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14ヶ月 発熱を繰り返します。

person 乳幼児/男性 -

14ヶ月 男の子の母です。在英です。 12日 4AM 発熱 40度 Nurofen(Ibpurofen)を2.5ml 12日 10AM 熱は下がらず以前40度のまま Nurofenを5ml 12日 13PM 熱が41度になったので緊急小児外来 その後、NurofenとCalpol(Paracetamol)を前者6時間ごとに、後者4時間後とに5mlずつ続け、抗生物質Amoxicillinを5mlずつ8時間おきに7日間続けて様子をみるように。 と、言われました。 NurofenとCalpolが効いている時間は熱も平熱に収まるのですが両方が切れるような時間になるとすぐに38度台にあがってきてしまいます。 両者とも3日以上は続けないようにとの記載があり、医者にも月曜日まで解熱剤を飲ませるようにと言われました。 明日で3日目になります。 このまま熱が下がらない場合には再度医者に連れて行くべきなのでしょうか? イギリスのためなかなか予約がとれません。しかもまだ抗生物質を続けている状態ですので、これが聞き始めるまでは熱も下がらないのでしょうか? こちらではすぐにインフルエンザの検査などはしてくれませんので心配です。お願いしてもしてくれません。 子供はわずかながらでも水分や食べ物を接種しています。 おしっこもいつもよりは半分以下ですがでています。 機嫌もまぁまぁです。 このまま解熱剤を続けるべきかどうか、またはすぐにでも医者に連れて行くべきかどうかのアドバイスをよろしくお願い申し上げます。

1人の医師が回答

膀胱炎と薬剤耐性菌について

person 60代/女性 - 解決済み

50歳頃、初めて膀胱炎になり、現在まで、年に一回、そして二回と膀胱炎の回数が増えています 耐性菌のことは、4年くらい前に知りました 長年通っている泌尿器科の先生にきいても、大丈夫、抗生物質を飲んで、しっかり治そうということでした なんだか、不安になり、 令和4年 膀胱炎の症状がまたでて、泌尿器科と婦人科を、している先生に診てもらいました その時は尿には菌がいなかったのですが、培養でGPS1+ バナン錠でおさまりました その後近くに漢方薬局がありましたので、毎日服用するものと、膀胱炎になった時五りん散を服用 なんとか2年ほど頑張ってましたが 今年2月から、頻繁に膀胱炎になり、そのたび五りん散を服用していたのですが 体もだるく、食欲もなくなってきたので また、泌尿器科を受診 アモキシシリンカプセルを、服用しましたが 細菌が増えているとのことで、ダイフェン配合剤を服用中 服用して4日目です 現在、尿は、濁ってませんが、下腹部がスッキリしてません 1ダイフェン配合剤をしらべていたら、メチシリン耐性黄色ブドウ球菌やペニシリン耐性肺炎球菌にも使用されるとのこと 私の身体のなかには、薬剤耐性菌がいる可能性が高いのでしょうか 2尿の培養検査で、薬剤耐性がいるのかわかるのでしょうか 3耐性菌は、孫や病弱な主人、家族に感染するのでしょうか 4クリニックの先生は、耐性菌を持っいる患者は、あまりきてほしくないのでしょうか ノルフロキサシン シプロフロキサシン トスフロサキシン レボフロキサシン がRです Esthetician coil 3+ でした 不安で眠れません 宜しくお願いいたします

3人の医師が回答

乳がんの疑い、外科的生検について

person 30代/女性 -

昨年11月から血性分泌が続いていたため定期的に乳腺外科受診しておりました。毎度エコー、マンモグラフィで映らず、定期検診しておりましたが、今回造影MRIを受診し、非腫瘍性病変の疑いでした。 範囲は大きく There is a wedge-shaped area of non masslike enhancement with persistent enhancement kinetics, extending from the nipple to the chest wall in the upper inner quadrant of the right breast 6 cm in cephalo caudal extent, 5 cm in transverse, and 8.3 cm from nipple to apex of the glandular tissue near the chest wall that is suspicious and warrants biopsy. 2つオプションを提示され今迷っているところです。 ひとつは、MRIガイド下生検⇨胸の内側で生検が難しいと判断した場合は、外科的生検。 もう一つは初めから外科的生検です。 外科的生検のほうが診断確実とのことですが、情報が少なく迷っています。   外科的生検でがんだった場合のデメリットは、 1.より侵略的、2度手術しなければならない 2.センチパネル生検が出来ない であっていますか?また、 3.中途半端に手術しがんが暴れることはありますか? 4.がん確定してからの手術ではないので、術式が変わる可能性がある 通常のステップを飛ばしているからこその不利益はありますか?先生方のお考えをお聞きしたいです。 宜しくお願いします。

