前立腺PSA検査に該当するQ&A

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前立腺がんの定期検査の結果から分かることを教えて下さい

person 70代以上/男性 - 解決済み

76歳の父、前立腺がんを患い5年目になります。 3ヶ月に1度定期的に尿・血液検査、問診を受けており、がんと診断されてからはカソデックス服薬のみで治療しています。 家族としては気がかりなのはやはり転移です。「いつの間にか、気付かないまま悪くなっていた」という事態を避けたい一心です。 最近は歳のせいもありますが、あちこち体の痛みや倦怠感などを訴えます。食も細くなりました。 また、父方の兄弟・親族が私が知るだけでも6人も泌尿器系(特に前立腺がん)で亡くなっているので怖いです。 通っているのは大きな病院のためか流れ作業的であまり長く時間をいただく訳にもいかず、主治医も何度も変わるのも不安要素です。 今の医師は「血液検査では骨転移もなく、他の臓器への転移もない」とおっしゃるのですが、どの数値を見れば転移がないと判別できるのでしょうか? 素人ではありますが、私も娘として父を支えるための知識を得たり、気を付けてあげられることを把握しておきたいです。 今日の血液検査の結果を添付いたしますので、現在のPSAの数値でも問題ないか、また転移はどの数値に注視すべきか教えていただけますと助かります。 (ちなみにPSAは3ヶ月毎に0.05ng/mgほど微増中です) どうかよろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

前立腺がんのセカンドオピニオンと治療開始時期について

person 50代/男性 -

先月、治療方針について診断確定前に質問させて頂いた者です。先月末に診断が確定し、より具体的になったので再度質問させて頂きます。検査結果より PSA:56.4、GS:4+4、TMN分類:T3bN0M0、生検16本中5本陽性、他1本に腫大核を有する異型上皮集塊が少量認められる、MRI画像より精嚢付近に浸潤が見受けられるため限局がんではあるが超高リスク との説明でした。先生からはホルモン治療により腫瘍を縮小してから浸潤していると思われる精嚢も含め前立腺の全摘手術をしましょうと言われました。私としては放射線治療(ホルモン治療+外照射またはトリモダリティ)を検討したい気持ちがあり、セカンドオピニオンを聞きたい旨を申し出てホルモン治療開始とはなりませんでした。(診断説明時にホルモン治療は今日からでも開始可能と言われました。私としても治療開始を急ぎたい気持ちも有りましたが納得のいく治療開始としたい気持ちもあり苦渋の決断でした。)セカンドオピニオン先の選定を始めてみましたが、GW期間に入ったため実際にはGW明けにセカンドオピニオンの予約となり、セカンドオピニオン先に転院してからの治療となるといずれの治療方法でもホルモン治療開始が1ヵ月先(今月末以降)になってしまうと思われます。私としては治療開始を急ぎたい気持ちもあるのですが、治療方法(医療機関)が確定する予定の1ヵ月先(今月末以降)までホルモン治療開始を待つ猶予はあると考えることは出来ますでしょうか?

1人の医師が回答

前立腺がん(GS9、PSA38) 転移有無の確認後の治療選択について

person 70代以上/男性 - 解決済み

75才の夫の件につき、いつもありがとうございます。2月に引き続きご相談です。 経過は下記になります。 PSA値:2022. 6月- 42.2→31.1 →27.3→31.0      今年 1月 38.0  2月グリーソンスコア4+5=9(10か所すべてからガン検出) 昨年まで自覚症状はなかったが、先月より、頻尿ぎみ(夜間2,3回)。 あさって造影剤CTと骨シンチの検査結果、治療の説明を聞きに伺います。 治療の選択にあたり、下記に確認しておきたいことがあります。 にわか勉強ですが、書籍や本サイトでいただいたアドバイスや症例を拝読して 下記の心づもりをしています。 1.転移がない場合、といえども高リスクに該当するので、   治療はホルモン療法(CAB療法)+放射線治療が有効 2.転移がある場合(病期N1、M1)   ホルモン療法を先行。転移部のガンが消失あるいは縮小すれば前立腺病巣への放射線   治療を併用。転移の数が多く、進行度が高い場合はホルモン療法や化学療法のみ。 ざっくりとした表現で恐縮ですが、基本的にこのような理解でよろしいのでしょうか。 3.現在、総合病院の泌尿器科で診ていただいておりますが、放射線科がなく   放射線治療ができないようです。放射線治療が可能な場合なら、ホルモン治療を   現病院で行い、放射線治療の時だけ他病院に通うのか、それともすぐに放射線治療が   可能な他病院に転院するのがよいのか、通常はどのような流れになるのでしょうか。 ご助言のほど、よろしくお願いいたします。   

2人の医師が回答

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