37週出産リスクに該当するQ&A

子宮内膜症のため高度不妊治療を行い28歳の時に第1子を妊娠し、低置胎盤のため帝王切開での出産となりました。（子の出生体重約2000g） 出産から1年が過ぎ30歳になった現在、凍結胚盤胞が4つあるので不妊治療の再開について考え始めています。 そこで【不妊治療の再開】と、【不妊治療を行わない場合の子宮内膜症への対応】に関する4つの質問について教えていただきたいです。 【不妊治療の再開】 第1子の妊娠出産が全前置胎盤→低置胎盤で37週に帝王切開となり、子の出生体重も約2000gで、あまり順調とは言えない経過でした。 もし不妊治療を再開し凍結胚盤胞の移植をして妊娠することができた場合、 　1. 第1子と同様の経過になる可能性が高いのか？ 　2. その他どのようなリスクが考えられるのか？ 教えていただきたいです。 【不妊治療を行わない場合の子宮内膜症への対応】 これまで医師から以下の病状の説明を受けています。 ・子宮内膜症 ・右卵巣が子宮の後側に癒着 ・左右卵巣ともにチョコレート嚢胞あり（2cm?手術は不要の大きさと言われている） ・子宮内にポリープあり（不妊治療において着床部ではないから切除不要と言われている） ・子宮内膜炎（ビブラマイシンを飲み完治） 子宮内膜症では定期検診が必要かと思われますが、不妊治療クリニックでは婦人科の診察をしていないので別の病院を探すことになります。 そこで、 　3. どのくらいの頻度での通院が必要になりますか？ 　4. 今後妊孕性を考えない場合、行ったほうがよい手術や治療はありますか？ 大変長く読みにくい文章となってしまい申し訳ありません。 以上1〜4についてご教示いただけますと幸いです。

現在第二子を妊娠中（17週）で、夫の赴任への帯同のため南アジア在住です。 1.絨毛膜下血腫について 初期から出血があり、12週に32*64mmの血腫が確認されました。 16週の時点で茶色の少量の出血はあるものの鮮血はなく血種は37*57mmと大きくはなっておらず、”organized”しているため心配ないと言われました。また、胎盤が低いので出血しやすいのだろうとのことです。 質問："organized"しているとは具体的にどのような状態を指し、そうでない血種と比べてリスクはどう異なるのでしょうか。 2.子宮頸管長について 第一子妊娠時は24週頃に頸管長が30mmを切っており、出産（逆子のため38wでの予定帝王切開）まで入院・自宅安静でした。当時、酷暑期の通勤・仕事が原因かと思っていましたが、今回も12週時点で32mm、16週時点で30mmでした。レポートには"appearance:normal, funneling:absent, length:stable"と記載があり、問診時には特段触れられませんでした。今回は比較的安静に過ごしているため元々短いのではと思っています。 質問：18週に日本への里帰りを予定しており、総所要時間は15時間程度かかる見込みですが、問題ないと考えて良いでしょうか（フライトはビジネスクラスを利用。主治医は胎児もより安定する1ヶ月程後をお勧めすると言っていますが、私としては早めの帰国を希望しています）。 3.出血について 昨夕から便意があるものの排便のない状態が続き、今朝解消されました。その後数時間の間にレバー状の塊（10*20mm程度）複数と少量の鮮血の出血がありました。 質問：共に既に止まったように思うのですが、便秘が原因で上記の症状がでることはあるのでしょうか。 以上、ご回答頂けますと幸いです。

28歳女性です。 37週6日で死産となりました。 原因は臍帯過捻転の疑い(詳細は不明)でした。 ダイラパンで子宮口を広げ誘発開始し、人口破水の後、普通分娩で出産しました。 先日病院よりカルテをいただき、読んでいた所、見方が解らない部分が数点ありました為、ご教示をお願いいたします。 1.添付画像上部 卵膜:裂口:側　欠損:無 とありますが、側面が切れていて前期破水(高位破水)の疑いがあるという意味なのでしょうか。 それとも欠損無しの為、前期破水はしていないと考えていいのでしょうか。 子宮内胎児死亡が判明する数日前〜当日に破水のような水が出る感覚があったんです。 その時に調べなかったので今となっては不明ですが、担当医師や助産師の方は「破水ではないと思います」「羊水の量も普通です」と言ってくれていますが、カルテを見て再び不安になってしまいました。 2.添付画像下部 Bishopスコア欄 子宮膣部の位置:後方 とありますが、このせいで赤ちゃんが降りてこられずに亡くなってしまったのかと考えてしまいます。 前駆陣痛は2度ほどありました。 子宮膣部の位置が後方だとリスクが高いのでしょうか。 亡くなっているため降りてこないだけなのでしょうか。 まとまりがない文章で申し訳ありませんが、ご回答いただきたく、お願いいたします。

