AMH採卵数に該当するQ&A

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採卵について(中国での不妊治療)

person 40代/女性 -

42歳にして不妊治療を開始したのですが、中国での治療のため、これまで色々な疑問点が解消されないまま治療が進行してきました。そこで2点ご質問があります。 質問1: この2月に初めて採卵したのですが、1回で36個と採卵数が多過ぎました。排卵促進の過程に問題があった可能性はありますか。また今後こういった事態を回避するにはどのような点に注意して医師と話をする必要がありますか。 ●採卵前の検査では、PRLの値が基準値を超えていたため、ブロモクリプチンを処方され、現在も接種している。 AMHは6.24ng/mlと高めだが、問題にはなっておらず、多嚢胞卵巣症候群とは言われていない。 卵胞の数はもともと左右各々10個近くあり、年齢にしては多いと言われた。 ●排卵促進は、HMG注射(プレゴナール)。投与量は下記の通り。 2/1日: 225×3 (Gond-F?) 2/4日: 187.5×2 2/6日: 150×2 2/8日: 112.5×1 2/9日: 0.2GwRH-9 2/11日:採卵36個 ●採卵36個。移植可能な凍結胚は8個。 ●促進剤については高齢なので年齢に合わせて初回は多めに投与したとの説明あり。 質問2: 移植前の歯科治療について 今回移植前になって虫歯が見つかったのですが、レントゲン検査の結果によっては治療が移植までに終わらない可能性があると言われました。この場合、治療を開始せず保留にすべきでしょうか(現状痛みはないですが、根に炎症がある可能性がある)。 ちなみに今回中国で、歯科レントゲン後1ヶ月移植を控えるのが望ましい。マンモグラフィー後3ヶ月間は移植不可と言われました。しかし肺部レントゲンは採卵時の入院でさせられており、判断基準が曖昧で戸惑っています。

2人の医師が回答

胚移植について教えてください

person 40代/女性 -

胚移植の日程について教えてください。 ホルモン補充周期での移植を行います。 41 歳です。 1、 生理12日目か、13日目か、15日目に診察することになっています。 診察から5日後に移植とのことですが、生理17日目、18日目、20日目なら移植日は遅めのほうが良いのでしょうか?(内膜の厚みが整う、着床準備が整う等) 診察の日程を決めかねているので、教えてください。 普段は生理12日目か13日目に排卵することが多いです。 2、 また、(AMH2.2です) 採卵1回目ではショート法で採卵5個のうち、 4個微授精(男性因子あり)をし、4個全て受精。 →3日目初期胚(グレード1) 1個のみ凍結。 胚盤胞はできませんでした。 採卵2回目では採卵7個のうち、6個顕微授精をし、6個全て受精。 →3日目初期胚(グレード1) 1個 →5日目胚盤胞(4AA、4AA、4AB) 3個 →6日目胚盤胞(4BC) 1個   合計5個、凍結できました。 これらの結果は、年齢相応でしょうか? 3、 次の移植では4AAと4ABを移植予定です。 年齢が高齢なのですが、妊娠率はどれくらいあるのでしょうか? また、4BCはあまり妊娠率がよくない胚なのでしょうか? 4、 凍結胚移植を数回続けたあとに、また採卵となると42歳になってしまうのですが、 次の移植で妊娠できなかった場合、少しでも若い卵子を確保するために、移植はせずに再度、採卵をすべきなのでしょうか? 子供はあと1人希望しています。 (自然妊娠で数年前に2人出産しています) 教えてください。 よろしくおねがいします。

1人の医師が回答

AMH75の場合の適切な誘発方法

person 30代/女性 -

34歳女性です。 昨年7月に測ったAMHが75でした。 ネックレスサインは見られず、PCOであるとは断言されていません。 ・周期は33〜34日 ・LH5.8 FSH4.2 ・潜在性高プロラクチン血症(負荷前13、負荷後249)→カバサールを服用 昨年9月にロング法で初採卵しました。 ゴナールFをD3に300単位、D4〜12に150単位、D12にHCG5000を打ち、D14に35個採卵しました。 35個内訳 成熟卵23個→22個受精→8個前核期胚凍結、 14個胚盤胞培養→4BB×1を凍結、4CB×2・5CC・4CC→破棄 4BBの胚盤胞と3日目胚を3回に分けて移植→陰性。 来月、再度IVFをすることになり次回はアンタゴニスト法を勧められています。 胚盤胞到達率が悪く、数が多すぎたのが胚質が悪かった原因ではと思い、 次回は注射の量を減らし数を減らしたいのですが、 医師には「前回の量が最低限抑えた量だ。これ以上少なくすることは難しい」と言われました。 採卵数が多すぎると質が下がりませんか? アンタゴニスト法はこの位の注射量を打たないと成り立たないのでしょうか? もっと減らすことはできないのでしょうか? 卵を20個以下に抑えたいのですが難しいでしょうか? 私の適切な注射量はどのくらいでしょうか。 よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

