、42キロになってしまいました。精神的ショックもあり生理も止まってしまい、たぶん閉経してしまったのだと思います。 まだ無投薬です。 こんなに食事も運動も頑張っているのに、ほとんどHBA1Cの改善がありません。痩せ過ぎが良くないと言われますが、食事管理して運動したら厭でも痩せてしまい、どうしていいやら分かりません。 頑張りだしてから一年になりますが、前より足の痺れなど気になる症状が増えて来ましたし、肉体的にも非常に疲れています。自己血糖測定したところ、おおよそ毎食後2時間値で「200」前後になっています。しかもその後もなかなか下がりません。食事量を押えているので、食事と食事の間に急激な低血糖を起こしそれで辻褄をつけているのだと思います。 HBA1Cはギリギリの5.9なのでコントロールは悪くないと言われ、投薬はまだ先送りになっていますが、自由に暮らしていた頃と何ら変わりのないのを疑問に思っています。 現在、45歳ですが経過年数が良くない糖尿病でこの管理をつづける意味があるのかどうかアドバイス下さい。 今は早くにインシュリン導入して膵臓の疲弊を防ぐ方がベターであるとか、経口薬でも膵臓を傷めない薬もあるようです。その点も教えて頂ければ幸いです。

2度の出産とも妊娠糖尿病(GDM)で、1人目は出産までの間インスリン導入、2人目は食事制限のみでした。現在境界型糖尿病です。糖尿病になるのが怖くて、妊娠を計画する半年前から現在(産後4ヶ月授乳中)も毎日SMBGを行っています。HbA1c5.4〜5.6 朝はオートミールとバナナとヨーグルト、さつまいもなどで糖質量60〜70gになるように摂ると2時間値は70〜100mg/dL程(量を増やして糖質量80g程にしても朝なら、食後高血糖になりません) 昼と夜は玄米雑穀ご飯(糖質量50g弱)とおかずです。昼は2時間値120〜140mg/dL、夜だけ110〜150と、夜だけ高血糖になります。 朝食は7:15〜7:30、昼食11:50〜12:30、夕食17:45〜19:15ごろに食べ始めます。 間食は朝食と昼食の2時間値測定後で、大体9:00〜10:00、14:00〜15:00の間に 糖質量10〜30g程度になるよう牛乳入りのカフェインレスコーヒーやヨーグルト、栄養補助食品、さつまいも、たまにアイスなどを食べ、夕食後は基本間食はしません。 間食は一切やめたほうがいいんですか？ 朝食2時間値測定時間付近に30分、昼の間食後に30分、ほぼ毎日歩き、余裕がある日は更に歩いたり軽い筋トレや、ストレッチをしています。 なぜ夜だけ、2時間値が高くなるのでしょうか？ 夕食だけ高くなるので食前値もたまに測りますが85〜90mg/dLくらいです。 もし、SMBGを止めてしまうと食べ過ぎになっていることに気が付かず糖尿病に移行してしまうのではないかといつも食事を気にしています。 産後の血糖を診てもらった医師には毎食後測る必要はないと言われましたが、測らなければトレンドも分からずいつの間にか高血糖状態が続いてそれが原因で気がついたら糖尿病になっていた、という事になりそうで、、心配で仕方ありません。

昨年妊娠中に糖負荷試験をした際に、2時間後血糖値が高く妊娠糖尿病になりました。 ですが、インスリンを使用しなくても少しの食事管理のみで血糖値は安定していて(食後2時間で平均110前後)、産後5日間計り続けていた血糖値も安定していました。 その後出産した大学病院で産後2ヶ月に受けた糖負荷試験(6/22実施)で、2時間後血糖が189あり境界型糖尿病と診断されました。 空腹時血糖が86、HbA1cが5.6でした。 先生のお話では食生活も乱れておらず、体型も痩せ型なので、遺伝が大きいのではないかということでした。(父方の祖父母が糖尿病、父が血糖値高めです) 今後は半年に一度は個人病院で血液検査をし、HbA1cが6.0を超えたらまたこちら(大学病院)にかかるようにと言われました。 本当は薬を飲んだ方が良いとも言われたのですが、授乳中ということもあり卒乳してからにしましょうという話になりました。 それからは食事は必ず多めの野菜から食べ、白米を玄米に変えたり、間食は控えて甘いものが食べたくなったときは糖質オフのお菓子を少しだけ食べるようにするなど食生活を見直し、毎食後は出来るだけ動き、特に夕食後は30分ほどの有酸素運動をするようにしています。 ですが先日別件で血液検査をすることがあり(7/8実施)、その結果を見ると随時血糖が198、HbA1cが5.6でした。 採血時は食後2時間程だったと思います。気をつけて生活をしていたにも関わらずこの結果だったので、とてもショックでした。 HbA1cは6.0以下だったので病院には行っていませんが、このまま様子見で良いのでしょうか？今の食事内容で2時間後血糖値が198もあれば、糖負荷検査をしたら200以上あるのではないかと不安です。 また、この生活で血糖値が改善しなければ、もう薬なしでの改善は難しいと思われますか？