現在33週です。大分前から産科(医師は6名程の有名な病院です)前置胎盤の診断がありました。帝王切開になるかもとは聞いていましたが、そのままその産科で出産を予定していましたが先週、前置胎盤の上に子宮近くに血管が隆々としていて大量出血が見込まれるのでこの病院で輸血を準備して対応してもよいし大学病院でもいいし患者さん次第と言われました。大学病院に話を聞きに行ったら確かに血管は隆々としているけど、血管がどうのというより前置胎盤である限り大量出血のリスクがあるので普通はもっと早く自己血を貯めておくものだと言われました。今からどれぐらい自己血をためられるものか分からないし貧血の度合いによっては何も出来ないかもしれないが1ヶ月で1200ccを目標に貯めて37週で帝王切開の予定と言われました。ちなみに胎児は32週で2012gあり、今まで出血した事はありません。前の病院では血管が隆々していること=大量出血と言われましたが、大学病院では隆々としていても大量出血しなかったり、普通の前置胎盤というだけで大量出血する場合もあるしやってみないと分からないことと言われました。理屈は分かりますが、やっぱり血管が隆々としていたら大量出血のリスクはあがるのでしょうか。前に通っていた産科であれば友人が同じく前置胎盤で帝王切開した時に子宮内膜症も同時に手術してもらえていました。大学病院では内膜症でもなにもしないと断られました。自己血があまりとれないようであれば、または貧血検査で取れないといわれた場合内膜症が同時に出来る産科に戻って帝王切開した方がよいのでしょうか。産科では院長が患者次第で病院を選べばいいと言われているので断られることはないと思うのですが、大学病院の方が内膜症の手術が出来なくても安全でメリットは大きいでしょうか。ちなみに体外受精で今回の妊娠になり、受精卵が2回分残っているため内膜症の手術にこだわっています。

顕微受精により二卵性双生児を授かり、現在6週1日です。ごく最近夫の重篤な病気が見つかってしまい先行き不安定な事と、私自身のリスク（第一子では切迫早産・妊娠性高血圧症既往あり）から考えて苦渋の選択ですが減胎手術を受ける事に決めました。出産時年齢は37歳になります。 通院先では数年に一度しか減胎手術の経験が無いので、出来れば症例数が多い病院の方が良いと主治医に勧められ急遽自力で探した所、今のところ２軒見つかりましたが全く方法が異なり迷っています。 1.県内の入院施設の無いクリニックで日帰り。静脈麻酔を使用し無意識下で経膣から吸引法（臍帯を吸引）。翌日受診し感染予防の点滴をしたら通院終了。基本的に7週で行うので希望するなら即受診をとのこと。年間症例数5件程度。 2.減胎手術で恐らく国内で1番有名な県外（高速で片道３時間弱）の病院で3泊4日。事前受診無しで入院2日目に手術。腹部に針を刺し、胎児に塩化カリウムを注入する方法。11週に実施と決まっている（12週以降も応相談だが早める事は出来ない）。10週までに自然流産する事もあるので無駄に減胎手術をする事を避ける為、また減胎手術を早く行い過ぎると残された胎児の方が自然流産してしまう事もあるのでその週数と決まっているとの事。麻酔については聞きそびれましたが以前テレビで特集されていた時は部分麻酔だっだように思いますが本日電話がある予定なので（昨日16時台にお電話したら既に先生は退勤後だったので質問事項を確認してもらって本日お電話頂く予定）麻酔についても確認してみる予定です。 経膣より腹部からの方が感染リスクが低い点、胎児の自然流産の可能性を考えると2の方が良いと思うのですが、こちらでは出来る限り早い週数での減胎手術を推奨されている事が多いように思います。それは母胎への負担が軽いという他に、何か理由があるのでしょうか？

現在妊娠37週です。 前回の検診で、 ポリープがあるが、 今切除すると感染のリスクがある為、 放置すると医師から言われていました。 多分、出産時に自然に取れるだろうと。 そして昨日の検診で子宮口を見る内診をしました。 子宮口が1センチ程開いているので、様子を見てくださいとのことでした。 前回の医師ではなく初めての先生で、 ポリープについては特に何も指摘されず。 ※内診をしたので出血があるかもと 内診後トイレに行くと、 出血と、おそらくポリープの肉片がパンツについていました。 ビックリして、近くにいた助産師に 取れた肉片を見せると医師に確認しに行ってくれました。 戻ってきた助産師の話だと、 先生は特に問題ないとのことでした。 「これはポリープですか？」と聞くと 「それは分からないですが、先生は大丈夫と言ってましたので。」 と終わらされてしまいました。 いつもと違う医師の為、ポリープのことを知らないと思います。。。 肉片は見せてくれたようですが。 その後、1日経ってもまだ茶色の出血が続いています。 これが、内診による出血なのかポリープが取れたことによる出血なのか分からず不安です。 ポリープが取れてしまったことによって 感染の心配はないでしょうか？ 正月を挟む為、次の検診は二週間後です。 生産期なので、陣痛や破水をした場合は ご連絡下さいとのことでした。 ポリープに関しては心配しなくても大丈夫でしょうか？ 茶色の出血はいつまで続けば病院に連絡した方がいいでしょうか？ 内診直後の出血した下着の写真を載せます。