胚盤胞未到達と治療内容の相談

person 40代/女性 -

自分41歳8ヶ月、夫42歳5ヶ月で体外受精トライ中です。 状態 治療開始時、2023.5月時点のAMHは4.77 主要ホルモン値正範囲内 右の卵巣嚢腫(手術適用外の大きさ)と卵管水腫がありますが不妊治療優先との判断で未治療です。 採卵周期の内容 生理3日目よりレトロゾール3日、クロミッド3日 並行してゴナールエフ皮下注ペン75mlを6日後、点鼻薬とオビドレル250ml注射し採卵 1回目 5個採卵顕微授精 2回目 8個採卵顕微授精 3回目 4個採卵顕微授精 結果、異常受精や分割停止などで1つも胚盤胞に到達していません。 相談内容 1.成績改善のためにできることはあるのか。 通院している病院が開示されてる成績で、41ー43歳の90%が3回までの採卵で妊娠、卒業しているというデータがあります。それが成り立つとすると1回の採卵につきかなりの確率で胚盤胞に到達し移植の回数をこなしていると思われ、自身の結果が悪すぎるのではないかと不安になっています。年齢的に卵子の質が低下しているのが原因だとは思うのですが、一方で、卵巣機能的には問題のない範囲との診断なので特に改善指示もなく、とてももどかしいです。 2.現在通院している病院は、低刺激メイン、胚盤胞移植を強く推している病院です。私のように胚盤胞に到達しない場合、高刺激で採卵数を上げられるか試して数を稼ぐ、または、逆に自然周期に近い形にして初期胚移植を試すなど、他に推奨される選択肢があれば理由含め教えていただきたいです。 3.現在通院している病院では採卵回数をとにかくこなしていい卵子が出てくるまで現行の施術継続を推奨されています。2に記載の判断をするには、あと何回今の方法で試してみたほうがいいかなど、目安の回数があれば教えていただきたいです。 よろしくお願いします。

1人の医師が回答

顕微授精

person 30代/女性 -

重度の男性不妊で、今回初めて顕微授精をしました。アンタゴニスト法で採卵14個、うち12個が受精。 軽いOHSSの為、今回は胚盤胞まで培養し、凍結保存予定でした。 ここまでは良かったんですが、今日結果を聞きに行くと、2日目辺りから分割の状況が悪く、それ以上培養を続けると全滅してしまいそうとのことで、胚盤胞まで待たず、3日目の胚(G3b)を1つだけ凍結できたと説明がありました。 先生ですら予想外の結果でがっかりしています。 原因はおそらく卵子の質だろう……と。 1.2周期見送って、子宮卵巣の状態が落ち着いたら、凍結胚を戻す予定ですが、もし妊娠に至らなかった場合、次回からは刺激方法を変えてみてもいいかもとのことでした。 質問ですが、 今回の結果はやはり卵子の質が原因でしょうか?AMH値は50と良好で、他ホルモン値等も問題はないようです。 14個の採卵は多すぎて、質が良くないんでしょうか。 もう少しマイルドな刺激法で採卵数を減らした方が体の負担も少なく良い卵子が採れるんじゃないかなと自分では思いますがどうでしょうか? また、G3bの胚が着床する確率はどのくらいですか?ひとつでも残ってくれた以上、その受精卵の生命力を信じたいと思います。

1人の医師が回答

妊娠したいが卵巣機能が低下しています。

person 20代/女性 -

妊娠希望、現在独身の28歳女です。 学生時代に陸上をやっており、生理が15~19歳半まで止まっておりました。 現在は7月に30日とずれた以外は26日周期で安定しています。 また、15歳から冬季うつ病を発祥し、24歳頃から回復傾向にありますが、現在は秋と春先に鬱状態や仮眠・過食傾向にあり、リーマス200を1錠とリフレックス15mgを服用しております。 今年の5月にAMH検査をしたところ、AMHの数値が0.73でした。甲状腺、染色体、子宮頚癌や性病等の他検査においては異常ありませんでした。卵胞数は毎回4-5個程度です。 10月に自己注射(フェリング225とルトラール1)を用いての採卵を試みましたが取れた2個の卵子は変性卵、残り2個もあまり良い状態ではないという結果でした。また、現在のAMHは0.43と下がっています。 多少の貧血も見られた為、現在は鉄やビタミンミネラル類、八味地黄丸、DHEA、メラトニン等のサプリ服用を開始し、歩くことや栄養のある食事に心掛けるようにしています。現在パートナーはおらず、半年以内の成婚・妊活開始を目指しています。 生理2日前の数値は E2 47 pg/ml PROG 0.54 ng/ml LH 5.4mIU/ml FSH 10.3mIU/ml 生理6日目(採卵5日前) E2 901 pg/ml PROG 0.63 ng/ml LH 7.9mIU/ml FSH 17.4mIU/ml ・卵子が極端に減ってしまった原因は何が考えられるのでしょうか。 ・残りの卵子の減少をピルの服用等で抑えることは出来るのでしょうか。 ・子供は2.3人希望でしたが、あと2.3年で卵子が0になる可能性もあるのでしょうか。 ・上記以外で将来の妊娠の為に何か出来ることはありますでしょうか。

3人の医師が回答

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