ct肺小結節に該当するQ&A

82歳女性。痩せ型、145cm, 37kg。杖歩行。40代乳癌、70代結腸癌及び乳癌既往。2021年7月から別の病気(上下肢の網状皮斑と下肢の浮腫、潰瘍につき結節性多発動脈炎疑いでプレドニゾロン服薬ほか加療中)の経過観察中、2021年9月、11月及び12月に尿検査で、いずれも尿蛋白+、潜血反応3+、尿沈渣赤血球100↑/HF、白血球1-4/HFが継続。2021年7月の造影CT（肺～下肢）では非結核性抗酸菌症、腎結石(過去の手術時から指摘あり)のほか異状所見なし。他にクレアチニン0.56, 0.51, 0.44 e-GFR76, 86, 99 CRP1.18, 1.40, 0.85 11月16日自然尿細胞診実施し、以下の診断を得ました。 採取法：剥離 臨床診断：顕微鏡的血尿 判定区分：Class III /偽陽性 推定組織診断：異型尿路上皮 所見： 軽度出血性背景に球菌と少数の好中球が見られ、散在性に尿路上皮を認める。小型尿路上皮が多く見られ、厚い細胞質や好酸性細胞質で核濃縮の変性尿路上皮が認められる。核濃縮、N/C比大の小型尿路上皮が結合性の強い小集塊で見られ、異型尿路上皮と考えられる。 (質問) 1. 異形細胞の検出、蛋白尿及び潜血が同時に発生していますが、腎結石由来ということもありえますか？ 2. この段階で腫瘍性病変の可能性(当然０ではないことは承知)は大きいでしょうか？

84歳、父についてです。 市の健康診断、肺のレントゲンで E 判定（小結節）になり、呼吸器外科の先生に診ていただき、精密検査をいたしました。 添付のCTの画像、丸をつけた箇所をご確認ください。 血液検査の結果は以下です。 CLEA/CLIA 4.4 (5.0以下） SCC抗原 1.8（1.5以下） シフラ 3.1（3.5以下） ProGRP-血漿 76.3 (81未満） 基準より数値の高い項目もありますが、先生からは経過観察、４月に再度検査と言われました。 ご相談したい点は、 ●このまま4月までの間何もしないで待つだけでいいものなのか ●他の病院でも検査をした方がよいのか ということです。 家族としてはもし癌の疑いがあるならば、早く見つけて治療をした方がよいと思う一方で、 父の年齢を考えると別の病院で一から検査をし直すことが体力的、精神的に良いものなのかと悩んでおります。 診ていただいた先生のご判断に納得をしていないということではありませんが、 データから見た客観的なお考えをお聞きしたく、ご回答をお願いいたします。 父の健康状態について以下追記させていただきます。 1年前の健康診断では問題なし 喫煙者です（現在も） 3年前に肺気腫の診断を受けました 痰が絡むような咳は数年前からありますが、1年ほど前から痰の絡み方が酷くなっています リウマチの薬（アザルフィジンEN錠500mg)　を3年前から服用しています（現在も） もう一点質問です。 血液検査の結果の「シフラ」ですが、基準値に幅があるようです。 3.5 以下であったり、2.5以下であったり。 これについてもなぜ幅があるのかをご教示いただければと思います。 どうぞよろしくお願いいたします。

幼少期から足の裏に直径5mm位の血管腫あり、中学の頃から鼻が毛細血管拡張症、20代までは顔がすぐ赤くなってました。 30代後半から足にクモの巣状静脈瘤が目立ち、顔もシミが赤みを帯び毛細血管が見えると言われたり、他も赤みを帯びる部分がでてきて皮膚科で毛細血管拡張症になりやすい体質と言われました。気になるならレーザーで治療できると言われただけです。 去年は唇と口周りが酒さ様皮膚炎になり治療するも完治しておらず赤みとポツが残ってます。 採血の時にたまにあざになりますが血小板や血液凝固能検査は正常。 鼻血はアレルギー性鼻炎のためティッシュでつつくと少しついてる程度。 胃カメラ、大腸カメラ→赤いポツポツが少しあり生検で悪いものじゃないとの事 肺CT→小結節2つ 脳MRI→大脳白質病変少し 乳のマンモ→小さな石灰化少し 両親が鼻血を出してるのを見たことはないですが、こちらのサイトで親がオスラー病じゃなくても子供がオスラー病になる事があると回答されていた先生がいらっしゃいました。 1...私はオスラー病の可能性はありそうですか？ 2...オスラー病じゃないが毛細血管拡張症だけがある人というのは多いですか？ 3...オスラー病の毛細血管拡張症を調べると、老人性血管腫のような赤いぽつっとした画像が出てきます。オスラー病の毛細血管拡張症は私の鼻のような毛細血管拡張症とは見た目が違うのでしょうか？ 4...30代から老人性血管腫が増えましたが、子供の頃から少しあった気がします。病気じゃなくてもそういう人はいますか？ 5...手のひらがたまに赤みを帯び、その時の赤みがオスラー病の人の手のひらと同じような赤みだったので気になりました。普段は写真のような感じです。時間によって違うのは毛細血管拡張症ではなく血流の変化での赤みでしょうか？