1人の医師が回答

発症頻度の最も高いリンパ腫の分子分類を改訂 聞いたらサブタイプを教えてもらえるのか

person 50代/男性 - 解決済み

新たな研究で、びまん性大細胞型B細胞リンパ腫(DLBCL)の遺伝子サブタイプが同定され、このリンパ腫の患者のなかに治療への反応を示す者と示さない者がいる理由の解明が進みそうだ。米国国立衛生研究所(NIH)の一組織、NCIがん研究センター(CCR)の研究者らが主導し、世界各地の研究機関の研究者らが執筆に加わったこの研究の結果は、New England Journal of Medicine誌の2018年4月11日付電子版に発表された。 研究者らは、びまん性大細胞型B細胞リンパ腫患者574人の腫瘍検体を用いて、ゲノム変化と遺伝子発現のマルチプラットフォーム解析を行った。共通した一群の遺伝子異常を持つ4つの主な遺伝子サブタイプが、解析により同定された。そのうちBN2、EZBと呼ばれる2つのサブタイプの患者が良好な治療反応性を示す一方、残る2つのサブタイプMCD、N1の患者は良好な反応性を示さなかった。これらのサブタイプはABC型とGCB型の両サブグループのなかにも同定でき、例えば、ある患者はABC型で生存率の低い遺伝子発現プロファイルだが、遺伝子サブタイプは化学療法に良好な反応性を示すBN2ということもありうる。 という文面をネット検索中に見つけました。 主人はdlbclのabcタイプです。 主治医の先生からはabcタイプとは聞きましたが、サブタイプまでは聞いていません。 大学病院ではありませんが、移植が出来るような病院で治療し、ステージ4で髄液播種になっていた為、自家造血幹細胞移植後、全脳脊椎照射を20グレイ行いました。 自家造血幹細胞移植後に全脳脊椎照射をし、6/14に治療は終えて、今は経過観察中です。 このサブタイプは、主治医の先生に聞けば教えてもらえるのでしょうか?

2人の医師が回答

子宮頚がん クラス2

person 30代/女性 -

33歳、強迫性障害があります。 今年2月末に出産し、7月に健康診断で子宮頚がん検査をしてクラス2でした 以下履歴です 2018.6 健康診断にてlsil 2018.7 近くの産婦人科にて組織診 切り出し3箇所 病理診断 Uterine cervix, biopsy, 組織所見 (1-3) Cervicitis, with squamous metaplasia 1~3) 子宮頚部粘膜には浮腫、血管拡張、中等度の炎症細胞 浸潤と共に、頸管腺の拡張や、ごく一部に扁平上皮化生が認められます。異型細胞の増生は認められずこの標本内に、 CINの所見や、悪性所見は認められません。 とのことでした。 その後半年後に再度細胞診をしたと思うのですが、その分の紙がなく不明ですがおそらく問題なかったと思います。 2019 クラス2 nilm 2020 クラス2 nilm 2021 クラス2 nilm 2022 妊娠中のため近くの産婦人科で検査 紙はもらっていませんが特段以上なしと 2023 クラス2 nilm 2018年以前の結果が手元にないのですがおそらくずっとクラス1だったと思います。 1.現状、1年に一度定期的に細胞診を受けていけばよいでしょうか?もしくは半年に一度の方が良いでしょうか? 2.軽度異形成は消失したと思って良いのでしょうか?軽度異形成になってからクラス2が続いており、またなるのではないかと不安です。 3.hpvの型を調べなくて良いでしょうか? 4.主人が原因かはわかりませんが、主人と性行為を最後にしてから1年経過します。また主人と性行為をした場合、感染することもあるのでしょうか?主人が何型のhpvを持っているのかは普通調べないのでしょうか? 今までは気にならなかったのですが強迫性障害のせいかとても不安です。