現在34週3日です。 本日の妊婦健診で、経腹エコーでスクリーニングをしたところ、胃が見えない(もしかしたら見えにくいと先生は仰ったかもしれません)と指摘されました。 羊水過多でもなく、胎児の角度の問題で見えないのかもしれないとのことで(エコーを当てるとうつ伏せ？のような状態で、顔も見えない感じでした)、次回(3月8日の予定です)またよく見ましょうとのことでした。 先生の見解では、今までの妊婦健診ではきちんと胃が見えていて特に異常はなかったことや、現段階で羊水過多や破水もしていないため(水っぽいおりものが気になり破水の検査をして陰性でした)、そこまで心配はしていないとのことでしたが、少しでもリスクのあることは伝えないといけないとのことで、今回話をして頂いたようです。 このような場合は、あまり心配はいらないのでしょうか？ また、胃が見えないことで、赤ちゃんにはどのような疾患があると考えられるのでしょうか？ ちなみに、今回の妊娠は二人目です。 初期に妊娠糖尿病と診断されていますが、糖負荷検査の結果は空腹時血糖のみ94となり、1時間後2時間後については数値を大きく下回ったため、食事指導のみです。 一人目の時に妊娠高血圧症候群となり、38週5日で緊急帝王切開をしました。今回は血圧手帳をつけて経過を都度先生に確認して頂いており、37週5日で予定帝王切開で出産予定です。 また、お腹が張りやすく、一人目の時には切迫早産で26週頃から4週間入院し、その後自宅療養しました。今回は31週で頸管長30ミリとなり、安静までは求められませんでしたがなるべく休むように指示されており、本日の健診では頸管長はもう測らないとのことで現状何ミリかはわかりません。 便秘気味のため、1日3回マグミットを服用しています。 健診で頂いたエコー写真に数値が書かれているため添付いたします。

いつもお世話になっております。 38歳、39w1dの妊婦です。 ここ1ヶ月ほどの健診で、 下記の経過となっており、胎児小さめ、胎盤機能低下の可能性を指摘されています。 34w6d 2084g 36w2d 2447g 37w2d 2392g 子宮口まだ 38w2d 2520g 子宮口2センチ 39w1d(本日) 2549g 子宮口不明 NST特に異常なし 胎児は元気で胎動もあり 羊水量も特に問題なし 予定日は5/8 ここ数週間、胎児の位置や姿勢などから測りづらいということもあるようですが、成長が停滞しているようで、早めの出産が望ましいと言われております。 先週(38w)時点では、とりあえず散歩で陣痛を促すよう指導されましたが今日もまだ陣痛が来ず、本日の診察でようやく誘発分娩について説明を受けました。5日後(39w6d)に入院を予定しています。 質問は下記です。よろしくお願いします。 ❶胎児の発育不全による誘発分娩を案内されるということは、現状かなり胎児にとってリスクが高くなっているということなのか？それとも念のためという側面が大きいのか？ ❷同様のケースで誘発分娩の入院をした方の体験などをみると、翌日から入院、38週で入院など、もう少し早い段階での誘発分娩を案内されてることが多そうと感じたのですが、これから5日間も猶予があって大丈夫なのか？(GWを挟むため、受入事情による調整が働いていて本来はもっと早い方が望ましいなどの事情がある可能性もあるのかと思い、本当に39w6dまで待ってて大丈夫なのか不安で、、)

現在妊娠37週目です。 癒着胎盤の可能性があるため、万が一の場合血管塞栓が必要らしいのですが、設備が不十分で受けられない事もあるようなのです。担当医とも話し、計画分娩も考慮しているのですが 陣痛誘発剤のリスクを耳にし、やはり自然分娩の方がよいのかと悩んでいます。 誘発剤にはどのようなリスクがあるのでしょうか。

37週の妊婦です。妊娠初期に前壁に子宮筋腫が見つかりました。その後赤ちゃんは順調で育ってます。帝王切開になると思ったのですが、自然分娩の予定みたいです。前壁の子宮筋腫は、そんなにリスクは少ないのでしょうか。