お世話になります。 現在、腎癌ステージT1ｂ、経過観察２年目です。腎癌による経過観察 （胸・縦隔～骨盤）のＣＴ及び腎機能は、現在に至るまで異常ありませんが、 それと並行して、会社の健康診断（2025年６月）の単純CT検査が、下葉部？小結節は 前回から変化なし。肺内リンパ節と思われる。との事でＣy,１年の経過観察となりました。 腎癌の最終検査（2025年２月）は異常なしでした。そして今月８月末に、半年毎の造影検査を控えております。そこで下記のご質問させていただきたいです。 会社の健康診断の前回から変化なしの文言が気になります。前回は2024年３月でしたが 小結節があるのに異常なし（A判定）、今回は前回と変わらないのも関わらず、経過観察判定（C判定）でした。今までの腎癌による経過観察における過去３度は、いずれもその類の指摘はなく、肺・肝・膵異常なしとの判定です。小結節に関して、現在転移巣かもしれない不安でいっぱいです。前回の健康診断、それと腎癌による３度の経過観察 において、小結節の指摘がなかった事が不思議に思います。単純CTで見えて、 造影CTで見えない、もしくはたまたま、２月の影読の先生が見つけて下さったのか よく分かりません。小結節と転移巣は、画像で判別する事は可能なのでしょうか？ よろしくお願い致します。

６４歳男性です。２０１７年に、前立腺がんで全摘手術を受け（ダビンチ）、今年で７年半になります。毎年手術していただいた大学病院で、半年に一度、造影CT（胸部～骨盤）と血液検査で、経過観察中です。 今回の検査で、PSAは０．０１で変わらずでしたが、造影CTの読影所見で、半年前の画像と比較した結果、「右肺下葉の小結節に変化はありません。陳旧性炎症性変化と考えます」とのコメントがありました。半年前あるいは１年前のCTでは、「肺の炎症性、活動性の所見を認めません」とのことでした。 今回の読影コメントでは、半年前の画像にも、小結節があったということだと考えられます。 肺癌が、心配なのですが、自覚症状としては、３年前から、痰がのどに絡む症状が、特に朝、続いており、咳は出ません。痰の色は、透明でその中に白い色が混ざっている感じです。 造影CTの読影所見をそのまま信じてよいものでしょうか。前立腺がんの中に、導管がんが混在していたとのことで、ここまで毎年２回の造影CTを受けております。 とにかく、肺への転移が心配ですので、ご回答いただける先生におかれましては、アドバイスいただければ幸いです。よろしくお願いいたします。

一昨年と昨年に人間ドックで肺のCTを受けています。その結果評価について、アスベストとの関連があり得るのかをお教えください。 30年ほど前住んでいた住宅ではＰタイルが使われており、それが一部割れたりしておりました。Ｐタイルにはアスベストが使われていたことを最近知り心配になっております。 2023年 「胸部CTは、両肺尖部に胸膜肥厚を認めます。左肺尖部、右肺上中葉、左右下葉に小結節を認めます。いずれも台形／辺縁直線的あるいは境界明瞭／平滑で、肺内リンパ装置や旧性結節を疑いますが、今回当院初回CTでもありますので経過を見てください。そのほか、右中葉に索状影を認める他は、活動性病変などはみとめませんでした。」 2024年 「胸部CTは、両肺尖部に胸膜肥厚は前回から著変ありません。両肺に散在する小結節、肺内リンパ装置を疑う右肺中葉胸膜下直下の台形状陰影はいずれも前回からサイズや性状に変化は認めません。経過を見てください。なお、前回検査で認めた右肺中葉の瘢痕様索状影は今回検査では不明慮でした。」 胸膜肥厚や胸膜下直下の台形状陰影というのはアスベストと何らかのかかわりがあり得ますでしょうか？ よろしくお願いいたします。