4人の医師が回答

角膜潰瘍の激しい痛み

person 40代/女性 -

約10日前に取れないソフトコンタクトを無理に外したことがありました。その後3日前より急激に痛みがまし、昨日と今朝病院に行きましたところ、角膜潰瘍との診断、また、ウィルスもあるため、現在ウィルスの特定の病理検査待ち、目薬をクラビットとgentamicin 0.3%を共に1時間おき24時間しています。頓服でボルタレンも出ています。 質問は、それにしても異常に痛く、左の眼が開けられない状況です。先ほどボルタレン25mgを2時間前に2錠服用しましたが、若干激しい痛みは減りましたが、それでもまだ痛いです。こういった症状はまだ角膜潰瘍ウィルス性の場合は良くある症状ですか??もっと重い病気なのではと怖くてたまりません。また、病院で、先生が点眼用の痛み止めをして下さった時は痛みは1時間ぐらい消えました。昨日も本日も24時間の点眼になるので、できるなら入院をと勧められましたが、大きい総合病院のためコロナの検査もしている病院ですし、アジアなので冷房が効きすぎぐらいに寒いので、点眼だけのためならと、自宅を選択しましたが、1人暮らしのため、ボルタレンを2錠飲んでもこのように痛く、やはり入院しますと今からでも病院に行ったほうが良いのかと思い始めました。高温の熱はないとは思いますが、目が痛すぎて頭まで痛く、熱っぽく感じます。今からでも病院に行くべきでしょうか? 他のもっと酷い病気も考えられますか?(今朝色々な検査をしています)また、もし本当に角膜潰瘍による痛みの場合はこの激しい激痛は何日ぐらい続くのでしょうか?こうやってPCに向かうのも片目で、どうにか文字を打っている状況です。 ちなみにマレーシアの大きな総合病院です。また、明日の朝9時に診察に来るように言われています。よろしくお願いします。

2人の医師が回答

子宮頸がんと、子宮体癌の精密検査について

person 40代/女性 - 解決済み

自覚症状は何もないですが定期検診で先日、個人病院で子宮頸がんと子宮体癌細胞検診をうけました その結果、 子宮頸部の結果はAGC(異型線細胞) 要精査:コルポ、生検、頸管細胞診または組織診 所見としては、頸管腺上皮細胞に核肥大が見られます。精密検査をお願いします。 子宮体部内膜結果はSuspicious(疑陽性) 所見は、増殖性、重積性の強い内膜細胞が見られます Endometrial hyperplasiaを疑います とのことでした。 そこの病院で精密検査を先生がするとの事で99%心配ないだろうけど、両方ひっかかったから、体癌の精密検査では麻酔下で子宮内膜そうは術するから、その時一緒に子宮頸がんの組織診もしようとなり二日前にしてきました。 結果は一週間後なので待つのみなのですが、気になるのが精密検査直後の、診察で私が『コルポ診で何か気になるところありましたか?』と問うと『コルポはしてないよ、組織診をしました』と言う回答 コルポと組織診はセットでされるとネットでもAGCの場合かかれていたので驚きましたが、先生は『コルポでみても腺腫は奥だから見えないし、要精査にもコルポもセットとは書かれてない』と、、、 確かに、要精査の検査内容の取り方なのか、コルポ、生検、けい管細胞診または組織診、、『または』がどこまでにかかってるのかわからないのですが、コルポなしで組織診はおかしくないのでしょうか?とくに私はAGCでひっかかってるので、とても心配です。 子宮体癌の疑陽性も気にはなりますが、そちらは精密検査として子宮内膜そうは術はネットを見ても適切なようなので、、 AGCに対しては、ネット検索では必ずコルポと組織診をたいていされているようなので、先生が何故コルポをしなかったのか コルポなしで、奥のほうの組織はとれてるのか 細胞検査報告書の要精査の書き方も解り難い

5人の医師が回答

子宮体癌の疑い 不正出血

person 50代/女性 - 解決済み

いつもお世話になります。子宮体癌についてご相談させて下さい。子どもは2人帝王切開で産みました。1人目が定置胎盤で早産でした。 閉経は2017.8.14日から始まったのが最後と認識しています。 普段先輩方が仰るような段々間があいたり、終わったのかと思ったら急に大量出血したり、と言う感じではなく、割と定期的に1ヶ月に一回、期間は短くなっていましたがありました。最後にあった生理だけくらいでしょうか。2ヶ月近くあいたのは。 その後2019.6.26日に本当に少しお手洗いに行った時にティッシュについて、あれ?っと言うくらいの不正出血と呼んで良いのかくらいの量で血がつきました。あまりに少しで、しかも一回その時だけでしたので放置しておりました。その2020..3.24日にも少量ですが出血しました。この時も少ないですが明らかに出血しました。鮮血でした。2020.4.21日と29日、5.8日、5.24〜25日とやはりほんの少しですが出血したので婦人科を受診しました。25日に受診して採血と細胞診。28日にMRIをしました。結果を6月8日に伺いに参りました。その時は頸がんの細胞診はnegative、クラス分類IIで問題ないとの事。体部内膜の方はsuspicious、クラス分類III。S/O ENDOMENTRIAL CARCINOMA 精査して下さいとの事。最初の受診の際の血液検査では問題はありませんでした。腫瘍マーカーも大丈夫とその時はお聞きしました。 昨日6月12日に再度受診して採血と病理組織検査をしました。 それの結果でどうするか判断されるようです。 お尋ねしたいのですが太っていたら全身麻酔でのリスクが上がるのですか。またどのくらいの期間入院しますか。現在一人暮らしで娘たちは遠方に暮らしていますので娘らに迷惑はかけられません。