・46歳です。 ・大学時代の健診で尿糖＋、ブドウ糖負荷試験は異常なしで腎性糖尿と診断されました。 ・空腹時血糖は毎年の健診で30代半ばまで100前後、2011年から毎年人間ドックを受け、空腹時血糖とHbA1cは96/4.6→107/データなし→119/4.9→103/5.1→109/5.3→118/5.2→110/5.1→121/5.4→117/5.2、昨年11月に134/5.1で再検査となりました。 ・1/8に糖尿病内科を受診。空腹時血糖116、HbA1c5.4、ブドウ糖負荷試験で血糖値負荷前107、30分186、60分215、120分192、インスリン負荷前6.0、30分18.3で境界型糖尿病（食後高血糖）と診断され３ヶ月後に再受診に、体成分分析で170cm、58.0kg、体脂肪率21.1%で隠れ肥満の判定でした。 ・昨年12月から１回30～40分の早歩きを週3回ほど、食後ラジオ体操やスクワットを開始（それまで全く運動せず）。内科受診後は毎食最初に野菜を多め、肉・魚、ご飯の順に、麦ごはんに変えました（大食ではないので量は変えず）。ウォーキングも週5回ほど、3日に１回筋トレも始めました。 ・２週間経過し体重が57.8→57.3kgに減りました。元々62kgで昨夏にお腹の風邪で60kg前後に、食べても戻らず昨年ドックで59.2、直近も0.1～0.2kg/日減るなど減りすぎでは？糖尿病が進むと痩せると聞きますし、食事と運動でこれだけ減るのか、他に原因があるのでは？と心配です。 ・やせ型家系で20代は55kg前後、４年前まで57～58kg、17年にいきなり62kgに。 ・中性脂肪が10年ほど200前後、昨年ドックで200、1/8の検査で144に下がりました。他は異常はなしです。体調は朝食後だるくなるときはありますが、歩くようにしてから良くなったように感じています。

　頚椎脊柱管狭窄に伴う神経根症で、首筋のこり、右腕上腕部痛で困っています。また、”ジー”という耳鳴りが、アットランダムに、起きますが、その他の身体的不具合は起きていません。先生は”手術は不要”という事で、首の牽引、電気治療、理学療法、鍼灸を受けましたが、思うような結果が得られません。また、対処療法・消炎薬のボルタレンジェネリック、ロキソニンジェネリック、セレコックス、リリカ、、胃薬と共に、順次に処方願っていますが、右腕上腕部の痛み緩和に効かなくて困っています。前述痛みを和らげようと、種々のテープも処方して頂いたのですが、市販テープを含め、効果がありません。　唯一、ステロイド注射が、２～３日程度、効きますが、２型糖尿病治療（食前と就寝前にインシュリン注射）中の血糖値をあげてしまいます（ここ半年のヘモクロビンA1ｃは６．２～６．４です）。 　質問、 １．試してみたいので、右腕上腕外側の痛みを和らげる薬をご紹介下さい。 ２．試してみたいので、首の”コリ”を和らげる薬をご紹介下さい。 ３．前述のような消炎飲み薬（ステロイド注射は除く）やリリカが、（特に、食後２時間後の）血糖値をあげるような事はないでしょうか。 　宜しくお願いします。