60代男性です。7月の人間ドックの肺CTですりガラス様陰影を指摘され、10月に同じ人間ドックで再検査したところ要精密検査となりました。11月に専門病院受診したところ、明瞭な陰影はないものの自院でのCT検査を先週行いました。その結果、「左肺S3に1cm程度のすりガラス構造を認める。7月時点と著変ないように見える。両肺に小結節散見される。著変なくまずは炎症性痕跡を疑う。胸水貯留なし。胸部リンパ節腫大なし。との所見でImpression　左肺上葉Pure GGN:著変なし」との報告書をいただきました。 1cmだけど特に緊急の手術を要するものでもないので6ヶ月後にCTでの経過観察となりました。結構大きいGGNなのかと思いましたが、この経過観察はスタンダードなものと考えてよいでしょうか？ よろしくお願いします。

27歳男性です。 原因不明の体重減少が続いており、半年で60.5キロから56キロ台までに落ちてしまいました。特にこの2ヶ月間は2キロの減少が見られ、日常生活時の疲労感も大きくなっております。食欲は特に変わりません。寧ろ食後数時間経つと空腹感と身体のエネルギー不足を感じるようになります。　 また慢性的な下痢や胃の違和感等もあり、街のクリニックを受診して検査も行いました。 →甲状腺を含めた血液検査は概ね問題なし。カリウムと血糖値が僅かに高くなっておりました。 →直近の腹部CT、大腸カメラ問題なし。胃カメラは1年前実施問題なし。 →肺のCTでは、両肺尖部のブラと右肺下葉に非特異的な小結節を認めるとありました。 何件か病院を周りましたが原因ははっきりしておりません。ただ明らかに身体がおかしくなっている感覚があり、不安も大きく日常生活にも支障をきたしております。 考えられうる疾病や他に受診すべき科などあればご教示いただきたいです。 宜しくお願いいたします。

71歳の母が2022年5月より、左下葉肺腺癌（EGFR遺伝子変異性非小細胞肺がん）と診断され、脳や骨の転移がありましたが、一次治療でタグリッソを服用後、脳や骨の転移は消え、現在、生活の質は保てています。ただ、腫瘍マーカーが2025年11月→4.23→1月→5.18→3月→6.61ng/mgに増え、原発の左肺舌区とS8に跨る腫瘍は、前回1月CTより軽度増大、左S4に結節を認め、肺内転移を疑う　との診断を受けました。 タグリッソの服用を中止し、キイトルーダとペネトレキセドとカルボプラチンの投与をこれから行うとのことです。 そこで、以下2点質問いたします。 1、生活の質が現在保てていますが、今の時期にタグリッソの服用をやめ、キイトルーダとペネトレキセドとカルボプラチンの投与を行なって良いのでしょうか。（時期はもう少し遅くなくて良いのでしょうか） 2、抗がん剤をするにあたり、副作用の気になる点が、副腎機能障害がでることがあるというところです。過去に皮膚疾患で副腎皮質ホルモン剤を使い続けたことがあるので、副腎の機能が弱いと考えられるため、心配しています。抗がん剤をしても良いのでしょうか。

1年半前たまたま撮った肺CTで5mm以下の結節が2つ見つかる。 ↓ 経過観察してその結節は不変。 経過観察しているうちにコロナに感染。 ↓ コロナ感染から数ヶ月後に撮ったCTで新たに小さなすりガラス陰影が見つかりました。 読影のコメントには「炎症性変化の可能性」とあり主治医もコロナの影響かもと言ってました。 ↓ それから半年後の肺CTでもそのすりガラスは不変で残ってました。コメントには炎症性変化の可能性とは書かれておらず、経過観察を勧められました。 直近のCTの結果 ・両肺下葉の小結節 ・右肺下葉のすりガラス陰影 ・左葉間胸膜に沿った索状影 すりガラスと索状影はコロナ感染後に出てきました。 1...小さいし経過観察しなきゃわからないのは承知だったんですが、 このサイトを見ると、すりガラス陰影でも呼吸器外科の先生が見たら炎症か癌かわかるというDr.がいましたが本当ですか？ すりガラスでも経過観察しなくていい人はいるのですか？ 2...経過観察の期間について。主治医からは、結節だけの時は2年くらいと言われてましたが、最近聞いた時は5年くらいと言われました。すりガラスが発見されたから期間が延びたのかと思ったのですが、すりガラス陰影の経過観察はどれくらいの期間するのが妥当ですか？ 3...CTは今後も造影剤なしのCTでいいのでしょうか？ すりガラス陰影で造影剤ありのCTをするときはどんな時ですか？