1人の医師が回答

胃癌(抗がん剤の種類と投与期間)

person 40代/男性 -

カナダに在住する日本人夫婦です。先月日本に一時滞在の際、夫(42歳)が人間ドッグの内視鏡検査を受け、病理検査の後、胃癌と診断されました。広範囲の胃癌ですが完治の可能性があるとのこと。CTとPET検査の後、リンパ節に9ミリの大きさで転移の疑いのある部分が一箇所だけあるとのことです。 人間ドッグで説明して下さった医師には、びまん浸潤型なので、早く手術をしないとスキルス性胃癌になると言われました。 カナダに帰国後、カナダの癌の専門医と手術医の協同の治療方針として、抗がん剤治療を手術前に三回(三週間のサイクルを三回)行った後、手術を行い、術後も抗がん剤を出来れば三回行うという治療方針を告げられました。抗がん剤は、epirubicin, cisplatin, capecitabine の三種類です。 教えて頂きたいのは二点です。 1 日本で胃癌の標準治療で使われる抗がん剤の組み合わせ(ts-1とシスプラチンと理解しています)と比べて、上の三剤の投与で期待される効果、効く確率、はどのよう異なりますか。 もし確率的に効果があまり見込めないのであれば、9週間も手術まであるため、スキルス性胃癌に進行してしまうのが心配なので、抗がん剤治療より前に手術を先に行って、悪い部分を早く摘出したが良いのではないかと思ってしまいます。 2 手術前に3サイクルも抗がん剤治療を行うということは日本でもあり得る治療法なのでしょうか。自分で調べた限りでは、1サイクルした後に手術、という例しか見つけられなかったのですが、実際どうでしょうか。 また各サイクルが終わった後、効果はどのように測定するのでしょうか。 よろしくお願い致します。

2人の医師が回答

3歳児 肺炎 

person 10歳未満/女性 -

お世話になります。3歳の娘の肺炎について教えてください。 海外在住です。()内の薬名は日本で相当する薬名とのことで病院で教えてもらったものです。 1ヵ月半前に胃腸炎になり、その後1月前から咳と鼻水、37度台の熱が続き通院しました。先週までその症状を繰り返し、Flemex(ムコダイン)と、Ventolin(ベネトリン)を内服で通院のつど処方されました。 その後、3日前にAM3:00に38.0度発熱し、胸のゼロゼロ音があるために通院したところ、肺炎との診断でした。Clamoxyl(Amoxicilin)という抗生剤が出て発熱は収まったのですが、胸の音と咳は続きました。 再度昨日受診したところ、レントゲンを取り、「中程度の肺炎」とのことでした。薬が効かないようなのでZitromax(ジスロマック)という抗生剤に変更されました。 昨日から飲み始めましたが、本日は胸のゼロゼロ音は若干ひどくなった気がし、食欲も普段の2割程度です。 ・熱は平熱ですが、食欲減退、胸の音と咳が変わらないというのは、状態は悪くなっているということでしょうか? ・明日の朝、受診予約はしていますが、夜間が心配です。夜間救急はかかりつけ病院では行っておらず、別の総合病院へ行かなければならないのですが、どんな状態だったら夜間救急へ行くべきなのでしょうか? ・空気の良い日本へ一時帰国も考えているのですが、状態が落ち着くまでは控えるべきでしょうか?(ちなみに飛行機で6時間、ドアtoドアで11時間程度です) ・本人は寝るのも食べるのも嫌がり、家の中では時折踊ったりして遊んでいます。ホームケア等で気をつけること等あれば、何でも教えていただければ幸いです。 読みづらい表記で申し訳ありませんが、上記の点などお教え頂ければと思います。何卒宜しくお願いいたします。

1人の医師が回答

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